Инсульт кто чаще болеет

Причины головных болей после инсульта и методы лечения

Очень многие пациенты после выписки из клиники, и находящиеся в процессе реабилитации, с беспокойством отмечают, что у них постоянно или с определенной периодичностью болит голова после инсульта. Болевые ощущения могут носить различный характер, силу и интенсивность. Неслучайно, что данное состояние очень волнует всех тех, кому однажды пришлось пережить инсульт, ведь боли могут являться не только следствием перенесенной сосудистой катастрофы, но и служить предвестником новой надвигающейся беды.

Причины болевых ощущений в голове в постинсультный период

Головные боли, как правило, появляются за некоторое время до приступа, сопровождают его и продолжают беспокоить человека после выхода из опасного для жизни состояния. Такое явление очень распространено среди пациентов неврологических отделений клиник.

Головные боли после инсульта могут возникнуть по ряду причин, среди которых:

  • отёк мозга, произошедший в результате нарушения кровообращения и сдавливания мозгового вещества гематомой;
  • повреждение и отмирание нервных клеток, спровоцированное кислородным голоданием мозга во время приступа;
  • депрессия, стресс, эмоциональное напряжение, вызванные беспокойством за собственную жизнь и здоровье, озабоченностью патологическим состоянием всего организма после перенесенного инсульта;
  • защемление и сдавливание сосудов шеи в результате напряжения мышц;
  • реакция организма на лекарственные препараты, применяемые при лечении последствий инсульта;
  • чувствительность к изменениям атмосферного давления, влажности, магнитного поля – метеозависимость;
  • гипотония может стать причиной головных болей и являться сигналом того, что организм плохо справляется с последствиями кровоизлияния.

Кто чаще страдает от головной боли в постинсультный период

Не все люди, перенесшие мозговую катастрофу в одинаковой степени подвержены приступам головных болей.

Данное явление зависит не только от типа инсульта и причин его возникновения, характера и степени поражения сосудов и нервных клеток, а также связано с полом и возрастом пациента:

  • Как показывают многолетние наблюдения, женщины страдают от этих неприятных симптомов 5-6 раз чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями строения их иммунной и эндокринной систем, месячными колебаниями уровня половых гормонов, а также с меньшим содержанием серотонина в головном мозге.
  • Молодые пациенты (в возрасте 30-40 лет), перенесшие инсульт, чаще страдают от головных болей, чем пожилые.

  • Мигрени в анамнезе пациента являются показателем его слабого здоровья и нервозности.
  • Пониженное давление часто становится причиной появления головных болей после инсульта, что связано с недостаточным мозговым кровообращением.
  • Люди, перенесшие инсульт в мозжечке или задней мозговой артерии, могут испытывать интенсивные и сильные головные боли в постинсультный период.

Головная боль при инсульте и после него различается по характеру и интенсивности, что зависит от патологических процессов, степени повреждения сосудов и нервных клеток, обширности областей поражения мозга.

Болевые ощущения, возникающие в постинсультный период, отличаются от обычных головных болей своей интенсивностью и существенно снижают качество жизни больного.

Найти решение и помочь справиться с проблемой может врач невролог, который назначит эффективное и своевременное лечение.

Лечение головной боли

Терапия постинсультных головных болей включает в себя целый комплекс мероприятий и назначается для каждого пациента индивидуально. Предварительно проводится тщательное обследование больного и осуществляется диагностика. Лечением постинсультных состояний занимается врач невролог, который также ведёт наблюдение за пациентами, перенесшими мозговой удар.

В зависимости от общего состояния больного и других патологий, сопровождающих инсульт, проводится лечение при помощи лекарственных препаратов, а также назначаются дополнительные мероприятия.

Медикаментозная терапия

Причины возникновения дискомфорта и болей в голове могут быть различными, но чаще всего врач назначает лекарственные препараты с целью:

  • обезболивания и снятия головокружений – анальгетики, антиконвульсанты;
  • устранения нервных расстройств – антидепрессанты;
  • восстановления мозговых клеток и сосудов, укрепления сосудистых стенок, улучшения кровообращения, предотвращения появления свободных радикалов – витамины и витаминные комплексы.

Немедикаментозные методы

Улучшить общее состояние больного и восстановить его психоэмоциональное равновесие помогут:

  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, теплолечение, диадинамотерапия, ультразвук, которые активируют кровоток и улучшают микроциркуляцию крови, снимают воспаления и отёк, обеспечивают релаксацию мускулатуры шеи;
  • массаж – снимает тонус мышц шейного отдела и благоприятствует уменьшению головных болей;
  • лечебная физкультура – помогает расслабить напряженные мышцы шеи, способствует укреплению мускулатуры, а также повышает настроение.

