Инфаркт отек ног

Сердечно-сосудистые заболевания

Отеки ног – одно из частых осложнений крупноочагового инфаркта миокарда. Сначала жидкость скапливается в области ступней и голеней. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки могут распространиться

на бедра и живот. Крайняя степень отечности называется анасарка. В этом случае, обычно присоединяется асцит (жидкость в брюшной полости), гидроторакс (жидкость в плевральной полости около легких) и увеличение печени. Все эти признаки характеры для застоя крови в большом круге кровообращения.

Причины отеков после инфаркта

Основные причины отеков после инфаркта миокарда включают:

  • Снижение сердечного выброса;
  • Повышение объема внутрисосудистой жидкости;
  • Повышение сосудистого сопротивления;
  • Нарушение венозного оттока.

При развитии любых отеков ведущую роль играет нарушение равновесия между фильтрацией и абсорбцией внутрисосудистой жидкости через стенку капилляров. После инфаркта миокарда организм претерпевает серьезные изменения. Это происходит не только из-за чисто механического ухудшения насосной функции крови, но и из-за выработки определенных гормонов, которые отвечают за функцию почек. Получается что на больший объем жидкости «мотор» работает с меньшей интенсивностью. Вследствие этого несоответствия и развиваются отеки.

Лечение отеков после инфаркта

Как и многие другие заболевания, отеки после инфаркта легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому при выписке пациента врач дает строгие рекомендации относительно дальнейшего образа жизни.

Правильный образ жизни против отеков

Во-первых, рекомендации касаются питьевого режима. Человек, перенесший крупноочаговый инфаркт миокарда не должен употреблять в сутки более литра воды. В особо тяжелых случаях необходимо контролировать весь объем потребляемой жидкости и сопоставлять его с объемом выделенной мочи. Эти показатели должны примерно совпадать. Более простой способ отследить накопление жидкости в организме – ежедневно взвешиваться натощак и вести дневник.

Во-вторых, необходимо исключить из рациона соленые и острые продукты. Содержащийся в соли натрий приводит к нарушению работы почек, и как следствие, накоплению жидкости в тканях.

И в-третьих, нужно бороться с гиподинамией, то есть выполнять умеренные физические упражнения. После перенесенного инфаркта это в основном неспешные прогулки по парку. В результате работы мышц ног улучшается венозный отток от нижних конечностей и вероятность развития отеков снижается.

Лекарственные препараты для лечения отеков

Самая большая группа, применяемая при отеках после инфаркта миокарда, — мочегонные средства. Следует помнить, что вместе с мочой из организма выводится большое количество микроэлементов, в частности калий и магний, поэтому очень важен дополнительный прием панангина или его заменителя.

Почти всем больным после инфаркта миокарда назначают ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Препараты этой группы не только нормализуют артериальное давление, но и возвращают нарушенное равновесие почечной фильтрации.

Есть и другие, менее популярные, классы препаратов для улучшения работы сердца и уменьшения отеков после инфаркта (бета-блокаторы, дигоксин). Не стоит забывать, что самолечение может быть опасным и перед применением лекарств необходима консультация кардиолога.

Снимаем отеки после инфаркта народными методами

В борьбе с отеками после инфаркта далеко шагнула и народная медицина.

