Чем инсульт отличается от ишемического инсульта головного мозга

Содержание

Ишемический инсульт — острое поражение головного мозга

Ишемический инсульт — это обширное поражение ткани в головном мозге по причине острого нарушения кровотока в нем. Кровь прекращает поступать к конкретным зонам и это провоцирует их размягчение и отмирание.

По неофициальным данным патология по-другому называется инфарктом головного мозга. В современной медицине это заболевание является вторым в списке причин, провоцирующих смертность населения.

Причины, вызывающие развитие ишемического инсульта

Причины проявления заболевания в соответствии с его типом могут различаться. К причинам закупорки просвета в сосудах мозга часто относится высокая концентрация холестерина в крови. Бляшки из холестерина формируются в сонной артерии и осложняют попадание крови к головному мозгу.

Тромб также может сформироваться в сердце и благодаря сосудам попасть в мозг. Также кровь часто плохо поступает в мозг из-за сужения сосудов. Причины этого явления — инфекционные болезни, воспалительные процессы и употребление наркотиков.

Формы развития патологии

Классифицируют три основных формы ишемического инсульта, а именно — тромбоэмболический, лакунарный и гемодинамический.

Тромбоэмболический инсульт — проявляется закупоркой сосудов в головном мозге посредством тромба.

Гемодинамический инсульт бывает спровоцирован недостатком питательных веществ, необходимых для работы мозга по причине продолжительных спазмов в сосудах головного мозга в связи с гипертонией или гипотонией.

Лакунарный инсульт представляет собой поражение в мелких перфорирующих артериях, последствием которого становится нарушение движений, нормальной чувствительности, а причиной — стабильно повышенное артериальное давление.

Проявления и характеристика заболевания

Каждый человек должен понимать, если у него развиваются такие симптомы ишемического инсульта, как онемение или даже слабость в одной половине тела, в конечностях с этой стороны, сильные головные боли, головокружения, тошнота с рвотой, нарушения речевой деятельности, то требуется незамедлительно вызывать врача.

При инсульте понадобится быстрое проведение диагностики и первой помощи пострадавшему. С этой целью требуется срочная госпитализация в течение уже первых двух часов в медицинской учреждение, которое будет оборудовании реанимационным отделениями и специальными палатами интенсивной терапии, а затем — в неврологическое отделение.

Почти половина всех случаев приступа инсульта развивается в первые полтора часа заболевания, а в 70−80% случаев — в течение первых трех часов. Получается, что терапевтическое окно, составляющее два часа, дает возможность провести самые эффективные процедуры для спасения хотя бы части нейронов в головном мозге от гибели.

Ранняя квалифицированная помощь позволяет не только предупредить инвалидность, а также сохранить жизнь человеку. В течение приступа инсульта выделяется несколько основных этапов:

  1. Острейший период.
  2. Острый период — на протяжении трех недель.
  3. Ранний период восстановления — длится в течение полугода.
  4. Поздний восстановительный период — длится примерно около двух лет.
  5. Период устойчивого последствия поражения.

Лечение и мероприятия по реабилитации после поражения

Лечение ишемического инсульта следует начинать сразу же после возникновения приступа. При быстрой медицинской помощи появляется возможность значительно уменьшить риск развития последствий, а также предотвратить последующее активное развитие болезни.

Действия врача, которые он предпринимает в первые два часа после приступа играют самую важную роль. Если инсульт пока ещё находится на этапе развития, то можно применять лекарственные средства для уменьшения свертываемости крови.

Совсем недавно учеными было доказано, что при введении препаратов, которые разжижают кровь в течение первых часов развития заболевания получается предотвратить паралич и другие негативные последствия. Такие же лекарственные средства будут противопоказаны при кровоизлиянии в мозг.

В первые дни после поражения мозга инсультом человек должен принимать медикаменты, которые помогают уменьшить отек в мозге.

Реабилитационные мероприятия

Несмотря на тяжелое состояние пострадавшего человека, необходимо должное внимание уделять правильной работе его организма — мочевого пузыря, кишечника, отслеживать ритм сердцебиения и т.п.

