Инсульт с кровоизлиянием в мозг шансы

Шансы на выживание после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт характеризуется тем, что при этом недуге происходит кровоизлияние в мозг из-за прорыва патологически измененных стенок центральных или мелких сосудов головного мозга.

Состояние это крайне опасно: смертельный исход при геморрагическом инсульте превышает сорок процентов. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на симптомы приближающегося удара и обратиться к врачу.

Характеристика недуга

При геморрагическом инсульте происходит выбрасывание в ткани мозга струи крови, количество которой при особо сильных повреждениях может превышать сто миллилитров. Выброс крови повреждает расположенные рядом ткани, и становится причиной появления гематомы и отека. Если в течение трех, реже – шести часов больному не будет оказана медицинская помощь, произойдет омертвление клеток мозга, после чего наступит смерть. В очень редких случаях больному удается выжить, но его состояние можно охарактеризовать как «овощ».

Кровоизлияние в мозг считается болезнью людей среднего и старшего возраста, но иногда диагноз «геморрагический инсульт» фиксируют у детей и даже у новорожденных. При этом лопнуть может как артерия, по которой к мозгу поступают питательные вещества и кислород, так и вена, по которой кровь уносит из центрального органа нервной системы продукты распада.

По типу врачи различают два вида геморрагического инсульта: первичный и вторичный. Кровоизлияние по первичному типу спровоцировано гипертонией (стойким увеличением артериального давления) или истончением сосудистых стенок, которое произошло под влиянием продолжительной нагрузки. Вторичный геморрагический инсульт происходит из-за разрыва аневризмы (так называют выпячивание стенки сосуда из-за его растяжения или истончения) или других сосудистых деформаций, которые появились в течение жизни или были уже при рождении.

Зоны поражения

Наиболее опасным считается поражение ствола головного мозга: по статистике, мгновенная смерть наступает в семидесяти пяти процентах случаев. Если человек выживает после геморрагического инсульта ствола головного мозга, ему нужна длительная реабилитация, при этом он останется инвалидом.

Это объясняется тем, что ствол головного мозга тесно связан со спинным мозгом и является центром всех систем организма. Через него поступают команды из мозгового центра ко всем органам тела, также ствол головного мозга принимает сигналы в виде нервных импульсов о состоянии каждой клетки организма. Благодаря этому человек способен передвигаться, воспринимать и интерпретировать сигналы, дышать. Кроме того, ствол головного мозга контролирует кровоток, терморегуляцию, работу сердца.

Кроме кровоизлияния в ствол головного мозга, выброс крови может произойти в боковых желудочках, между мягкой, твердой и паутинной оболочками мозга (субарахноидальное). Также различают периферическое или внутримозговое кровоизлияние. При этом первое опасно меньше, чем второе, поскольку при кровоизлиянии внутри мозга образуются гематомы, отеки, которые приводят к отмиранию мозговых тканей. Если выброс крови затрагивает сразу несколько участков, говорят про обширное кровоизлияние.

Причины инсульта

Среди причин, которые могут ослабить стенки мозговых сосудов, усилить их проницаемость, спровоцировать разрыв сосуда и выброс крови в мозг, специалисты выделяют следующие факторы:

  • гипертоническая болезнь – стойкое увеличение артериального давления от 140/90 мм. рт. ст. и выше (85% случаев);
  • приобретенные или врожденные аневризмы (дефекты) сосудов (считается главной причиной инсульта у новорожденных и детей);
  • атеросклероз – появление холестериновых наростов на стенках артерий и вен;
  • болезни крови;
  • коллагенозы – болезни, при которых наблюдается поражение соединительной ткани и сосудов, бывает как у взрослых, так и у новорожденных;
  • воспалительные изменения мозговых сосудов;
  • аминолоидная ангиопатия – болезнь характеризуется тем, что в мелких и средних сосудах откладывается бета-амилоидный белок, что приводит к слабоумию или кровоизлиянию, характерен для людей пожилого возраста.

