Центры в оренбурге инсульт

Лучший реабилитационный центр после ишемического инсульта

Мы продолжаем разбирать Ваши вопросы, которые периодически поступают на сайт insultu-net.ru. Новый вопрос на тему ишемического инсульта, его последствий и реабилитации публикуем ниже.

Добрый день! Подскажите, пожайлусто, лучший реабилитационный цент после ишемического инсульта, псевдобульбарный синдром. В августе 2015 года началась наша история борьбы. У мамы 55 лет начались жалобы на трудности в произношении слов и шум в голове, после обращения к неврологу был поставлен диагноз энцефелапатия, назначено лечение. При этом никаких исследований не было назначено. Мы настояли на проведении мрт(мама мед.работник, что самое обидное).

По результатам выяснилось, что есть киста, как позже выяснилось после инсульта. Она продолжает работать и сама просит госпитализировать ее в неврологию, так как самочуствие ухудщается. Ей разрешают( я не опечаталась) лечь в неврологию в больнице, где она работает. Ее прокапали и отпустили домой(временно стало лучше). Лечили от эцефалапатии… Я, к сожалению, далека от медицины. После выписки состояние началось ухудшаться, а именно речь и появилась слабость в левой руке. При этом ее отправляют на больничный. Опять же начали с сестрой настаивать на обследовании в платной клиники. Выясняется ишемический инсульт при этом три кисты.

Кто теперь обьяснит как при первом мрт ничего не увидили. Врачи, к котором обращались первоначально начинают приписывать разные диагнозы в свое оправдание типа болезнь Паркинсона, Альцгеймера… даже я , повторюсь, далекая от медицины, симтоматики не увидила и не вижу. Устроили в больницу в нашем г. Оренбурге, восстановительного лечения, но улучшений не было. Состояние только ухудшилось за счет психоэмоционального состояния, которое помимо неудач в лечении и как читала это возможные последствия заболевания, так у нее еще обида за то, то она работая старший медсестрой центра много много лет, ветеран труда и ей ее же коллеги не смогли оказать квалифицированную помощь.

При этом они могут только разводить руками и сочувствовть, и то так для формальности. В БВЛ она пролежала у нас в сентябре, в октябре- ноябре лежала в Областной больнице в отделении восстановления( опять же через знакомых, платно), где состояние тоже ухудшалось. Сейчас она дома, с работы уволили, дали группу инвалидности 3 рабочую. В январе 2016 дали направление опять в Областную больницу для реабилитации, но в этом же отделении лежат и больные с разу после реанимации. Лечение так формальноное. Стесняется общаться, хотя предложения строит правильно, все понимает, диалог поддерживает, интеллектуально все нормально.

Прошла курс иглоукалывания ( по китайской методики) делал практикующий невролог. Дома сами освоили дыхательную гимнастику по Стрельниковой, нашли методику логопедического массажа при дизартрии( но в нашем городе специалистов нет) пробовали сами, но нет системности, так как сами делать маме не можем( работа). Нужны логопеды, нейропсихологи, даже не знаю как назвать специалисты по социальной адаптации. При этом хочется, чтобы реабилитация проходила непренужденно, но квалифицированно( вселяла надежду).

Здравствуйте. Начнём по-порядку. Диагноз инсульт, в большей мере, связан с клиническими проявлениями и, в приоритете, именно клиническая картина заболевания, а уж потом заключение МРТ. В случае инсульта, картина симптомов развивается внезапно и происходит это максимум в течение суток. Постопенное начало для инсульта не характерно.

Если говорить о кистах, которые у Вас нашли, кисты- это, чаще всего, последствия очаговых изменений вещества головного мозга. Киста- это результат перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы, в Вашем случае, вероятнее всего, на ногах и не один месяц (или год) назад. Кисты быстро не формируются. О правомерности поставленного диагноза судить не могу, потому как без очного осмотра было бы неправильным делать подобные заключения.

На основании написанного Вами нельзя исключить наличие когнитивных нарушений, которые могут являться следствием как инсульта, так и прогрессирующей недостаточности мозгового кровообращения (или сосудистой энйефалопатии). Есть шкали и методы исследования, которые помогают установить нейропсихологический статус (индекс MMSE, например). Обследуют и определяют уровень утраты когнитивной функции врач-невролог, нейропсихолог или психиатр.

Если есть нарушения речи, то Вы правы, вам нужна консультация логопеда и логопедические занятия (если потребуются). Состояние, которое Вы описываете, очень похоже на эмоционально-подавленное, а при этом когнитивный дефицит может прогрессировать (если он есть). Поэтому, здесь будет важна работа с нейропсихологом или клиническим психологом, при поддержке медикаментозного лечения.