Реабилитация после приступа ишемического инсульта может начинаться сразу после стабилизации показателей артериального давлений, пульса и дыхания. Курс реабилитационных мероприятия заключается в восстановлении движений, тонуса в мышцах, восстановлении речи после ишемического инсульта. Очень важно в это время поддерживать здоровье психического состояние пациента.

Последствия ишемического инсульта

Ишемический инсульт является самым распространенным среди остальных форм патологии — примерно 80% случаев. Ведение здорового образа жизни, постоянные занятия спортом и диагностика у врача играет большую роль в противостоянии инсульту.

При блокаде поступления крови в мозг уменьшение объема крови не позволяет питать кислородом нейроны, поэтому они оказываются не в состоянии нормально работать и отмирают уже через три часа. Последствия болезни могут различаться по тяжести повреждений:

  • Полный или только частичный парез или паралич одной половины тела.
  • Тяжелые нарушения, проявляющиеся неврозами.
  • Нарушения работы речевого аппарата и умственной деятельности.
  • Летальный исход.

Нелекарственная профилактика поражения

Именно у пациентов после патологии миокарда или нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы риск повторного приступа инсульта увеличивается в десять раз. В процессе приема лекарственных препаратов необходимо одновременно реализовывать защиту организма. Наиболее значимыми факторами уменьшения риска развития инсульта становятся:

  1. Отказ от употребления алкоголя, от курения и приема наркотических веществ.
  2. Постоянный контроль артериального давления посредством постоянного измерения артериального давления и при необходимости назначение приема лекарств, уменьшающих давление.
  3. Своевременная терапия атеросклеротического стеноза в артериях и формирования бляшек. Питания после ишемического инсульта очень важно, так как потребляемый людьми в больших объемах холестерин увеличивает риск развития атеросклероза и образования бляшек в сосудах. Как итог, наступает инсульт. В связи с этим, очень важно следить за своим питанием, включать в рацион все необходимые вещества в необходимом количестве.
  4. Контроль протекания хронических форм патологий, например, сахарного диабета, недостаточности почек и аритмии.
  5. Ведение активного здорового образа жизни и постоянные занятия физическими упражнениями в пределах нормы позволяют поддерживать сосуды в тонусе и не дать им закупориваться.

Источник: vashnevrolog.ru

Ишемический инсульт: симптомы и лечение

Инсультом (ОНМК) называют стремительно, остро развивающееся острое состояние, связанное с нарушением или полным прекращением кровообращения в определенном отделе головного мозга, питаемого артерией, в которой внезапно возникло препятствие на пути тока крови.

Из всех разновидностей ОНМК наиболее часто встречающимся видом инсульта считают ишемический инсульт, который диагностируется более чем в 80 % всех обращений к неврологу с жалобами, похожими на острое нарушение снабжения головного мозга кровью.

Ишемический инсульт вызывается и обусловлен целым рядом заболеваний и факторов риска, в результате реализации которых в одной (или нескольких) артериях или ветвях имеет место полное прекращение кровоснабжения. Итогом этих гемодинамических и циркуляторных расстройств является формирование в головном мозге очагов ишемии, а в последующем и некрозов.

Проблема инсульта является не только сугубо медицинской. Инсульт ишемического или иного характера представляет собой серьёзную социальную проблему во всем мире. Это связано с тем, что последствия инсульта в большинстве случаев преследуют больного на протяжении всей жизни.

Остаточные явления в виде параличей (парезов), нарушения чувствительности, передвижения, сниженных когнитивных функций в последующем не дают большинству лиц, перенесших инсульт, вернуться к прежнему образу жизни и работе. Нередко после перенесенного инсульта больные становятся зависимыми от окружающих, у них теряется способность к самообслуживанию, резко сужается сфера интересов и возможностей.

Ишемический инсульт, в зависимости от количества сформированных ранее или имеющихся коллатералей и обходных путей между артериями, относящимися к сосудам разных областей, может протекать как массивный, обширный инсульт (инфаркт мозга), или иметь меньшую протяженность и размер (микроинсульт). При хорошо развитой коллатеральной сети в случае инсульта возможно частичное восстановление кровотока за счет окольных путей.

