Инфаркт или инсульт лечение

Инфаркт или инсульт головного мозга: общее и отличия

Заболевания сосудов и сердца в настоящее время наиболее распространены среди других патологий. Одними из часто встречающих подобных нарушений считаются инфаркт и инсульт. Опасность их

состоит в том, что они нередко приводят к летальному исходу.

Болезни перестали носить «пожилой» характер. Это обусловлено тем, что они поражают также людей среднего и молодого возрастов. Часто люди путают понятия инфаркт и инсульт, несмотря на то, что заболевания имеют некоторые сходства, они имеют отличия друг от друга по некоторым критериям.

Почему возникла путаница?

Путаница в понятиях происходит по причине большого количества схожих признаков заболеваний.

Схожесть заболеваний проявляется в том, что они поражают чаще всего людей старшего возраста, которые имеют в анамнезе переломы, операции, а также мигрирующие тромбы, которые в один момент могут привести к закупорке канала.

Болезни нередко путают из-за того, что они имеют схожую симптоматику, последствия и даже место локализации. Также одно понятие намного шире, чем другое. Это и обуславливает их схожесть.

Ведь инфаркт головного мозга, называется инсультом. В результате заболевания нарушается питание клеток мозга в отдельных участках. При возникновении инфаркта в других системах организма, он не будет считаться инсультом.

Основное отличие заболеваний

Заболевания различаются, прежде всего, по характеру локализации поражения. В результате инфаркта поражаются различные органы человека. Заболевание может отмечаться в сердце, печени, головном мозге, кишечнике.

При возникновении инсульта область распространения сужается до клеток головного мозга. Поэтому при инсульте нарушается работа нервной системы человека.

Также основным отличием является этиология заболеваний. При инфаркте поражается весь орган или его часть за счет тромбообразования в сосуде. В ходе инсульта происходит разрыв сосуда, приводящий к кровоизлиянию, нарушению системы кровообращения.

Однако на этом различия в заболеваниях не заканчиваются. Инфаркт и инсульт отличаются по симптоматике, методам диагностики и соответствующему лечению.

Дополнительные различия

При развитии заболеваний в организме происходят различные изменения. Именно по ним можно определить, какая болезнь поразила организм человека:

  1. В результате инфаркта нарушается питание органа и ткани начинают отмирать. Если у человека возникает острый приступ инсульта, то кровь начинает хуже поступать в мозг, что провоцирует различные тканевые повреждения.
  2. При инфаркте нарушается питание органа, а при инсульте – целостность тканей из-за неправильного питания и кровоизлияния.
  3. Инсульт представляет собой заболевание неврологического характера. Инфаркт считается болезнью сердечно-сосудистой системы.
  4. Понятие инсульта намного шире, чем инфаркта. Это обусловлено тем, что инсульт поражает исключительно головной мозг. При инфаркте некроз тканей может развиться в любом органе.
  5. За счет широты понятия, инсульт обусловлен большим рядом причин. Среди причин инфаркта выделяют, прежде всего, закупоривание сосуда.
  6. Так как болезни имеют разную направленности, то терапия проводится в отличных друг от друга векторах. При инсультах лечение включает в себя снижение вязкости крови, защиту кровеносных сосудов в головном мозге и нормализацию кровообращения. При инфаркте применяют нитраты, тромболитики и антикоагулянты.
  7. Итогом инсульта чаще всего становится инвалидность. При инфаркте высок риск возникновения летального исхода.

Отличаются заболевания и по симптоматике, характерным проявления на начальном этапе возникновения:

  1. Локализация боли при инсульте чаще всего происходит в области головы. Для инфаркта болевой синдром характерен в области пораженного органа и сердца.
  2. При возникновении инсульта появляется головокружение, шаткость походки. Инфаркт не характеризуется такими проявлениями.
  3. При инфаркте человек резко слабеет. В случае возникновения инсульта моментально расстраивается сознание.
  4. Активность человека при инфаркте повышается за счет нестерпимой боли в пораженном органе. При инсульте человеку становится тяжело двигаться из-за онемения конечностей или одной из сторон тела.

Сходство заболеваний

Помимо явных отличий в симптоматике, заболевания характеризуются схожими на первом этапе поражения признаками. Понятия часто путаются из-за того, что инсульт и инфаркт характеризуются:

  • появлением бледности кожных покровов;
  • сильными болевыми ощущениями;
  • возможной потерей сознания;
  • резким повышением артериального давления;
  • нарушением дыхательной функции, приводящей к удушью;
  • одышкой;
  • тяжестью и давлением в области груди.

