Где лечат варикоз на ногах

Как лечить варикоз на ногах

Варикоз — это заболевание, при котором вены постепенно теряют эластичность, расширяются и растягиваются. Во время прохождения крови по вене венозные клапаны не пропускают ее обратно — кровь застаивается в ногах.

В результате чего кровь попадает в поверхностные вены прямо под кожей. Те растягиваются, теряют форму, после чего вены вздуваются и выступают наружу. Сначала появляется тяжесть в ногах, затем они опухают, а иногда случаются даже судороги в икроножных мышцах. Расширение вен приводит к образованию подкожных узлов, которые затем могут разорваться. Впоследствии может возникнуть опасное для жизни кровотечение. Тогда операция при варикозе на ногах неизбежна.

Причинами развития данного заболевания способствуют ожирение, плоскостопие, нерациональное питание. Очень часто варикоз передается по наследству, поэтому болеют несколько поколений в семье. И как вылечить варикоз на ногах становится настоящей проблемой. Риску развития такого заболевания подвержены и будущие мамы, когда в организме растет уровень гормонов, которые ослабляют соединительные ткани и коллаген. Как правило, после родов эта проблема проходит.

Варикозное расширение вен можно предотвратить, замедлить и удалить. Существует достаточно способов профилактики и облегчения данного заболевания. И важную роль в этом случае роль играет обувь. Так как тесная, узкая или слишком свободная обувь, с высоким или слишком низким каблуком негативно влияет на вены.
Многих волнует вопрос как лечить варикоз на ногах и не прибегать к хирургическому вмешательству. Для того, чтобы улучшить кровообращение и избежать заболевания, существует специальная гимнастика для ног при варикозе с несложным комплексом упражнений.

Специальная гимнастика

  • «Березка» — упражнение, которое дает хорошую профилактику рассматриваемого заболевания. Нужно лечь на пол на спину и поднимитесь на лопатки, высоко держа при этом ноги.
  • Встать на цыпочки на небольшом возвышении и поднимать как можно выше пятки (до 20 раз).
  • Приседание — 10 раз.
  • Упражнение «велосипед», лежа на полу.

Очень полезно делать массаж ног при варикозе утром после занятия лечебной физкультурой. Это довольно простая и результативная процедура, которая поможет снять усталость ног и улучшить кровообращение. Движения при массаже должны быть легкими, ни в коем случае не вызывать болевые ощущения.

  • Ладонями несильно обхватывают область лодыжек и до 10 раз производят поглаживания, направляясь к колену. Затем – растирание голеней круговыми движениями снизу вверх до 10 раз. После чего несильно нажимают на вены (до 10 раз). Затем вновь обхватывают ладонями голени, делая это так, чтобы большой палец руки находился с одной, а остальные – с другой стороны. Аккуратно разминают мышцы, поднимаясь постепенно к колену (3-4 раза). Заканчивают данный этап поглаживанием и восходящими движениями по голени.
    Переходят затем на бедро, выполняя в той же последовательности и двигаясь по направлению к области паха. Для усиления лечебного действия эффективно использовать мазь для ног от варикоза во время проведения данного массажа.
  • Продолжительность массажа — не более 5-7 минут, после чего принимают горизонтальное положение, приподняв вверх ноги. Если есть необходимость, забинтовывают голени или надевают специальные колготы (чулки), причем, не вставая с постели.

Следует знать, что делать массаж запрещается в декомпенсированной фазе процесса, при поверхностном тромбофлебите, тромбоза глубоких вен, трофических нарушений или других имеющихся осложнениях.
Есть множество способов как лечить варикоз на ногах и многие из них довольно эффективны, хотя и требуют достаточно времени. Существуют некоторые упражнения для ног при варикозе и используются они как для профилактики, так и для лечения данного заболевания. Вот несколько из них:

  • сидя на стуле, делают «перекаты» с носка на пятку поочередно или двумя ногами сразу;
  • приподнимают одну ногу над полом и вращают ступней по часовой стрелке до 20 раз, затем меняют ногу;
  • в положении лежа поднимают по очереди ноги и вращают по часовой стрелке до ощущения усталости.