Такие методы терапии позволяют значительно облегчить состояние больного и стать на путь выздоровления.

Не все из них могут быть назначены сразу после инсульта, однако важно помнить, что не стоит пренебрегать таким лечением, ведь успех реабилитации зависит от чёткого соблюдения рекомендаций и советов специалиста.

Народная медицина – незаменимый помощник в процессе реабилитации

Народные рецепты помогают лечить самые разнообразные заболевания, и постинсультная реабилитация – не исключение. Конечно, лечением народными рецептами нельзя заменить основную терапию, но природные средства являются прекрасным её дополнением.

Использование целебных отваров с шиповником, боярышником, тысячелистником и другими целебными травами, а также витаминная смесь из цитрусовых и мёда являются настоящей «витаминной бомбой» и помогают наладить мозговое кровообращение, укрепить стенки сосудов, а также просто улучшить эмоциональный и психологический настрой.

Невозможно и нецелесообразно ограничиваться только медикаментозным лечением. Соблюдение диеты, режима сна и отдыха, умеренной физической активности, а главное — позитивный настрой, являются важнейшими условиями на пути к максимально успешному выздоровлению.

Источник: boleznikrovi.com

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. Это самая тяжелая мозговая катастрофа.

Причины геморрагического инсульта:

— Наиболее частая причина — гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия (в 85% случаев)
— врожденные и приобретенные аневризмы сосудов мозга;
— атеросклероз;
— заболевания крови;
— воспалительные изменения мозговых сосудов; коллагенозы; амилоидная ангиопатия;
— интоксикации;
— авитаминозы.

В результате перечисленных заболеваний нарушается функционирование стенок мозговых сосудов (эндотелия), усиливается их проницаемость. А при высоком артериальном давлении увеличивается нагрузка на эндотелий, что приводит к развитию микроаневризм и аневризм (мешотчатых расширений сосудов). Для их образования еще играет роль особенность хода сосудов мозга, их разветвление под углом в 90 градусов.

По локализации различают паренхиматозные (полушарные, субкортикальные, в мозжечке, стволовые, в мосту мозга), субарахноидальные (базальные и конвекситальные). Возможно развитие внутримозговых гематом, субдуральных гематом.

Пусковым механизмом кровоизлияния служит гипертонический криз, неадекватная физическая нагрузка, стресс, инсоляция (перегревание на солнце), травма.

Симптомы геморрагического инсульта

Протекает кровоизлияние крайне тяжело. В 50 – 90% случаев наблюдается летальный исход.

Тяжесть симптомов обуславливается формированием вторичных стволовых симптомов — отек ствола мозга, смещение его, вклинение.

Излившаяся кровь запускает целый каскад биохимических реакций, ведущий, в первые 2 суток, к развитию вазогенного отека мозга (острый период). На третьи сутки развивается отсроченный ангиоспазм, который приводит к развитию некротической ангиопатии и кальциевой смерти клетки.

Возможен вариант развития геморража путем диапедезного кровотечения – вследствие длительного спазма сосуда, замедления в нем кровотока, и последующего его стойкого расширения. При этом возникают нарушение функционирования эндотелия, повышается проницаемость стенки сосуда, выпотевание из него плазмы и элементов крови в окружающие ткани. Мелкие кровоизлияния, сливаясь, образуют различные по размеру геморрагические очаги.

Следует особо внимательно относиться к головной боли. Она может быть предвестником мозговой катастрофы.

Развитие инсульта острое (апоплексия), внезапное с быстрым нарастанием неврологических симптомов.

Быстро нарастающая головная боль – особо сильная, с тошнотой и рвотой, «приливы и пульсация» в голове, боль в глазах при взгляде на яркий свет и при вращениях глазами по сторонам, красные круги перед глазами, нарушения дыхания, сердцебиения, гемиплегия или гемипарез (паралич одноименных конечностей – правосторонний или левосторонний), нарушение сознания разной степени выраженности — оглушение, сопор или кома. Вот сценарий развития геморрагического инсульта.

Возможно внезапное начало заболевания с развития эпилептического приступа. На фоне полного здоровья на пляже, во время сильных эмоций на работе, во время травмы человек с вскриком падает, запрокидывает голову, бьется в судорогах, хрипло дышит, изо рта идет пена (возможно с кровью за счет прикуса языка).