Симптомы инсульта головного мозга

В зависимости от локализации артериального тромбоза и ишемии, и от артерии, в которой произошла сосудистая мозговая катастрофа, симптомы инсульта могут несколько различаться. Мозговой инсульт ишемического генеза можно описать следующими симптомами.

Локализация поражения в бассейне средней мозговой артерии

Это нередкий вид инсульта. Обязательными симптомами в этом случае будет парез (гемипарез) той стороны тела, которая является противоположной по отношению к очагу нарушенного кровообращения. Также у больного будут наблюдаться жалобы на нарушенную чувствительность или её полное отсутствие. Если поражается магистральная артерия, то, как правило, симптомы будут более выраженными. Поражение мелких и средних ветвей указанного артериального сосуда будет проявляться менее значимыми симптомами.

Часто при этой локализации инсульта у больного наблюдается моторная афазия, характеризующаяся нарушением речи (повторение одних и тех же слов или одного слова, перестановка букв или слогов, невозможность говорить и произносить фразы). При этом больной может понимать, что говорят другие, но ответить на вопрос не может. Могут нарушаться письмо, способность читать.

Сенсорная афазия может быть симптомом инсульта с локализации очага ишемии в средней мозговой артерии. При этом ее симптомы несколько отличаются: больные могут не понимать обращенную к ним речь, собственная речь нарушена, бессвязна, нет понимания произнесенных звуков. При данном виде афазии страдает способность к письменной речи, чтению, счёту.

Нарушается способность к письму, больной не в состоянии на ощупь определить тип и характеристику предмета (нарушение осязания и тактильных ощущений).

Часто при такой локализации инсульта наблюдается нарушение зрительных функций — выпадение определенных полей зрения. Такое явление носит название гемианопсия. Как правило, гемианопсия проявляется выпадением полей зрения слева или справа. Причем с одной стороны выпадает височная половина поля зрения, а с другой — носовая. Иногда встречается неполная гемианопсия и ее разновидности. Гемианопсия обусловлена наличием очага поражения, захватывающего те или иные отделы зрительного анализатора.

Симптомы при поражении передней мозговой артерии и её ветвей

Инсульт, обусловленный ишемией и ОНМК в бассейне ветвей, относящихся к передней мозговой артерии, или самой артерии, — нередкое явление. Частым симптомом инсульта в этом случае будут парезы мышц языка, лица, различные двигательные нарушения (чаще в нижней конечности, мышцах стопы), несколько в меньшей степени моторные нарушения (парез) и чувствительные поражения выражены в верхней конечности.

Симптомами инсульта также будут являться слабость в нижней и верхней конечностях, асимметрия лица, носогубных складок, нарушение глотания, попёрхивание, нарушение речи.

В тяжелых случаях все виды инсультов могут сопровождаться нарушением дыхания, сердечной деятельности, гомеостаза, нарушением физиологических отправлений, психическими расстройствами. Могут появиться неустойчивость походки (атаксия), пошатывание, заваливание на одну сторону при ходьбе, падения, сильное головокружение. Эти изменения могут приводить к травматизму. Больные теряют способность ровно стоять или идти.

Симптомы при других локализациях инсульта

Затылочные и базальный сегменты височных долей при локализации в них очагов ишемии и мозгового инсульта ответственны за появление следующих типичных симптомов. Мозговые инфаркты (инсульты) в этих областях могут приводить к тяжелым поражениям ствола мозга, где расположены центры, обеспечивающие фундаментальные жизненные функции, к которым относятся дыхание и кровоснабжение.

Типичными для инсультов, развивающихся при тромбозе задней мозговой артерии (или её ветвей), можно считать зрительные симптомы. К ним можно отнести различные виды гемианопсии с выпадением полей зрения, снижение зрения, ложное ощущение поблёскиваний, мельканий, вспышек, бликов, появление сетки, тумана перед глазами и других нарушений, связанных с дефектом зрительного анализатора.