Варикоз вен на ногах: лечение

Для лечения заболевания используются такие препараты:

  • аскорутикаль форте;
  • венза, веноплант, венитан, венитан форте;
  • гепатромбин, гербион эсколюс, гепароид зентива;
  • репарил гель н;
  • троксерутин зентива.

Следует как можно раньше начать лечение варикоза ног и приложить максимум усилий, чтобы достичь положительного результата. Помощь на ранних стадиях позволит не только не прибегать к хирургическому вмешательству, но и сохранить красоту ваших ног.

Источник: moeserdtse.ru

Лечение лазером

Эндовенозная лазерная облитерация проводится с применением местной анестезии под ультразвуковым контролем. Процедура эндовенозной лазерной облитерации с использованием оптического волокна (лазерного световода) может быть проведена абсолютно комфортно без ограничений, накладываемых при классических методах удаления вен. Выполняется амбулаторно, без разрезов в течение 20-30 минут. Лазерная облитерация обычно сочетается с другими методами лечения варикозного расширения вен (микрофлебэктомия, склеротерапия). Процедура лазерной облитерации закрывает измененную подкожную вену и таким образом надежно устраняет венозный рефлюкс (обратный ток крови по венам). Под действием лазерной энергии происходит нагревание стенки варикозной вены, что приводит к ее перестройке. Вена разрушается, спаивается с последующим замещением соединительной тканью и исчезает.

Данный метод позволяет достигать как прекрасный лечебный, так и косметический результат. Следов на коже не остается, разрезы отсутствуют. Очень редко на коже по ходу ранее имевшейся варикозной вены при ее поверхностном расположении бывает темная полоска кожи. Также редко бывают небольшие тянущие ощущения по внутренней поверхности бедра, которые исчезают через 2-3 месяца.

Клинические результаты за длительный период доказали, что процедура лазерной облитерации обеспечивает надёжное устранение венозного рефлюкса в стволах подкожных вен.

— Методика не требует специальной подготовки

— Нет необходимости в наркозе и спинальной анестезии. Болевые ощущения минимальны, пациент чувствует только уколы при выполнении анестезии и небольшое кратковременное чувство распирания при введении раствора анестетика, о котором его предупреждает доктор.

— Возможность сочетания с другими методами лечения.

— Прекрасный косметический результат — следов на коже не остается, разрезы отсутствуют.

— После процедуры пациент может сразу идти домой.

— Как правило, нет необходимости в приеме обезболивающих препаратов

— Трудоспособность не нарушается, требуется лишь соблюдение предписанного врачом режима ношения компрессионных чулок, как правило, составляющего до 8 недель в зависимости от выраженности исходной проблемы.

Перед процедурой врач окончательно принимает решение, какую тактику ведения процедуры применить, маркирует варикозно измененные вены.
В начале процедуры выполняется инъекция низкомолекулярного гепарина — это предупреждает даже минимальную возможность развития тромботических осложнений. Под контролем УЗИ производится пункция подкожной вены. После введения интродьюсера в вену заводится лазерный световод. Для проведения процедуры используется радиальный световод, доказавший надежное равномерное «закрытие» вены любого диаметра. Использование данного вида световода в отличии от обычного торцевого волокна обеспечивает не точечное воздействие, а равномерное распределение лазерной энергии по стенкам обрабатываемой вены. Далее под контролем УЗИ производится его установка и фиксация на определенном расстоянии от соустья с глубокой веной. Вслед за этим врач выполняет местную (тумесцентную) анестезию на всем протяжении вокруг вены с использованием анестетика в минимальной дозе, добиваясь сдавливания вены и уменьшения ее просвета, защиты окружающих тканей от термического воздействия.
После повторного контроля положения лазерного волокна устанавливаются оптимальные энергетические параметры лазерной коагуляции в зависимости от диаметра варикозной вены и толщины ее стенки. На всем протяжении вена подвергается непрерывному лазерному воздействию. Постепенно извлекая световод под ультразвуковым контролем, происходит окончательная окклюзия (закрытие) сосуда.

