Инсульт 3 группа

Инвалидность после инсульта

Инсульт – опасное заболевание c острым нарушением кровообращения в головном мозге, которое развивается в результате закупорки сосудов или их повреждения. Чаще всего ему подвержены люди старшего возраста.

Если

случился инсульт, необходима экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-8 часов. Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми. Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности. По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни. Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий. В зависимости от тяжести состояния пациенту может быть назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Виды инсульта

Он бывает двух типов: геморрагический инсульт и ишемический.

Ишемический

Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами. В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.

Геморрагический

Возникает от разрыва сосуда мозга. Существует две разновидности геморрагического инсульта: кровоизлияние в мозг и кровоизлияние субарахноидальное.

Первый наиболее распространен и обычно развивается у людей возраста около 50 лет. Основная причина – гипертоническая болезнь, реже – атеросклероз.

Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.

Кому дают инвалидность

Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.

  1. Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
  2. Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
  3. Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.

Как получить

Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.

Оформление займет достаточно много времени. В первую очередь пациенту нужно получить у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), затем сдать анализы и пройти все необходимые обследования.

Таким образом, нужно подготовить следующие документы:

  • заявление;
  • направление от врача на экспертизу с подписью главного врача и печатью медучреждения;
  • результаты обследований и анализов, которых нет в истории болезни;
  • амбулаторную карту из поликлиники, где он проходит лечение;
  • удостоверение личности (паспорт);
  • если человек трудоустроен – копию трудовой книжки, справку о зарплате;
  • больничный лист (если он есть) и справку о профессиональных заболеваниях и травмах.

Все обследования можно пройти в стационаре или в поликлинике (если человек ходячий). Направление на экспертизу дают в поликлинике после того, как будет рассмотрена история болезни и результаты анализов.

После подачи заявления пациенту будет назначена дата прохождения комиссии, в состав которой обычно входит три специалиста. На основании всех предоставленных документов и будет вынесено решение о присвоении инвалидности или отказе. Во время экспертизы анализируют все условия, в которых находится больной: трудовые, бытовые, социальные.

Группу определяют по следующим категориям:

  • зависимости больного от окружающих;
  • ограниченности способностей к самообслуживанию;
  • способности передвигаться;
  • способности ориентироваться в пространстве;
  • способности контролировать свое поведение и общаться с окружающими.

Во время экспертизы обязательно ведется протокол. И случае присвоения инвалидности, и в случае отказа оформляется акт, который является официальным документом.

После получения группы человеку нужно обратиться в пенсионный фонд, для того чтобы ему назначили пенсию, и в социальный фонд для получения льгот.

Если пациенту отказали и он не согласен с решением комиссии, у него есть право в течение трех суток подать письменное заявление в бюро МСЭ, где он прошел освидетельствование, для проведения повторной экспертизы. Если ответ его снова не устроил, можно обжаловать его на другом уровне – в Федеральном бюро МСЭ.

Если инвалидность не пожизненная, то необходимо проходить ежегодное освидетельствование при 2 и 3 группах и один раз в два года при 1 группе. Оно назначается для отслеживания положительной динамики и возможного пересмотра группы. Ежегодное освидетельствование может быть отменено по достижении женщиной 50-летнего возраста и мужчиной 60-летнего.

Если инвалидность назначена пожизненно, но человек не согласен с группой, он может подать заявление на переосвидетельствование.

С большей долей вероятности получат группу инвалидности пациенты из следующих категорий:

  • перенесшие инсульт ранее и не долечившиеся;
  • гипертоники;
  • больные с нарушениями в работе сердца и сосудов;
  • люди с почечной недостаточностью;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • люди с хроническими заболеваниями, ограничивающими нормальную жизнедеятельность;
  • пациенты с вредными привычками.