Взгляд обращен в сторону кровоизлияния, больной как бы смотрит на пострадавшую сторону мозга, на стороне кровоизлияния широкий зрачок (мидриаз), возможно расходящееся косоглазие, глазные яблоки совершают «плавающие» движения, взгляд не фиксируется; на противоположной кровоизлиянию стороне развивается атония (опущение) верхнего века, свисает угол рта, щека при дыхании не удерживает воздух (симптом «паруса»).

Появляются менингеальные симптомы — невозможно наклонить голову вперед и достать подбородком к грудной клетке, невозможно в положении лежа на спине и согнув ногу в тазобедренном суставе разогнуть ее в коленном.

Течение обширных кровоизлияний в большое полушарие мозга может осложниться вторичным стволовым синдромом. Нарастают нарушения дыхания, сердечной деятельности, сознания, измененяется мышечный тонус по типу периодических тонических спазмов с резким повышением тонуса в конечностях (горметония) и повышения тонуса мышц экстензоров (разгибателей) и относительное расслабление мышц-сгибателей (децеребрационная ригидность), возможно развитие альтернирующих синдромов (синдромов, которые сочетают в себе поражение черепно-мозговых нервов на стороне очага кровоизлияния с расстройствами движений и чувствительности на противоположной стороне).

43-73% кровоизлияний заканчиваются прорывом крови в желудочки мозга. При прорыве крови в желудочки состояние больного резко утяжеляется – развивается кома, возникают двусторонние патологические знаки, защитные рефлексы, гемиплегия сочетается с двигательным беспокойством не парализованных конечностей (насильственные движения при этом кажутся осознанными (больные натягивают на себя одеяло, как бы хотят укрыться одеялом), горметония, углубляются симптомы поражения вегетативной нервной системы (возникают озноб, холодный пот, значительное повышение температуры). Появление этих симптомов прогностически неблагоприятно.

При первых симптомах инсульта требуется немедленная помощь – необходимо вызвать скорую помощь и госпитализировать больного.

Обследование

Головная боль, особенно повторяющаяся с однотипной локализацией всегда должна привести на консультацию и обследование к неврологу. Выявленная вовремя аневризма или другая патология сосудов, своевременное оперативное лечение могут спасти от мозговой катастрофы и даже смерти. Поэтому придется делать магнитно-резонансную томографию, возможно и с введением контрастного вещества и в режиме ангиографии. Объём обследований назначается индивидуально.

Возможны и консультации окулиста, кардиолога, ревматолога, эндокринолога, сдача анализов крови – коагулограмма, липидограмма.

Диагноз геморрагического инсульта ставится неврологом клинически. Для нейровизуализации проводится компьютерная томография головного мозга, которая сразу же «видит» первичное кровоизлияние.

Лечение геморрагического инсульта

Больной незамедлительно должен быть госпитализирован в специализированное отделение с наличием реанимации и нейрохирурга. Основной метод лечения – нейрохирургический – убрать излившуюся кровь. Решается вопрос оперативного лечения по данным компьютерной томографии и оценке количества излившейся крови и зоны поражения. Учитывается и тяжесть общего состояния больного. Делается целый ряд анализов, больной осматривается окулистом, терапевтом, анестезиологом.

Недифференцированное лечение инсульта включает:

— нормализацию функции внешнего дыхания, дыхательная реанимация;
— регуляцию функций сердечно – сосудистой системы;
— коррекцию артериального давления;
— нейропротекция – семакс 1,5% — капли в нос; цераксон или сомазина, церебролизин внутривенно, цитохром, цитомак.
— антиоксиданты – милдронат, актовегин или солкосерил, мексидол внутривенно; витамин Е.
— вазоактивные препараты для улучшения микроциркуляции – трентал, сермион.

Дифференцированное лечение геморрагий:

— нейрохирургическое лечение;
— строгий постельный режим, приподнятый головной конец кровати;
— при необходимости – глюкокортикоиды, маннит, лазикс,антагонисты кальция, антисеротонинергические средства, ингибиторы протеаз, аминокапроновая кислота, гемофобин…
— при черепно – мозговых травмах – антибиотики.

Серьезность перечисленных препаратов исключает любую самодеятельность в назначениях.
В подостром периоде и периоде последствий геморрагического инсульта больные должны находиться на диспансерном учете, лечить основное соматическое заболевание, проходить курсы нейрореабилитации.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние развивается при разрыве аневризмы сосуда или другой сосудистой мальформации с кровоизлиянием в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором).

В развитии выделяют три стадии:

1 излитие крови в субарахноидальное пространство, распространение по ликворным путям и развитие ликворно-гипертензионного синдрома;
2 свертывание крови в ликворе с образованием сгустков, нарушением ликвородинамики и развитием вазоспазма;
3 растворение сгустков и выход в ликвор продуктов фибринолиза, что усиливает вазоспазм.