Также нередко оба заболевания характеризуются общими причинами возникновения. К ним относят:

  • болезни, при которых происходит сужение сосудов (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение);
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • неправильное питание (вредные продукты, чрезмерное употребление холестерина);
  • отсутствие физической активности;
  • отсутствие диагностики, позволяющей выявить заболевание на ранней стадии;
  • систематическое повышение артериального давления.

Однако несмотря на явные различия в лечении, при инфаркте и инсульте показан прием препаратов общетерапевтической направленности. К ним относят лекарственные средства для:

  • профилактики и лечения осложнений соматического характера;
  • обеспечения проходимости дыхательных путей;
  • повышения активности сердечной деятельности;
  • устранения бактериального поражения при подъеме температуры тела.

Что опаснее: инфаркт или инсульт?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как и инфаркт, и инсульт могут привести к появлению серьезных осложнений. При этом, несмотря на то, что инфаркт чаще приводит к смерти, летальный исход может наступить и вследствие инсульта.

Среди осложнений инфаркта выделяют:

  • нарушения сердечного ритма, появление аритмии (тахикардии, брадикардии, мерцательной аритимии);
  • недостаточное функционирование сердца – снижение способностей органа, влияющее на образование застойного состояния кровеносных сосудов, отека легких, сердечной астмы;
  • кардиогенный шок – появление сильной боли, критического падения артериального давления, замедление сердечной деятельности;
  • разрыв мышцы сердца – нарушение целостности тканей мышц сердца при отмирании и изнашивании, приводящее к летальному исходу у 10% пациентов.

При инсульте частыми последствиями становятся нарушение функционирования одного из участков головного мозга или его отмирание. Поэтому нередко нарушается именно та область жизнедеятельности, за которую отвечал этот отдел. Среди осложнений выделяют:

  • парез и паралич –снижение или прекращение двигательной активности в мышцах (нарушение глотания, речи, хождения, письма, моторики);
  • пневмонию – результат лежачего положения пациента и воспалительного процесса в легких;
  • кому – состояние, характеризующееся длительной потерей сознания, отсутствием реакции на раздражение извне;
  • деменцию – нарушений интеллектуальных способностей больного;
  • потерю памяти;
  • болевой синдром, появляющийся в одной из половин тела, руках, ногах, их онемение, покалывание, потеря чувствительности.

Инсульт и инфаркт имеют большое количество схожих и различных признаков. Однако главное, что их объединяет – повышенная угроза для здоровья и дальнейшей жизнедеятельности человека.

В некоторых случаях отмечают наступление летального исхода. Поэтому важно отметить появление первых признаков заболеваний и незамедлительно вызвать скорую помощь.

Источник: neurodoc.ru

Безопасно ли стоматологическое лечение после перенесенного инсульта или инфаркта?

Пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт обычно находятся в старшей возрастной группе, и также могут нуждаться в стоматологическом лечении. Обычно после сердечно-сосудистого события им рекомендуют отложить лечение у стоматолога; исследователи из Университета Миннеаполиса провели исследование, целью которого являлось оценить необходимость откладывания стоматологических процедур в данной ситуации.

Фото © www.skepticalraptor.com

Стоматологическое лечение, особенно инвазивное, может приводить к бактериемии: попаданию бактерий полости рта в кровоток. Рекомендации Американской Коллегии Кардиологов/Американской Ассоциации Сердца по предоперационной оценке указывают на риск проведения инвазивных хирургических вмешательств в такой ситуации.

В них не упоминаются непосредственно стоматологические процедуры; однако, большинство врачей приравнивают стоматологическое лечение к другим амбулаторным процедурам и считают, что они редко сопровождаются осложнениями. Тем не менее, многие авторитетные специалисты рекомендуют откладывать стоматологические процедуры, не требующие срочного проведения, у пациентов, перенесших сердечно-сосудистые события. Некоторые авторы рекомендуют отложить лечение на срок в несколько недель, другие же — до 6 месяцев.