Во время проведения лечения пациент не чувствует сильной боли. Единственное, что пациент может почувствовать, это инъекции анестезии и распирание от вводимого раствора, которое практически сразу проходит.

Как правило, лазерное лечение в случае наличия венозных узлов выполняется с последующей микрофлебэктомией (удаления притоков из прокола иглой), что также будет чувствительно, но безболезненно. Проведение лечения на одной конечности одномоментно с микрофлебэктомией занимает около 1 часа.

После манипуляции на ноге места инъекций закрываются специальными гипоаллергенными наклейками, валиками и под-кладками, поверх которых надевается компрессионный чулок 2 класса компрессии.

Через несколько часов после процедуры из области проколов через чулок может выступить немного жидкости, слабо окрашенной кровью. Это происходит потому, что во время тумесцентной анестезии в ткани вокруг вены нагнетается боль-шое количество жидкости, малая часть которой после процедуры выходит из микро-проколов.

— Сообщите врачу о лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

— Если у вас есть аллергические реакции на лекарственные препараты, в том числе на анестетики (лидокаин), также сообщите об этом врачу клиники.

— Дополнительным методом обследования является лабораторное исследование основных показателей крови, которое выполняется заранее перед процедурой. По показаниям назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов.

— Вы приходите в клинику за 30 минут до процедуры, чтобы оформить медицинские документы.

— Рекомендуется умеренно поесть до прихода в клинику.

— Для выполнения процедуры пациенту необходимо иметь с собой компрессионные чулки 2 класса компрессии. Трикотаж можно заранее подобрать в клинике или самостоятельно приобрести в специализированном салоне.

— После лечения можно быть достаточно активным, рекомендуется легкая дозированная ходьба. Однако после процедуры не рекомендовано сразу садиться за руль автомобиля.

— На следующий день после операции вам необходимо явиться на контрольное ультразвуковое исследование вен и перевязку. Вы получите окончательные разъяснения и уточнения по течению послеоперационного периода. При необходи-мости выполняется первый сеанс веносклерозирующего лечения.

— Около 1-2 недель после процедуры вы должны находиться в чулке круглосуточно. Возможно кратковременно снять его для того чтобы принять душ.

— Очередной визит к врачу состоится в срок от 7 до 14 суток. На очередном визите выполняется ультразвуковое ис-следование, при необходимости проводится сеанс веносклерозирующего лечения. Вы перейдете на 2-6 недельную компрес-сию 2 класса только в дневные часы. Продолжительность компрессии определяется индивидуально. На ночь компрессию можно снимать.

— Очередной визит назначается индивидуально в сроки от 4 до 8 недель и через 6-12 месяцев. Проводится очередное ультразвуковое исследование вен. Оценка целесообразности дополнительного веносклерозирующего лечения, в частности удаления мелких ретикулярных вен и сосудистых звездочек с помощью микросклеротерапии.

Все эти рекомендации актуальны при любой стадии варикозного расширения вен и при любом возрасте пациента.

Лазерная облитерация ствола подкожной вены (большой подкожной вены / малой подкожной вены / передней добавочной вены) на одной нижней конечности под местной тумесцентной анестезией и ультразвуковым контролем — 15 000 рублей

Лазерная облитерация ствола подкожной вены (большой подкожной вены / малой подкожной вены / передней добавочной вены) на двух нижних конечностях, выполняемая одномоментно под местной тумесцентной анестезией и ультразвуковым контролем — 20 000 рублей

Лазерная облитерация трех стволов подкожных вен на одной-двух нижних конечностях, выполняемая одномоментно или радиочастотная облитерация ствола подкожной вены (большой подкожной вены / малой подкожной вены / передней добавочной вены) на двух нижних конечностях, выполняемая одномоментно под местной тумесцентной анестезией и ультразвуковым контролем -25000 рублей

