Инсульт стабильно тяжелое состояние

Как проявляют себя инсульты средней и тяжелой степеней?

Инсульт как остро развивающееся нарушение полноценности мозгового кровообращения, может быть охарактеризован внезапным (за несколько минут либо часов) обнаружением у пациента неврологической

строго очаговой и/или так называемой общемозговой симптоматики. Причем под понятие инсульт попадает только то состояние которое сохраняется более суток либо же в более короткий временной промежуток ведет к смерти пострадавшего от той или иной цереброваскулярной патологии.

Степень тяжести состояния после удара

У современных медиков для оценки реальной степени тяжести состояния постинсультного больного, его неврологического дефицита и для дальнейшего прогнозирования вариантов клинического течения инсульт-патологии разработано и успешно применяется на практике множество различных шкал.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Хочется отметить, что реальная эффективность использования тех или иных шкал для оценки степени тяжести инсульт-патологии, для последующего выбора наиболее оптимальной диагностической, а также терапевтической тактики, для прогнозирования того, какими будут последствия и результаты лечения, обсуждается учеными на протяжении последних тридцати лет.

Стоит отметить, что наиболее часто встречающиеся неврологические симптомы, подтверждающие состояние инсульт-патологии оцениваются по шкале Балл Оргогозо, по Канадской неврологической шкале, по Оксфордской шкале инсульт-поражений, по Шкале полушарного мозгового удара и пр.

Кроме того, определенную популярность в нашей стране, из множества иных методик оценки степени тяжести апоплексии, получила и так называемая Скандинавская шкала, основой которой стали последствия патологии, вернее сказать, степени, возникающего у пациента, неврологического дефицита. Но в нашей публикации нам хотелось бы привести наиболее упрощенную классификацию апоплексии.

Классификация и развитие степеней тяжести мозгового удара

Итак, наиболее простая и знакомая каждому медику классификация инсульт-патологии сводится к распределено патологического процесса по степеням тяжести общего состояния больного. Данная классификация включает в себя три степени, которые будут представлены в таблице далее:

Наиболее современные (проще говоря последние) патогенетические представления медиков о том, каким может быть состояние инсульт-патологии позволяют предложить к рассмотрению целую схему последовательно наступающих этапов в развитии ишемических форм мозгового удара (так называемый «ишемический каскад»). В данном контексте рассматривается лишь состояние ишемии, так-как геморрагический инсульт обычно рассматривается медиками как изначально тяжелое состояние.

Итак, степени тяжести инсульт-патологии обычно развиваются постепенно от одного этапа к другому, естественно, что при своевременно оказанной помощи, медики могут попытаться остановить развитие наиболее тяжёлых форм патологии, существенно упрощая тем самым, последствия заболевания. На клеточном уровне, упомянутые этапы развития ишемии выглядят приблизительно так:

Развитие мозгового удара

  1. На 1-ом этапе развития инсульт-патологии происходит минимальное снижение физиологически нормального мозгового кровотока. Состояние больного может характеризоваться лишь незначительными недомоганиями.
  2. На 2-ом этапе, у пациента наблюдается так называемая глутаматная «эксайтотоксичность». Состояние пациента постепенно, но все же ухудшается.
  3. На 3-м этапе, происходит постепенное внутриклеточное накопление соединений кальция.
  4. На 4-ом этапе, начинается активация самых различных внутриклеточных ферментов.
  5. На 5-ом этапе наблюдается некоторое повышение синтеза углекислого газа с последующим развитием так называемого оксидантного стресса.
  6. На 6-ом этап, может развиваться генетическая экспрессия.
  7. На 7-ом этапе можно наблюдать «отдалённые» последствия ишемического поражения мозга с реакциями местных воспалений, с микроваскулярными нарушениями и пр.
  8. На 8-ом этапе наступает апоптоз или полная гибель клеток мозга.

Симптоматика и методики лечения тяжелых и средних степеней мозгового удара

Как правило, клиническая картина развития инсульт-патологии состоит из многогранной очаговой и не менее разнообразной общемозговой симптоматики неврологического типа. Некоторой особенностью мозгового удара средней и тяжелой степени является наличие на ранних этапах развития недуга общемозговых симптомов, опять же средней или повышенной интенсивности.