Виды труда, запрещенные после инсульта

В случае сохранения трудоспособности, например, при инвалидности 3 группы, все равно остаются виды деятельности, которые запрещены:

  • в стрессовых ситуациях и с физическим напряжением;
  • на улице (перепады температур могут вызвать гипертонический криз);
  • с токсическими веществами;
  • работа, при которой нужно держать в напряжении шею.

Заключение

Каждый случай инсульта требует индивидуального рассмотрения. Невозможно заранее сказать, положена человеку группа инвалидности или нет. Для этого необходимо пройти МСЭК, после чего и будет вынесено решение.

Источник: serdec.ru

1,2,3 группа инвалидности после инсульта

Сегодня разберем тему установления инвалидности после инсульта. Инсульт приводит к инвалидизации в 50 % случаев, в среднем. Вопрос установления инвалидности животрепещущий и интересующий многих. Действительно, почему в одном случае после перенесенного инсульта группа инвалидности устанавливается, да еще и вторая, а то и первая, а в другом случае человек инвалидом не признается.

Ответим в статье на следующие вопросы:.

  1. Что влияет на установление группы инвалидности.
  2. Кто и где устанавливает инвалидность?
  3. Установление 3 группы инвалидности.
  4. Установление 2 группы инвалидности.
  5. Установление 1 группы инвалидности.

Что влияет на установление группы инвалидности после инсульта?

Дело в том, что при установлении какой либо-группы инвалидности, врачами- экспертами берется во внимание наличие таких последствий инсульта, которые ограничивают привычную для человека жизнедеятельность и сильно меняют жизненный уклад человека, который был прежде.

Что это значит? Расскажу на примере. Два человека, преклонного возраста в один день были госпитализированы в сосудистое отделение с ишемическим инсультом. Инсульт был в одном и том же сосудистом бассейне и у обоих из сопутствующих заболеваний были гипертоническая болезнь и сахарный диабет. После проведенного курса стационарного и восстановительного лечения в реабилитационном центре, у обоих остаются выраженные нарушения неврологических функций.

У первого- выраженное снижение силы в половине тела (см. гемипарез), а у второго- выраженное снижение поверхностной чувствительности в половине тела (гемигипестезия). Не смотря на выраженную степень нарушения функций в обоих случаях, привычный уклад жизни у каждого изменится не одинаково.

У первого, из-за снижения силы, возникнет серьезное ограничение возможности самостоятельно передвигаться. Из- за снижения силы и подвижности в руке и ноге с одной сторный этот человек утратит привычный стереотип ходьбы, ему трудно передвигаться без помощи посторонних и вспомогательных средств. Встать с кровати ему помогают близкие, потому что сам он этого сделать не в состоянии. После того, как яему помогли подняться на ноги он нуждается в какой-то опоре, чтобы не упасть. Ходить он может небольшими шажками, с помощью опорной трости и только по ровной поверности.

По лестнице ходить пока не получается. Кроме того, у этого человека будут проблемы с самостоятельным выполнением гигиенических процедур и со сменой нательного белья. Так же он нуждается в посторонний помощи при приеме душа, обувании и выполнении других рутинных домашних дел. Этот человек может получить первую или вторую группу инвалидности. От чего это будет зависеть, расскажу дальше.

Во втором случае, также меняется привычный уклад жизни. Ограничение жизнедеятельности тоже будет, но оно не будет таким драмматичным, как в первом случае. При снижении поверхностной чувствительности человек не теряет способность к самостоятельному передвижению. Ходить он может также и без помощи других. Способность к самообслуживанию тоже сохраняется, домашние дела этот человек выполняет с некоторыми рекомендациями по предотвращению опасных ситуаций для здоровья связанных с утратой чувствительности в половине тела.

Если говорить проще, то ему нужно быть острожным вблизи горячих предметов. Утрата поверхностной чувствительности- это утрата способности различать температуру окружающих предметов и поверхностей, в том числе. В случае утраты поверхностной чувствительности резко повышается риск повреждения кожных покровов и ожогов на пораженной после инсульта половине тела. В остальном, человек живет своей прежней жизнью, которая у него была до заболевания. В этом случае, может быть вообще отказано в установлении какой-либо группы инвалидности.