Инсульты, развивающиеся в артериях, кровоснабжающих мозжечок, приводят к одноимённым инфарктам головного мозга. Мозжечковый инсульт, помимо характерных для инсульта симптомов, отличается наличием мозжечкового головокружения, падения, невозможностью стоять, ровно идти, постоянным пошатыванием в одну сторону. Также при мозжечковом инфаркте часто наблюдаются тошнота, мозговая рвота, мелькание бликов перед глазами, колебательные движения глазных яблок (которые не могут контролироваться больным), дрожание конечностей — тремор (мелкий или крупноразмашистый).

Таким образом, симптомы инсульта ишемического характера довольно разнообразны, включают в себя двигательные, чувствительные и иные расстройства. Разобраться в жалобах и поставить предварительный, а затем и заключительный диагноз может только врач-невролог, опираясь на данные жалоб, общего и специального неврологического осмотров, а также на объективные сведения, полученный при использовании нейровизуализации структур головного мозга.

Несмотря на то, что типичные симптомы при инсульте хорошо известны, многие заболевания неврологического и иного характера могут сопровождаться сходными проявлениями. К таким болезням можно отнести очаговые заболевания мозга (доброкачественные процессы, рак), приступы эпилепсии, травмы головного мозга (особенно с гипертензионным синдромом). При ушибе головного мозга, инфекционных осложнениях и процессах в тканях мозга и его оболочек, проявляющихся менингитом, менингоэнцефалитом, формированием абсцесса (гнойного ограниченного образования мозга), часто наблюдаются симптомы, сходные с таковыми при инсульте. Также к симптомам, похожим на инсульт, можно отнести признаки, имеющие место при тяжелом гипертоническом кризе с явлениями острой энцефалопатии.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что, несмотря на очевидность симптомов, имеющих место при большинстве инсультов, нередко заболевание сопровождается признаками, распознать и оценить которые может только врач-невролог. Поэтому поставить диагноз «ишемический инсульт» может только квалифицированный специалист.

Осложнения ишемического инсульта

Инсульт сам по себе является очень тяжёлым неврологическим заболеванием. Кроме того, течение инсульта может ухудшаться различного рода осложнениями, каждое из которых может ещё более отягощать течение и отдалённые последствия инсульта.

Так, при инсульте возможно развитие застойной или аспирационной пневмонии, тромбоэмболических осложнений (ТЭЛА, тромбоза вен ног), инфекционных осложнений со стороны системы мочевыделения (цистита, пиелонефрита), нарушений функции тазовых органов (мочеиспускания, дефекации), затруднения глотания, покашливания, поперхивания.

Инсульт ишемического (и другого) генеза нередко осложняется отеком головного мозга, при этом симптомы инсульта усиливаются, проявляются нарушением сознания вплоть до сопора или комы, появляется судорожный синдром, становятся патологическими тонус мышц, рефлексы, ещё больше нарушаются дыхание и сердечные функции.

Лечение ишемического инсульта головного мозга

Больные с ишемическим инсультом должны быть как можно скорее доставлены в специальные неврологические сосудистые отделения или в блок нейрореанимационного отделения. Больные госпитализируются в указанные отделения бригадой скорой помощи в горизонтальном положении (на носилках).

Обоснование ранней госпитализации больного с инсультом основано на том, что возможностей оказания помощи именно на раннем этапе (первые часы от момента инсульта) оказывается больше. В последующие часы (при отсутствии лечения) происходят необратимые изменения головного мозга и расширение зоны ишемии.

Так как одной из причин летальности являются нарушения работы жизненно важных органов, одним из направлений в лечении является базисное, направленное на восстановление нарушенного функционирования этих систем. К этим методам лечения относятся профилактика и борьба с гипергидратацией (отеком головного мозга), грубыми нарушениями электролитного баланса, поддержание оптимального артериального давления.

В случаях лечения инсульта замечено, что резкое снижение давления, а также сохранение цифр АД на более низком уровне, чем оптимальный, ухудшает кровоснабжение головного мозга.