Целью исследования было установить, повышает ли стоматологическое лечение риск развития повторного сердечно-сосудистого события при его проведение в течение 6 месяцев после предыдущего. Исследователи изучили данные 50 329 пожилых пациентов, участвовавших в исследовании Medicare Current Beneficiary Survey. Из них 2035 перенесли сердечно-сосудистое событие, а повторное событие было у 445 пациентов. Они оценили связь между проведением стоматологического лечения в течение 30, 60, 90 или 180 дней после первого события и риском развития повторного инфаркта или инсульта.

Ученые обнаружили, что стоматологические процедуры любого вида, в том числе инвазивные процедуры, оценивавшиеся отдельно, не имели связи с риском развития повторного сердечно-сосудистого события за весь исследуемый период.

Исследователи пришли к заключению, что никто из участников исследования не имел повышенного риска развития повторного инфаркта или инсульта. Они считают возможным пересмотреть традиционные рекомендации о необходимости отложить стоматологическое лечение на шесть месяцев после сердечно-сосудистого события.

Тем не менее, все же необходимо оценивать срочность проведения более инвазивных процедур, риск развития бактериемии при которых выше. Возможно, в отсутствии острой необходимости, будет благоразумней отложить их на срок до 6 месяцев.

Исследование опубликовано в ноябрьском номере Journal of the American Dental Association.

Источник: xn--80agpkdlcbvkd5n.xn--p1ai

Что такое инсульт и инфаркт: причины, лечение, реабилитация

Вкратце, инфаркт – это заболевание любого органа, происходящее в ходе тромбоза сосудов и отсутствии поступления питательных веществ. Уже через несколько часов после инфаркта развиваются процессы некроза и орган отмирает. Вот почему врач в диагнозе всегда уточнит, какой орган поражен: зачастую это миокард (сердечная мышца), гораздо реже мозг, кишечник, печень. Так как основной причиной инфаркта выступает именно тромбоз, этот нюанс отличает его от инсульта.

Инсульт же – нарушение кровообращения в органах нервной системы, чаще всего в головном мозге. Может принимать форму тромбоза, как и в случае инфаркта, но может сопровождаться кровотечением или судорогами. Инсульт протекает также в острой форме и сопровождается дисфункцией органов поврежденной области головного мозга.

Можно сказать, что в некоторых случаях, инсульт происходит в виде инфаркта мозга. С другой стороны, инфаркт мозговой артерии практически всегда врачами классифицируется как инсульт. Симптомы инсульта и инфаркта во многом схожи, поскольку имеют одинаковое происхождение.

Инфаркт и инсульт относятся к группе сердечных заболеваний, которые до недавнего времени считались, прерогативой пожилых людей. Все больше и больше, однако, увеличивается процент появления симптомов этих болезней инсульта в среднем возрасте от 35 до 45 лет, и у молодых людей, которые пытаются сохранить стабильность в своей карьере, работать 24 часа в день.

Несмотря на распространенность термина, многие не могут дать точное определение, что такое инфаркт. А между тем, инфаркт миокарда является распространенной формой ИБС – ишемической болезни сердца. Это критическое состояние, которое возникает в результате тромбоза коронарной артерии. Следствием этого состояния является некроз (отмирание) части мышечной ткани сердца, возникающий вследствие острого недостатка кислорода из-за нарушений коронарного кровообращения.

Несмотря на то, что у большинства населения данное заболевание ассоциируется с поражением сердечной мышцы (инфаркт миокарда), инфаркт может произойти в любом органе. В практике встречается инфаркт легкого, почек, кишечника, селезенки, головного мозга (инсульт).

Основной причиной возникновения инфаркта считается атеросклеротическое поражение сосудов, результатом которого является тромбоэмболия – формирование тромба (эмбола), который перекрывает просвет сосуда и препятствует нормальному кровотоку. С ухудшением или прекращением кровотока пораженный орган испытывает кислородное голодание и недостаток в питательных веществах, что в итоге приводит к отмиранию тканей.

Признаки инфаркта

Характерным признаком, указывающим на развитие инфаркта, является мучительное болевое ощущение за грудиной, как при стенокардии. Боль отдает в левую руку (по внутренней поверхности), в шею, плечо, челюсть и межлопаточное пространство. Инфаркт характеризуется сильной нестерпимой болью, которая носит жгучий, раздирающий характер, ассоциирующийся с уколом кинжала. Однако в некоторых случаях острая боль может отсутствовать, тогда как в грудной клетке может возникнуть дискомфорт: ощущение тяжести, сдавления, онемение запястья.