Источник: veinaest.pro

Характерные симптомы и методы лечения варикоза на ногах у женщин

Из этой статьи вы узнаете: основные симптомы и методы лечения варикозной болезни у женщин. Эффективные препараты и мази, которые купируют симптомы заболевания (их преимущества и недостатки). Значение компрессионной терапии.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

По статистике до 20% населения страдает варикозной болезнью вен нижних конечностей, при этом у женщин заболевание встречается в 2 раза чаще. Доказано, что у женщин имеются дополнительные предрасполагающие факторы, способствующие снижению сосудистого тонуса (беременность, прием эстроген-гестагенных контрацептивных препаратов, дисбаланс половых гормонов). Виды лечения вен ног у мужчин и женщин не отличаются, однако, частота послеоперационных рецидивов у женщин выше в связи с дополнительным влиянием гормонов (эстрогенным и прогестероновым влиянием).

Венозные заболевания ног необходимо лечить у врача-флеболога, который занимается именно данной патологией. Различные методы лечения варикоза не являются радикальными, так как они не направлены на устранение основной патогенетической причины – несостоятельность клапанного аппарата вены. Хирургическое и консервативное лечение задерживают прогрессирование заболевания на длительные строки. Процент рецидивов высокий и достигает от 10 до 50% через 5 лет после операции.

Лечение варикоза должно быть комплексным. Выделяют три группы методов устранения варикозных вен:

  1. флебосклерозирующие,
  2. хирургические,
  3. консервативные.

Каждый вид лечения имеет свои преимущества и недостатки, определенную частоту рецидива. Выбор способа является условным, так как флебологу для достижения наиболее благоприятного исхода нередко приходится сочетать все три метода.

Характерные симптомы варикоза у женщин

Общие проявления, характерные и для мужчин, и для женщин

Симптомы варикозной болезни начинаются с появления таких функциональных расстройств как чувство тяжести в ногах, отеки голеностопных суставов к концу рабочего дня. На коже ног сначала образуются сосудистые звездочки.

Сосудистые звездочки являются одним из первых симптомов развития варикоза ног

Основные признаки заболевания – объединения варикозно расширенных подкожных вен, появляются через несколько лет от начала заболевания.

При отсутствии лечения на данном этапе, возникают такие симптомы как судороги в икроножных мышцах, зуд кожи на ногах.

Признаки трофических нарушений: пигментация кожи в нижней трети голени, цианоз, склеротические изменения подкожной клетчатки, экзема, на фоне которой формируется трофическая язва.

Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы варикоза именно у женщин

  • Болезненные симптомы появляются циклично, усиливаются перед месячными, что связано с изменением уровня половых гормонов;
  • во время беременности возникшие признаки варикоза после родов могут исчезнуть;
  • во вторую половину менструального цикла из-за действия прогестерона диаметр варикозных вен увеличивается, поэтому симптомы отечности и тяжести в ногах выражены больше;
  • признаки варикоза обостряются во время гормонотерапии.

Теперь поговорим про методы терапии.

Флебосклерозирующие методы лечения

Радиочастотная абляция и эндовенозная лазерная коагуляция

Радиочастотная абляция вен

Метод основан на введении под УЗИ контролем специального одноразового катетера в просвет расширенной вены.

Катетер оснащен специальным электродом, рабочая часть которого под действием радиочастотного излучения нагревается до 120 градусов. Продвижение катетера на протяжении вены приводит к склеиванию или «завариванию» сосудистой стенки. Облитерированные вены выключаются из системы кровообращения ног.

Эндовенозная лазерная коагуляция

Техника операции состоит из пункции пораженной вены и введении в ее просвет под ультразвуковым контролем лазерного световода. Под действием лазерного излучения происходит коагулирование белков сосудистой стенки, в результате чего вена спадается и через некоторое время зарастает соединительной тканью.

Радиочастотная абляция (РЧА) и эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) являются сравнительно новыми методами лечения варикоза на ногах. Несмотря на различия в технике выполнения, имеют общие характеристики.