Глубокая и упорная работа в бригаде специалистов (логопед+нейропсихолог)- дело важное, и, к сожалению, очень редкое и востребованное в нашей стране. Таких центров посчитать по-пальцам, но они есть. Один из таких- это клинический институт мозга, г. Екатеринбург, под руководством проф. Белкина Андрея Августовича. Это сильная клиническая база и реабилитация со всеми необходимыми атрибутами. Ищите их контакты, узнавайте у них напрямую- чем могут помочь в Вашем случае.

Непринужденной реабилитации не ждите. Реабилитация после инсульта или нейротравмы- это, прежде всего, упорный труд, который исходит, в первую очередь, от пациента и его родственников, под руководством и вниманием медперсонала. Как-то так. Удачи и здоровья Вам и Вашим близким!

С уважением, врач-невролог Александр Постников.

Источник: insultu-net.ru

Регистратура +7 (3532) 445241

Тел. +7 (3532) 353866

Приемная +7 (3532) 445252

E-mail [email protected]

[email protected]

Россия, 460003,Оренбургская область,
город Оренбург, улица Караваева роща,дом №28.

Новости

Стационар

Платные услуги

Стоматология

Галерея

Для пациентов

Отзывы

Вакансии

Устав и Лицензия

Закупки

Общая информация.

Карта сайта.

Для первичного приема по вопросам консультаций
и получения лечебно-диагностической помощи по ОМС, пациенту необходимо обращаться
непосредственно в регистратуру консультативно-диагностического отделения.
Прием осуществляется по предварительной записи.
Тел. (3532) 445241 — регистратура
Для получения пациентом платных услуг, необходимо предварительно обратиться к зам. главного врача по платным услугам — тел. (3532) 445255

Первая в Оренбургской области муниципальная Клиническая больница восстановительного лечения открыта в 1998 году в г. Оренбурге(дата гоосударственной регистрации — 25.06.1997 года), которая с 01.01.2013 года была переименована в «Областной центр медицинской реабилитации». На сегодня это многопрофильное учреждение здравоохранения, оказывающее восстановительное лечение гражданам города Оренбурга и Оренбургской области. Центр расположен в одном из живописнейших уголков Оренбуржья, на берегу реки Сакмары в историческом месте. Столетние реликтовые ели, живописные сосны, декоративные и плодовые деревья украшают прилегающую территорию больницы площадью 11 га. В Центре имеются стационарные отделения неврологического, кардиологического, травматологического профилей, консультативно-диагностическое отделение на 62 посещения в смену для амбулаторной реабилитации пациентов. Для реабилитации пациентов имеется отделение ЛОМР. В Центре имеются все виды физиолечения, бальнеолечения, гидрокинезотерапии (бассейн, подводный душ-массаж), спелеотерапия, озонотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебный массаж, лечебные ванны, мониторная очистка кишечника, все виды механотерапии, включая роботизированную (аппараты Биодекс и Локомат), аппарат для безоперационного лечения межпозвонковых грыж (система DRX9000). Три специализированных зала лечебной физкультуры оборудованы для разных групп больных и включают в себя механотерапию, элементы трудотерапии. Диагностическое отделение ежегодно пополняется новыми видами диагностического оборудования, что позволяет отслеживать динамику восстановительного лечения как у больных, перенесших инфаркт, инсульт, тяжелую травму. Диагностическая база Центра представлена современно оборудованной клинической лабораторией, R-кабинетом, кабинетом функциональной диагностики (в том числе тредмил-тест, оборудование для мониторирования АД и ЭКГ, ЭЭГ), кабинетом УЗИ, эндоскопическим кабинетом (где проводится фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия), кабинетом для исследований функции внешнего дыхания. Для диагностики и восстановительного лечения используются новые медицинские технологии, такие как методики биологической обратной связи (БОС). В Центре имеются 3 кабинета БОС: логотерапевтический, опорно-двигательный и кабинет коррекции психо-эмоционального состояния. Методы используются для коррекции речи, двигательных и психоэмоциональных расстройств. Для восстановления движений в паретичных конечностях у больных после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм, используются методики с помощью роботизированного ортеза «АРМЕО-БОС». Для диагностики нарушений равновесия тела человека, контроля качества проводимой реабилитации двигательно-координаторных расстройств используются методики компьютерной стабилографии на аппарате «Стабилан 01-02» у больных, перенесших инсульт, черепно-мозговую травму и травму позвоночника. Для коррекции речевых расстройств работает современно оборудованный логопедический кабинет. Больные, перенесшие операции и травмы, получают психологическую поддержку (в больнице работают психологи и психотерапевты). Ежегодно в стационарных отделениях Центра проходят восстановительное лечение около 1700 больных, функционирует дневной стационар на 5 коек.

