Атеросклероз экстракраниальных отделов бца

стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов бца

Стенозирующий атеросклеоз экстракраниальных отделов бца

Брахиоцефальный ствол представляет собой крупный магистральный сосуд, отходящий непосредственно от аорты и разветвляющийся на правую подключичную, правую сонную и правую позвоночную артерии. Соответственно эти ветви обеспечивают кровоснабжением правую половину плечевого пояса и головной мозг. Именно ввиду их участия в мозговом кровообращении атеросклероз брахиоцефальных артерий является серьезной проблемой.

Как вы, наверное, знаете, атеросклеротические бляшки, вырастающие в просвете сосудов, значительно снижают их пропускную способность и ухудшают кровообращение нижележащих участков органов. Для некоторых структур (мышечная и костная ткань, кожа) такая ситуация вполне терпима, но не для головного мозга.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сразу несколькими артериями – общей сонной артерией, брахиоцефальным стволом (правой сонной и позвоночной артерией) и одной из веток левой подключичной артерии. Казалось бы, столько источников поступления крови, а атеросклероз брахицефальных артерий выделен в особую группу, почему же так, чем же он так отличен?Для того чтобы это понять, необходимо немного коснуться анатомии: все упомянутые ранее артерии образуют у основания мозга замкнутый круг – Веллизиев круг. Благодаря этому кругу обеспечивается равномерное распределение поступающей крови по всем отделам головного мозга. Нарушение проходимости одного из сосудов влечет за собой существенную перестройку во всей этой сложной системе, в результате чего распределение крови резко нарушается, вплоть до развития острого нарушения мозгового кровоснабжения – инсульта.

Подробнее

  • О клинике
  • Инновации
  • Врачи клиники
  • О госпитализации
  • Вопрос доктору
  • Переписка с доктором
  • Отзывы о лечении
  • Стоимость
  • Результаты
  • Карта сайта
  • Методы лечения
    • Шунтирование сосудов
    • Стентирование сосудов
    • Удаление тромбов
    • Операции на сонных артериях
    • Патология позвоночных артерий
    • Пересадка кожи
    • Ампутации
    • Онкология
    • Портальная гипертензия
    • Эмболизация при миоме матки
    • Лечение артериовенозных мальформаций
  • Диагностика сосудов
    • Клиническое исследование
    • Ультразвуковая диагностика
    • Компьютерная томография
    • Субтракционная ангиография
    • Коронарография
  • Болезни сосудов и сердца
    • Гангрена и ее лечение
    • Критическая ишемия
    • Диабетическая стопа
    • Атеросклероз и его лечение
    • Облитерирующий эндартериит
    • Тромбозы и эмболии артерий
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Аневризмы артерий
    • Ишемический инсульт

Дополнительная информация

Полезная информация

Программа гарантий бесплатной медицинской помощи Интенсивная терапия Принципы сосудистых операций Риски сосудистых операций

Отвечает Калитко И.М.

При гемодинамически значимом стенозе сонных артерий показано оперативное лечение.

Переписка с доктором | Другие вопросы Задать свой вопрос

Личный кабинет
Введите логин и пароль

+7 495 940 96 14

Инновационный сосудистый центр

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Записаться на прием

Вопросы-ответы

здравствуйте у отца аорты бифеморальное шунтирование

Здравствуйте моему отцу проводили АББШ 2013 шас анклюзия правой подколенной вены после механической стимуляции анклюзия правого шунта на 72процентов могло ли повреждение шунта

Ответ: Не совсем понятен вопрос.

Добрый день, Игорь Михайлович. Мой 90-летний дедушка живет в Ярославле. Прилагаю выдержку из эпикриза-выписки ГБУЗ ЯО №10: «14.03.16 Зинченко Григорию Ивановичу была проведена операция: тромбэмболэктомия из подколенной, берцовых артерий левой.

Подробнее

Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Диагностика атеросклероза брахиоцефальных артерий

Известно, что имеются излюбленные места локализации атеросклеротических поражений. к которым относятся истоки артерий, области бифуркации и изменения направления. Наиболее часто атеросклеротические изменения локализуются в области бифуркации общей сонной артерии с переходом на внутреннюю и наружную сонные артерии. Важно подчеркнуть, что атеросклеротические стенозы и окклюзии значительно чаще регистрируются в экстракраниальном отделе брахиоцефальных артерий по сравнению с интракраниальным отделом.

Атеросклеротическое поражение артерий. питающих мозг, приводит к его ишемическому повреждению. Как уже отмечалось выше, по механизму развития ишемия мозга при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий может иметь гемодинамическую или эмболическую природу.

Гемодинамическая природа мозговой ишемии обусловлена снижением притока крови к мозгу при частичной или полной закупорке просвета артерий головы и шеи бляшками или тромбом. Эмболическая природа ишемии мозга связана с закупоркой интракраниальных артерий эмболами, представленными частичками разрушающейся атеросклеротической бляшки сонной артерии или микротромбами, образующимися на ее изъязвленной поверхности (артерио-артериальная эмболия). При патологии сердца и кардиохирургических операциях источником эмболии мозга могут быть тромбы, образующиеся в его полостях, и частички патологически измененных тканей. В этом случае речь идет о кардиогенной эмболии мозга.

