Инсульт височной части

Инсульт височной части

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) это повреждение мозга, которое характеризируется закупоркой или разрывом сосудов мозга.

Основные причины которые могут способствовать возникновению инсульта:

    Высокое артериальное давление. Если ваше систолическое давление 140, а диастолическое 90, или выше вам следует проконсультироваться с врачем. Такое состояние давления может стать причиной инсульта.

    Определённые форми поражения сердца: инфаркт миокарда, поражения клапанного апарата сердца.

    Атеросклероз. Заболевание сосудов, которое характеризируется образованием на стенках сосудов холестириновых отложений (атеросклерозных бляшек), в следствии чего происходит сужение сосудов и затруднение движения крови по ним.

    Врождённые или преобретенные патологии сосудов головного мозга — артериовенозные мальформации или аневризмы.

    Существует несколько видов инсульта. Наиболее распространенные ишемический и геморрагический

    Ишемический инсульт

    Из-за спазма или закупорки сосуда прекращается ток крови по нему. В результате клеткам мозга не хватает кислорода и они умирают. Существует два типа ишемического инсульта. В первом варианте закупорка происходит непосредственно в месте поражения сосуда (суженый участок сосуда или участок с холестириновыми отложениями). Во втором — закупорка происходит из отдаленного источника. Например кусочками оторвавшимися от атеросклерозных бляшек крупных сосудов шеи или тромботических наложений на клапанах сердца. Также может произойти закупорка пузырьками газа — газовая эмболия.

    Геморрагический инсульт

    Происходит разрыв сосуда. Стенки сосуда могут быть неравномерно истончены и под высоким давлением в самом тонком месте разрываются. Кровь поступает в полость мозга образовывая внутримозговую гематому. Другой вариант кровоизлияния — разрыв аневризмы сосуда или сосуда с атеровенозной мальформацией, этот вариант геморрагического инсульта характерный для людей молодого возраста.

    Характеристика поражения мозга

    Характер последствий зависит от того в каком именно месте произошло кровоизлияние или образование тромба. Чаще всего страдает небольшой участок мозга, но последствия этого могут быть весьма значительными.

    Рассмотрим структуру мозга:

    Мозг состоит из двух полушарий. Каждое полушарие состоит из четырех частей — лобной, теменной, височной и затылочной.

    В лобной части находится отдел эмоций и центры управления движениями — правое полушарие отвечает за движение левой руки и ноги, а левое за движение правой руки и ноги. При кровоизлиянии в этих областях возникает паралич или ограничение движений.

    В теменной части находится зона телесных ощущений и осязаний. Расстройство кровообращения в этой области способствует нарушению чувствительности — температурной или болевой, могут возникать онемения или покалывания конечности.

    К теменной части примыкает височная в которой расположены центр речи, слуха, вкуса. При поражении этой области человек может воспринимать речь как набор звуков, в речи может путать слова, звуки, не понимает поставленных вопросов.

    В затылочной части расположен зрительный отдел, при поражении которого больной теряет зрение на один глаз. Также в затылочной области расположен отдел распознавания окражающих предметов посредством зрения. При нарушении кровотока в котором больной не узнаёт предметы.

    Источник: rehabilitat.org

    Влияние инсульта на различные части мозга

    Когда у людей, перенесших инсульт, спрашивают, где у них произошел инсульт, общий ответ обычно звучит как «левая / правая сторона» или «передняя / задняя» часть мозга. Когда их спрашивают, знают ли они определенную часть мозга, которая была затронута инсультом, очень немногие из перенесших инсульт способны ответить на этот вопрос. К сожалению, при лечении инсульта амбулаторно (да и в стационаре), эта информация зачастую не предоставляется. Очень важно знать, какая область мозга повреждена в результате инсульта, потому что от этого зависит, в чем будет проявляться результат инсульта.