Преимущества и недостатки РЧА и ЭВЛО

РЧА или ЭВЛО выбирают женщины, желающие лечить варикоз в амбулаторных условиях с минимальным ограничением физической активности в послеоперационном периоде и с сохранением эстетичного вида ног.

Флебосклеротерапия

В просвет пораженного сегмента вены вводится специальный препарат, обладающий склерозирующим («склеивающим») действием на сосудистую стенку. Склерозирующий агент может использоваться в жидкой форме или в виде пены. Предпочтение следует отдавать пенной склеротерапии из-за большей площади соприкосновения вещества со стенкой вены.

Преимущества и недостатки флебосклеротерапии:

Рецидив варикоза после склеротерапии зависит от просвета пораженного сосуда — чем шире просвет, тем выше риск реканализации в нем. Склерозирующую терапию выбирают при лечении рецидива варикоза после хирургической флебэктомии.

Хирургическая флебэктомия

Хирургическая операция является более радикальным способом устранения варикозной болезни. Принципы хирургического лечения заключаются в ликвидации патологического сброса крови из глубоких в поверхностные вены ног и удалении самих расширенных сосудов. Этапы комбинированной флебэктомии:

  1. Пересечение и перевязка устья большой подкожной вены (разрез в области паха) или малой подкожной вены (разрез в подколенной ямке);
  2. Удаление стволов варикозных вен. Осуществляется с помощью специального металлического зонда, который вытягивает вену в разрез кожи.

Лечить оперативным путем предпочтительно при стволовом типе поражения, когда происходит варикозная деформация большой или малой подкожных вен на значительном протяжении. А также, когда имеются признаки трофических нарушений мягких тканей и симптомы декомпенсации венозной недостаточности.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия – отдельный вариант оперативного вмешательства, при котором можно лечить варикоз ног на начальных стадиях. Чаще применяется при наличии единичных варикозно расширенных узлов на голенях. Выполняется прокол кожи над патологическим образованием и с помощью крючка вытягивается и пересекается вена. Операция не требует общей анестезии и наложения кожных швов.

Консервативная терапия

Начинать лечить варикозную болезнь на ногах необходимо с применения медикаментозной и компрессионной терапии. Назначение препаратов улучшающих кровообращение и ношение медицинского компрессионного трикотажа – главные условия, определяющие исход любого оперативного вмешательства на венах ног.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты купируют симптомы венозной недостаточности, применяются в качестве предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.

Группы препаратов для лечения варикоза:

Лечить флеботоническими и антиагрегантными препаратами варикоз на ногах необходимо длительное время в непрерывном режиме либо в виде повторных курсов.

Компрессионная терапия

Эластическая компрессия ног – ведущий метод лечения в тех случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано. В качестве компрессионных средств можно использовать эластические бинты и специальный медицинский трикотаж: чулки, гольфы, колготы. Медицинские изделия отличаются высокой прочностью, длительное время сохраняют исходный уровень компрессии, удобны при ношении, что имеет важное значение для женщин.

Существует 4 класса эластического трикотажа в зависимости от степени компрессии. Рекомендовано лечить варикоз с использованием изделий 2 класса при отсутствии прогрессирования заболевания сроком до 6 месяцев и с дальнейшим применением при физической нагрузке или при длительном пребывании на ногах. Если имеются признаки поражения клапанов глубоких вен или выраженные симптомы нарушения лимфооттока, то назначаются трикотажные изделия 3 класса до остановки прогрессирования варикоза.

Лечебный эффект компрессионного трикотажа обусловлен:

  • уменьшением объема вены, что приводит к меньшему сбросу крови в варикозные сосуды;
  • увеличением всасывания тканевой жидкости в кровеносное русло, благодаря чему признаки отечности и симптомы тяжести в ногах исчезают;
  • улучшением текучести крови, что предотвращает образование тромбов.

Широко используются изделия компрессионного трикотажа следующих производителей: Sigvaris, Relaxsan, ORTO, ИНТЕКС.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Источник: okardio.com