Перечисленные выше эмболы называют материальными в отличие от воздушных эмболов, источником которых является воздух, проникающий в полости сердца при операциях на открытом сердце. Это имеет важное значение для выбора адекватного метода лечения, включая хирургический.

Ультразвуковая оценка степени стенозирования и гемодинамической значимости стеноза брахиоцефальных артерий подробно изложена в разделе этой главы. Сужения артерии ранее условно подразделяли по показателям: на 50% просвета сосуда, а также менее и более этой величины.

Подробнее

Узи признаки нестенозирующего атеросклероза бца на экстракраниальном уровне — Архив

Атеросклероз БЦА: Стеноз правой ВСА 24%, ВАР: высокое вхождение обеих ПА на уровне С4. … 11.04.2012 был инсульт,узи сосудов головы и шеи-гемодинамически значимые стенозы обеих ВСА-с права 84% по … 1.Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА.

Делится он на два вида — нестенозирующий и стенозирующий. … Самолечение без надлежащего врачебного контроля может только усугубить положение вещей. К числу признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий относятся Нестенозирующий атеросклероз имеет отличительные особенности, о которых нужно знать для того, чтобы вовремя начать его лечение. … При этом симптомы маскируются под сердечные болезни. В таком случае нужно нормализовать уровень холестерина и его составляющих.

Заключение: \»на момент исследования Узи признаки атеросклероза БЦА (локальный стеноз в зоне устья ВСА справа до 40 … После цвет. дуплексного сканирования внечерепных артерий мне дали заключение: нестенозирующий атеросклероз БЦА на экстракраниальном уровне Author Topic: Узи брахиоцефальных артерий -атеросклероз (Read 38056 times). … Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий без локальных изменений гемодинамики.

Подробнее

Что такое стенозирующий атеросклероз бца экстракраниального отдела

Редкое осложнение стентирования экстракраниального отдела сонных артерий с использованием устройств дис- v ^ v тальной антиэмболической защиты головного мозга З. Х. Г. М. Г. К. И. М. Н. А. Г. Шугушев1, И. Учкин2, А. Зудин1, А. УЛУ 258Л/1. Багдасарян2*, С. Сеченова, Отделение хирургии сосудов №2, Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения, ЦКБ №2 им. Семашко ОАО «РЖД», Москва, Россия В статье описывается редкое осложнение каротидной ангиопластики и стентирования с использованием устройства дистальной антиэмболической защиты — отрыв «ловушки». Восстановление просвета внутренней сонной артерии и устранение деформации стента произведено с помощью имплантации второго стента. Ключевые слова каротидные стенозы, стентирование, осложнение, устройство антиэмболической защиты.

Список сокращений КАС — каротидная ангиопластика и стентирование УАЗ — устройство антиэмболической защиты ВСА — внутренняя сонная артерия БЦА — брахиоцефальные артерии ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких ДВ — диагональная ветвь ОА — огибающая артерия ПКА — правая коронарная артерия ПНА — передняя нисходящая артерия Введение Осложнения каротидной ангиопластики и стентирования КАС встречаются нередко 1. Сегодня в научной литературе акцент при оценке осложнений КАС справедливо смещен в сторону ишемических событий 2. Однако на практике эн-доваскулярные хирурги также встречаются с редкими осложнениями КАС, подход к лечению которых нестандартизован и может представлять затруднения ввиду их малой частоты.

В этой связи в статье представлено наблюдение из собственной практики. Описание Больной У. 54-х лет поступил в отделение хирургии сосудов №2 с диагнозом Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Билатеральные гемодинамически значимые стенозы экстракраниальных отделов сонных артерий, асимптомное течение. * Адрес для переписки А. Багдасарян Россия, 107150, Москва, ул. 5У5ТЕМ5 кв N 2 ОАО Р1ф У0\/5=£УА«ТЕ-И /и. Лосиноостровская, вл. К ‘ Мад = ■ .00 П. К1Т ль. тел. раб. +74991605524, тел. № 27/28, 2011/2012 Рис. Давящая повязка. Сосудисто-мозговая недостаточность 1 ст.

Источник: mediartr.ru

Механизм развития атеросклероза брахиоцефальных артерий и его лечение

    Содержимое:
  1. Что обозначает диагноз атеросклероз БЦА
  2. Какие симптомы характерны
  3. Причины возникновения заболевания
  4. Чем опасен атеросклероз БЦА
  5. Как лечить поражения БЦА
  6. Народная медицина в лечении
  7. Диета и правила питания

Головной мозг и правая сторона плечевого корпуса снабжается кровью с помощью крупного сосуда, в медицинской терминологии получивший название брахиоцефальный ствол. В составе ствола находятся три крупных артерии: позвоночная, подключичная и сонная.

Любые патологии сосудов этого отдела угрожают жизни пациента, так как с их помощью снабжается кровью головной мозг. Особенно тяжело протекает атеросклероз брахицеофальных артерий.

