Инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения

Слуховая функция и возможности ее реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения и инфаркте миокарда Никулина, Галина Матвеевна

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация, — 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат — бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Никулина, Галина Матвеевна. Слуховая функция и возможности ее реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения и инфаркте миокарда : автореферат дис. . кандидата медицинских наук : 14.00.04 / Новосиб. гос. мед. акад..- Новосибирск, 2004.- 25 с.: ил. РГБ ОД, 9 04-10/3255-X

Введение к работе

Актуальность темы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также по многочисленным сообщениям независимых исследователей, проблемы со слухом постоянно встречаются у 4-6% населения земного шара, и в последние годы отмечается устойчивая тенденция к постепенному росту уровня заболеваемости, прежде всего связанная с поражением звуковоспринимающего аппарата. (Цыганкова Е.Р. и соавт., 1998; Гофман В.Р. и соавт., 2004; Pyykko I.V. et al, 2000; Tamaskar P. et al., 2000). Перцептивная тугоухость сопутствует многим заболеваниям: гипертонической болезни, диабету, шейному остеохондрозу и т.д. В каждом случае нарушения слуха являются следствием сложных взаимосвязанных нейро-сосудистых изменений, реологического состояния крови и изменения функциональных качеств форменных элементов крови (Демина Л.М. и соавт., 1999; Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В., 1976, Крюков А.И. и соавт., 2003).

По эпидемическим данным ишемическая болезнь сердца (ИБС) и, особенно, инфаркт миокарда, а также инсульт занимают особое положение среди тяжелых заболеваний, являются наиболее частой причиной смертности и инвалидизации населения мира (Биленко М.В., 1989; Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б., 2001). В России ежегодно диагностируют 300 тысяч инсультов. Преходящие нарушения мозгового кровообращения среди мужчин после 14 лет составляют 14%, а начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга после 50 лет имеются у каждого второго мужчины (Филатов О.М., 2003). Существующая на сегодняшний день неудовлетворенность результатами терапии ОНМК объясняется, помимо сохранения высокой летальности и значительной инвалидизации, также социальной дезадаптацией больных, в том числе из-за развития выраженных стойких нарушений слуха (Танашян М.М., Суслина З.А., Ионова В.Г., 2001, Панчен-ко Е.П., 2002). Отмечается также недостаточная ознакомленность медицинского персонала с методами и формами функционального восстановительного лечения больных с данной патологией (Филатов О.М., 2003).

Цель исследования: улучшение ранней диагностики и своевременного лечения нарушений слуха у больных с острым нарушением мозгового кровообращения, ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

Задачи:

Определить частоту выявления слуховых нарушений в остром периоде инсульта/инфаркта миокарда

Исследовать возможности применения адаптированной речевой ау-диометрии в остром периоде инсульта/инфаркта миокарда

Исследовать прогностические возможности сурдологического обследования на течение острого периода ОНМК.

гас НАЦИОНАЛЬНАЯ| БИБЛИОТЕКА >

4. Провести сравнительно исследование динамики слуховых расстройств при ОНМК и инфаркте миокарда при традиционном ведении больных и дополнительной слуховой реабилитации.

Научная новизна. Впервые доказана распространенность нарушений слуха у пациентов, пребывающих в БРИТ, неврологическом и кардиологическом отделениях ЦКБ СО РАМН по поводу ИБС, инфаркта миокарда и ОНМК, ишемического инсульта различной локализации. Впервые доказано, что нарушение функции слуха, а именно развитие СНГ с повышением порогов слуха на 70 и более дБ, является признаком неблагоприятного исхода инсульта или ИМ. Впервые доказана эффективность реабилитации функции слуха в острый период инфаркта миокарда и ишемических инсультов различных локализаций за счет ранней диагностики слуховых расстройств и проведения дополнительной реабилитации слуха.

Практическая значимость работы. Обследование больных в острый период инфаркта миокарда и инсультов различных локализаций с применением адаптированных методов исследования слуха выявляет ранние признаки СНГ и позволяет провести своевременное реабилитационное лечение. Результаты исследования, касающиеся обследования слуха адаптированного к пациентам с ОНМК и инфарктом миокарда, внедрены в практическую работу неврологического, кардиологического и ЛОР отделений ЦКБ СО РАМН г. Новосибирска. Результаты исследования, касающиеся медикаментозной реабилитации слуховой функции в восстановительный период ОНМК и инфаркта миокарда, внедрены в практическую деятельность БРИТ, неврологического, кардиологического и ЛОР отделений. Физиотерапевтической реабилитации — в практическую деятельность ЛОР и неврологического отделения ЦКБ СО РАМН г. Новосибирска. Результаты исследований, касающиеся состояния слуховой функции при ОНМК и инфаркте миокарда, внесены в лекционный материал для студентов IV-V курсов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов по теме лекции «Негнойные заболевания уха (СНГ, методы диагностики и лечения)».