При благоприятном течении восстанавливается микроциркуляция и структура мозга не поражается.

Симптомы заболевания: внезапная головная боль, светобоязнь, головокружение, рвота, возможно развитие эпилептического приступа.

Необходима немедленная госпитализация в специализированное отделение.

Диагностика: осмотр окулиста – на глазном дне присутствует отек дисков зрительного нерва, мелкоточечные кровоизлияния, гипертоническая ангиопатия; компьютерная томография; люмбальная пункция; магнито – резонансная томография в режиме ангиографии, компьютерная томография.
Внутримозговые гематомы – скопления жидкой крови или сгустков в тканях мозга. Чаще возникают при черепно – мозговых травмах и могут развиться в течение 12 – 36 часов.

Клиническая картина обусловлена первичным повреждением ткани мозга в зоне кровоизлияния и симптомов воздействия гематомы на окружающие структуры мозга — головная боль , потеря сознания вплоть до комы и очаговые неврологические знаки (гемипарез, афазия, судорожные приступы).

Показана срочная госпитализация в нейрохирургическое отделение.

Все травмы головы требуют осмотра невролога и нейрохирурга, которые, при необходимости, назначат дополнительные обследования.

Для решения вопроса оперативного лечения делается компьютерная томография, магниторезонансная томография, ангиография.

Субдуральная гематома

Субдуральная гематома – это кровоизлияние в пространство между твердой и паутинной мозговыми оболочками. Опасна такая гематома сдавлением головного мозга. Коварна субдуральная гематома временем своего развития. Возможно острое развитие: травма – гематома – клинические проявления. А возможно и наличие «светлого промежутка»: травма, потеря сознания – светлый промежуток практически без жалоб от нескольких часов до нескольких суток – резкое ухудшение, потеря сознания, нарастание неврологической симптоматики.

Поэтому важно всегда при травме головы обратиться к врачу – нейрохирургу. Лечение – оперативное – удаление гематомы.

Во всех случаях геморрагий применяют медикаментозную терапию для нормализации жизненных функций больного и сохранению непострадавших нейронов мозга. Лечение назначается только врачами, в специализированных отделениях.

Пргноз после геморрагического инсульта

Максимальная летальность (смертность) от геморрагического инсульта в первые-вторые сутки заболевания вследствие разрушения, отека мозга или сдавления жизненно важных центров, расположенных с стволе мозга.

При благоприятном течении инсульта по мере прояснения сознания четко проявляются очаговые симптомы – неврологические дефекты, которые зависят от локализации геморрагического очага — гемиплегии, гемианопсии (выпадение половины поля зрения), гемианестезии (потеря чувствительности половиной тела и одноименными конечностями), расстройства речи (при поражении левого полушария), апрактоагностический синдром (неузнавание и неумение) (при поражении правого полушария), нарушение психики(при поражении лобных долей мозга). Гемиплегия выражается параличом конечностей и параличом мышц лица и языка. При этом в руке повышается тонус мышц-сгибателей, а в ноге — разгибателей, что ведет к возникновению характерной позы Вернике — Манна, к образованию сгибательных контрактур в суставах руки и разгибательных — в суставах ноги.

Восстановительный период длительный. Максимально возможное уменьшение неврологического дефицита происходит в первый год с момента мозговой катастрофы. Постепенно интенсивность восстановления уменьшается и через три года наступает резидуальный период, то есть период остаточных явлений.

Поза Вернике – Мана у больного перенесшего геморрагический инсульт.

Консультация врача по теме геморрагический инсульт

Вопрос: существует ли профилактика геморрагических заболеваний?
Ответ: профилактика геморрагического инсульта — это, прежде всего, контроль артериального давления и массы тела, отказ от курения, злоупотребления алкоголя, избыточного потребления соли, а также ведение спокойного образа жизни.

Вопрос: спустя 3 месяца после геморрагического инсульта невролог назначил контрольное МРТ – зачем?
Ответ: для исключения свежих очагов кровоизлияния, для обнаружения исходов геморрагического инсульта – либо развивается киста (имеют значение размеры, расположение…) либо кистозно – глиозные изменения («рубцовые» изменения), для исключения сосудистой мальформации, для коррекции лечения.

Вопрос: возможно ли полное выздоровление после геморрагического инсульта?
Ответ: нет, обязательно останется неврологический дефект. Полное восстановление функций возможно при субарахноидальном кровоизлиянии.