    Знание этих проявлений может помочь в реабилитации после инсульта, а также людям, ухаживающим за больными после инсульта, лучше понять больных. Ведь пациент после инсульта может вести себя определенным образом.

    Мозг состоит из трех различных областей: ствола мозга, мозжечка и собственно головного мозга.

    Головной мозг делится на теменную, лобную, затылочную и височную доли.

    Ниже представлен краткий обзор влияния инсульта на различные области мозга:

    Инсульт в стволе мозга

    Инсульт ствола мозга часто заканчивается смертельным исходом.
    Но когда этого не происходит, инсульт может повлиять на дыхание, глотание, процесс пищеварения, движения глаз и сердцебиение.
    Читайте также пост «Инсульт ствола головного мозга: лечение, прогноз» на этом сайте.

    Инсульт в мозжечке

    Инсульт в мозжечке может привести к нарушению равновесия, головокружению, нарушению координации движений, тремору и другим расстройствам движений.

    Инсульт в теменной доле мозга

    Инсульт в теменной доле мозга часто приводит к проблемам с осознанием тела.

    Инсульт в лобной доле мозга

    Инсульт в лобной доле головного мозга часто приводит к гемипарезу или одностороннему параличу тела. Он также может ухудшить принятие решений. Если инсульт развился в левой части лобной доли головного мозга, может произойти афазия.

    Инсульт в затылочной доле мозга

    Инсульты в затылочной доле мозга, часто вызывают нарушения зрения.

    Инсульт в височной доле мозга

    Инсульты в височной доле головного мозга могут привести к афазии Вернике и нарушениям памяти.
    Афазия Вернике характеризуется тем, что произносимые пациентами длинные предложения бессмысленны.

    Кроме того, пациенты, перенесшие инсульт с поражением правой стороны мозга, как правило, более импульсивны и имеют больше проблем с вниманием.

    Пациенты с повреждением левой стороны мозга, часто имеют больше проблем с языковыми расстройствами.

    Знание части мозга, пострадавшую от инсульта может помочь компаньонам (сиделкам, воспитателям) и медицинским работникам лучше понять суть происходящего и улучшить работу с пациентами после инсульта. Это, кроме того, поможет врачам определить пораженные районы мозга, чтобы делать особое ударение в реабилитации.

    Источник: life-after.ru

    Симптомы и последствия инсульта височных долей

    Инсульт – заболевание, ведущее к нарушениям мозговых функций вследствие патологии кровообращения. По этой причине так высок процент последующей инвалидности – мозг перестаёт выполнять прежние задачи, ухудшается координация движений (или наступает паралич), портится качество речи, слуха, восприятия.

    Кору головного мозга можно разделить на четыре секции, которые известны как доли

    Наступающие после инсульта последствия напрямую зависят от зоны поражения головного мозга. Какие осложнения и когнитивные нарушения вызывает инсульт, возникающий в височной доле? Своевременная диагностика и точное определение локализации патологии – залог быстрого восстановления после удара с минимальными осложнениями.

    Симптомы инсульта в височной доле

    Ещё до начала заболевания вы можете предотвратить инсульт, заметив у себя предваряющие заболевание признаки. К ним относятся головные боли в висках, тошнота, незначительное ухудшение слуха или зрения, изменение частоты пульса или повышенная потливость. По мере развития закупорки сосудов или их истончения симптомы будут усугубляться, может появиться тошнота или даже рвота. Геморрагический инсульт характеризуется появлением интенсивной боли в височной области, словно от удара.

    Височная доля отвечает за большое количество функций, по карте Бродмана в ней сосредоточено около 8 полей, ответственных за самые разные аспекты работы нашего головного мозга. При недостаточном кровоснабжении или кровоизлиянии в мозг, чем и является инсульт, возникает нарушение работы центров в этой области, что вызывает когнитивные (умственные) нарушения. Это даёт соответствующие симптомы, которые, помимо этого, сопровождаются общими симптомами инсульта.