Вторым направлением в лечении инсульта является защита клеток головного мозга от повреждения вследствие гипоксии и нарушенного кровообращения.

Также одним из основных методов лечения острого инсульта является восстановление кровотока в артериях, просвет которых закрыт тромбом (удаление, растворение тромба).

Тромболизис (растворение тромба, послужившего причиной инсульта) — один из методов лечения инсульта. Суть метода заключается в том, что внутривенно вводится раствор тромболитического фармакологического препарата. В других случаях возможно введения данного препарата непосредственно в артерию, в которой произошёл тромбоз.

Использование антикоагулянтов, антиагрегантных препаратов, удаление тромба с помощью эндоваскулярных вмешательств — тромболитическая терапия эффективна только в первые часы посла инсульта (но она не всегда возможна, так как имеет ряд противопоказаний).

Всем больным с инсультом обязательно проводится нейропротективная терапия — введение препаратов, улучшающих трофику и питание нейронов и тканей головного мозга, уменьшающих степень ишемии и её последствий, стимулирующих восстановительные и нарушенные метаболические процессы.

В тяжёлых случаях при угнетении дыхательной функции, а также для профилактики попадания инородных веществ в дыхательные пути (аспирация) больным производится интубация трахеи.

Источник: www.mosmedic.com

Ишемический инсульт головного мозга

Под понятием ишемический инсульт головного мозга принято подразумевается группа заболеваний, связанных с нарушением либо прекращением мозгового кровообращения. Подобные нарушения обычно носят очаговый характер и проявляются в виде незначительной симптоматики, в редких случаях возможен летальный исход.

На сегодняшний день 80 процентов всех инсультов приходится именно на ишемический вид патологии. Статистика последних лет отмечает тенденцию к «омолаживанию» болезни и увеличению смертности от неё.

Классификация.

В зависимости от скорости проявления симптоматики различаются:

  • Транзиторная ишемическая атака — нарушение нормального мозгового кровообращения, проходящее в течение суток. Симптоматика разнообразна и зависит в основном от местонахождения очага.
  • Прогрессирующий инсульт — для него характерно нарастание симптомов в ходе нескольких часов/суток.
  • «Малый» инсульт — представляет собой ишемические атаки длительного действия.
  • Тотальный инсульт — имеет место при полном инфаркте и, фактически, означает отмирание тканей головного мозга. Отличается тяжёлой симптоматикой и серьёзным прогнозом.

По локализации ишемический инсульт головного мозга подразделяется на:

  • ишемию сонной артерии;
  • мозговую ишемию;
  • ишемию позвоночных артерий.

От степени тяжести патологического процесса различают следующие виды ишемического инсульта:

  • лёгкая форма — характеризуется незначительной симптоматикой и быстрым восстановлением;
  • средняя форма — неврологическая симптоматика приобретает очаговый характер, не воздействует на сознание;
  • тяжёлая форма — отличается широкой неврологической симптоматикой и поражением сознания, лечение и период реабилитации, как правило, весьма длительные.
  • Атеросклероз центральных артерий. Инсульт развивается в результате отложений на стенках кровеносных сосудов холестерина или отрыва тромба, что в обоих случаях приводит к закупорке одного из сосудов мозга.
  • Мерцательная аритмия. В данном случае инсульт вызывают мелкие тромбы, образовавшиеся в сердце и попадающие впоследствии в сонную артерию и более мелкие сосуды головного мозга.
  • Повышенное тромбообразование. Может быть вызвано генетическими аномалиями, проблемами свёртываемости крови, васкулитами и другими патологиями.
  • Гипотония. Встречается очень редко. Инсульт вызывается внезапным падением АД, в результате чего резко сокращается объём кровообращения головного мозга.

Возможен вариант развития ишемического инсульта головного мозга при отсутствии заболеваний сосудистой системы. Такой вид инсульта принято называть реологическим.

Симптоматика ишемического инсульта сильно зависит от расположения очага поражения. К общим признакам инсульта относятся:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • различные формы нарушения сознания;
  • нарушения функций органов тазовой группы.