Что обозначает диагноз атеросклероз БЦА

В полостях артерий циркулирует кровь, снабжая кислородом и питательными веществами внутренние органы человеческого организма. При нормальных условиях, внутренние стенки сосудов постоянно остаются гладкими, обеспечивая беспрепятственную циркуляцию. Повышенный уровень холестерина в крови способствует отложению осадка, который со временем превращается в бляшку, закрывающую просвет сосуда.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий диагностируется в тех случаях, если закупорка холестерином закрывает полость более чем на 50%. Такое состояние крайне опасное и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий определяют, если бляшка закрывает менее половины внутреннего просвета. В обычных условиях патология хорошо поддается медикаментозной терапии.

Еще одним распространенным диагнозом является диффузный атеросклероз. Он развивается вследствие менее тяжелых форм заболевания. Для патологии характерно разрастание проблемных участков. Как правило, одновременно закупорка происходит в нескольких сосудах и артериях.

Какие симптомы характерны

Одним из самых характерных симптомов на начальной стадии является головокружение. Хотя этот признак может указывать и на другие заболевания, но при атеросклерозе мозг постоянно испытывает кислородное голодание, что и приводит к нарушениям координации. Дело в том, что другие внутренние органы могут долгое время обходиться без кислорода. Мозг остро реагирует на любые нарушения в этом вопросе и посылает сигнал.

Начальные проявления атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий без гемодинамических значимых стенозов определить достаточно сложно, и часто именно головокружение позволяет своевременно выявить патологические изменения, и не допустить развития заболевания. В остальном патологические изменения происходят незаметно, как для самого человека, так и окружающих.

Причины возникновения заболевания

Чем опасен атеросклероз БЦА

ВОЗ выделяет атеросклероз БЦА в отдельную группу сосудистых патологий. Заболевание имеет код по МКБ 10, что облегчает поиски эффективного метода терапии и диагностику изменений.

Все сосуды мозга являются сообщающимися и образуют между собой надежное соединение, называемое Веллизиев узел. Атеросклероз даже одного из них приводит к кислородному голоданию всего мозга и в результате может стать причиной инсульта.

Особенно необходимо быть внимательным пациентам, если у них болит и кружится голова, приступы становятся все чаще и насыщеннее.

На начальных стадиях атеросклероз можно вылечить без операции. Воспользовавшись сосудорасширяющими препаратами, средствами, контролирующими артериальное давление и назначением лечебной физкультуры.

Комбинированная терапия позволит снизить уровень холестерина без угрозы тромбооразования. Дополнительно назначается консервативное лечение, направленное на преодоление неприятных симптомов заболевания и предотвращение осложнений.

Как лечить атеросклеротические поражения БЦА

Чтобы определить необходимость оперативного лечения, проводится обязательное диагностическое исследование. Целью диагностики является не только определение степени закрытия просвета сосуда холестериновой бляшкой, но и скорости циркуляции крови до и после проблемного участка. Операция при атеросклерозе БЦА назначается, когда ультразвуковые признаки или ангиография указывает на закупорку артерии свыше 50%.

Целью хирургического лечения является удаление закупоренного участка сосуда, с последующей заменой или сшиванием, либо установку в артерию стента, защищающего стенки от нагрузки и предотвращающего разрыв ткани.

Медикаментозное лечение результативно не в каждом случае. Так, для мультифокального склероза требуется проведение операции, так как прием препаратов дает только временную отсрочку от осложнений.

Субклинический атеросклероз БЦА, напротив, хорошо поддается терапии, так как является прямым следствием высокого АД пациента. При регуляции давления сердечнососудистой системы нормализуется самочувствие пациента.

Народная медицина в лечении

Народными средствами можно снизить уровень холестерина в крови. Но в случае запущенной стадии заболевания, пользоваться травяными настойками и отварами необходимо крайне осторожно, так как они могут спровоцировать разрыв сосуда.

Хорошо стабилизирует давление и выводит вредные вещества из организма гирудотерапия, но пациентам с плохой свертываемостью крови или аллергическими реакциями использовать лечение пиявками противопоказано.

Диета и правила питания

Допустимая норма атеросклероза фиксируется по степени сужения просвета в артериях и сосудах. Если холестериновая бляшка закрывает канал менее чем на 50%, это является показанием для проведения медикаментозного лечения, без необходимости в хирургическом вмешательстве.

Контролировать объем холестерина можно с помощью правильного питания и соблюдения диеты, а также употребления препаратов для разжижения крови (аспирин, клопидогрел).

Пациенту запрещено употребление жирных сортов мяса, консервации, копченых продуктов. Следует воздерживаться от большого количества соли и жирных сортов рыбы. Показано к употреблению «белое» мясо, фрукты, овощи, морепродукты.

Как и все другие патологии сосудов, для успешной борьбы с атеросклерозом БЦА требуется точная диагностика, своевременное лечение и изменение привычек питания и жизни. Координировать терапию должен лечащий врач. Самолечение недопустимо.

Источник: ponchikov.net