  • Если врач разрешит, то пробуйте заменить часть мочегонных лекарств на травы, но внимательно следите за состоянием – если отеки не уменьшаются, то опять переходите на лекарства или замените лекарственную траву на другую.
  • Традиционное средство от отеков, которое подходит и для избавления от отеков сердечного происхождения – это хвощ полевой. 4 чайные ложки хвоща залейте 1 стаканом кипятка и дайте 1 час настояться, затем процедите. Выпейте всю порцию глотками в течение дня. Курс лечения настоем хвоща – 2-3 недели. При острых воспалениях почек использовать хвощ запрещается.
  • Смешайте 2 части хвоща полевого, 3 части травы горца птичьего и 5 частей цветков боярышника. Две столовые ложки приготовленной смеси залейте двумя стаканами кипятка и дайте настояться 1 час. Процедите и принимайте по трети стакана.
  • 4 чайные ложки семян петрушки залить стаканом кипятка, кипятить на маленьком огне 5 минут, дать остыть, принимать по 1 ст. ложке 4-6 раз в день.
  • Очень хорошо помогают от отеков кукурузные рыльца. 30 г рылец залейте 1 стаканом кипятка и дайте 3 часа настояться, укутав. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 5 дней.
  • Залейте 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку травы грыжника и дайте настояться в термосе 2 часе. Принимайте по 1/3 стакана настоя 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
  • Не стоит забывать и о целебных свойствах калины. Этот плод можно употреблять как свежим, так и замороженным. Чтобы сделать настойку, возьмите столовую лодку ягод калины, добавьте столовую ложку липового меда и залейте 200 мл кипятка. Принимать необходимо в течение месяца два раза в день по полстакана. Курсы можно повторять несколько раз в год.
  • Для борьбы с отеками после инфаркта подойдет и тысячелистник. Настой нужно принимать ежедневно по стакану в течение двух недель.
  • Мякоть сырой тыквы или сок из нее в количестве полулитра нужно выпивать каждый день.
  • Также, полезными буду компрессы с тертым картофелем, которые необходимо накладывать на отечную область.

Сердечные отеки могут развиваться при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии. Так, после инфаркта миокарда отеки ног можно обнаружить у каждого второго пациента. Вероятность развития этого осложнения обусловлена площадью поражения сердца, степенью сопутствующей почечной недостаточности и повышением проницаемости капилляров. При первых признаках сердечной недостаточности необходимо обратиться к кардиологу для назначения терапии. Однако, лучший способ лечения отеков – это их предупреждение. Для этого отлично подходит правильная диета, соблюдение питьевого режима и народные методы.

Источник: heartbum.ru

Осложнения после инфаркта отек легких

Инфаркт миокарда – коварное заболевание, которое уносит жизни многих людей. Смерть наступает не всегда, но даже выживший пациент может столкнуться с серьезными осложнениями, вероятность развития которых очень высока. Осложнения инфаркта миокарда проявляются по-разному, многое зависит от времени, которое прошло после приступа, состояния пациента и других факторов.

Осложнения можно разделить по разным факторам. Например, существуют следующие последствия инфаркта:

  1. Электрические. Это нарушения проводимости и ритма. Такие осложнения являются практически постоянными после крупноочагового ИМ. Чаще всего аритмии не угрожают жизни, однако, говорят о серьезных нарушениях, которые требуют коррекции.
  2. Гемодинамические осложнения, формирующиеся из-за нарушений насосной сердечной функции, механических нарушений, электромеханической диссоциации.
  3. Реактивные и другие осложнения.

По времени проявления осложнения делятся на:

  • Ранние последствия. Ими являются осложнения, которые возникают в первые часы или в первые 3 или 4 дня после приступа.
  • Поздние осложнения. Они развиваются на 2 или 3 неделе, во время расширения режима.

Осложнениями острого периода являются кардиогенный срок и сердечная недостаточность. Они считаются самыми ранними и тяжелыми. Сердечная недостаточность часто развивается после ИМ. У каждого пациента своя тяжесть этого осложнения, все зависит от площади поражения сердечной мышцы. При тяжелой стадии острая недостаточность приводит к кардиогенному шоку. Он является снижением насосной функции мышцы из-за тканевого некроза. Такие осложнения чаще встречаются у пожилых пациентов у тех, кто боле сахарным диабетом.

Однако в течение острого периода возможны и другие ранние отрицательные последствия:

    Митральная недостаточность. Это частое осложнение встречается тоже часто. Оно может проявляться в умеренной и легкой форме. В основном недостаточность митрального клапана имеет преходящую форму. Тяжелая форма спровоцирована разрывом сосочковой мышцы. Такое проявление недостаточности очень опасно. Митральная недостаточность развивается при ИМ нижней локализации.