    Итак, признаки того, что у человека инсульт локализованный в височной доле:

    • Слуховые нарушения. Они могут быть очень разными, от неспособности распознавать смысл устной речи (при этом написать что-либо или прочесть не составит труда) до слуховых галлюцинаций, шума в ушах, оглушения, полной потери слуха. Может возникнуть слуховая агнозия – когда слышимый звук не интерпретируется, больной не может понять, что он означает, звук кажется незнакомым. Например, крик петуха не идентифицируется с петухом, человек не понимает, что именно он слышит.

    При инсульте височной доли у больного может возникнуть нарушение распознавания звуков и речи

    • Проблемы с восприятием запахов. Больной может чувствовать запахи тогда, когда их нет или воспринимать их иначе, чем окружающие. Иногда запахи вовсе отсутствуют даже при наличии рядом сильного ароматического раздражителя (духи, освежитель для воздуха, свежеприготовленная еда). Нарушается способность идентифицировать источник запаха, описать его качества (сладкий, горький).
    • Зрительные искажения. Галлюцинации – восприятие несуществующих объектов, деревьев, цветов, птиц. Возникновение образов и цветных туманов перед глазами, неспособность больного понять, что именно он видит перед глазами.
    • Нарушения памяти. Височная доля не только участвует в первичном восприятии информации, но и передаёт эту информацию в отделы памяти. Поэтому инсульт этой области напрямую сказывается на сиюминутном запоминании. Человек помнит всё, что происходило с ним до этого, но настоящий момент постоянно ускользает от него, он забывает произошедшее минуту назад. Амнестический синдром вызван поражением задних отделов височной доли.
    • Особые нарушения. К ним относят чувство потери реальности (деперсонализацию), неспособность определить время происходящего, потеря узнавания объектов – «никогда подобного не встречал» в отношении повседневных предметов. Мир кажется чужим, новым, незнакомым или же наоборот – на любое событие возникает дежавю.

    Нарушение нормального восприятия себя и окружающего мира

    • Сенсорная афазия. Человек не понимает обращенную речь, нарушено чтение.

    Если инсульт поразил область между теменной и височной долей, характерна потеря чувства пространства. Неспособность больного скоординироваться, понять, где располагается его дом, на какой улице находится больной, где находится в городе больница и куда обращаться за помощью. По этой причине люди с инсультом обычно не в состоянии набрать номер скорой помощи, вызвать подмогу, дойти до клиники самостоятельно. Инсульт – это полная потеря трудоспособности, больной может полагаться либо на специальные сигнализации, благодаря которым вызов врача осуществляется нажатием одной кнопки, либо на помощь окружающих.

    Что делать, если обнаружены эти признаки: лечение и восстановление

    Период возможного частичного или полного восстановления нейронных функций височной доли – от трёх до шести часов. Такой инсульт считается лёгким, после него наблюдается положительная динамика, когнитивная недостаточность проходит уже через несколько недель. Если после начала приступа прошло более шести часов, полное восстановление невозможно – наступают стойкие ишемические изменения, возможна инвалидность.

    Помните, инсульт – заболевание, которое требует немедленной госпитализации! Самолечение и попытка купировать приступ на дому приведёт лишь к смерти! Максимум, что вы можете сделать – оказать первую помощь и подготовить больного для транспортировки медицинскими служащими в больницу.

    После того как врачи устранили причину инсульта, начинается этап восстановления. Он длится минимум несколько месяцев, а возможно и несколько лет, включая в себя методы специальной и общей терапии. Специальная терапия – это использование медикаментов. Общая терапия – это ряд восстановительных процедур для больного, которые позволяют вернуть подвижность и когнитивные функции.

    Специальная терапия ишемического инсульта, локализованного в височной доле, опирается на использование следующих средств:

    • тромболитики – препараты, направленные на растворение тромба, закупоривающего сосуды;
    • препараты для снижения свёртываемости крови – они предотвращают образование новых тромбов;
    • нейропротекторы – препараты, направленные на защиту лишённых кислорода мозговых клеток, что предотвращает развитие серьёзных когнитивных нарушений.

