Хроническое ишемия сердца

Хроническая ишемическая болезнь сердца

Хроническая ишемическая болезнь сердца развивается вследствие сужения или закупорки артерий сердца атеросклеротическими бляшками, а также в результате сопутствующих атеросклерозу тромбоза или спазма этих артерий.

Проявлениями ишемической болезни являются несколько самостоятельных патологий, различающихся проявлениями и выраженностью последствий ишемии миокарда. Это стенокардия (ей противопоставляется безболевая форма ИБС), очаговая дистрофия или повреждение миокарда, инфаркт миокарда (диффузный, так называемый атеросклеротический, развивающийся в исходе ишемической дистрофии при распространенном поражении коронарных артерий) и очаговый, или постинфарктный кардиосклероз, включая аневризму сердца. Развитию хронической ишемической болезни сердца способствуют многие внутренние и внешние факторы, получившие название факторов риска.

К основным, «большим» факторам риска относятся нарушения липидного обмена, обычно характеризующиеся высоким содержанием холестерина в крови (гиперхолестеринемия), артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, низкая физическая активность, длительное психоэмоциональное напряжение.

Лишний вес и тем более ожирение вынуждают сердце работать в усиленном режиме. Кроме того, существует наследственная и конституциональная предрасположенность к развитию ишемической болезни сердца. Доказано, что еще один фактор, определяющий возможный риск для работы сердца – это строение фигуры, а особенно соотношение размеров талии и бедер. Особенно это касается женщин, те из них, кто имеет грушевидный тип фигуры (узкая талия и широкие бедра) во много раз меньше предрасположены к сердечным заболеваниям, чем те, кто имеет широкие бедра и широкую талию.

Проявлениями хронической ишемической болезни сердца могут быть самые разные симптомы. Помимо классического приступа стенокардии напряжения (сжимающие боли за грудиной, отдающие в левую лопатку и руку и возникающие при физической нагрузке), это и постоянная усталость (чувство усталости уже в момент пробуждения, человеку трудно справляться с привычными повседневными делами), ощущение перебоев в работе сердца, одышка (тяжело быстро ходить и подниматься по лестнице).

А также боль в желудке ( иногда сопровождаемая тошнотой, изжогой), ощущение «ватных ног», трудности с засыпанием из-за учащенного сердцебиения, боль в груди (чувство давления в груди, покалывание справа, дискомфорт. Также хроническая ИБС может проявляться приступами беспричинных страхов, тревогой, резкой головной болью, бледностью, онемением рук или пальцев.

Симптомы могут быстро проходить, но по мере прогрессирования болезни они будут возникать все чаще. Поэтому прислушивайтесь к своему сердцу и не игнорируйте его сигналы. Регулярно проходите обследование и «не стесняйтесь» своих жалоб.

Источник: kardiocenter.ru

Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца

Хроническая ишемическая болезнь сердца провоцируется большим количеством холестериновых бляшек, изменяющих стенки артерий, проводящих кровь к сердцу. Как результат, сердечная мышца начинает испытывать дефицит веществ, которые нужны для ее полноценной деятельности.

ИБС может протекать в хронической или острой форме, иметь несметное количество разных клинических проявлений и прогнозов развития.

Ввиду того, что такая патология весьма распространена в развитых странах, она была досконально изучена на предмет установления факторов ее появления. Итак, самой главной причиной ишемии миокарда считается атеросклероз, то бишь, процесс отложения жировых и белковых комплексов на стенках артерий. Со временем, они начинают вырастать в атеросклеротическую бляшку, которая затрудняет кровяной поток, делая просвет сосуда узким и плохо проходимым.

Конечно, все это не берется из ниоткуда. Атеросклероз становится последствием плохой экологии, неправильного образа жизни, неверно выбранной тактики питания, употреблением жирных продуктов, курения и даже негативной наследственности.