Разрыв межжелудочковой перегородки. Он может произойти в первые пять дней после приступа. Этот вид осложнения наблюдается чаще у пациентов с гипертонией, у женщин, пожилых людей.

  • Разрыв свободной стенки ЛЖ. Он случается только при трансмуральном типе ИМ. Риск высок у тех пациентов, которые пережили инфаркт впервые, женщин, пожилых людей и страдающих артериальной гипертензией.
  • Тромбоэмболия. Она развивается в первые десять дней после 24 часов после приступа. Тромбоэмболия главного круга кровообращения наблюдается при ИМ передней локализации.
  • Ранний перикардит. Это воспалительный процесс, который развивается в десяти процентах случаев. Обычно перикардит наблюдается в первые четверо суток, когда поражаются все три сердечных слоя.
  • Отек легких. Он происходит в первую неделю после приступа. Причина – острая сердечная недостаточность.
  • Аритмия. Это самое частое последствие, встречающееся в 90% случаев.
  • Острая аневризма ЛЖ. Развивается при трансмуральной форме ИМ. Это последствие опасно тяжелой недостаточностью сердца, может произойти шок.
  • Наиболее частые поздние осложнения инфаркта миокарда – хроническая недостаточность сердца и хронические аритмии. Другое возможное последствие в течение острого периода – постинфарктный синдром. Его проявление сочетается с воспалением легких и плевры. Может развиться перикардит, а затем пневрит и пневмонит. Такой синдром является иммунологической реакций организма на тканевый некроз.

    Также может развиться поздний перикардит как аутоиммунное заболевание. Развитие – от первой до восьмой недели. Пристеночный тромбоэндокардит может являться следствием трансмурального инфаркта. В его процессе образуются тромбы на сосудистых стенках.

    Опасным последствием является хроническая сердечная недостаточность. Его опасность обусловлена тем, что сердце не может в полной мере перекачивать кровь, поэтому органы и ткани не получают необходимого количества кислорода. Наблюдаются такие симптомы, как одышка и отеки.

    Через один или два месяца может образоваться хроническая аневризма. За это время происходит ее рубцевание, она начинает мешать сердечной деятельности. Затем формируется сердечная недостаточность.

    Результатом замещения погибших миокардовых тканей соединительной тканью является постинфарктный кардиосклероз. На сердце формируются рубцы, поэтому страдает сократительная сердечная функция, что впоследствии приводит к нарушению ритма сердца и проводимости.

    Спустя недели и даже месяцы может развиться синдром передней грудной клетки. Он проявляется стойкими болями, имеющими различную интенсивность в парастернальных областях. Наблюдается болезненность при пальпации грудиннореберных сочленений.

    Еще одно последствие – синдром плеча, когда образуются боли в этой области. Это может достичь такой степени, что пациент не сможет полноценно двигать плечевым суставом. В пораженной конечности наблюдаются вазомоторные расстройства. Истинные причины такого осложнения не выяснены до конца, есть предположение, что главную роль играют аутоиммунные механизмы.

    При осложненном инфаркте миокарда последствия могут быть связаны с ЖКТ. Часто развивается парез желудочно-кишечного тракта. Возможны кровотечения ЖКТ. Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться задержка мочеиспускания, что часто проявляется у мужчин пожилого возраста, которые имеют аденому предстательной железы. Возможны и психические нарушения ипохондрического, невротического, аффективного, тревожно-фобического и анозогностического характера.

    Осложнения после инфаркта требуют внимательного отношения и эффективного незамедлительного лечения. Лечение зависит от вида осложнения и его тяжести. Аритмии успешно лечатся при постоянном кардиомониторном наблюдении. Если выявлена значительная и стойкая брадикардия, которую не получается устранить лекарственными средствами, а пациенту становится все хуже, временно используют искусственный водитель ритма. При аритмии мерцательного характера назначаются сердечные гликозиды. Однако иногда частый желудочковый ритм не отступает, а сердечная недостаточность нарастает. В этом случае выполняют электрическую дефибрилляцию. Нарушения предсердно-желудочковой проводимости в сочетании с брадикардией эффективно лечатся с помощью атропина.