Своевременное медикаментозное лечение после удара

В подобных случаях у пострадавших отмечается: сонливость, некоторая приглушенность сознания, иногда нервное возбуждение. Через время при развитии инсульт-патологии средней или тяжелой степени возможна глубокая потеря сознания. Состояние, в большинстве случаев сопровождается сильной головной болью дополняющейся тошнотой и рвотой. При тяжелых формах патологии возможны судороги и даже кома.

Своевременность, а также адекватность лечения при мозговом ударе – вот те основные принципы, которые позволяют спасти пострадавшего от церебральной катастрофы. Все без исключений больные с развитием мозгового удара подлежат максимально быстрой (экстренной) госпитализации в специализированное медицинское учреждение, а пострадавшие в наиболее тяжелом состоянии в отделение интенсивной терапии.

Стандартное лечение мозгового удара всегда включает в себя мероприятия, направленные на коррекцию дыхательной активности больного, на стабилизацию работы всей сердечно-сосудистой системы, на поддержание иных жизненно важных функций организма.

К сожалению, лечение больных с тяжелыми мозговыми поражениями бывает наиболее длительным, равно как и процесс реабилитации. Тем не менее, очень важно понимать, что при условии обеспечения необходимого ухода, при условии адекватного лечения и максимальных стараний самого пациента выздоровление даже после достаточно тяжелых поражений мозга все же возможно.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>


Источник: proinsultmozga.ru

Инсульт состояние стабильно тяжелое что это значит

Причины повышения эозинофилов в анализе крови

Среди лейкоцитарных клеток крови существует подвид эозинофильных гранулоцитов, иначе эозинофилов. Это своеобразный индекс состояния человека, по изменению его количественных показателей в анализе крови выявляют наличие в организме патологических процессов. Повышение эозинофилов или их понижение свидетельствует об инфекционной и паразитарной инвазии, воспалении, аллергических реакциях, онкологических заболеваниях.

Что это такое, почему происходит изменение их состава, что это значит, когда в крови повышение эозинофилов, как лечить состояние?

Что такое эозинофилы?

Эозинофилы – элементы крови лейкоцитарной группы, название получили из-за свойства при проведении анализа поглощать только краситель эозин. Если рассматривать их строение при многократном увеличении, будет видно, что цитоплазма состоит из множества однородных гранул, также в структуре присутствует двухдольчатое ядро. Составляющими гранулоцитов являются белки. Они увеличиваются в крови, когда начинается воспаление, особенно выражено их появление при аллергии. Основным считается катионный протеин эозинофилов, поэтому при анализе крови его показатели являются основными.

Формирование лейкоцитарных элементов происходит в костном мозге, из него они попадают в кровеносное русло, циркулируют по нему до 4 часов. Далее клетки перемещаются в органы ЖКТ, легкие и кожу, где и остаются на более длительный период до 12 дней.

Передвигаются эозинофилы, подобно амебам, способны проникать через сосудистые стенки. При возникновении очага поражения они отвечают на раздражение и устремляются, чтобы уничтожить чужеродные частицы.

Функции эозинофилов

В период возникновения воспаления, связанного с аллергией или инфекционной инвазией, из-за ослабления иммунной системы количество эозинофилов в анализе крови резко повышается.

Какую роль играют клетки в организме человека:

  1. Главная функция эозинофилов в мощном цитотоксическом воздействии на паразитарные микроорганизмы.
  2. Элементы относятся к фагоцитам, то есть способны поглощать мелкие чужеродные клетки и частицы.
  3. Также они связывают и потребляют гистамин, который является медиатором воспалительных процессов и аллергии. В функции эозинофилов входит и высвобождение антител, что усиливает реакцию организма на воспаление.
  4. Благодаря репрезентативным свойствам гранулоцитарных клеток организм начинает продуцировать иммуноглобулин Е для элиминации чужеродных тел.

Установлено, что элементы обладают нейротоксическими свойствами, усиливая зуд при аллергических дерматозах. Иногда повышенные эозинофилы провоцируют анафилактический шок.