Спровоцировать разрыв мозгового сосуда могут интоксикация организма, авитаминоз, физическое перенапряжение, стресс, травма, перегревание на солнце. Поэтому нужно очень внимательно следить за своим здоровьем, контролировать артериальное давление, массу тела. Желательно отказаться от курения, употребления спиртных напитков, придерживаться правильного питания, избегать стрессов. При часто повторяющихся головных болях актуально будет обратиться к врачу, чтобы он установил диагноз.

Симптомы инсульта

Хоть принято считать, что геморрагический инсульт возникает внезапно, в действительности это не так: предынсультное состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Поэтому если больной вовремя обратит внимание на симптомы и обратиться к врачу, катастрофических последствий можно избежать (чтобы врач мог поставить диагноз, необходимо будет пройти обследование). Клиника геморрагического инсульта характеризуется следующими признаками:

  • постоянные мигрени, головокружения, мушки перед глазами;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота по непонятной причине, которые не приносят облегчения;
  • неравномерный пульс;
  • расширенные зрачки;
  • резкое возрастание артериального давления;
  • кожа становится менее чувствительной;
  • онемение пальцев, паралич нервов лица;
  • дыхание становится хриплым, прерывистым;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • покраснение кожи на лице;
  • неспособность глотать;
  • обморок или очень сильная заторможенность реакций;

В тяжелом случае удар сопровождается судорогами, потерей сознания с переходом в кому. При наличии этих симптомов или части из них, нужно срочно вызвать врача. Чем быстрее доктор поставит диагноз и окажет квалифицированную помощь, тем больше шансов у человека выжить и предотвратить необратимые последствия.

После этого больного следует положить горизонтально таким образом, чтобы голова находилась намного выше тела. Если человек одет в тесную одежду, её надо снять. Затем повернуть его голову набок, чтобы он не захлебнулся от рвоты. Также обязательно открыть окна, балкон, чтобы в комнату поступил свежий воздух.

Если больному вдруг стало плохо, но сознания он не потерял, определить наличие инсульта можно, если попросить его улыбнуться: при инсульте половина лица будет неподвижной.

Также надо попросить показать язык: при инсульте язык неестественным образом искривится во рту. Если больного попросить поднять руки, перед приступом он окажется не в состоянии поднять их одновременно и держать на одной высоте. При инсульте парализуется часть речевого аппарата, из-за чего речь становится невнятной, человек запинается, зажевывает слова.

Надо заметить, что такие признаки характерны и для других видов инсульта, например, ишемического, который возникает из-за того, что тромб перекрывает ток крови сосудов. Но геморрагический инсульт характеризуется тем, что человек вскоре после проявления всех этих признаков теряет сознание, причем кровоизлияние в мозг происходит быстро и всегда неожиданно, поскольку трудно предусмотреть, в какой именно момент прорвется сосуд.

Прогноз при инсульте

Очень редко человеку после диагноза «геморрагический инсульт» удается прийти в себя и вернуться к полноценной жизни. Насколько успешно врачи смогут справиться с недугом, во многом зависит от зоны поражения, размера кровоизлияния, вовремя оказанной квалифицированной помощи, индивидуальных особенностей организма. Поэтому хоть точно предсказать течение заболевания доктора могут не всегда, ориентируясь на симптомы, состояние нервной системы, данные диагностики врачи могут поставить топический диагноз. Так называют итоговое заключение о состоянии больного со стороны неврологии, которое отображает клиническую картину заболевания.

По прогнозам, человек, который потерял сознание, но сумел сохранить основные рефлексы и функции, скорее всего, будет жить. Если мускулатура сокращается, больной может глотать, но сознание и реакции на раздражители у него отсутствуют, человек все-таки имеет хорошие шансы выжить. В случае комы, когда жизненные функции поддерживаются лишь благодаря аппаратам, шансов на выживание почти нет.