Также существует определенный список факторов, которые увеличивают риск появления хронической формы ИБС:

  1. Увеличение концентрации холестерина в крови.
  2. Привычка потреблять жирную еду с легкоусваиваемыми углеводы.
  3. Отвращение к спорту или нежелание вести активный образ существования.
  4. Вредные пристрастия к курению или употребления спиртного.
  5. Болезни, которые сопровождаются изменениями в процессе обмена веществ. То есть риск заболеть ишемией намного выше у диабетиков, полновесных людей или пациентов с дисфункциями щитовидки.
  6. Половая принадлежность и возрастная категория. Так, например, ИБС чаще становится спутником пожилых мужчин.
  7. Психологическое и эмоциональное здоровье. Частые стрессы и напряжение провоцируют проблемы с сердцем.

Формы и разновидности ИБС

Сегодня медики обладают достаточно обширным перечнем разновидностей ишемии. Она может быть представлена:

  • нарушениями в сердечных ритмах;
  • стенокардией спонтанной или же напряжения;
  • резкой коронарной смертью;
  • кардиосклерозом после инфаркта;
  • дефицитом обращения крови;
  • ишемией миокарда в безболевой форме и многое другое.

Признаки патологии очень многолики, и полностью зависят от того, в какой форме протекает ишемия. Обычно человек ощущает:

  • боль, которая появляется в груди, и отзывается в плече или левой руке;
  • ощущение сжатия или тяжести, которое возникает в грудной клетке;
  • одышка, сопровождающая даже минимальные физические усилия;
  • быстрое наступление усталости.

Внезапную коронарную смерть, которая наступает либо мгновенно, либо на протяжении 6-ти часов с момента приступа, сопровождают следующие признаки:

  • потеря сознания;
  • остановка дыхания и работы сердечной мышцы;
  • расширение зрачков.

Подобное состояние нуждается в неотложном врачебном вмешательстве. Но даже при оказании первой необходимой помощи, шанс выжить имеется только у 20% больных.

Причем внезапная коронарная смерть вполне может настигнуть молодых людей, у которых ранее случались бессимптомные спазмы коронарных артерий.

Диагностика

Хроническая или только начинающаяся ишемия сердца, может быть установлена многими путями. Самыми простыми и информативными из которых признаны следующие:

  1. Тщательный опрос обратившегося в поликлинику человека, глубокий анализ полученной информации, сбор биоматериала для лабораторного изучения и упорядочивание жалоб на состояние здоровья.
  2. Поверхностный осмотр пациента на предмет обнаружения отеков или смены цвета кожного покрова.
  3. Выслушивание сердечной мышцы посредством специального инструмента – стетоскопа.
  4. Тестирование человека при помощи физической нагрузки, во время и после которой происходит контроль работы сердца.

Более точный диагноз получают инструментальными методами. Они же дают полную информацию относительно того, в какой форме и стадии протекает болезнь, насколько она усложнена, и какими способами ее лучше лечить. Чаще всего используют:

  1. Биохимическое изучение крови в условиях лаборатории. Он предоставляет возможность установить присутствие в биоматериале специфических ферментов, симптомов воспаления и нарушения обмена липидов.
  2. Электрокардиографию, которая считается самой информативной.
  3. Коронарографию, которая предусматривает введение в кровь вещества, имеющего контрастную окраску. Благодаря такому методу уточняется место нахождение и масштабность холестериновых отложений в артериях, степень сужения последних и прочие важные показатели.
  4. Эхокардиографию, которая устанавливает имеющиеся нарушения в работе конкретных отделов миокарда.

Лечение хронической ишемической болезни сосудов сердца способно не просто улучшить качество жизни человека, но и увеличить количество отведенных ему лет. Облегчить состояние здоровья можно медикаментозным или консервативным способом.

Самым важным пунктом, без которого не обходится ни один метод лечения ИБС, считается изменение режима питания и корректировка перечня потребляемых продуктов. Пациенту предстоит полностью отказаться от сигарет, спиртного, жирной еды и пищи, насыщенной углеводами. Если болезнь усложняется наличием лишнего веса, то нужно будет следить за калорийностью рациона и его суточной нормой.

По сути, питание должно стать богатым на клетчатку, масла растительного происхождения, морские продукты, фрукты и овощи. Пораженный миокард нужно приспособить к новым условиям функционирования, поэтому сопутствующая лечебная физкультура просто необходима. Она может быть представлена в виде пеших променадов или упражнений под присмотром специалиста.