В норме у здорового человека допустимы эозинофилы в крови в количестве 120 – 350 элементов на миллилитр, или от 1 до 5 % от общего лейкоцитарного состава. Норма эозинофилов в крови у мужчин такая же, как и у женщин, и с возрастом до 55 лет существенно не меняется.

Когда в анализе эозинофилы 7 %, изменения считаются значимыми, состояние классифицируется как эозинофилия. От выраженности процесса зависит и стадия состояния:

  • легкой степенью считается, когда процент клеток достигает 10;
  • в средней стадии уровень эозинофилов повышен до 15 %;
  • при более высоких цифрах состояние классифицируется как тяжелое.

Активное увеличение эозинофилов становятся опасным для организма. Их токсические свойства начинают работать не только против вредных частиц и клеток, но и воздействовать на органы, нейроны и ткани. Если эозинофильный катионный белок повышен, от его избытка страдают миокард, легкие, в местах концентрации стремительно развивается воспаление.
Проявление этих осложнений связано с участком аллергической атаки и количеством частиц, поэтому необходимо понизить уровень до безопасного.

Норма для женщин, детей и мужчин представлена в таблице.

Причины повышения

Если анализ показывает повышение эозинофилов в крови у взрослого, это может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • аллергических реакциях: дерматозах, астматических проявлениях, рините, поллинозе, ответе на прием лекарственных препаратов.
  • паразитарной или глистной инвазии;
  • опухоли кроветворения и лимфатической системы, иных образованиях, особенно ярко выражена эозинофилия при осложнении метастазами и некротическими явлениями.
  • проявлении иммунодефицита;
  • системных заболеваниях: волчанке, склеродермии;
  • диффузных изменениях в соединительной и костной тканях: ревматоидном артрите, узелковой периартерии;
  • кожном дерматозе:
  • проблемах в ЖКТ: язве желудка, гастроэнтерите.

Когда эозинофилы повышены у взрослого, это может говорить о рецидивах присутствующих процессов при туберкулезе, сифилисе, гонорее.

Почему повысились показатели гранулоцитарных частиц, показывает обследование.

  • Наблюдение за его количеством в динамике дает возможность определить сложность проблемы при бронхиальной астме, прогнозировать развитие приступа, держать под контролем продуктивность лечения.
  • Белок при помощи теста устанавливает непереносимость лекарственных препаратов проявляющимся повышением числового уровня.
  • Определяющую роль анализ играет при диагностике аллергии и иных заболеваний у детей, поскольку в силу возраста они не могут объяснить свои ощущения.

Во время сдачи анализа для его достоверности необходимо помнить, что на результат влияют многие факторы. Поэтому биоматериал сдают утром, только до 11 часов, непременно натощак. За пару дней до забора крови не следует употреблять алкоголь, сладости, важно избегать физического и эмоционального напряжения.

Иногда тест выдает недостоверные сведения: в подсчет окрашенных элементов включают нейтрофилы, зернистые участки которых тоже впитывают краску. Следовательно, если анализ показал повышение эозинофилов в крови, требуются повторное исследование и контроль показателей в динамике.

Физиологические колебания

Иногда повышенное содержание эозинофилов не требует немедленного лечения. Их показатели в составе крови не всегда одинаковы, могут меняться в силу физиологических или иных факторов:

  • Отмечаются суточные колебания, что связано с изменением работы надпочечников. Например, утром и вечером эозинофилы понижены на 15 %. Ночью происходит значительное повышение. Если сравнивать ночные показатели, для первой половины характерно превышение на треть.
  • Норма эозинофилов в крови у женщин учитывается при снижении их количества в периоды менструаций. Это обусловлено воздействием гормонов: эстроген активизирует созревание эозинофильных частиц, прогестерон снижает их продукцию. Поэтому с началом овуляции и до менструации, в период преобладания прогестина, элементы в крови понижены. На этой взаимосвязи разработан эозинофильный тест, определяющий функции яичников.
  • Считается, что эозинофилы и их функции отвечают за продукцию грудного молока, поэтому при лактации их уровень возрастает.

На результат анализа крови на эозинофилы влияет прием медикаментозных средств: витаминов группы B, «Аспирина», сульфаниламидов, противозачаточных таблеток, «Демерола», бета-блокаторов.