    Если лекарственные средства не помогают, используют искусственный водитель ритма. Показаниями для этого метода являются тяжелые нарушения внутрижелудочковой проводимости, неполная поперечная блокада по типу Мобица. Для лечения частых и множественных желудочковых экстрасистолах используют лидокаип. При неэффективности этого лечения назначают новокаинамид.

    Если возникает желудочковая тахикардия, происходит немедленное введение ста миллиграмм лидокаина. Если эффекта не наблюдается несколько минут, выполняется электрическая дефибрилляция. При внезапной сердечной остановке необходимо сразу сделать наружный массаж сердца, искусственное дыхание, а также наладить искусственный водитель ритма.

    Если развивается легочный отек, необходимо придать человеку полусидячее положение так, чтобы ему было удобно, ввести морфин с атропином и дать кислород. Можно наложить венозные жгуты на несколько конечностей, однако, их нужно временно ослаблять каждые двадцать минут. Важно ввести человеку диуретики быстрого действия, сердечные гликозиды. Так как пациент склонен к желудочковым аритмиям, гликозиды не нужно вводить быстро, и следует выбирать меньшую дозу.

    При кардиогенном шоке важным моментом лечения осложнений инфаркта миокард является устранение факторов, которые дополнительно уменьшают сердечный выброс. Обычно внутривенно вводится строфантин, изопротеренол, глюкагон и т.д. Важно провести оксигенотерапию и бороться с метаболическим ацидозом.

    Более активное лечение требуется в случае с тромбоэмболическими осложнениями. При этом используются антикоагулянты.

    Такие последствия, как разрыв перегородки между желудочками и надрыв сосковой мышцы, сильно и резко ухудшают состояние пациента. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Наличие постинфарктного синдрома обуславливает временное прекращение лечения антикоагулянтами и назначение противовоспалительного лечения, основанного на использовании ацетилсалициловая кислота.

    Риск возникновения осложнений можно снизить. Первое, что нужно запомнить в целях профилактики приступа – необходимо принимать все назначенные лекарства, прописанный режим и рекомендации врача. Никакого самостоятельного вмешательства! Остальные рекомендации профилактики касаются образа жизни, который необходимо вести также для того, чтобы вообще предотвратить инфаркт миокарда:

    • исключить табакокурение и прием алкоголя (до инфаркта миокарда не следует принимать более 30 грамм спирта)
    • избегать психоэмоциональные перегрузки.
    • поддерживать оптимальную массу тела, после инфаркта миокарда следует соблюдать специальную диету.
    • контролировать артериальное давление и уровень холестерина.
    • физическая активность допускается только по назначению врача.

    После инфаркта миокарда в целях профилактики и лечения прописывается диета №10, подразумевающая три рациона. Соблюдение этих рационов является неотъемлемой частью профилактики осложнений. Первый рацион назначается в остром периоде. Блюда готовятся из разрешенных продуктов на пару или с помощью отваривания без соли. В течение дня пациент должен кушать 6 или 7 раз небольшими порциями. Второй рацион назначается на 2 или 3 неделе после приступа. Блюда готовятся по такому же принципу, однако, могут быть не протертыми, а измельченными. Количество приемом пищи – 5 или 6 раз. Далее следует третий рацион питания. Блюда готовятся также, но могу подаваться куском или в измельченном виде. Количество приемом пищи – 4 или 5 раз.

    Осложнения (ИМ) могут угрожать жизни. Чтобы избежать этого, необходимо собрать всю волю, настроиться и соблюдать все назначения и меры профилактики. Важно понимать, что жизнь и состояние здоровья зачастую находятся в руках самих пациентов.

    Обратите внимание. возможно вас заинтересуют следующие материалы:

    • Монастырский сбор при гипертонии! Болезнь уйдет навсегда! В состав сбора входят 7 тщательно подобранных в необходимых пропорциях целебных трав. Усиливая действие друг друга, они обеспечивают синергетический эффект воздействия на лечение гипертонии.
    • От этого гипертония проходит навсегда за 4 дня! Московский врач-кардиолог случайно обнаружил это уникальное натуральное средство от гипертонии. Давление будет 120/80, как у молодых!