Несмотря на то, что болевой приступ локализуется в одной и той же зоне, инфаркт можно легко дифференцировать со стенокардией. На это могут указывать признаки инфаркта:

  • критическая интенсивность болей;
  • продолжительность приступа более 15 минут;
  • отсутствие эффекта от приема нитроглицерина.

Возникают болевые ощущения внезапно и сопровождаются резкой болью, особенно по ночам или ранним утром. Болевые ощущения отличаются различной интенсивностью, достигая критического максимума, а затем резко слабея. У многих приступ сопровождается проявление ярких эмоций, как, например, смертельная тоска, обреченность, безысходность, панический страх смерти. Иногда атипичная форма заболевания затрудняет выявление симптомов и осложняет правильную постановку диагноза.

Атипичные формы заболевания и их диагностика

Наряду с традиционной формой заболевания, существует несколько атипичных форм, симптомы которых существенно отличаются друг от друга. Для выявления иной формы инфаркта специалисты применяют дополнительные инструменты обследования: лабораторную диагностику и электрокардиографию. В настоящее время можно столкнуться с такими атипичными формами заболевания, как:

  • астматический инфаркт;
  • гастритический инфаркт;
  • безболевой инфаркт.

Для точного выявления инфаркта проводится дифференциальная диагностика со стенокардией, плевритом, острым перикардитом, межреберной невралгией, тромбоэмболией легочной артерии, пневмотораксом. Это достигается с помощью дополнительных методов исследования. Признаками заболевания считаются:

  • болевой синдром продолжительностью не менее 30 минут;
  • измененные показатели электрокардиограммы;
  • изменения, выявленные в общем анализе крови;
  • отклонения от нормы показателей биохимии.

При острой форме инфаркта лечение проводится в стационаре. Своевременно начатая терапия позволяет достичь положительных результатов и исключить развитие осложнений, из которых наиболее распространенными являются: кардиогенный шок, аневризма или разрыв сердца, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность.

Лечение инфаркта

Общие принципы лечения инфаркта миокарда: прекращение боли, восстановление кровотока в пораженных сосудах, восстановление необходимого уровня потребности миокарда в кислороде и лечение осложнений.

Первое, что всегда возникает при инфаркте – это болевой синдром, при котором пациент крайне возбужден, может испытывать замешательство, не может найти себе места и даже может вскочить и бежать куда-то. Таким образом, облегчение боли всегда главный приоритет. Как правило, это делается с помощью наркотических анальгетиков морфина, омнапрона или промедола. Но исчезновение боли не означает, что все в порядке, просто отступает боль, а пораженный орган остается.

Следующим этап лечения является восстановление кровотока в пораженной артерии. Это достигается путем использования сосудорасширяющих препаратов (вазодилататоров): таких, как нитроглицерин, в форме непрерывного внутривенного капельного вливания. Кроме того, используют лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов (антикоагулянты), в результате чего тело начинает самостоятельно растворять тромбы. Введение препарата осуществляется в подкожной жировую ткань. Именно от них, появляются на животе у больных с инфарктом миокарда синяки.

В последние годы стараются не использовать обычный гепарин, так как в некоторых случаях это он совсем не эффективен в использовании. Однако продолжает использоваться благодаря своей низкой стоимости и широкой доступности в любом медицинском учреждении. С этой же целью назначаются аспирин и клопидогрел, но в отличие от гепаринов, принимать эти препараты пациенту придется всю жизнь.

Следующим шагом является снижение потребности миокарда в кислороде, с помощью определенных лекарств даже замедляют сердечный ритм до 50-55 в минуту и ​​нормализуют артериальное давление. Конечно, в первые несколько дней пациенту рекомендуется постельный режим. Если есть проявления острой сердечной недостаточности, назначают мочегонные(диуретики) и средства для улучшения сократительной способности миокарда. Кроме того, пациент, по крайней мере в первую неделю, наблюдается в блоке интенсивной терапии или отделении интенсивной терапии для раннего выявления и лечения различных осложнений, угрожающих жизни. В настоящее время наиболее эффективным средством для лечения сердечного приступа является жизненно чрескожное коронарное вмешательство.

Реабилитация после инфаркта

Чтобы восстановительный период прошел быстрее и эффективнее, необходимо наряду с медикаментозным лечением использовать массаж, физиотерапию, ЛФК, бальнеотерапию. В этом случае реабилитация после инфаркта позволит облегчить восстановительный период.