Кто и где устанавливает инвалидность?

В медико-социальной экспертизе вопросами инвалидности занимаются врачи- эксперты. Они оценивают состояние здоровья и степень его утраты, учитывая осмотр и результаты обследований и пройденного лечения- в результате очного освидетельствования. На основании только медицинских документов- в результате заочного освидетельствования.

ВТЭК=МСЭ

Установление группы инвалидности — это лишь одна из множества функций этой службы. О других я Вам расскажу чуть позже. Сейчас мы разберем случаи установления первой, второй и третьей группы инвалидности после инсульта на конкретных примерах.

Как я уже упоминал ранее, снижение силы (см. силовой парез)- в большинстве случаев, более значимое нарушение функций, которое при инсульте ограничивает привычную жизнедеятельность человека. Редко когда результатом перенесенного инсульта является только одно это нарушение. Зачастую, стойкими последствиями является утрата сразу нескольких неврологических функций. Чтобы было проще понять, я Вам расскажу, учитывая только степень утраты мышечной силы в половине тела, то есть гемипарез и зависимость установления той или иной группы инвалидности от того, насколько он выражен.

Установление 3 группы инвалидности.

Начнем с третьей группы инвалидности. После инсульта третья группа устанавливается при нарушениях неврологических функций легкой и умеренной степени. Те неврологические симптомы, которые приводят к легкой степени ограничения какой-либо сферы жизнедеятельности, являются основанием для утановления третьей группы инвалидности.

Если проецироваться на двигательную сферу и снижение мышечной силы, в частности, то критериями могут быть снижение мышечной силы на 2-3-4 балла по 5-ти бальной системе оценке мышечной силы. Почему такой разброс? Зависит от количества конечностей и частей тела, в которых есть снижение мышечной силы. В частности, силовой парез в разгибателе большого пальца стопы 2 балла менее влияет на способность к самостоятельному передвижению, чем гемипарез в 3 балла.

Установление 2 группы инвалидности.

Итак, если мы говорим и снижении мышечной силы, то для установления второй группы инвалидности после инсульта, требуется выраженная степень силового пареза. По 5ти бальной системе оценке мышечной силы- это 1-2 балла. То есть выраженное снижение.

Почему вторая группа? А её устанавливают в том случае, если при таком снижении силы, у человека наблюдается ограничение способности к самостоятельному передвижению второй степени. Это происходит в том случае, если человек способен передвигаться, но с частичной посторонней помощью. Этот момент принципиален.

Установление 1 группы инвалидности.

Таким образом, мы добрались и до 1 группы. Для многих уже известно, что она устанавливается в самых тяжелых случаях утраты функций в результате заболевания или травмы. Первая группа инвалидности после инсульта устанавливается при наличии глубокого снижения мышечной силы или её полной утрате (плегии). При этом, такое снижение или утрата приводят к полной потере самостоятельности этих людей в повседневной жизни, они не могут передвигаться и нуждаются в помощи посторонних.

Источник: insultu-net.ru

Как и по каким критериям оформляется третья группа инвалидности после инсульта?

Постинсультные расстройства – нарушения речи, двигательных функций или памяти – остаются лидирующим фактором первичной инвалидности.

Для многих людей, перенесших инсульт, оформление инвалидности — актуальная проблема

Зачем необходимо оформлять свою болезнь официально?

Официально оформленная инвалидность третьей группы после инсульта даёт определённые социальные льготы. Вы будете получать пенсионные пособия, компенсирующие частичную утрату трудоспособности (снижение квалификации после перенесённого ОНМК). Данные пособия зависят от сферы труда, в которой был задействован человек, прошедший через последствия инсульта (например, если вы работали в условиях дальнего Севера или на радиоактивном производстве, пособия будут выше), а также количества иждивенцев на попечении.