Согласно топическому диагнозу больные, которые после инсульта частично потеряли дееспособность, при сильном желании и работе над собой, способны достигнуть очень большого прогресса при реабилитации. При грамотном лечении частично парализованные руки и ноги можно разработать, благодаря чему человек может заново научиться ходить, разговаривать. Очень важна на этом этапе поддержка близких, которые должны запастись терпением и всячески помогать больному встать на ноги.

Кома при инсульте

В большинстве случаев после кровоизлияния в мозг человек впадает в кому. Особенно часто это случается при обширных кровоизлияниях, когда затрагивается несколько жизненно важных зон головного мозга. После приступа сознание человека становится спутанным, после чего он оцепеневает: глаза его остаются открытыми, присутствуют рефлекторные реакции, но сам больной ничего не видит и не понимает. Затем он теряет сознание и впадает в кому.

Это самое опасное состояние, поскольку число людей, которые сумели выжить после этого, невелико. Наибольший процент летального исхода наблюдается в течение первых двух суток после комы. Нередки также случаи, когда через несколько суток после того, как человеку удалось выйти из комы, случался повторный инсульт. После этого вероятность летального исхода превышает девяносто пять процентов. Единственной возможностью предупредить повторный удар врачи считают хирургическую операцию.

Если человек смог пережить этот период, шансы на его спасение возрастают. Но к полноценной жизни больному вернуться уже вряд ли получится, поскольку геморрагический инсульт вызывает необратимые изменения в организме. Среди них:

  • Частичная или полная утрата слуха, зрения, способности говорить.
  • Парализованные рука, нога, лицевые нервы с одной стороны тела.
  • Нарушение мышления, памяти, слабоумие, возможности воспринимать информацию.
  • Психические нарушения: галлюцинации, страхи, агрессия, плач, затяжные депрессии.
  • Утрата умения контролировать естественные потребности (напр., непроизвольное мочеиспускание).
  • Приступы боли в разных частях тела, которые нельзя снять обезболивающими лекарствами, поскольку спровоцированы повреждениями ЦНС.
  • Эпилепсия (от 10 до 15% случаев).

Геморрагический инсульт головного мозга часто вызывает вегетативное состояние, при котором человек способен реагировать на внешние раздражители, может закрывать и открывать глаза, но полностью парализован и себя не осознает. В первое время после удара человек ещё способен испытывать эмоции, что проявляется в его глазах, движениях. Но если такое состояние продолжается слишком долго, мозг постепенно теряет свои функции (напр., перестает руководить обменными процессами), что приводит к смерти.

При негативном диагнозе отчаиваться не нужно: известны истории, когда люди впадали в вегетативное состояние, но через несколько месяцев смогли прийти в себя, вернуть речь и даже способность передвигаться. Ученые объясняют это тем, что мозг человека являет собой чрезвычайно сложную устроенную систему, которая содержит немало скрытых возможностей.

Медикаментозное лечение

Незначительные кровоизлияния в мозг хирургической операции обычно не требуют, поэтому врач назначает консервативную терапию. Но при необходимости, тщательно изучив историю болезни и диагноз, врач может назначить нейрохирургическое лечение.

Поскольку геморрагический инсульт почти всегда сопровождается гипертонией, схема лечения предусматривает приведение артериального давления к близким к норме показателям. Для этого назначают спазмолитики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ.

Также врач направляет усилия на устранение отека мозга. Делается это путем насыщения головного мозга кислородом и нужными ему питательными элементами, для чего пациенту в легкие через аппарат искусственного дыхания и другие устройства вводят кислород. Для оттока жидкости часто назначают диуретики, чтобы убрать гематомы необходимо хирургическое вмешательство (например, установка дренажной системы для откачивания лишней жидкости).

Чтобы восстановить кровообращение, максимально снизить вероятность образования тромбов, схема лечения предусматривает прием сосудоукрепляющих, противосудорожных, обезболивающих препаратов, направить действие на снижение температуры тела для нормальных показателей. Для предотвращения повторного инсульта поврежденный сосуд врач купирует хирургическим путем, назначает сосудосуживающие лекарства. Лекарства, действие которых направлено на свертывание крови, при диагнозе «кровоизлияние в мозг» запрещены.