Медикаментозный путь лечения ИБС сводится к приему лекарств, которые могу предупреждать или полностью устранять приступы. Окончательный перечень препаратов и их дозировка уточняются только вместе с наблюдающим врачом. Если болезнь протекает в острой форме, то вполне может возникнуть срочная надобность в эффективных обезболивающих лекарствах, тромболитиках и даже дефибрилляции.

Нередко единственным способом спасти человека становится операция. Она сводится к стентированию, что подразумевает введение в трубочки в пораженный сосуд. Инородное тело мешает просвету артерии сужаться, обеспечивая полноценный ток крови. Если сделать это не представляется возможным или и вовсе нецелесообразно, то совершают аортокоронарное шунтирование. Последнее предусматривает создание обходного пути поставки крови к сердцу.

Как жить за стенами больницы

В условиях стационара за пациентом постоянно наблюдают врачи, которые контролируют прием лекарств, питание и физическую активность. После выписки специалисты рекомендуют сочетать традиционные и народные методы излечения ИБС. К последним относится употребление самодельных отваров из пустырника, березовой листвы, соцветий ромашки и прочее.

Эти фиточаи оказывают на организм мочегонное влияние, улучшают обращение крови и успокаивают нервную систему. Но пользоваться только «травяной» терапией просто недопустимо, поскольку патология сопровождается тяжелыми симптомами и часто заканчивается смертью человека.

В том случае, когда болезнь была успешно устранена одним из описанных выше способов, пациенту предстоит смириться с необходимостью принимать специфические медикаменты. Они будут корректировать липидный состав крови, и предупреждать повторное появление патологии.

Последующее лечение лекарствами нужно будет дополнить процедурами физиотерапевтического направления, санаторно-курортным лечением и посещением психотерапевта. Он поможет морально приспособиться к новому образу жизни, пережить строгие ограничения в пище или отказ от вредных пристрастий.

Источник: cardio-life.ru

Что такое ишемическая болезнь и лечение сердца

От правильной деятельности сердечно-сосудистой системы зависит состояние всего организма. Патологии, связанные с сердцем, порой развиваются десятилетиями без ярко выраженных симптомов. Но однажды отклонения в полноценном функционировании сердечной и сосудистой сферы могут привести к кризису, последствием которого нередко является инвалидность либо летальный исход. К одним из этих патологий относится ишемическая болезнь сердца. Рассмотрим подробно, что такое ишемия сердца.

Что представляет собой ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) что это такое? Первые буквы определения патологии обычно употребляются при сокращении понятия, то есть ИБС ишемическая болезнь сердца. Ишемической болезнью сердца называется состояние, когда нарушено кровоснабжение среднего мышечного слоя сердца (миокарда). Основная причина ИБС, из-за чего происходит сбой циркуляции крови в миокарде, заключается в поражении коронарных артерий. В результате случается дисбаланс между метаболическими потребностями мышцы сердца и полноценным обеспечением его кислородом, а также питательными веществами. Доставка всех необходимых ресурсов к миокарду осуществляется посредством кровотока через коронарные артерии.

Конкретно ишемия сердца что такое? Это состояние когда с кровяным руслом поступает меньше кислорода, чем требуется миокарду для нормального функционирования. По сути, ишемия миокарда обусловлена его кислородным голоданием. Патология бывает острая, приводящая к инфаркту миокарда (трансмуральному или мелкоочаговому), и хроническая ИБС, когда можно наблюдать периодическую стенокардию. При этом она может проявляться болевыми приступами в области сердца, обусловленными недостаточным снабжением главной сердечной мышцы кровяной субстанцией.

Хроническое состояние ИБС

Хроническая ишемическая болезнь сердца развивается с возрастом и в результате отсутствия лечения или несоблюдения назначенного курса терапии. Хроническая ишемия может присутствовать у пациента длительное время и в форме, не всегда проявляющейся болевыми ощущениями, что усыпляет бдительность. Поэтому лицам, находящимся в группе риска возникновения хронической формы ИБС, необходимо полностью отказаться от вредных привычек, изменить рацион в сторону преобладания продуктов растительного происхождения. И также увеличить физическую активность хотя бы предпринимать ежедневные пешие прогулки.

