Инфаркт первые признаки

Инфаркт миокарда — симптомы и первые признаки

Инфаркт миокарда (ИМ) является острой формой ишемической болезни сердца, которая характеризуется некрозом сердечной мышцы.

Заболевание развивается в результате резко возникшего несоответствия между потребностью сердца в кислороде и способностью его доставки коронарными артериями.

Причины инфаркта миокарда

Практически в 99 % случаев основным причинным фактором инфаркта миокарда становится атеросклероз. Эта патология обусловлена повышенным содержанием в крови холестерина, изменениями сосудистой стенки и другими факторами, в результате которых в сосудах образуются атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз может долгое время протекать незаметно. Но если капсула бляшки повреждается, на ней образуется тромб, который приводит к окклюзии артерии. В результате кровоснабжение сердца резко ограничивается или прекращается, и мышца подвергается ишемии и последующему некрозу.

Иногда причиной инфаркта становится физическая или эмоциональная нагрузка. Из-за усиления сердечной деятельности миокард испытывает большую, чем обычно, потребность в кислороде, но измененные артерии не могут обеспечить адекватную доставку.

Симптомы инфаркта, признаки у женщин и мужчин

Предынфарктный период проявляется в основном приступами стенокардии, он может длиться от 2-3 минут, до 1-1,5 месяцев. В это время важно обратить внимание на данные симптомы, и начать лечение — тогда инфаркта миокарда можно избежать.

Затем следует острейший период. Типичная клиника некроза сердечной мышцы включает в себя следующие симптомы:

  • чувство страха;
  • боль в сердце;
  • такие признаки инфаркта у женщин, как резкая слабость и вялость;
  • нарушения сознания (заторможенность, апатия).

Симптомы сердечной боли при инфаркте имеют некоторые особенности. Она локализуется за грудиной, распространяется в левую руку, шею, лопатку. Болевые ощущения очень интенсивные, имеют жгучий, разрывающий, давящий или сжимающий характер, не ослабевают после приема нитроглицерина, длятся более 30 минут и не зависят от положения тела. Нередко возникают нарушения ритма, которые проявляются перебоями, сердцебиением, головокружением. Это болевой или ангинозный вариант инфаркта миокарда.

Существуют более редкие клинические формы инфаркта миокарда, для каждой из которых характерны свои симптомы.

  • астматическая;
  • абдоминальная;
  • цереброваскулярная;
  • аритмическая;
  • малосимптомная.

Астматический вариант инфаркта миокарда проявляется симптомами отека легких – одышкой, клокочущими хрипами, кашлем.

Для абдоминальной формы характерны боли в эпигастральной области живота, сопровождающиеся икотой, отрыжкой, рвотой, метеоризмом и диареей.

Цереброваскулярная форма инфаркта характеризуется преобладанием признаков острого нарушения мозгового кровоснабжения (головокружение, потеря сознания, рвота или тошнота, нарушения речи).

Иногда инфаркт миокарда протекает в аритмической форме, основными симптомами которой являются сердцебиение, перебои в сердце вплоть до фибрилляции желудочков. Особые затруднения в диагностике появляются при малосимптомном течении заболевания. Единственным проявлением может быть боль в левой руке или изжога, незначительная слабость.

Последствия инфаркта

Диагностика

При диагностике инфаркта большое внимание уделяется жалобам больного и клиническим симптомам. В течение 1,5 ч от начала болевого приступа наблюдается двигательное возбуждение, затем наступает заторможенность. Заметны бледность кожи, выступающий пот, синюшность губ, кончиков пальцев, похолодание конечностей.

На 3 сутки болезни развивается токсико-некротический синдром, проявляющийся подъемом температуры, головной болью. При аускультации наблюдаются снижение звучности I тона в области сердечной верхушки, II тона – над аортой, «ритм галопа» в результате перегрузки левого желудочка, аритмия. На вторые сутки может возникнуть шум трения листков перикарда, который говорит о присоединении асептического перикардита.