Апробация результатов исследования. Результаты работы доложены на научно-практической конференции врачей ЦКБ СО РАН, посвященной 40-летию ЦКБ СО РАН «Научные технологии в медицине», декабрь 2001 г.; на 5-ой научно-практической конференции врачей ЦКБ СО РАМН г. Новосибирска «Новые методы диагностики и лечения больных в многопрофильной клинической больнице», 29 мая, 2003 г.; на заседаниях научно-практического общества оториноларингологов г. Новосибирска, декабрь 2003г. и май 2004г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано три научных работы, в том числе одна — в центральном издании «Вестник оториноларингологии».

Объем работы. Диссертация изложена на 112 страницах, содержит 35 таблиц и 7 рисункрв. В работе использовано 152 литературных источника,

из них — 89 отечественных и 63 — зарубежных авторов. Весь материал диссертации собран, обработан и проанализирован лично автором. Положения, выносимые на защиту:

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда сопровождаются развитием сенсоневральной тугоухости, которая обратима, однако спонтанное течение восстановительных процессов не обеспечивает реализации максимально возможного прироста слуха по сравнению с целенаправленной реабилитацией слуха в постинсультном и постинфарктном периодах.

Использование адаптированных методов аудиологического обследования в БРИТ расширяет диагностические возможности выявления слуховых расстройств в остром периоде инсульта и инфаркта миокарда, а также позволяет установить прогностические признаки исхода инсульта или инфаркта миокарда для жизни.

Источник: www.dslib.net

Использование генотипирования по CYP2C19 для прогнозирования эффективности препарата клопидогрел у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения

Ведение пациентов, перенесших острые коронарные события. Двойная антиагрегантная терапия с использованием ацетилсалициловой кислоты и тиенопиридиновых препаратов. Генетика метаболизма и биоактивация клопидогрела для оказания антитромбоцитарного эффекта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Восстановительное лечение больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Оптимизация работы сестринского персонала в нейрореабилитации. Моделирование внедрения сестринского процесса в практику отделения восстановительного лечения.

курсовая работа [196,8 K], добавлен 17.06.2011

Общие аспекты реабилитации при ишемической болезни сердца. Основные принципы поэтапной системы восстановления больных, перенесших инфаркт миокарда. Методы контроля адекватности физической нагрузки. Психологическая реабилитация в фазе выздоровления.

курсовая работа [145,9 K], добавлен 06.03.2012

Обзор причин возникновения острого нарушения мозгового кровообращения. Изучение этиологии, патогенеза, диагностики, клиники и лечения заболевания. Анализ степени вмешательства медицинской сестры в лечебно-диагностический процесс, её роли в реабилитации.

дипломная работа [63,4 K], добавлен 20.07.2015

Инфаркт миокарда: понятие и причины. Оценка выживаемости по методу Каплана-Майера. Оценка различия выживаемости между группами больных при помощи кривых Каплана-Мейера и логрангового критерия. Однофакторный дисперсионный анализ и логистическая регрессия.

курсовая работа [1,1 M], добавлен 20.12.2012

Медико-биологическое обоснование назначения средств физической реабилитации при крупноочаговом неосложненном инфаркте миокарда. Механизм лечебного действия физических упражнений при инфаркте миокарда. Лечебный массаж и физиотерапия, оценка эффективности.

дипломная работа [516,1 K], добавлен 25.05.2012

Рассмотрение клинических проявлений и диагностики инфаркта миокарда. Описание фармакологического действия препарата Актилизей показаний к его применению. Алгоритм оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе.

дипломная работа [671,9 K], добавлен 10.09.2010

Проблемы лиц, перенесших инфаркт миокарда. Мероприятия медико-социальной реабилитации, адаптации, психологической разгрузки и защиты. Особенности медико-социальной помощи лицам, перенесшим инфаркт миокарда.

курсовая работа [35,6 K], добавлен 11.08.2007

Тенденции современного распространения сосудистых заболеваний. Что такое острое нарушение мозгового кровообращения, основные черты инсульта. Классификация инсультов, этиология и патогенез. Диагностика и лечение острого нарушения мозгового кровообращения.

реферат [15,4 K], добавлен 28.04.2011

Классификация нарушений мозгового кровообращения. Инсульт, транзиторная ишемическая атака. Патогенез церебральных инфарктов. Психическая, соматическая тревога. Патогенез гипервентиляционных нарушений. Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

презентация [9,4 M], добавлен 14.06.2014

Основная причина развития инфаркта миокарда, его клиническое проявление. Факторы возникновения тромбоза коронарной артерии. Нарушения ритма и проводимости при инфаркте. Физическая реабилитация больных, особенности двигательного режима, упражнения.

реферат [72,3 K], добавлен 24.03.2015

Источник: knowledge.allbest.ru