Чтобы способствовать выздоровлению, для стабилизации эмоционального состояния больного нужно убрать яркий свет, шум, обеспечить покой и сон. С этой же целью врачи назначают снотворное, успокоительные средства.

Операционное вмешательство

Чтобы не допустить повторного удара, врач может назначить операцию. Это необходимо сделать для удаления тромбов из гематомы, чтобы не допустить негативного воздействия токсинов, которые выделяет разлагающаяся кровь на клетки мозга, нормализовать кровообращение, стабилизировать кровяное давление.

Но проводить операцию не всегда актуально, поскольку для хирургического вмешательства существует много противопоказаний (о них обычно указано в истории болезней), среди которых:

  • глубокая кома из-за большой вероятности смерти и необратимых повреждений головного мозга (может быть при поражении ствола головного мозга);
  • после семидесяти лет;
  • болезни сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени, почек.

Операцию проводят разными методами, иногда их комбинируют друг с другом. Это может быть открытое вмешательство с трепанацией черепной коробки (является крайней мерой, поскольку возможность смертельного исхода после операции высока).

Более часто назначают оперирование через прокол в черепе, когда гематома удаляется методом пункции. Иногда такая операция предусматривает дренажную систему, когда после удаления гематомы вводят лекарства, чтобы воспрепятствовать образованию тромбов из мертвой ткани, которая благодаря лекарствам вместо того, чтобы образовать сгустки, остается жидкой.

Даже самые опытные врачи неспособны дать стопроцентной гарантии успешного исхода операции после геморрагического инсульта. Но все сходятся на том, что если она будет проведена в течение первых двух суток после удара, у больного больше шансов выжить и выздороветь.

Источник: okrovi.ru

Инсульт с кровоизлиянием в мозг: последствия и причины болезни

При геморрагическом виде инсульта может произойти кровоизлияние в мозг, последствия которого зачастую необратимы.

Такая болезнь представляет собой процесс, при котором кровь попадает в область мозга. При этом происходит разрыв сосудов в черепной коробке.

Следует знать, что кровоизлияния не прекратиться, пока поврежденный участок сосуда не будет закупорен. На это может уйти время, начиная от двух минут и заканчивая несколькими часами.

Причины инсульта

Инсульт с кровоизлиянием в мозг имеет следующие причины возникновения:

  1. Временами происходит повышение артериального давления. Те люди, которые не борются с таким недугом, своим бездействием могут повысить риск наступления кровоизлияния.
  2. Осложнения, которые наступили после сахарного диабета. Это особенно имеет значение, если глюкоза в крови периодически повышается, а больной не обращает никакого внимания.
  3. Кровоизлияние после перенесенной операции.
  4. Бесконтрольный прием средств, которые могут спровоцировать появление плохой свертываемости крови.
  5. Опухоль в мозгу.
  6. Патологические процессы инфекционно-воспалительного происхождения.
  7. Аневризмы сосудов, как приобретенные, так и врожденные.
  8. Повышенная ломкость сосудистой стенки.
  9. Травмирование сосудов головного мозга.

Такие причины принято относить к патологическим. Стоит сказать, что хоть они и являются основными, но не всегда провоцируют появление кровоизлияния. Кроме них есть еще и другие: ожирение, алкоголизм, наркомания.

Кроме перечисленных выше причин нередко развитию геморрагической патологии может предшествовать сильный стресс, испытанный больным.

К остальным факторам возникновения кровоизлияния относят физическое перенапряжение, пребывание в душном помещении, жаркой бане или обычный перегрев в результате воздействия солнечных лучей.

Симптомы кровоизлияния в мозг

Симптомы такого недуга могут быть различными, все зависит

Инсульт может сопровождаться кровоизлиянием в головной мозг

от того, насколько серьезно кровоизлияние:

  • Приступ рвоты и сильная тошнота
  • Частые головные боли, которые тяжело переносятся
  • Нередко больной может терять сознание или ощущать сильную слабость
  • Непроизвольное отделение кала или мочи
  • В некоторых случаях могут появляться судорожные припадки
  • Покраснение лица
  • Изменения в дыхании (клокочущее или хриплое)

В дальнейшем у большинства больных наблюдается нарушение функций, за которые отвечал пораженный участок в головном мозге.