Вопрос: существуют ли санатории для лечения больных после инсультов?
Ответ: да, но принимаются туда пациенты, способные к самообслуживанию и не имеющие общих противопоказаний.

Источник: medicalj.ru

Десять болезней, которыми чаще болеют мужчины

Современный напряженный ритм жизни, нерациональное питание и вредные привычки оказывают существенное влияние на жизнь человека и негативно сказываются на состоянии его здоровья. Ученые установили, что некоторые заболевания наиболее распространены среди мужчин, и они могут не только существенно ухудшать качество жизни, но и приводят к инвалидизации и даже смерти больного.

Наша статья ознакомит вас с десятью наиболее опасными для мужчин недугами и мерами, которые пациенту необходимо принимать при их появлении.

Инфаркт миокарда

В результате облитерации сосудов атеросклеротическими бляшками нормальное кровоснабжение участка миокарда прекращается, и появляется участок некроза. У больного появляются следующие признаки инфаркта миокарда:

  • боль за грудиной жгущего или давящего характера, отдающая в левую часть тела (руку, левую сторону груди, спины, шеи и т.д.);
  • длительность боли более 15 минут;
  • кардиалгия (боль) не устраняется приемом Нитроглицерина;
  • страх смерти;
  • холодный липкий пот.

В некоторых случаях инфаркт миокарда протекает бессимптомно или атипично и сопровождается болями в животе, спутанностью сознания, одышкой и сильной утомляемостью.

При развитии инфаркта крайне важно вызвать больному бригаду кардиологической «скорой помощи», а до прибытия медиков оказать доврачебную помощь: дать больному разжевать таблетку Аспирина и через каждые 15 минут давать под язык 0,5 мг Нитроглицерина.

Для предотвращения неконтролируемого развития инфаркта миокарда всем людям рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, контролировать показатели артериального давления и регулярно проходить профилактические осмотры.

Проблема возникновения инсультов является очень актуально проблемой для мужчин. Ведь именно инсульты находятся на четвертом месте среди причин смерти сильного пола.

Риск их развития повышают:

  • артериальная гипертензия;
  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • сахарный диабет;
  • повышенная склонность к образованию тромбов;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • стрессы.

Первыми признаками инсульта могут стать такие симптомы:

  • внезапная резкая слабость;
  • помутнение сознания;
  • нарушения координации движений;
  • неустойчивость походки;
  • затруднение при произношении и замедленность речи;
  • непонимание обращенной к человеку речи;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нарушения ритма и глубины дыхания;
  • резкое снижение артериального давления;
  • замедление пульса (вплоть до остановки сердцебиения);
  • асимметрия лица;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • частичный или полный паралич конечностей.

При отсутствии адекватной помощи или при тяжелых случаях инсульта больной может впадать в кому. Лечение инсульта должно начинаться незамедлительно. Оно может включать в себя как терапевтические, так и хирургические методы.

Любые признаки нарушения кровообращения мозга должны насторожить вас и стать поводом для обращения к врачу и обследования. Эти меры позволят вам избежать развития или осложнений инсульта, которые могут приводить к инвалидизации и летальному исходу.

Рак легких

Рак легких также достаточно часто наблюдается у мужчин. Основной причиной его развития становится курение: по данным статистики, около 80% пациентов являются никотинозависимыми. Под воздействием табачного дыма, содержащего химические и физические канцерогенозные факторы, у активного или пассивного курильщика здоровая ткань легкого быстро изнашивается и синтезирует новые клетки. Этот процесс протекает бесконтрольно, и под воздействием токсинов легочная ткань перерождается в раковую.

При раке легкого у больных наблюдаются следующие симптомы:

  • кашель;
  • кровохарканье;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • потеря массы тела;
  • апатичность;
  • снижение работоспособности;
  • субфебрильная температура.

У многих больных развитию рака легкого предшествуют хронические воспалительные заболевания дыхательных путей (пневмонии, бронхиты, туберкулез и др.). Вследствие этого симптомы образования злокачественной опухоли часто приписываются этим заболеваниям, и больные несвоевременно обращаются к врачу, а раковый процесс выявляется уже на запущенной стадии.

Единственным способом своевременного выявления рака легкого может стать ежегодное исследование легких – флюорография, которая должна выполняться не реже, чем один раз в год. А предупредить развитие этого тяжелого и быстро прогрессирующего заболевания может отказ от курения.

Рак простаты

Еще одной из самых частых причин смерти мужчин старше 50-60 лет является рак предстательной железы. По данным статистики после 50-ти лет эта злокачественная опухоль выявляется у каждого седьмого мужчины. Рак простаты удерживает лидирующие места среди мужских онкологических недугов (в США – на первом месте, странах Западной Европы – на третьем, в России – на седьмом). Также онкологи наблюдают стремительный рост количества больных с этой злокачественной опухолью, а уровень летальности при этом заболевании остается крайне высоким.