Острое нарушение кровоснабжения может произойти в любом органе. Наиболее опасным считается инсульт – нарушение кровоснабжения мозга, в результате которого происходит отмирание его определенного участка. Многие пациенты, которым поставлен данный диагноз, затрудняются ответить правильно, что такое инсульт. Специалисты определяют инсульт, как внезапная гибель клеток головного мозга, связанная с кислородным голоданием. Различают:

  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт.

Ишемический инсульт является распространенной формой патологии, и возникает в результате закупорки артерии тромбом, сформировавшемся из сгустков крови, или атеросклеротической бляшкой. В результате происходит нарушение кровотока, прекращается поступление кислорода в клетки тканей, и развивается ишемия головного мозга. Эту форму патологии называют белым инсультом.

Геморрагический инсульт – менее распространенная форма патологии, но более опасная для жизни, поскольку возникает в результате кровоизлияния в мозг или вокруг него. Данную форму патологии называют красным инсультом, и определяют как наиболее опасную и смертоносную.

Признаки инсульта

Инсульт считается довольно коварным заболеванием, и положительного эффекта можно достичь только при экстренной госпитализации пациента и оперативно начатом лечении. Пациенты, входящие в группу риска, должны четко представлять себе признаки инсульта, чтобы связаться с центром и своевременно вызвать скорую помощь. Это необходимо сделать, если появились первичные признаки инсульта:

  • сильная и резкая головная боль, которая появилась внезапно, во время сна, и стала причиной пробуждения;
  • резкая слабость, возникшая во всем теле;
  • онемение конечностей, паралич мышц лица;
  • снижение зрения одного или обоих глаз;
  • нарушение речи, ухудшение произношения;
  • раскоординация движений, головокружение, потеря равновесия;
  • нарушение походки.

Часто возникающие приступы представляют собой инсульт признаки которого схожи с микроинсультом, по продолжительности длящимся несколько минут. Опасность инсульта заключается в развитии осложнений, среди которых можно выделить:

  • парезы мышц;
  • параличи одной стороны тела;
  • продолжительную кому;
  • нарушения памяти, интеллекта.

Если у человека наблюдаются аналогичные симптомы инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать его как можно оперативнее. При потере сознания, необходимо положить человека на бок, чтобы облегчить ему дыхание. Как правило, обширному инсульту предшествуют микроинсульты, поэтому следует вовремя обратиться к врачу, для обследования и проведения адекватного лечения.

Лечение заболевания

Лечение инсульта независимо от его природы зависит от тяжести поражения головного мозга. Если геморрагический инсульт предполагает наблюдение нейрохирурга, то инсульт ишемический причины которого кроются в наличии тромба, не требует вмешательства специалиста в данной области.

Лечебная терапия предполагает оказание первой помощи с последующей госпитализацией, а также использование медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур ( в зависимости от типа заболевания).

Первая помощь при инсульте включает в себя следующие мероприятия:

  • обездвижить пострадавшего, уложив его особым образом (голова и плечи должны быть выше тела);
  • воздержаться от кормления и употребления жидкости пострадавшим;
  • обеспечить доступ воздуха, удалив тесную и неудобную одежду;
  • не предлагать лекарственные средства воизбежание ухудшения состояния больного.

Если у пациента диагностирован ишемический инсульт лечение заключается в восстановлении кровотока, и назначении препаратов, способствующих растворению тромба. Как правило, ишемическая болезнь лечение которой проводится под наблюдением специалиста и осуществляется в первые часы после приступа, включает прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов.

Геморрагический инсульт лечится методами, которые направлены на устранение кровотечения и снижение давления в мозгу. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. После проведенного лечения пациентам назначается реабилитация после инсульта, которая включает ряд мероприятий и процедур, направленных на восстановление утраченных или ослабленных функций, восстановление речи, походки, координации движений. Одновременно проводятся консультации психологами, направленные на устранение депрессивного состояния пациентов.

Профилактика инсульта требуется каждому, кто беспокоится о своем здоровье, и соблюдает рекомендации лечащего врача. Это регулярное обследование у специалистов, отказ о вредных привычек, соблюдение режим дня, употребление здоровой и полезной пищи, богатой витаминами и необходимыми питательными элементами.

Источник: healthy2life.com