Иные льготы, предоставляемые для людей третьей группы инвалидности после инсульта:

  • Обеспечение медикаментами в случае, если после инсульта человек стал безработным – скидка 50% на медикаменты.
  • Бесплатный проезд до мест санаторно-курортного лечения, если это предусмотрено обязательным планом лечения.
  • Право на бесплатное медицинское обслуживание, направленное на ликвидацию инвалидности (проведение операций, процедур).
  • Право на неоплачиваемый отпуск и сокращённую рабочую неделю.
  • Денежные выплаты складываются из двух показателей: непосредственно выплаты по инвалидности + социальная пенсия.

Инвалиды 3 группы имеют определенный список льгот

Поступление в высшие учебные заведения осуществляется на общих основаниях, льготы на оплату жилищно-коммунальных условий только 50%. Не предоставляются налоговые льготы на транспортные средства более 100 л.с. Нет бесплатного прохождения санаторно-курортного лечения, это человек должен осуществлять за свой счёт. Третья группа инвалидности является рабочей, поэтому перечень льгот ограничен, а выплаты не так велики.

Ещё одна выгода от получения официально заверенной инвалидности: регулярные обследования, осуществляемые на основании повторного освидетельствования. Иначе говоря, за вашим состоянием будут следить медицинские служащие. Все результаты обследований либо свидетельствуют об улучшении состояния, либо о его ухудшении, что говорит о качестве осуществляемой терапии. Инвалиды третьей группы должны проходить повторное освидетельствование раз в год.

Каковы критерии для получения третьей группы?

Определение группы инвалидности осуществляет МСЭ (Медико-социальная Экспертиза). Обследование проходит в стационаре после получения направления от вашего лечащего врача, подачи всех необходимых документов. Осуществляется полный перечень лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, мочи, томография, рентгенография, УЗИ, ЭКГ), необходимых для точной постановки диагноза. Для оформления инвалидности вам нужно будет сообщить обо всех дефектах, возникших после инсульта, которые мешают вашей привычной жизнедеятельности. Не скрывайте недугов, так как на основании имеющихся нарушений принимается решение о выдаче вам справки.

Перечень документов, которые понадобятся для подачи заявления на прохождение МСЭ:

  • Направление по установленной форме, подписанное вашим лечащим врачом;
  • паспорт РФ;
  • заверенная ксерокопия паспорта, страниц с пропиской и личными данными;
  • больничная карта;
  • справка об условиях труда и имеющихся доходах;
  • заверенная на месте работы копия трудовой книжки;
  • свидетельства из больницы, где вы проходили обследование;
  • заявление на прохождение обследования по получению инвалидности;
  • если вы ранее были освидетельствованы как инвалид и проходите повторное обследование, потребуется документ о предыдущей программе реабилитации и справка об инвалидности.

Оформление инвалидности – это трудоёмкий процесс. Порой пациентам приходится отстаивать своё право на социальные льготы, доказывать свою неспособность осуществлять заботу о себе своими силами.

Факторы, возникающие после инсульта, которые дают право на получение третьей группы инвалидности:

  • лёгкие двигательные нарушения, спонтанные движения рукой, частичная потеря чувствительности;
  • стёртые формы когнитивных расстройств – рассеянность, забывчивость;
  • способности к труду сохранились, но стали ограничены – нарушена мелкая моторика, прежние обязанности даются труднее, чем раньше;

Игрушки помогут пациентам после инсульта возобновить мелкую моторику кистей рук

  • перенесённый приступ инсульта стал причиной перевода на другую должность в связи со снижением квалификации.

Третья группа – это самая лёгкая форма инвалидности, при которой человек почти в полной мере считается трудоспособным. Возникновение существенного постинсультного пареза конечностей, значительных нарушений памяти, внимания, препятствующих осуществлению повседневной деятельности, неспособность заботиться о себе – это основания для установления второй, а то и первой группы инвалидности.

Источник: golovalab.ru