В Центре работает квалифицированный медицинский персонал, в совершенстве владеющий методами и технологиями медицинской реабилитации.

Руководство осуществляет главный врач – Горлов Александр Васильевич, а так же его заместители:

* Михайлова Наталья Вячеславна (зам.гл.врача по медицинской части);

* Сомова Галина Ивановна (зам.гл.врача по платным услугам, заведующая КДО);

* Цепова Тамара Ивановна (главный бухгалтер)

* Грошева Галина Викторовна (нач.планово-экономического отдела);

* Макаров Вадим Игоревич (нач.хозяйственного отдела);

* Журкина Елена Владимировна (зав.отделение ОМР№1, врач-невролог).

* Лень Олеся Витальевна (зав.отделение ОМР№2, врач-кардиолог).

* Михайлов Сергей Николаевич (зав.отделение ЛОМР, врач по лечебной физкультуре).

В рамках территориальной программы ОМС на 2018 год ГБУЗ «ОЦМР» планирует пролечить 1897 человек в условиях круглосуточного стационара, 100 человек в условиях дневного стационара, 2000 человек в амбулаторных условиях. Медицинские услуги предоставляются на основании лицензии #ЛО-56-01-001805 от 26.08.2016 года (с электронным вариантом лицензии Вы можете ознакомиться ЗДЕСЬ)

Структура ГБУЗ «ОЦМР»

Научно-исследовательская деятельность ГБУЗ «ОЦМР»

Источник: kbvl.org

Инсульт и его профилактика

Виды инсульта

Причина возникновения инсульта – нарушение кровообращения в головном мозге. Из-за недостатка питания происходит повреждение части мозга и закупорка сосудов. В результате, возникает кровоизлияние и гибель мозговой ткани.

В зависимости от повреждения сосудов, инсульт подразделяют на два вида:

  • геморрагический инсульт наступает вследствие разрыва сосуда и последующего кровоизлияния;
  • ишемический инсульт характеризуется закупоркой сосудов головного мозга, который так же может закончиться кровоизлиянием в мозг.

Причины возникновения

Инсульт, после заболевания сердца и рака, занимает лидирующее положение по смертности в мире. Распространенный возраст – 40-60 лет. Какие причины могут привести к разрыву сосуда или его закупорки?

К основным причинам, приводящим к тяжелым последствиям, относятся:

  • высокое давление;
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Нарушение липидного обмена при сахарном диабете, ведет к образованию холестериновых бляшек, что повышает риск возникновения инсульта. Алкоголь, курение, избыточная масса тела, возраст, так же относятся к факторам риска.

Чтобы избежать этого страшного заболевания необходимо проводить профилактику заболевания. Вовремя начатая профилактика инсульта, в несколько раз уменьшает риск его возникновения.

Профилактику подразделяют на первичную и вторичную:

  • первичная профилактика инсульта направлена на предотвращение возникновения заболевания;
  • основной задачей вторичной профилактики является предотвращение повторного инсульта.

Первичная профилактика инсульта

Артериальное давление

Высокое давление – одна из основных причин, приводящих к разрыву сосудов. Для предотвращения заболевания необходимо снизить давление. Причиной повышенного давления могут быть вязкость крови, высокое содержание холестерина, лишний вес, проблемы с почками, сахарный диабет, стресс, неправильное питание.

Необходимо исключить из рациона кофе, крепкий чай, жирную и копченую пищу, больше пить чистой воды. Контролировать вес, заниматься физическими нагрузками. Если гипертония вызвана определенными заболеваниями, требуется постоянное медицинское наблюдение.

При повышенном давлении следует сразу же принимать гипотензивные средства. Постоянное повышенное давление всего на несколько миллиметров, увеличивает риск инсульта на тридцать процентов.

Уровень холестерина в крови

Профилактика инсульта включает в себя постоянный контроль над уровнем холестерина в крови. Проверять его необходимо раз в год – после двадцати лет, и раз в полгода – после сорока.

«Лишний» холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, постепенно ссужая диаметр сосуда и тем самым, повышая опасность его разрыва. Если уровень холестерина выше нормы, следует уменьшить употребление жирных продуктов, таких как – жирные сорта мяса, рафинированное и сливочное масло.

Свежие фрукты способствуют переработке холестерина в холестерол, который полностью усваивается организмом. В повседневный рацион должны обязательно войти продукты, способствующие снижению холестерина.

Овсяные хлопья, миндаль, кукуруза, отруби, все бобовые, как нельзя лучше справятся с этой задачей.

Правильное питание — залог успеха

Правильное питание — основа, без которой невозможна профилактика инсульта. Сокращение натрия (соли) значительно уменьшает возможность возникновения заболевания.