Коварство рака простаты заключается в том, что данная опухоль длительно ничем себя не проявляет, и даже во время бессимптомного течения может начинать метастазировать. При увеличении размеров новообразования и ее прорастании в шейку мочевого пузыря и уретру, у мужчины появляются симптомы раздражения мочевого пузыря:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • учащенное мочеиспускание.

Как правило, образование раковой опухоли простаты провоцируется естественными изменениями гормонального фона мужчины, которые начинают происходить у средней и старшей возрастной категории. Высокий уровень тестостерона стимулирует злокачественное перерождение тканей предстательной железы и рост опухоли. Также рак простаты может быть обусловлен наследственными причинами (мутациями в гене HOXB13).

Для предотвращения неконтролируемого развития этого заболевания мужчины старше 40 лет должны регулярно проходить обследования у уролога. В программу таких профилактических осмотров должны включаться: пальцевое ректальное исследование, анализ крови на PSA и УЗИ простаты.

Рак толстой кишки

Развитие рака толстой кишки у мужчин часто провоцируется наличием хронических заболеваний кишечника, нарушения гормонального баланса и метаболического синдрома (комбинации висцерального ожирения, нарушения углеводного и жирового обмена и артериальной гипертензии).

Предрасполагающими факторами к образованию злокачественного новообразования могут стать различные предрасполагающие факторы:

  • курение;
  • нерациональное питание с большой долей жиров животного происхождения;
  • бесконтрольный и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • хронические запоры.

Рак толстого кишечника может в течение длительного времени проявлять себя скудной и неспецифичной симптоматикой (усталость, исхудание, дискомфортные ощущения в животе, повышение температуры). Обычно, пациент обращается впервые к врачу с жалобами на запор или неустойчивость стула. Как правило, на этой стадии разросшаяся опухоль уже перекрывает просвет кишечника. У больного появляются:

  • упорные запоры;
  • боли в кишечнике;
  • кровь в кале;
  • недержание фекалий и газов;
  • боли во время акта дефекации;
  • тенезмы;
  • отвращение к пище.

На поздних стадиях рака толстого кишечника может развиваться кишечная непроходимость, которая проявляется резями в животе, тошнотой, рвотой (возможно присутствие кала в рвотных массах), болезненными позывами на дефекацию.

Для профилактики несвоевременного выявления рака кишечника людям старше 40 лет рекомендуется проведение колоноскопии через каждые три года и своевременное лечение заболеваний кишечника под наблюдением врача.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки преимущественно болеют мужчины – заболевание в 6-7 раз чаще встречается именно у мужчин в возрасте 25-45 лет. Предрасполагающими факторами к его развитию становятся:

  • частые стрессы;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков;
  • нерациональное или нерегулярное питание;
  • употребление либо слишком острой, либо чересчур горячей пищи;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов (Резерпина, Аспирина, кортикостероидов).

Причинами формирования язвы становятся бактерии Helicobacter pylori, вырабатывающие особые ферменты, которые способны разрушать слой защитных клеток слизистой оболочки желудка, или повышение кислотности желудочного сока, спровоцированное вышеописанными предрасполагающими факторами. У больного появляется боль, локализирующая в верхней части живота и связанная с приемом пищи или голодом:

  • «голодные» боли, возникающие ночью или после длительного отсутствия приема еды, купируются приемом пищи;
  • боль может усиливаться спустя определенное время после приема пищи;
  • обострение заболевания и болей наблюдается весной и осенью.

Неспецифическими симптомами язвенной болезни являются:

При выявлении у себя симптомов язвенной болезни больному рекомендуется безотлагательно обратиться к гастроэнтерологу, который после проведения ряда диагностических обследований сможет порекомендовать диету и назначит медикаментозное лечение.

При отсутствии адекватного лечения язвенная болезнь может осложняться:

  • кровотечением;
  • перфорацией;
  • перитонитом;
  • перерождением в раковую опухоль.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь наблюдается у 1-3% населения, и около 30-40% пациентов урологического отделения находятся на стационарном лечении именно по поводу этого заболевания. Образование конкрементов в мочевыводящих путях в 3 раза чаще наблюдается у мужчин.