    Источник: www.otekstop.ru

    Отеки ног при сердечной недостаточности: как их лечить

    Сердечная недостаточность нельзя считать самостоятельным заболеванием – фактически это нарушение функции сердца и другие последствия заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, инфаркта миокарда, артериальной гипертонии, порока сердца и так далее). Сердечная недостаточность сопровождается вполне отчетливыми симптомами – в том числе и отеками, вызванными застоем жидкости и крови.

    Сердечная недостаточность практически всегда сопровождается отеками, однако локализация отеков зависит от характера нарушений работы сердца и специфики заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность. Так, например, преимущественная недостаточность левого желудочка сердца, чаще всего вызываемая гипертензией или ишемической болезнью сердца, вызывает отек легких, сопровождающийся одышкой, затруднением дыхания. А вот недостаточность правого желудочка сердца сопровождается задержкой солей и жидкости в организме, что вызывает отеки ног Отеки ног — повод забеспокоиться . Кроме того, отечность при сердечной недостаточности практически всегда двухсторонняя, то есть отекают обе ноги.

    Фактическая причина отеков ног при сердечной недостаточности с поражением правого желудочка сердца – венозный застой крови в большом (а не в легочном, как при левожелудочковой недостаточности) круге кровообращения.

    Динамика отеков при сердечной недостаточности

    Прогрессирующая сердечная недостаточность приводит к усугублению симптомов. Если на ранней стадии развития сердечной недостаточности отеки ног незначительны (опухают, в первую очередь, стопы и голени, но отек быстро пропадает), то с течением времени отечность превращается в хроническую. Именно из-за такой тенденции к усилению симптомов при сердечной недостаточности изначально отеки не вызывают жалоб у больного и кажутся вполне естественным явлением, вызванным, скорее, длительным пребыванием в вертикальном положении или в неудобной позе.

    Поскольку ноги отекают к вечеру, а после отдыха и сна отек спадает, больному кажется, что причин для беспокойства нет. Тем не менее, с течением времени отечность усиливается, и отеки ног при сердечной недостаточности уже не исчезают после кратковременного отдыха или сна. Помимо ступней, лодыжек и голеней начинают отекать бедра. Одновременно появляются и другие, более серьезные признаки сердечной недостаточности – одышка, увеличение печени в размерах с соответствующими симптомами (болью с правой стороны, ощущением тяжести, пожелтением кожи или белков глаз), повышенная утомляемость.

    Лечение

    Во всех тех случаях, когда отечность конечностей вызвана какими-либо серьезными нарушениями или заболеваниями, для устранения отека требуется излечение болезни – и отеки ног при сердечной недостаточности не исключение. Если на ранней стадии развития сердечной недостаточности быстро снять отек помогают простые, «домашние» средства – например, отдых в горизонтальном положении с поднятыми выше туловища ногами, ванночки для ног Ванночки для ног: для релаксации и здоровья , массаж или холодные компрессы, — то на поздних стадиях полностью устранить отеки ног можно, только контролируя сердечную недостаточность.

    Один из основных методов подавления симптомов сердечной недостаточности, вызванных застоем жидкости – мочегонные средства (диуретики), вызывающие отток жидкости из организма.

    Для снятия отеков ног могут применяться как натуральные диуретики (средства народной медицины), так и специальные лекарственные препараты. Чаще всего при выраженной сердечной недостаточности назначаются препараты из группы петлевых диуретиков Природные диуретики — фуросемид, этакриновая кислота, буметанид, пиретанид, торасемид, обладающие ярко выраженным мочегонным эффектом.

    Кроме того, лечение сердечной недостаточности предполагает прием так называемых сердечных гликозидов – лекарственных препаратов растительного происхождения, оказывающих комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Эти препараты не только нормализуют кровообращение, предотвращая застой крови, но и усиливают диурез, таким образом стимулируя выведение жидкости из организма и помогая снятию отеков ног.

    Источник: www.beautynet.ru