  • Оптимальная норма соли в день составляет не более шести граммов, также необходимо свести до минимума потребление переработанных продуктов: рыбных и мясных консервов, кетчупов, колбас и других копченых продуктов;
  • продукты, богатые по содержанию магнием, калием, клетчаткой должны постоянно входить в рацион питания: недостаток калия в организме может стать причиной возникновения инсульта;
  • свежие овощи и фрукты являются источником антиоксидантов, которые предотвращают появление бляшек и развитие атеросклероза;
  • крупы, нежирное мясо и рыба, морепродукты, молочные продукты — основные элементы для успешной профилактики инсульта.

Лишний вес – путь к инсульту

Избыточная масса тела в два раза увеличивает вероятность повышения давления, что ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту. Количество холестерина в крови напрямую зависит от массы тела.

У людей больных диабетом, лишний вес может спровоцировать развитие диабета второй группы, при которой, уровень сахара не контролируется организмом.

Неконтролируемый диабет второй группы является причиной развития инсульта. Профилактика инсульта не имеет смысла без потери лишних килограммов.

Физическая нагрузка

Регулярная физическая нагрузка – главная профилактика инсульта. Регулярные занятия помогают держать организм в тонусе, насыщают его кислородом, улучшают кровоснабжение сердечной мышцы, заметно снижают давление.

Физическая нагрузка уменьшает содержание в крови сахара и холестерина, оказывает положительное действие на углеводный обмен, а так же жировой.

Физическая нагрузка зависит от возраста и состояния организма. Начинать заниматься можно в любом возрасте. Подойдет плавание, бег, гимнастика, обыкновенные пешие прогулки. При наличии заболеваний, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Сердечно-сосудистые заболевания требует более щадящих нагрузок, поэтому аэробика, бег противопоказан и даже опасен, так как могут наоборот вызвать инсульт.

Вредные привычки

Курение не только относится к факторам риска, но и удваивает его. Среди людей, перенесших инсульт, курильщиков в два раза больше, чем не курящих. Риск начинает уменьшаться сразу же после отказа от курения, а через пять лет становится таким же, как у не курящих людей.

Алкоголь в большом количестве также приводит к инсульту. Все хорошо в меру. Стакан пива или сухого красного вина каждый день является хорошим средством для профилактики инсульта.

Своевременное обследование

Наличие сердечно – сосудистые заболеваний повышают опасность возникновения инсульта. Поэтому, профилактика инсульта и инфаркта обязательно должна включать регулярные лабораторные и инструментальные обследования.

Раз в полгода требуется проводить химический анализ крови, делать ЭКГ, УЗИ сосудов, МРТ головного мозга. Также необходим прием сосудистых препаратов.

Для профилактики инсульта препараты: Кавинтон, Циннаризин, Глицин, Курантил, можно пить курсами 2–3 раза в год.

Профилактика повторного инсульта

Лекарственные препараты

После перенесения инсульта, риск нового инсульта увеличивается в десять раз, поэтому профилактика повторного инсульта становится жизненно необходимой. Ее начинают проводить еще в стационаре, параллельно с лечением самого инсульта.

В первое время основным приоритетом становится насыщение крови кислородом, улучшение кровоснабжения, восстановление и контроль артериального давления.

После инсульта восстановить погибшие нервные клетки невозможно, поэтому лекарства для профилактики инсульта направлены на лечение последствий инсульта и предотвращения повторного.

Это могут быть антидепрессанты для снятия постинсультной депрессии, антиконвульсанты для остановки судорог и миорелаксанты, необходимые для снятия напряжения мышц.

Антикоагулянты и антиагреганты — основные препараты для предотвращения повторного инсульта. Особое внимание необходимо уделить сопутствующим и хроническим заболеваниям. Их обострение крайне нежелательно.

Важную роль играют профилактические препараты. К ним относятся витамины для восстановления иммунной системы, ноотропные препараты, повышающие устойчивость мозга при недостатке кислорода. К основным действиям ноотропов так же относится восстановления внимания и памяти.

Кроме медикаментозного лечения, профилактика после инсульта должна обязательно включать лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж. Очень важно, в период реабилитации исключить возникновение стрессовых ситуаций, максимально ограничить нагрузку.

Категорически отказаться от курения и алкоголя, точно и регулярно принимать лекарства, назначенные врачом.

Комплекс этих мер, направленных на исключение всех факторов риска и повторения инсульта, требует от человека неукоснительного соблюдения. Только так, можно избежать второго инсульта и вернуться к полноценной жизни.

Источник: xn—-7sbcchk1bvhudejz5c4i.xn--p1ai