У детей норма эозинофильных элементов зависит от возраста, но колеблется незначительно (см. таблицу). Иногда организм младенцев реагирует на прием некоторых лекарственных средств или это негативный ответ на употребление коровьего молока. У новорожденных повышенные эозинофилы в крови обнаруживаются при:

  • резус-конфликте;
  • внутриутробной инфекции;
  • стафилококковом сепсисе;
  • энтероколите, вызванном несовершенством пищеварительного тракта;
  • гистиоцитозе.

У детей постарше показатели могут повыситься на фоне:

  • аллергических реакций;
  • атопического дерматита;
  • глистного (острицы и аскаридоза) или паразитарного (токсокароз, лямблиоз, анкилостомоз) заражения;
  • ветрянки и скарлатины;
  • эозинофильного гастроэнтерита.

Изменение количества эозинофилов, их повышение не всегда становятся симптомом патологии. К примеру, обозначение избытка эозинофилов в анализе крови считается нормальным, если ребенок недоношен.

Понижение эозинофилов в крови обусловлено инфекционными заболеваниями бактериального или вирусного происхождения, дефицитом иммунитета. Также показатели низкие, если ребенок испытывает физические или эмоциональные нагрузки. Аналогичное состояние вызывают оперативное вмешательство, травмы и ожоги.

Ниже нормы

Эозинопенией называется ситуация, когда показатели эозинофильного катионного протеина менее 200. Падение эозинофилов ниже нормы происходит:

  • в период приема глюкостероидных препаратов, что становится причиной задержки клеток в костном мозге;
  • при начинающемся гнойном или инфекционном процессе;
  • в момент диабетической комы или при тяжелой почечной недостаточности;
  • понижены эозинофилы при токсическом поражении;
  • при инфаркте миокарда в первые сутки;
  • при длительном стрессе, болевом синдроме или чрезмерных физических нагрузках;
  • при ожогах обширной локализации;
  • при кишечных инфекциях;
  • при заболевании щитовидной железы или надпочечников;
  • при лейкозе в развернутой стадии эозинофилы понижены сильно, иногда совсем отсутствуют.

Момент появления в крови гранулоцитов на фоне их полного исчезновения говорит о начавшемся выздоровлении.

Нередко пониженные эозинофилы отмечаются при беременности. Сразу в послеродовой период они еще больше снижаются из-за стресса, могут и полностью отсутствовать.

Диагностика и лечение

Повышение эозинофилов – свидетельство патологического процесса. Поэтому важно ответить на вопрос, что послужило причиной их возрастания. Для этого необходимо пройти обследование:

  • сдать кровь на биохимию, анализ укажет на участок воспаления;
  • врачу потребуется развернутое исследование лейкоцитарной формулы;
  • печеночная проба.

По результатам проводится специфическое обследование:

  • при подозрении на глистное заражение сдают кал на присутствие яиц паразитов;
  • для уточнения этиологии аллергии проводится исследование на иммуноглобулин;
  • при астматических проявлениях сдают мокроту и измеряют уровень дыхания при помощи спирометрии;
  • при поражении суставов берут пункцию межсуставной жидкости.

При точной постановке диагноза лечение заболевания, выступающего провокатором повышенного уровня эозинофилов в крови, проводит узкий специалист. Единой тактики терапии не существует, в этом случае каждый врач назначает индивидуальные мероприятия с учетом возраста пациента, состояния здоровья, пола и сопутствующих заболеваний.

Эозинофилы выше нормы – это не болезнь, а симптом патологического состояния. Анализ позволяет выявить причину проблемы, начать лечение и устранить заболевание, тогда и количество белка придет в норму. Когда понижены эозинофилы из-за переутомления, терапии не требуется, человеку просто надо отдохнуть.

Берут ли в армию с экстрасистолией?

У врачей, осуществляющих отбор призывников в армию, не принято считать ВСД с желудочковой экстрасистолией заболеванием. Всем новобранцам, несмотря на диагнозы, указывают пригодность для армейской службы. По мнению таких специалистов, от процессов, какие вызывает недуг, экстрасистолия армия лишь избавит за счет пребывания на свежем воздухе, режима дня, правильного и полноценного питания. Однако на призыве мало кто думает, что от чрезмерных нагрузок, какие случаются на службе относительно часто, сердце человека с подобными нарушениями может не выдержать.