А кроме всего при таком заболевании, как хроническая ишемия требуется периодически проводить анализы крови на уровень холестерина и прочие необходимые обследования.

Осложнения при ХИБС (хроническая ишемия):

  • Постинфарктный или диффузный кардиосклероз.
  • Нарушение сердечного ритма по причине сужения просветов в артериях.
  • Отмирание клеток мышцы сердца (некроз миокарда).
  • Инфаркт миокарда.
  • Внезапная остановка сердечных сокращений.

Исходя из перечня осложнений, становится понятно, насколько хроническая ишемия является опасным кардиологическим заболеванием. Коварно оно еще и потому, что одной медикаментозной терапии в любом случае будет недостаточно. Для поддержания тонуса миокарда в норме понадобится строго придерживаться здорового образа жизни. А выполнение этого условия всецело ляжет на пациента и потребует от него систематически соблюдать правильный распорядок дня, режим питания и физической активности. Именно в этом и кроется опасность, так как далеко не каждый человек готов кардинально менять привычную жизнь, особенно если признаки ишемической болезни сердца пока еще только слегка дают о себе знать.

Причины развития ишемического заболевания сердца

В числе сердечно-сосудистых патологий ишемия миокарда является одной из самых распространенных. По статистическим данным, приведенным учеными в области медицины, ишемический синдром и вдобавок инсульт головного мозга характеризуются наиболее высоким коэффициентом смертности либо инвалидности практически в 90% случаях. Виновниками такого огромного значения летальности являются чаще сами люди, которые находятся в группе риска. Но, невзирая на индивидуальную предрасположенность, в силу наследственности либо неправильного образа существования. Они пренебрегают предостережениями и рекомендациями медиков по устранению факторов, по причине которых проявляется хроническая ишемия.

Клинические причины ишемии:

Факторы, провоцирующие ишемические патологии сердечной мышцы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Повышенное артериальное давление крови.
  • Излишнее количество холестерина.
  • Недостаточность инсулина.
  • Отсутствие физической подвижности (гиподинамия), сидячий образ жизни.
  • Частое употребление жирной пищи животного происхождения.
  • Регулярные стрессовые ситуации.
  • Большая масса тела.
  • Пожилой возраст.

Большую склонность к сердечным патологиям имеет мужская часть населения. Так, по некоторым сведениям, в 35–45-летнем возрасте соотношение смертности среди мужчин и женщин от ишемической патологии сердца составляет 5:1. Среди более преклонной возрастной категории представителей обоих полов этот показатель равняется уже 2:1.

Случаи ишемической болезни сердца у женщин наблюдаются в период менопаузы, когда перестает происходить ежемесячное обновление крови. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин обнаруживаются чаще по причине неправильного образа жизни, систематического употребления тяжелой пищи, пристрастия к курению и алкоголю, а также из-за частой подверженности стрессам в процессе трудовой деятельности. После рассмотрения, что представляет собой ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение ― это следующее что следует предпринять для восстановления здоровья сердечной мышцы.

Признаки ишемической патологии сердца

Какие основные тревожные симптомы ишемической болезни сердца сигнализируют о наличии патологии? Ишемия миокарда часто характеризуется пульсом, имеющим отклонения от нормы. Как правило, человек может ощущать слишком частые либо прерывистые сердечные сокращения. Признаки ишемии зачастую выражаются грудной болью в левой подреберной части. Болезненные признаки ИБС проявляют себя иногда при физической нагрузке, необязательно связанной со спортивными упражнениями. Бывает, дискомфорт в области сердца чувствуется при подъеме по лестнице или любой другой возвышенности. По характеру такие ощущения напоминают давящую или сжимающую боль, могут отдавать в левую либо обе руки, шею, нижнюю челюсть, в плечо со стороны сердца.