    Общая терапия у тяжелых постельных больных направлена на предотвращение появления опрелостей, на контроль полноценной вентиляции лёгких. Больному чистят зубы во избежание кариеса и стоматита, меняют ему пелёнки и памперсы для взрослых, если он не контролирует позывы в туалет. После восстановления двигательных функций постепенно позволяют ему то присесть, то походить. Если реабилитация идёт успешно, назначается специальная восстановительная гимнастика.

    Реабилитационные мероприятия должны осуществляться поэтапно, систематически и в течение длительного времени

    Своевременное обнаружение инсульта в височной области позволяет минимизировать последующие осложнения, снизить вероятность развития серьёзных проблем с сознанием. Важны реабилитационные меры — при их грамотном проведении больной полностью возвращает свою дееспособность, возвращает полноту восприятия, память.

    Источник: golovalab.ru

    Левосторонний инсульт

    Мозговые инсульты («апоплексия» или «удар») представляют собой острые нарушения функций головного мозга, вызванные нарушением его кровоснабжения, развивающиеся в результате разрыва (геморрагический инсульт) или окклюзии (закупорки или длительного спазма) церебрального сосуда (ишемический инсульт).

    Общая симптоматика при левостороннем инсульте

    Инсульт может сопровождаться общемозговыми симптомами: нарушением сознания, рвотой, резкой головной болью, головокружением и очаговыми неврологическими симптомами (расстройствами движений, зрения, речи, глотания).

    Также при инсультах могут возникать — расстройства зрения (при локализации очага в области затылочных долей мозга), нарушения координации движений (при мозжечковых инсультах), нарушение глотания и изменения ритма дыхания (при поражении ствола головного мозга).

    Симптомы инсультов левой стороны

    Инсульт левого полушария вызывает полную или частичную парализацию правой стороны тела со стойкими нарушениями чувствительности и изменением мышечного тонуса. Поражения головного мозга при формировании патологического очага в левом полушарии развиваются речевые нарушения (моторная афазия). При грубом поражении пациенты напоминают немых, при легких случаях речь состоит из отдельных существительных («телеграфный стиль»).

    При инсульте левой стороны развиваются также нарушения логического мышления и депрессивные состояния.

    Депрессия часто возникает при локализации очага в левой височной доле, а при наличии нарушений речи отмечаются трудности с постановкой диагноза.

    Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

    Особенности лечения левосторонних инсультов

    Лечение инсультов имеет определенные принципы, основанные на восстановлении повреждений нейронов – концепция экстренности, этапность и комплексность.

    Концепция экстренности — период времени («терапевтическое окно» или «окно терапевтических возможностей»), когда возможно полное или частичное восстановление потенциально обратимых изменений нейронов (от трех до шести часов). Для проведения активной терапии или своевременного хирургического лечения (при геморрагических инсультах) необходима ранняя госпитализация пациента.

    Адекватное лечение инсультов левой стороны головного мозга с максимальным восстановлением функций возможны при условии раннего начала терапии, уточнения и коррекции ведущего причинного фактора и механизма развития ОНМК, а также своевременного начала реабилитационных мероприятий (массаж, кинезотерапия, физиотерапия, занятия с логопедом и психологом).

    Основные механизмы восстановления при инсультах

    Восстановление утраченных неврологических функций после инсульта определяется механизмами, связанными с функциональной и структурой реорганизацией ЦНС — пластичностью головного мозга. Нейропластичность — это способность нейронов к компенсации функциональных и структурных расстройств при их выраженном поражении.

    Основой нейропластичности считается повышение эффективности использования сохранившихся мозговых структур, реорганизация отделов коры головного мозга и активное использование альтернативных нисходящих путей. Эти процессы начинаются уже в острой фазе инсульта и продолжаются на всех этапах реабилитационного лечения (кинезотерапия, массаж, электростимуляция и физиотерапия).