Основной причиной мочекаменной болезни становятся различные нарушения обмена веществ, которые приводят к накоплению нерастворимых солей (оксалатов, уратов и др.). Под воздействием различных предрасполагающих факторов в мочевыводящих путях формируются конкременты (камни):

  • злоупотребление острой и кислой пищей;
  • нарушения обмена веществ, подагра и др.;
  • недостаток витаминов А и D;
  • передозировка витамина D;
  • заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, простатит, цистит, аденома простаты и др.;
  • заболевания ЖКТ: хронический панкреатит, энтерит;
  • заболевания и травмы костей: остеопороз, остеомиелит;
  • гиперпаратиреоз;
  • стриктуры и стеноз мочевыводящих путей;
  • нефроптоз;
  • обезвоживание;
  • длительный прием лекарственных препаратов (антацидов, глюкокортикоидов, тетрациклина, Аспирина, сульфаниламидов и др.);
  • врожденная предрасположенность.

Мочекаменная болезнь может длительное время ничем не проявлять себя. При нарушениях уродинамики, которые вызываются движением камней, появляются следующие специфические симптомы:

  • болями в пояснице, отдающими в область паха или половых органов;
  • нарушения оттока мочи (частые позывы, отхождение мочи небольшими порциями, боли режущего характера);
  • помутнение мочи из-за пиурии;
  • наличие крови в моче;
  • анурия (в редких случаях).

Отхождение камней в некоторых случаях происходит незаметно, но, как правило, вызывает почечную колику, которая сопровождается острой внезапной болью. Боли причиняют больному сильные страдания: они становятся беспокойными и не могут найти положения, при котором болевые ощущения становятся менее мучительными.

При длительном нахождении конкремента в мочеточнике состояние почки и мочевыделительных путей значительно ухудшается (вплоть до нефросклероза или отмирания почки). Также мочекаменная болезнь может осложняться: калькулезным пиелонефритом, артериальной гипертензией, острой или хронической почечной недостаточностью.

При выявлении симптомов мочекаменной болезни больному рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-урологу, который, после проведения ряда диагностических исследований, порекомендует ему диету, направленную на предупреждение камнеобразования, и адекватное лечение (медикаментозное или хирургическое).

Еще одной из самых часто встречающихся болезней у мужчин является подагра. Соотношение мужчин и женщин с этим диагнозом составляет 7:1, а пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет.

Развитие подагры может провоцироваться целым рядом предрасполагающих факторов:

  • ожирение;
  • хронический алкоголизм;
  • артериальная гипертензия;
  • гиперлипидемия;
  • употребление большого количества мяса, рыбы, икры, шоколада, кофе и какао;
  • повышенный синтез мочевой кислоты и ее замедленное выведение из организма (злоупотребление спиртным, гликогеноз, шоковые состояния, почечная недостаточность);
  • замедление процесса метаболического распада пуриновых нуклеотидов (аутоиммунные заболевания, состояния после противоопухолевой терапии).

Повышение уровня мочевой кислоты в организме, к которому приводят вышеописанные состояния, эти соединения откладываются в виде подагрических гранулем и «шишек» в органах и тканях (преимущественно вокруг суставов и в почках). Эти процессы приводят к развитию воспалительного процесса, который проявляется следующими симптомами:

  • острая боль в суставе (чаще в одном или двух);
  • покраснение и повышение температуры кожи около сустава;
  • лихорадка;
  • образование камней в почках.

При отсутствии адекватного лечения подагрические приступы могут длиться несколько дней или недель и приводить к:

  • серьезному повреждению суставов и к значительному ограничению их подвижности;
  • развитию рецидивирующих калькулезных пиелонефритов;
  • нефросклерозу;
  • почечной недостаточности.

Больные, находящиеся в группе риска по развитию подагры должны регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови и придерживаться правил здорового питания и образа жизни. При выявлении гиперурикемии и признаков подагры пациентам рекомендуется жестко ограничивать потребление продуктов с высоким уровнем пуриновых соединений: это играет решающую роль в профилактике этого тяжелого недуга.

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит в 99 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это заболевание может поражать людей разного возраста и наблюдается преимущественно у мужчин молодого и среднего возраста (до 35-40 лет).

Причины его развития именно в мужском организме пока остаются загадкой для медиков. Выдвигаются теории о том, что облитерацию и воспаление артерий провоцируют аутоиммунные, нервные, аллергические, гормональные или инфекционно-токсические факторы. Многие сосудистые хирурги и кардиологи склоняются к мнению о мультифакторной природе этиологии облитерирующего эндартериита.