Лабораторные методы

Очень ценным методом диагностики является определение в крови показателей некроза миокарда: сердечных тропонинов, МВ-фракции креатинфосфокиназы, миоглобина, лактатдегидрогеназы, аланин- и аспартатаминотрансферазы. Наиболее специфичным признаком некроза мышцы сердца является повышение уровня тропонинов I и T. Тест на тропонины помогает диагностировать заболевание даже до появления изменений на ЭКГ.

Инструментальные методы

Принципы лечения

Лучший способ лечения ИМ — оперативное вмешательство, во время которого удаляется тромб из коронарного сосуда или проводится ангиопластика. В результате восстанавливается жизнеспособность ишемизированного миокарда или ограничивается зона некроза. Если экстренная операция невозможна, проводят консервативную терапию, которая включает:

  • диету;
  • двигательный режим;
  • медикаментозное лечение.

Питание должно быть легким, не вызывающим газообразования и нарушений стула. В первые 2 дня больному необходим полный постельный режим. Затем с каждым днем объем движений расширяется (сначала разрешается поворачиваться в постели, затем садиться, ходить по палате и т. д.). Для профилактики тромбообразования и пневмонии рекомендуется дыхательная гимнастика и движения конечностями в постели.

Медикаментозное лечение

При инфаркте миокарда применяются следующие средства:

  • обезболивающие (наркотические и ненаркотические анальгетики);
  • дезагреганты и антикоагулянты (аспирин, клопидогрель, гепарин, фраксипарин);
  • нитроглицерин;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики (при отеке легких).

После оперативного вмешательства следующим по эффективности способом лечения ИМ является тромболитическая терапия. Для растворения тромба используют стрептокиназу, альтеплазу, урокиназу и др. Тромболитическая терапия имеет строгие показания и противопоказания.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к кардиологу.

Источник: mymedicalportal.net

Первые симптомы инфаркта миокарда

Знание признаков инфаркта миокарда может помочь спасти Вашу жизнь или Ваших близких!

Образование тромбов в коронарных артериях, кровоснабжающих сердце — главная причина инфаркта миокарда. Признаки и симптомы инфаркта миокарда, который также известен в народе как острый сердечный приступ, должны быть немедленно распознаны. Они включают сдавление, жжение, боль в центре груди, которые могут распространяться на шею, руки или плечи. Также часто встречаются тошнота, головокружение, одышка, обморок и липкий холодный пот. Однако, все эти симптомы могут исчезнуть и вновь появиться, иногда же их попросту игнорируют. Признаки и симптомы инфаркта миокарда могут иметь не внезапное, а постепенное начало. Это может начаться с боли в груди (чувство тяжести, сжатия, давления), которые часто распространяются на левую руку.

Эти ощущения могут распространиться на нижнюю челюсть, верхнюю половину живота или на шею. У женщин признаки инфаркта миокарда могут отличаться от симптомов, испытываемых мужчинами. Наиболее распространенные симптомы сердечного приступа у женщин: слабость, усталость, боль в груди и одышка. Проявляющиеся симптомы инфаркта миокарда являются результатом так называемой ишемии миокарда, когда кровь, которая несет кислород, не добирается до сердечной мышцы. Кровь к сердцу течет через коронарные артерии на поверхности сердца. Прекращение кровотока в них происходит из-за сужения их просвета, вызываемого атеросклеротическими бляшками. Прогрессирование симптомов инфаркта миокарда свидетельствует о нарастании кислородного голодания (ишемии) миокарда, это зачастую происходит из-за разрушения атеросклеротических бляшек, частички которых блокируют кровоток в коронарных артериях. Тогда же образуется тромб в просвете артерии – на месте поврежденной бляшки скапливаются клетки крови, формируется сгусток, который окончательно блокирует кровоток. Таким образом формируется зона инфаркта (омертвения) в сердечной мышце. Признаки и симптомы инфаркта миокарда могут также быть «тихими», когда нет никаких существующих симптомов — это так называемая безболевая форма инфаркта миокарда. Такая его разновидность наиболее вероятна среди диабетиков.

Контроль артериального давления и внимание к признакам и симптомам инфаркта миокарда важны для поддержания Вашего здоровья.

Источник: sosudy.pro