Увидеть положительный ответ, берут ли для службы призывников с проявлениями дистонии вегето-сосудистой с неврозами, счастьем (тому, кто этого хочет, разумеется). Хотя непосредственно состояние организма военные медики признают лишь неквалифицированным диагностированием по иным диагнозам. Связывают это с сердечными отклонениями, гипертонией, ненормированным функционированием в сосудистой системе. Единственное, чего можно ожидать от комиссии – это указание с заключением «протекание в легкой форме». Так что и с подтвержденной экстрасистолией служить в армии приходится.

Насколько возможно не пройти на службу?

Кандидат, у которого жалобы обусловлены состоянием вегето сосудистой дистонии, желудочковой экстрасистолии и неврозов, комиссией может быть и не допущен. Но для этого нужно, чтобы на момент призыва и прохождения медкомиссии на руках уже были соответствующие документы, документально подтверждающие указанный диагноз.

При наличии у кандидата среднего либо тяжелого варианта ВСД будет официальное решение гражданской медкомиссии с отображением фиксировано в заключении прогрессирующей формы отклонений относительно сердечных функций, отсутствия кровотока в кровеносных сосудах с капиллярами, хронического спазмирования. Последние проявляются приступами, с резкой или тупой болью, нарушением зрительных способностей, координационных, потерей на местности, сбоем деятельности мозга, с паническими атаками.

Важно! Наличие такой справки станет отпиской не только для военной мед. службы, призывающей в армию. Также не получится дальше совершенствоваться и в гражданской жизни. Потому как с столь серьезными отклонениями не будет доступна даже учеба в ВУЗе или работа. А всему виной – наличие существенных отклонений по части психики.

Как проявляет себя ВСД?

Однако и для всего вышесказанного есть свое решение, какое позволяет отделаться от армии, причем малой кровью. В войска не возьмут людей серьезно больных, а также таких, что постоянно жалуются на состояние здоровья. Для этого нужно обыграть стереотип с верными и безвредными симптомами, какие не представляют опасности в обычной жизни. Речь идет о проявлении:

  • вялости;
  • головокружения с мигренью;
  • потерь сознания;
  • скачкообразном давлении, с тахикардией;
  • тошноте с упадком сил.

Такая симптоматика будет верной и не сможет навредить человеку при устройстве как в армию, так в дальнейшем на гражданке. Кроме того, по ВСД должны диагностировать:

  • давление свыше 140 к 100;
  • усиленную мигрень, мешающую трудиться, двигаться;
  • тахикардию, с сердцебиением свыше 90 уд. мин.;
  • периодические обмороки (не менее случая за 2 недели);
  • малокровие.

Часто больным приходится жаловаться на нехватку свежего воздуха, тахикардию с разными промежутками ударов, когда фиксируют пульс. Лучшее, что будет возможно на призыве, это внесение призывника в списки по здоровью категории В. Для мирного времени дорога в армию таким гражданам противопоказана. Соответственно, поставленную цель откосить от воинских обязанностей, достичь удастся.

Если что пойдет не так

Оценивают состояние здоровья по определенным параметрам. Не исключено, что показатели окажутся ниже уровня военной непригодности. Ведь специалисты военкомата нередко указывают на то, как дистонию связывают с подростковым возрастом, что уходит без следа до достижения призывником 25 лет. В официальной медицине по вегето сосудистой дистонии и неврозу определяют главную причину – отсутствие достаточной физической активности, нагрузок и образ жизни с малой подвижностью. Так что лишь армия станет верным средством исцеления таких больных.

Добиться отсрочки в случае с таким недугом, проявившимся в это время в обостренной форме, возможно. Для этого нужно обратиться за обследованием, взять заключение. Но единственное, что может дать справка с подтвержденным диагнозом ВСД, желудочковой экстрасистолией – отсрочку на предстоящие полгода с последующим призывом и прохождением медкомиссии на случай пригодности к службе. Для призывника, не желающего отдать долг чести перед родиной, своей страной.