К наиболее распространенным относятся следующие ишемии сердца симптомы:

  • Болевые проявления в районе сердца, задерживающиеся дольше 5–10 минут.
  • Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, одышка.
  • Тошнота, сопровождающаяся слабостью и потливостью.
  • Головокружение с помутнением сознания, бывает приводящие к обморокам.
  • Ощутимые перебои в работе сердца.

Симптомы ишемии сердца, скорее относящиеся уже к последствиям, выражаются в остановке сердца или прекращении кровообращения по причине учащенного сердечного ритма, доходящего до 300 ударов сердца в минуту. Такая патология обычно восстановлению не подлежит и приводит к летальным последствиям.

Поэтому не нужно недооценивать малейшие проявления тахикардии и вовремя устранять источник отклонения.

Присутствие ИБС симптомов может обнаруживаться несколько одновременно. При таком развитии событий нужно срочно принимать соответствующие меры, среди которых рекомендован визит к кардиологу или, как минимум, первоначально отказ от вредных привычек и жирной пищи. В случае подозрения ишемической патологии сердца скорей всего понадобится, чтобы устранить симптомы и лечение провести в полном объеме.

Терапия ишемической болезни сердца

Как лечить ишемическую болезнь сердца? Многие люди, переживающие о своем здоровье, задаются вопросом: «Реально ли вылечить ишемическую болезнь сердца полностью?» Ответить, можно ли вылечить такую патологию, как ишемия миокарда, будет оптимистичным ― можно. Но только если, состояние пациента не доведено до крайней степени патологического процесса. Успешность ИБС лечения зависит от стадии заболевания, чем раньше человек приступает к терапии ишемии сердца лечение тогда будет намного эффективней. При развитии необратимых процессов лечение ишемической болезни сердца проводится при помощи механических манипуляций.

Лечение ишемии миокарда оперативными методами:

  • Шунтирование арткоронарное, которое заключается в иссечении поврежденного отрезка кровеносной системы, в частности деформированного сосуда, с заменой его на искусственный аналог.
  • Эндоваскулярный хирургический метод ― сложная операция, выполняющаяся в полости сосуда, но без его рассечения.
  • Ангиопластика применяется для расширения просвета сосудистого участка посредством его продувания.

В не запущенных случаях лечение ишемии сердца может ограничиться применением одного или комплекса следующих средств:

  1. Аспирин для разжижения крови.
  2. Средства, устраняющие избыток холестерина.
  3. Препараты, снижающие давление.
  4. Нитроглецирин и иные нитраты для устранения болевого синдрома при стенокардическом приступе.

Как лечить ишемию сердца в домашних условиях? Помимо оперативного или медикаментозного лечения ишемической патологии сердца, пациенту будет назначена специальная диета, состоящая из еды с умеренным содержанием холестерина и со сведением к минимуму продуктов животного происхождения.

И дополнительно рекомендованы кардио стимулирующие процедуры и физические занятия.

Строгость диеты и степень физических нагрузок при ишемической болезни сердца будут непосредственно зависеть от стадии патологического состояния пациента. Чем больше степень поражения сосудов, коронарных артерий и миокарда, тем легче должны быть кардио тренировки, которые лучше начать с длительных пеших прогулок обязательно на чистом воздухе. Категорически не допускается ходьба вблизи автомобильных трасс, рядом с вредными предприятиями и прочими промышленными и загазованными объектами с целью восстановления миокарда, необходим максимально чистый озон.

Диагностика ИБС возможна только после заключения кардиолога. Врач в результате исследования совокупности всех полученных сведений, подтвердит наличие ишемической болезни сердца либо установит другие причины, влияющие на состояние недомогания пациента. Методы диагностики включают в себя: выяснение тревожащих симптомов, интерпретацию результатов анализа крови (на холестерин, сахар крови, АСТ и АЛТ, триглицериды и другие вещества), использование инструментальных способов диагностики (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сердца, коронарографию, нагрузочные тесты и иные процедуры). В случае постановки диагноза наличия ишемической патологии сердца, пациенту будет назначена индивидуальная терапия. Но даже если, подозрения на ИБС не подтвердятся, каждому человеку следует помнить, что нормальное состояние сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от здорового образа жизни.

Источник: krov.expert