Виды кровоизлияния

  1. Кровоизлияния подразделяют на следующие виды:

Субархноидальное. В этом случае вся кровь скапливается под мягкой оболочкой мозга, которая покрывает этот орган с наружной стороны.

  • Паренхиматозное (внутреннее мозговое кровоизлияние). Этот вид является часто встречающимся. Характеризуется тем, что кровь сразу же, минуя другие участки, напрямую попадает в вещество мозга.
  • Субдуральные и эпидуральные. Вызваны травмами.
  • Долевое. Так же, как и паренхиматозное, этот вид кровоизлияний является внутримозговым.
  • Внутрижелудочковые. О них принято говорить, когда в желудочках мозга появляются полушарные гематомы большого размера и кровь попадает в них. Такой вид самый страшный, так как нередки случаи, когда такое кровоизлияние заканчивается летальным исходом.
  • Прогноз после кровоизлияния

    Даже кровоизлияние небольшого размера может нанести вред

    Головная боль — один из симптомов инсульта

    Чем угрожает инсульт с кровоизлиянием в мозг?

    Последствия обычно плачевны: если общая картина здоровья благоприятна, то у тех больных, которые уже пережили один инсульт может повыситься вероятность повтора такого заболевания. Это может произойти уже в ближайшее будущее (через год – два).

    Кроме того, нередки случаи паралича конечностей или частичной потери их чувствительности. Очень страшными бывают последствия в виде расстройств психики.

    У большинства тех, кто пережил кровоизлияние после инсульта, появляется нарушение движений и речи.

    По прошествию времени после возникшего заболевания, могут начаться изменения в организме, которые станут необратимыми. При этом, большинство важных для жизни функций угаснет. Последствия перенесенного кровоизлияния могут быть очень негативными, и самым страшным из них является летальный исход.

    Возможными осложнениями называют появление застойной пневмонии, сепсис из-за попадания в ткани или кровь инфекции (эта болезнь характеризуется развитием во всем организме, а не в какой-то отдельной его части), инфекции мочевыводящих путей, образование пролежней, развитие тромбов с плавным последующим переходом в тромбоэмболию.

    Профилактические меры

    Если ответственно подойти к своему здоровью и тщательно соблюдать все меры по профилактике болезни, ее можно избежать. Для этого следуйте рекомендованным предписаниям.

    Нужно все время контролировать артериальное давление, не допуская того, чтобы оно повышалось и бороться с атеросклерозом.

    Следует правильно питаться. Пища рекомендуется сбалансированная и без отсутствия вредных добавок. Кроме того, обязательно следите за своим весом и избегайте появления стрессов. Если есть вредные привычки, такие как курение или частое употребление алкогольсодержащих напитков, от них нужно обязательно избавиться.

    Среди других видов инсульта этот серьезный недуг довольно распространен. Обычно ему подвержены пожилые люди, но в некоторых случаях он может поразить и молодое поколение. Поэтому им особенно нужно следить за своим здоровьем и образом жизни.

    На видео специалист больше расскажет об инсульте:


    Источник: mirbodrosti.com

    Каковы шансы выжить после обширного геморрагического или ишемического инсульта?

    Обширный инсульт — это серьезное нарушение кровообращения головного мозга. Оно вызывает расстройство жизнедеятельности вплоть до летального исхода. Медицинская наука выделяет 2 вида заболевания: ишемический и геморрагический инсульты.

    Так, при кровоизлиянии в мозговое вещество из патологически измененного сосуда возникает геморрагический инсульт. Кроме того, инсульт такого типа может быть вызван прохождением красных кровяных клеток через стенку питающего сосуда. В свою очередь инфаркт головного мозга (инсульт ишемический) возникает из-за непроходимости питающих сосудов мозга, развивающейся вследствие закупорки сосудистой сети тромбом или эмболом, состоящим обычно из холестерина или гноя. Инфаркту головного мозга нередко предшествует атеросклероз сосудов, перегиб или резкое сужение сонных и позвоночных артерий, а также пониженное кровяное давление.