Откосить не удалось, но состояние стабильно тяжелое?

Нередко к службе таки призывают тех, у кого имеются определенные нарушения с сердцем. Человеку же, у которого имеются подлинные симптомы вегето сосудистой дистонии с экстрасистолией, на службе придется рассчитывать только на себя. Руководство же обычно начинает обращать внимание лишь после того, как боец перестает справляться со своими бойцовыми функциями.

От своей болезни на службе следует ожидать:

  1. Переутомления
  2. Бессонницы;
  3. Психоэмоциональных и стрессовых перегрузок;
  4. Панических атак.

Даже депрессивные состояния служащих нередко случаются как следствие ВСД. Стоит опасаться того, что стрессы с неврозами могут стать хроническими.

Каковы действия больного?

Во избежание последствий нужно начинать обращаться в отделение своей санчасти сразу же, а также иметь при себе для доктора откопированный экземпляр медицинской карты. Тогда медработник будет прослеживать по больному его состояние. Как вариант, ему будут предоставляться некоторые варианты медикаментов, нацеленные на восстановление давления, предотвращение приступов мигрени, панических атак, тахикардий, неврозов.

Так, снятие криза с поддерживающей терапией скажутся благоприятно на больном. Однако в условиях воинской службы в армии излечение вряд ли будет возможным. При продолжении проявления перечисленных симптомов врач должен быть уведомлен о состоянии. В конечном итоге со стороны служащего от руководства требуется комиссация.

Источник: giperton.ru

Что такое стабильно тяжелое состояние в реанимации

Лечение в реанимации – очень стрессовая ситуация для пациента. Ведь в многих реанимационных центрах нет отдельных палат для мужчин, женщин. Часто больные лежат оголенные, с открытыми ранами. Да и нужду справлять приходится, не вставая из койки. Отделение реанимации представлено узкоспециализированным подразделением стационара. В реанимацию направляют пациентов:

  • в критическом состоянии;
  • с тяжелыми заболеваниями;
  • при наличии тяжелых травм;
  • после анестезии;
  • после проведения сложной операции.

Реанимационное отделение, его особенности

Из-за тяжести состояния пациентов в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг. Специалисты наблюдают за функционированием всех жизненно важных органов, систем. Под наблюдением находятся следующие показатели:

  • уровень артериального давления;
  • насыщенность крови кислородом;
  • частота дыхания;
  • частота сокращений сердца.

Для определения всех указанных показателей к больному подключают множество специального оборудования. Для стабилизации состояния пациентов обеспечивается ввод лекарственных средств круглосуточно (24 часа). Введение препаратов происходит через сосудистый доступ (вены рук, шеи, подключичной области груди).

У пациентов, находящихся в реанимационном отделении после проведенной операции, временно остаются дренажные трубки. Они нужны для наблюдения за процессом заживления ран после операции.

Крайне тяжелое состояние пациентов означает необходимость присоединения к больному большого количества специальной аппаратуры, необходимой для слежения за жизненно важными показателями. Также используются различные медицинские приспособления (мочевой катетер, капельница, кислородная маска).

Все эти приспособления значительно ограничивают двигательную активность пациента, он неспособен встать из койки. Чрезмерная активность может привести к отсоединению важной аппаратуры. Так, в результате снятия капельницы может открыться кровотечение, а отсоединение кардиостимулятора станет причиной остановки сердца.

Определение состояния больного

Степень тяжести состояния больного специалисты определяют в зависимости от декомпенсации жизненно важных функций в организме, их наличия, степени выраженности. В зависимости от этих показателей врач назначает проведение диагностических, лечебных мероприятий. Специалист устанавливает показания для госпитализации, определяет транспортабельность, вероятный исход заболевания.

Общее состояние пациента имеет такую классификацию:

  1. Удовлетворительное.
  2. Средняя тяжесть.
  3. Тяжелое состояние.
  4. Крайне тяжелое.
  5. Терминальное.
  6. Клиническая смерть.

Одно из этих состояний в реанимации определяется врачом в зависимости от таких факторов:

  • осмотр пациента (общий, местный);
  • ознакомление с его жалобами;
  • проведение исследования внутренних органов.