При локализации инсульта в одном из полушарий также проявляются следующие симптомы:

  • снижение силы в конечностях или полная их обездвиженность;
  • уменьшение чувствительности одной из сторон лица и онемение правой или левой пары конечностей;
  • нарушение функции речи, её воспроизведения и понимания;
  • асимметрия правой или левой части лица.

При расположении очага в стволе и мозжечке могут наблюдаться следующие симптомы:

  • проблемы с координацией движений;
  • нарушение дыхательной функции;
  • невозможность глотания;
  • нарушения зрения;
  • головокружение;
  • икота, тошнота, рвота.
  • Диагностика.

    Для определения очага инсульта и его размера, а также для сбора информации о нарушениях основных функций используются следующие диагностические методы:

    • сбор анамнеза — предусматривает осмотр пациента и опрос родственников для установления хронологии проявления симптоматики, выявления хронических заболеваний и принимаемых лекарственных препаратов;
    • лабораторные исследования крови и мочи;
    • КТ или МРТ — проводятся для локализации очага, определения типа инсульта и дифференцирования его от других заболеваний со схожими симптомами (кровоизлияние, опухоль, эпилепсия).

    Лечение и реабилитация.

    При ишемическом инсульте показана срочная госпитализация с помещением больного в реанимационное отделение. Цель лечения — нормализация кровотока и восстановление утраченных пациентом функций.

    Наиболее эффективным способом лечения ишемического инсульта является тромболитическая терапия или тромболизис. Необходимым условием для её проведения является поступление больного не позднее, чем через 3 часа после проявления первых признаков инсульта.

    Суть процедуры тромболизиса заключается во внутривенном введении тромболитиков — препаратов, направленных на мгновенное растворение образовавшихся тромбов. Как правило, положительный результат проявляется спустя уже несколько минут.

    Также в стандартную терапию при инсульте включаются:

    • нормализация дыхательной функции;
    • нейропротекция (защита головного мозга от изменений);
    • искусственное поддерживание артериального давления на немного повышенном уровне;
    • поддержание кислотно-щелочного, водно-солевого баланса;
    • профилактика и лечение пролежней.

    После лечения наступает длительный период реабилитации, в ходе которого выполняются следующие задачи:

    • максимально возможное восстановление потерянных в результате инсульта функций;
    • социальная адаптация;
    • психологическая адаптация;
    • профилактика осложнений и повторного ишемического инсульта;
    • поддержание режима отдыха и питания.

    Источник: www.angiografiya.ru

    Своевременно выявленный ишемический инсульт головного мозга дает шансы на благоприятный прогноз: лечение и реабилитация

    Инсульт является тяжелым следствием расстройства нормального функционирования сосудов головного мозга.

    Чаще всего он диагностируется у людей зрелого и преклонного возраста, хотя не обходит и молодых.

    В последнее время в результате возникновения различных проблем со здоровьем все чаще можно услышать крайне неприятный диагноз – инсульт.

    В зависимости от причины возникновения его делят на несколько видов, одним из которых и есть ишемический инсульт. Так в чём же заключается его особенность?

    Ишемический инсульт – это заболевание головного мозга, вызванное нарушением кровообращения и отмиранием клеток головного мозга. Также известен как инфаркт головного мозга.

    Что происходит во время приступа и причины его возникновения

    Причины данного заболевания могут быть разнообразны – начиная от нарушений процессов, протекающих в организме и заканчивая стрессами и вредными привычками.

    Выделяют основную причину ишемического инсульта головного мозга – закупоривание артерий тромбами (кровяными сгустками).

    В результате этого мозг не может получать достаточное количество кислорода для своего функционирования. Но, как известно, нарушения нормальной работы как всего организма, так и его отдельных органов и систем не появляются из ниоткуда.

    Всяческие отклонения от нормы являются результатом нездорового образа жизни.

    С другой стороны, ишемический импульс является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой системы, гипертонии, лейкоза, сахарного диабета, атеросклероза.