    Восстановление движений при левостороннем инсульте

    Восстановление движений в паретичных конечностях справа при локализации очага поражения в левом полушарии головного мозга зависит от изначальной тяжести состояния и возраста пациента, величины патологического очага, а также его локализации и может начаться в первые дни (чаще через 1-2 недели) после инсульта.

    Важным фактором является адекватное лечение и раннее начало реабилитационных мероприятий (пассивная лечебная гимнастика, избирательный и/или общий массаж и биоуправление с обратной связью) для профилактики контрактур, пролежней и других осложнений.

    Прогноз восстановления двигательных расстройств при инсультах левого полушария головного мозга ухудшается при позднем начале (позже месяца) реабилитации, обусловленных выраженными астено-депрессивными нарушениями, тяжелой сердечно-сосудистой патологией, возрастом (старческий и пожилой), а также поздним обращением или обширными очагами поражения ткани мозга.

    Лечение и реабилитация при нарушениях чувствительности

    При развитии левосторонних инсультов у трети больных правосторонний парез сочетается с нарушениями мышечно-суставного чувства (сенсомоторный дефицит), что существенно не влияет на восстановление объема движений в паретичных конечностях, значительно затрудняет восстановление ходьбы и самообслуживание.

    У ряда пациентов развиваются афферентные («фостеровские») парезы – нарушения выполнения целенаправленных движений и нарушения чувствительности при сохранении полного объема движений и силы в конечностях. Также наряду со снижением чувствительности у пациентов после инсультов левой стороны могут развиваться различные извращенные ощущения на правой стороне тела – парестезии, дизэстезии и боли (таламический синдром). У всех больных с нарушениями чувствительности отмечается выраженный депрессивный синдром со значительными колебаниями настроения.

    Восстановиться после инсульта можно дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

    Реабилитация пациентов с нарушениями чувствительности заключается в применении специальных методов кинезотерапии (лечебной гимнастики и ЛФК), избирательный массаж и лечение трициклических антидепрессантами, опиоидными анальгетиками (при таламическом синдроме) и препаратами, снижающими пароксизмальную активность головного мозга.

    Массаж и кинезотерапии при инсульте левого полушария

    Массаж и кинезотерапия считаются основными методиками восстановительного лечения после инсультов на фоне квалифицированного дифференцированного лечения. Лечебный массаж оказывает в основном пассивное раздражающее воздействие на определенные участки тела или группы мышц (избирательный массаж) и общетонизирующее воздействие (классический массаж). Под влиянием различных приемов массажа происходит раздражение рецепторных зон с последующим рефлекторным ответом всего организма.

    Кинезотерапия сохраняет, восстанавливает и создает новые условия для функциональной адаптации организма больного после инсульта к физическим нагрузкам.

    Прогноз восстановления нарушенных функций

    Основными прогностическими факторами для восстановления после перенесенного левостороннего инсульта являются:

    • тяжесть неврологического дефицита;
    • степень спастичности или выраженность гипотонии мышц;
    • наличие артропатий;
    • нарушение мышечно-суставного чувства;
    • нарушение сознания и наличие тазовых расстройств;
    • наличие тяжелой сопутствующей патологии.

    Все эти факторы значительно ухудшают прогноз, как исхода заболевания, так и возможность более полного восстановления. Парализация правой стороны у пациентов с левосторонней локализацией очага поражения (по статистике) восстанавливается быстрее и гибель нейронов левого полушария (по невыясненным причинам) развивается медленнее.

    Вы в зоне риска, если:

    • испытываете внезапные головные боли, «мелькание мушек» и головокружение;
    • «скачет» давление;
    • чувствуете слабость и быстро устаете;
    • раздражаетесь по пустякам?

    Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство. » ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>>

    Источник: medinsult.ru