    Что касается диагноза обширный инсульт (геморрагический, ишемический), то это означает высокую степень поражения головного мозга.

    Необходимо отметить, что ишемический и геморрагический инсульты имеют различные механизмы развития, и причины возникновения имеют разные. Так, кровоизлияния в мозг регистрируются у пациентов с давней и тяжелой гипертонией, которая сопровождается склеротическим изменением артерий. Как правило, кровоизлиянию способствуют следующие факторы:

    • резкое повышение кровяного давления вследствие физического и эмоционального напряжения;
    • перегрев тела при посещении сауны, принятии ванны, избыточной инсоляции на пляже и т. п.

    Необходимо отметить, что при резком повышении давления стенки артерий становятся проницаемыми и начинают пропускать в вещество мозга не только протеины, плазму, но и эритроциты. Проникнув в мозговое вещество, кровь начинает его разрушать, а соседние с гематомой нервные клетки испытывают сдавливание. Это сопровождается резким повышением внутричерепного давления.

    Клиническая картина кровоизлияния в мозг имеет следующие отличительные признаки:

    • возникает в состоянии бодрствования, в период работы;
    • сопровождается ощущением удара в голову и потерей сознания.

    После развития инсульта пациент может находиться без сознания разное количество времени — от нескольких минут до нескольких суток. После того как больной пришел в себя, клиническая картина признаков кровоизлияния будет свидетельствовать об очаге кровоизлияния. Например, если произошло кровоизлияние в правое полушарие, то у больного отмечается паралич левой стороны тела. Кроме того, нередко отмечаются нарушения речевой функции: затрудненное произношение, понимание слов или полная невозможность говорить и понимать речь (в зависимости от места расположения очага кровоизлияния).

    Помимо кровоизлияния в само вещество мозга, есть еще одна форма геморрагического инсульта — подоболочечное или субарахноидальное кровоизлияние, т. е. кровоизлияние в паутинную оболочку мозга. Такое заболевание развивается в основном при разрыве аневризмы (вырост сосудистой стенки) на фоне резкого повышения давления и сопровождается следующими признаками:

    • острая головная боль;
    • светобоязнь;
    • рвота.

    При субарахноидальном кровоизлиянии кровь обычно не повреждает само мозговое вещество, а изливается в мозговые оболочки, поэтому такой инсульт, как правило, не сопровождается параличами и грубыми очаговыми симптомами.

    Что касается обширных геморрагических инсультов, то они сопровождаются наряду с параличами и речевыми нарушениями такими симптомами, как:

    • непроизвольные движения в здоровых, не парализованных конечностях;
    • при кровоизлиянии в желудочки мозга наблюдаются спазмы в конечностях (нижних и верхних) тонического характера.

    В целом клиническая картина при обширных геморрагических инсультах зависит от быстроты развития кровоизлияния, его локализации и степени распространения.

    Механизмы возникновения инсультов обоих типов (ишемического и геморрагического) имеют много общего. Эти два патологических процесса отличаются лишь степенью поражения сосудов.

    Так, инфаркт мозга чаще всего развивается на фоне атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, которое сопровождается низким давлением и повышенной свертываемостью крови. Все это способствует закупорке сосудов и последующему инфаркту головного мозга.

    Кроме того, ишемический инсульт зачастую развивается во сне или в состоянии покоя. Помимо атеросклероза, к некрозу части мозгового вещества может привести и эмболизация мозгового сосуда пробкой из какого-либо распадающегося вещества, в основном, атеросклеротической бляшки. Очень часто ишемические инсульты возникают у пациентов, страдающих гипертонией и выраженой формой атеросклероза. В зоне риска также люди, страдающие ревмокардитом, септическим эндокардитом, мерцательной аритмией и те, кто перенес инфаркт миокарда.