    Целый ряд вышеперечисленных причин данного заболевания выступает отличной почвой для запуска биохимических реакций, приводящих к процессу отекания мозга и, как результат, его умерщвлению.

    Существует два типа ишемических импульсов: инфаркт мозжечка и лакунарный ишемический инсульт головного мозга.

    На начальной стадии инфаркта мозжечка наблюдаются тошнота, головокружение, рвота. За этим следует ощущение сдавленности ствола мозга, которое вызвано отёком мозжечка.

    Что касается лакунарного инфаркта, происходит значительное уплотнение стенок артерий мозга, характерное при гипертонии и сахарном диабете. Этот вид инсульта проходит без характерных симптомов.

    Характерные симптомы для заболевания

    В зависимости от того, в каком участке мозга возникли проблемы с передачей кислорода, проявляются различные симптомы:

    • онемение конечностей;
    • проблемы с координацией движения;
    • гиперсомния;
    • потеря сознания;
    • снижение чувствительности;
    • нарушение зрения;
    • возникновение головных болей;
    • появление головокружений;
    • неспособность контролировать свои эмоции;
    • впадение в кому.

    Поражение левого и правого полушарий: в чем отличие?

    Наш мозг состоит из двух полушарий, через которые также проходят артерии, переносящие кровь. Поэтому инсульт может поразить эти две части независимо друг от друга и в каждом из случаев прослеживаются свои нарушения.

    Инсульт левого полушария

    Левое полушарие отвечает за речевые функции.

    Таким образом, при инфаркте левого полушария прослеживаются проблемы с речевым аппаратом, логическим мышлением, паралич правой части тела и мышц лица с правой стороны.

    Более уязвимы для данного вида инфаркта левого полушария люди, страдающие аритмией, избыточным весом, повышенным уровнем холестерина и те, чьи сосуды склонны к образованию в них тромбов.

    Физическая активность людей, перенёсших его, восстанавливается быстрее, чем после поражения правой части. После периода реабилитации пациенты испытывают трудности с восприятием чужой речи, письменной информации, частично или полностью утрачивают способность говорить, страдают от проблем с реакцией (заторможенность) и памятью.

    Ишемический инсульт левого полушария головного мозга встречается намного чаще, чем правого.

    Инсульт правого полушария

    Правое полушарие ответственное за восприятие окружающего, эмоции, чувства, творчество. Поэтому, поначалу диагностировать его намного труднее.

    При поражении этого участка наблюдаются депрессивное состояние, пассивность, проблемы с краткосрочной памятью (сохраняя в памяти все события из прошлого), паралич левой части тела и мышц лица с левой стороны, нарушение восприятия и ощущения, игнорирование левой стороны пространства.

    Период восстановления после инфаркта правого полушария занимает более длительный промежуток времени, чем левого. У пациентов он вызывает отсутствие ощущения своих конечностей, как частей собственного тела или наличие большего количества рук или ног.

    При поражении правого полушария вначале общемозговые симптомы преобладают над очаговыми и характеризуются своим внезапным появлением и прогрессивностью.

    В короткий промежуток времени проявляются и очаговые симптомы, сочетаясь и с общими – рвота, головокружение, потеря сознания. Пациенты теряют способность правильного ощущения скорости движения предметов, их форм и размеров.

    Диагностика

    Для первичной диагностики ишемического инсульта больного просят выполнить несколько действий:

    1. Поднять обе руки над головой, которые, в результате, должны быть на одной высоте.
    2. Улыбнуться. При инсульте уголки рта больного будут направлены в разные стороны, а улыбка – искажена.
    3. Выговорить сложное предложение. У больного возникнут проблемы с дикцией.
    4. Высунуть язык. При инсульте он может быть изогнут или заваливаться в сторону.

    Как проходит лечение

    Для лечения ишемического инсульта головного мозга необходима срочная госпитализация человека, у которого идентифицировали инсульт.

    Делается томограмма мозга, которая позволяет определить уровень поражения тканей. После этого врач имеет достаточно информации, чтобы назначить должное лечение. Больному вводят лечащий препарат – гепарин – внутривенно.