Предрасполагающими факторами для развития этого заболевания становятся:

  • некоторые инфекционные заболевания (сыпной тиф, эпидермофития стоп, сифилис);
  • злоупотребление спиртным;
  • курение;
  • частые переохлаждения конечностей;
  • травмы нижних конечностей;
  • ношение неудобной обуви;
  • нерациональное питание с высоким уровнем жиров животного происхождения;
  • нарушения периферической иннервации (хронические невриты седалищного нерва);
  • нарушения гормональной функции надпочечников;
  • нервно-психические факторы.

Облитерирующий эндартериит имеет стадийное течение и может сменяться периодами обострения и ремиссии. Под воздействием этиологических факторов развивается спазмирование мелких сосудов стоп и нижних конечностей, которое приводит к воспалению стенок сосудов, нарушению трофики тканей и повышает риск тромбообразования.

На начальной стадии заболевании больной замечает снижение толерантности к физическим нагрузкам, усталость ног, появляющиеся в икроножных мышцах судороги, зябкость и ощущение ползания мурашек в области ног. При прогрессировании заболевания нарушается трофика тканей и это приводит к появлению:

  • перемещающей хромоты;
  • судорог;
  • болей в нижних конечностях даже в состоянии покоя;
  • бледности и пересушиванию кожи ног;
  • нарушений роста ногтей и волос на ногах.

Трофические нарушения приводят к формированию стойкого болевого синдрома, утрате чувствительности и образованию на ногах гнойно-некротических язв, которые могут осложняться гангреной, приводящей к утрате стопы или нижней конечности.

Предотвратить развитие болезни возможно только при своевременном обращении к врачу, который сможет провести детальное обследование и назначить адекватное лечение. Мерами профилактики развития облитерирующего эндартериита могут стать такие правила:

  1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  2. Борьба с гиподинамией и занятия лечебной физкультурой.
  3. Соблюдение правил гигиены ног.
  4. Создание комфортных условий для нижних конечностей.

Паховая грыжа

Развитие паховой грыжи в 90-97% случаев наблюдается именно у мужчин. Это факт объясняется анатомическими особенностями строения паховой области: у мужчин паховый канал более широкий, а соединительная ткань более слабая.

Паховая грыжа развивается более часто, чем другие грыжи живота. Заболевание развивается медленно и может длительное время не представлять особых неудобств больному. Однако пациенту следует помнить о том, что обращаться за помощью к врачу следует при первых же признаках дискомфорта, т. к. паховая грыжа может ущемляться в любой момент и приводить к развитию тяжелых осложнений.

На начальных стадиях заболевания у больного появляется ощущение тяжести в животе и небольшая припухлость в паху, которая может становиться менее заметной в положении лежа. Со временем выпячивание увеличивается, доставляет боль и ощущение жжения, которые усиливаются при ходьбе и физической нагрузке. Независимо от размеров паховой грыжи, ее лечение может быть только хирургическим.

При больших размерах грыжи у больного могут наблюдаться запоры, учащенное мочеиспускание, боли и рези при мочеиспускании и акте дефекации. Грыжевое содержимое может сдавливаться в грыжевых воротах, и у пациента могут появиться следующие симптомы ущемления паховой грыжи:

  • резкая нарастающая боль в мошонке или паху;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • кровь в кале;
  • невозможность вправления грыжи в положении больного лежа на спине при легком нажатии на нее;
  • покраснение, уплотнение и увеличение выпячивания.

Такое состояние при отсутствии незамедлительной хирургической помощи может приводить к ряду тяжелых осложнений:

  • некрозу части кишечника или другого ущемленного в грыжевом мешке органа;
  • непроходимости кишечника;
  • ишемическому орхиту.

У пожилых пациентов ущемление паховой грыжи может приводить к летальному исходу.

Для профилактики формирования паховой грыжи следует соблюдать такие правила:

  1. Укреплять мышцы живота.
  2. Отказаться от курения.
  3. Своевременно лечить кашель и аллергический ринит, т. к. интенсивный кашель и чихание могут провоцировать формирование грыжи.
  4. Соблюдать правила рационального питания и избавляться от лишнего веса.
  5. Своевременно бороться с запорами.
  6. Ограничивать подъем тяжестей.

К какому врачу обратиться

Если вы заметили у себя признаки одного из перечисленных заболеваний, правильнее всего будет обратиться к терапевту. Он проведет осмотр и первоначальную диагностику. Разумеется, при острых состояниях (почечная колика, инфаркт миокарда, инсульт и другие) нужно вызывать «Скорую помощь». В дальнейшем лечение будут проводить профильные специалисты: кардиолог, невролог, онколог, пульмонолог, уролог, гастроэнтеролог, нефролог, ревматолог, сосудистый хирург, хирург.

Источник: myfamilydoctor.ru