При проведении осмотра больного специалист знакомится с имеющимися симптомами заболеваний, повреждений: внешний вид больного, упитанность, состояние его сознания, температура тела, наличие отеков, очагов воспаления, окрас эпителия, слизистой. Особенно важными считаются показатели функционирования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

В некоторых случаях точное определение состояния больного возможно только после получения результатов дополнительных лабораторных, инструментальных исследований: наличие кровоточащей язвы после проведения гастроскопии, обнаружение признаков острого лейкоза в анализах крови, визуализация раковых метастазов в печени посредством проведения ультразвуковой диагностики.

Тяжелое состояние

Тяжелое состояние — значит положение, при котором у больного развивается декомпенсация деятельности жизненно важных систем, органов. Развитие этой декомпенсации несет опасность для жизни пациента, а также может привести к его глубокой инвалидности.

Обычно тяжелое состояние наблюдают в случае осложнения текущей болезни, которое характеризуется ярко выраженными, стремительно прогрессирующими клиническими проявлениями. Для больных в этом состоянии характерны следующие жалобы:

  • на частые боли в сердце;
  • проявление одышки в спокойном состоянии;
  • наличие продолжительной анурии.

Больной может бредить, просить о помощи, стонать, черты его лица заостряются, отмечается угнетение сознания пациента. В некоторых случаях присутствуют состояния психомоторного возбуждения, общих судорог.

Обычно на тяжелое состояние больного указывают такие симптомы:

  • нарастание кахексии;
  • анасарка;
  • водянка полостей;
  • стремительное обезвоживание организма, при котором отмечается сухость слизистых, снижение тургора эпидермиса;
  • кожный покров становится бледным;
  • гиперпиретическая лихорадка.

При диагностике сердечно-сосудистой системы обнаруживаются:

  • нитевидный пульс;
  • артериальная гипо-, гипертония;
  • ослабление тона над верхушкой;
  • расширения сердечных границ;
  • ухудшение проходимости внутри крупных сосудистых стволов (артериальных, венозных).

При диагностировании органов дыхательной системы специалисты отмечают:

  • тахипноэ больше 40 за минуту;
  • наличие обтурации верхних дыхательных путей;
  • отек легких;
  • приступы бронхиальной астмы.

Все эти показатели указывают на очень тяжелое состояние пациента. Помимо перечисленных симптомов у больного отмечаются рвоты, симптомы разлитого перитонита, профузный понос, носовое, маточное, желудочное кровотечение.

Все больные с очень тяжелым состоянием подлежат обязательной госпитализации. А это значит, что их лечение проводится в палате интенсивной терапии.

Стабильно тяжелое состояние

Этот термин врачи реанимационного отделения используют довольно часто. Многих родственников больных интересует вопрос: Стабильно тяжелое состояние в реанимации что это значит?

Все знают, что значит очень тяжелое состояние, его мы рассмотрели в предыдущем пункте. А вот выражение «стабильно тяжелое» часто пугает людей.

Больные в таком состоянии находятся под постоянным наблюдением специалистов. Врачи, медсестры следят за всеми жизненно важными показателями организма. В этом выражении больше всего радует стабильность состояния. Несмотря на отсутствие улучшений у больного все-таки отсутствует какое-либо ухудшение в состоянии пациента.

Стабильно тяжелое состояние может длиться от нескольких дней до недель. От обычного тяжелого состояния оно отличается отсутствием динамики, каких-либо изменений. Чаще всего это состояние возникает после тяжелых операций. Жизненно важные процессы организма поддерживаются посредством специальной аппаратуры. После отключения аппаратуры больной будет находиться под тщательным наблюдением мед персонала.

Крайне тяжелое состояние

При таком состоянии наблюдается резкое нарушение всех жизненно важных функций организма. Без оказания срочных лечебных мероприятий может наступить смерть пациента. При этом состоянии отмечается:

  • резкое угнетение больного;
  • общие судороги;
  • лицо бледное, заостренное;
  • тоны сердца слабо прослушиваются;
  • нарушение дыхания;
  • у легких прослушиваются хрипы;
  • артериальное давление определить невозможно.

Источник: vseopomoschi.ru