    Наряду с этим проводят контроль свёртываемости крови и работы сердца. Сразу после установки диагноза проводится терапия ишемического инсульта головного мозга, которая подразумевает под собой:

    • наблюдение за корректной работой сердца;
    • покой больного;
    • проведение процедур для улучшения кровообращения, в особенности на участках, прилегающих к поражённой области.

    Терапию нужно начинать в максимально ранние сроки после того, как идентифицировали диагноз. Это, в комплексе с ранней реабилитацией, позволит избежать летального исхода и уменьшить степень инвалидизации больных.

    После выписки пациента из клиники продолжается процесс его восстановления, который занимает достаточно длительный период. Правильное питание в комплексе с достаточным отдыхом дадут свои результаты и смогут предотвратить повторный инсульт.

    Необходимо соблюдать сбалансированную диету, направленную на противодействие ишемическому инсульту головного мозга , которая содержит следующие вещества:

    • фрукты и овощи, содержащие клетчатку;
    • мясо как источник белка, позволяющее ускорить набор мышечной массы;
    • фиолетовые и красные овощи и фрукты, содержащие антицианидины: виноград, свёкла, гранат, баклажаны, сливы и тд.;
    • препараты на основе антиоксидантов.

    Врачи рекомендуют избегать употребление в больших количествах таких продуктов, как:

    • красное мясо;
    • мучное и сладкое;
    • молочные продукты;
    • яйца;
    • насыщенные жиры трансгенного, гидрированного характера и животного происхождения;
    • растительные масла в больших количествах.

    При этом диета предполагает употребление жидкости, с учётом 30 мл на 1 кг веса, что в среднем составляет 1,8-2,2 л.

    Осложнения и последствия

    Как все знают, мозг отвечает за корректную работу органов по всему организму.

    Таким образом, при поражении этой части организма, страдает не только она, а и остальные части тела, за которую она отвечает. Поэтому последствия ишемического инсульта головного мозга могут быть разнообразны:

    • нарушения речи, которые выражаются трудностями при счёте, письме и чтении;
    • нарушения в поведении, которые проявляются в виде агрессии по отношению к окружающим, замедленной реакцией на внешних раздражителей;
    • проблемы с опорожнением организма;
    • психологические расстройства в виде депрессии, заниженной самооценки, беспричинного смеха или плача;
    • нарушения двигательных функций;
    • нарушение глотательной функции, которое делает невозможным нормальный приём пищи;
    • эпилепсии.

    Реабилитация и прогноз

    Обычно, для прохождения периода реабилитации после ишемического инсульта головного мозга необходимо достаточно много времени.

    Оно заключается в профилактике осложнений болезни для предотвращения её повторного появления, социальной и психологической адаптации человека и восстановлении функций, утраченных в ходе болезни.

    Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенёсшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного ухода.

    К сожалению, большинство последствий инсульта неизлечимы, в зависимости от степени тяжести заболевания, и они напоминают человеку о себе всю жизнь.

    Профилактика

    Первым делом, говоря о профилактике, следует отметить, что гипертония нередко является причиной возникновения ишемического инсульта головного мозга .

    Поэтому, необходимо постоянно поддерживать нормальное артериальное давление для предотвращения таких последствий.

    Это можно достичь ведя активный образ жизни или принимая лекарственные препараты для понижения давления.

    Вторым пунктом следует отметить уровень холестерина в крови, который нужно регулярно отслеживать и ограничивать себя в употреблении продуктов, содержащих его в большом количестве. Это уменьшит риск образования тромбов.

    В целом, отказ от курения сигарет и употребления алкогольных напитков, а также ведение здорового образа жизни, содержащим физические нагрузки, сможет значительно уменьшить риск развития как инсульта, так и других проблем со здоровьем.

    Видео: Как жить после инсульта?

    Как жить после выписки с больницы после ишемического инсульта. Жесткий разговор с перенесшими ишемический инсульт, которые желают или не желают жить дальше полноценной, нормальной жизнью.

    Источник: neurodoc.ru