    Клинические признаки при ишемическом инсульте менее выраженные, чем при геморрагическом. Однако обширный ишемический инсульт левого полушария головного мозга, как правило, сопровождается полным или частичным параличом правой половины тела. Кроме того, при обширном ишемическом инсульте зачастую регистрируются нарушения речи (к примеру, сенсорно-моторная афазия при локализации инфаркта в речевых областях мозга), головные боли, потеря сознания. Если пациент потерял сознание и не приходит в себя в течение первых 3 суток после инфаркта мозга, то в этом случае прогноз для жизни неблагоприятный, и шансы выжить близки к нулю.

    При инфаркте мозга клиническая картина наиболее выражена в первые часы и дни после инсульта, позднее симптомы сглаживаются за счет восстановления кровоснабжения мозга, уменьшения отека и «переучивания» нервных клеток.

    Ишемический и геморрагический обширные инсульты, несмотря на сходные механизмы развития, лечатся по-разному. Основное в лечении инсульта — это быстрота госпитализации и оказания первой медицинской помощи. К примеру, при ишемическом инсульте можно максимально минимизировать вред здоровью, если провести процедуру тромболизиса — растворения тромба в течение первых 3 часов после развития патологического процесса. Методика тромболизиса применяется только после компьютерной томографии, которая позволяет исключить кровоизлияние. Процедура тромболизиса имеет ряд ограничений.

    Помимо инновационных методик терапии инсультов, классическое лечение в остром периоде обширного геморрагического инсульта состоит из следующих этапов:

    1. 1. Немедленная госпитализация больного в отделение реанимации.
    2. 2. Пребывание в палате интенсивной терапии (1-1,5 мес.), строгий постельный режим, пребывание в положении лежа с приподнятой головой и холодным компрессом на голове.
    3. 3. Введение лекарств, повышающих свертываемость крови.
    4. 4. Оперативное удаление гематомы по показаниям.
    5. 5. Реабилитационные мероприятия.

    Что касается обширного ишемического инсульта, то здесь основные терапевтические мероприятия такие:

    1. 1. Немедленная госпитализация больного в отделение реанимации.
    2. 2. Пребывание в палате интенсивной терапии (1-1,5 мес.), строгий постельный режим, пребывание в положении, когда голова не сильно приподнята.
    3. 3. Хирургическое удаление тромба или эмбола по показаниям.
    4. 4. Введение лекарств, стимулирующих общий кровоток и понижающих свертываемость крови.
    5. 5. Прием препаратов, расширяющих сосуды.
    6. 5. Реабилитационные мероприятия.

    В зависимости от локализации патологического процесса чаще всего встречаются следующие последствия обширных геморрагических или ишемических инсультов:

    • двигательные расстройства, парезы, параличи;
    • расстройства речи различного характера (афазии);
    • расстройства памяти;
    • расстройства восприятия (агнозии) и др.

    Спустя какой-то промежуток времени, эти нарушения проходят полностью или становятся менее явными. Постепенно восстанавливается чувствительность, и появляются движения в парализованных конечностях. Пациенты с расстройствами речи, чтения и письма начинают самостоятельно говорить и понимать речь других людей. Важную роль играют реабилитационные мероприятия.

    Как уже отмечалось ранее, полнота восстановления после перенесенного обширного инсульта зависит от скорости оказания медицинской помощи и раннего начала курса реабилитации. Например, для того чтобы минимизировать последствия обширного инсульта, при условии, что больной находится в сознании и его состояние удовлетворительное, в первые дни после инсульта начинают следующие восстановительные мероприятия:

    • пассивную и дыхательную гимнастику;
    • психотерапию;
    • курс массажа;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • занятия с логопедом.

    Продолжительность непрерывного курса восстановления составляет 5-6 месяцев. Именно такой длительный курс реабилитации необходим для восстановления здоровья пациента, перенесшего обширный инсульт головного мозга, последствия которого могут еще долгое время напоминать о перенесенном заболевании.

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: vashflebolog.com