Ишемический инсульт от чего он происходит

От чего происходит инсульт

Инсульт – состояние, при котором развивается острое нарушение кровообращение в мозге. Как следствие ткани не получают достаточного питания и кислорода и постепенно отмирают, а с ними угасают и те функции, за которые отвечал пораженный участок.

Каждый год около 800 000 человек страдает от инсульта, примерно раз в 40 секунд этот недуг настигает свою жертву. Только болезни сердца, рак, хронические заболевания нижних дыхательных путей являются более смертоносными.

Относительно природы развития поражения инсульт может быть:

  • ишемическим;
  • геморрагическим;
  • по типу транзиторной ишемической атаки, которые также называют микроинсультами.

Каждый вид имеет различные и вполне конкретные причины от чего бывает инсульт.

Ишемический инсульт

Этот тип занимает первое место по частоте случаев, на чью долю приходится около 85% всех инсультов. Его вызывает закупорка или сужение церебральных артерий, что приводит к ишемии – сильному сокращению кровотока.

Кровяные сгустки часто образуются в сердце, когда есть состояние называемое фибрилляция предсердий. Сердцебиение нерегулярно и кровь в некоторые моменты времени застаивается в органе дольше, чем обычно, а это, в свою очередь, способствует формированию сгустков.

Также блокировать просвет артерии могут жировые отложения в стенках, которые называются бляшками. Церебральный атеросклероз – ранее считался болезнью пожилых, но на сегодняшний день его возрастная планка снизилась до 30-40 лет. Бляшки формируются из отложений холестерина низкой плотности и тромбоцитов. Кроме того, что бляшки физически перекрывают просвет сосудов, вызывая ишемию, они также повреждают сосудистую стенку и при скачке давления могут стать причиной геморрагического инсульта.

Опухоли могут перекрывать церебральные сосуды как извне – сдавливая их, так и изнутри, если в артерии попадает опухолевый эмбол из другого органа.

В общем, причинами, по которым может произойти ишемический инсульт можно назвать:

  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • ишемическую болезнь сердца, сопровождающуюся нарушением ритма;
  • ревматизм и другие патологии сердца;
  • заболевания крови с повышенной склонностью к тромбообразованию, агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Кроме того, многие препараты, направленные на повышение свертываемости крови (Викасол, Гордокс, Тромбин, Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Апротинин, Контикал), а также гормональные противозачаточные средства, способствуют образованию тромбов при неправильном употреблении.

Геморрагический инсульт

Этот тип инсульта возникает в том случае, когда происходит разрыв сосудов в мозге. Просачивающаяся кровь накапливается, сворачивается и, оказывает давление на ткани мозга, повреждая их.

По локализации кровоизлияний различают несколько видов геморрагического инсульта – паренхиматозные (кровоизлияние в ткань мозга), оболочковые (кровь изливается в пространство между мозгом и черепом) и комбинированные.

Внутримозговое кровоизлияние является наиболее распространенным типом геморрагического инсульта.

Причинами апоплексии являются состояния, при которых нарушается целостность сосудов головного мозга.

Высокое давление , 140/90 или выше, является ведущим фактором для развития геморрагического инсульта. Поскольку давление крови на сосуды постоянно повышено, то оно может ослабить стенки и привести к инсульту. К таким заболеваниям относится гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия при узелковом периартериите, красной волчанке, аденоме гипофиза или заболевании почек.

Также целостность сосудистой стенки может быть нарушена при ее патологическом изменении – ангиомах или аневризмах. Ангиома (патологическое изменение сосудов по типу опухоли) чаще всего имеет врожденное происхождение, но также может быть спровоцирована травмой или сопутствовать другому заболеванию.

Аневризма (выпячивание участка артерии вследствие истончения стенки сосуда) чаще всего образуется в местах разветвления сосудов. Врожденное патологическое строение стенки сосуда может быть частью общего недоразвития организма, наряду с дисплазией соединительной ткани, коарктацией аорты, артериально-венозными изменениями. Другой причиной аневризмы чаще всего становиться последствие черепно-мозговой травмы, артериальной гипертензии.

Особо следует отметить такой вид поражения стенки сосудов головного мозга, как микотическая аневризма. После перенесенных инфекционных заболеваний (чаще бактериального стрептококкового или стафилококкового эндокардита) скопление бактерий-возбудителей заносится в церебральные сосуды, и вызывают там закупорку. В сосудистой стенке запускается инфекционный процесс, в результате которого происходит разрушение внутренних слоев артерии и формируется аневризма.

Геморрагический диатез – заболевание крови, характеризующееся повышенной проницаемостью сосудистых стенок, из-за чего может случиться кровоизлияние во всех отделах головного мозга. Часто сопряжен с апластической анемией. Также толчком к его развитию может стать острая интоксикация организма при уремии, сепсисе.

Лейкемия также довольно часто является причиной геморрагических излияний в мозг. Особенно выражена склонность к кровотечениям в конечном периоде заболевания. Кроме, вещества головного мозга, кровоподтеки появляются в сердечных оболочках, кишечнике, почках, печени.

Полицитемия (эритремия) – также заболевание кроветворной системы, приводящее к повышенному содержанию эритроцитов 1 мл крови. Сочетаясь с повышенным АД, это заболевание становится причиной геморрагического инсульта. Увы, его редко удается распознать заранее, симптомы довольно распространенные – головная боль, нарушение ориентации, возможно, нарушение сознания, отечность и синюшный оттенок лица.

Транзиторная ишемическая атака (TИA)

Отличаются от вышеупомянутых видов инсульта тем, что мозговой кровоток прерывается ненадолго. Но в целом суть такая же, что и ишемического инсульта – просвет сосуда перекрывается сгустком крови или другим посторонним образованием. Транзиторную ишемическую атаку следует расценивать как чрезвычайную клиническую ситуацию, хоть она и носит временный характер. Это состояние служит предупредительным сигналом для будущего инсульта, более трети пациентов переживают его в течение года после ТИА, если не были предприняты меры профилактики.

Детский возраст

Развитие инсультов у детей чаще всего имеет такие причины:

  • врожденные аномалии сосудов головного мозга;
  • тяжелые инфекции;
  • двс-синдром;
  • гемолитическая анемия.

Из-за способности нервной системы детей к регенерации, часто адекватным лечением можно добиться восстановления функций мозга – двигательной, речевой.

Под контролем

Итак, есть некоторые условия, при которых высока вероятность развития инсульта, но которые можно контролировать в большей или меньшей степени. Под руководством врача пациенты должны принимать лечение при следующих заболеваниях:

  • фибрилляция предсердий;
  • серповидноклеточная или другие виды анемии;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • высокое артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • избыточный вес или ожирение.

Нездоровое питание, содержащее много трансжиров и холестерина, повышает риск развития атеросклероза. Сюда же стоит отнести и гиподинамию.

Напротив, регулярные дозированные физические нагрузки способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Однако следует избегать резких скачков давления и поддерживать достаточный водный баланс, не позволяя крови сгущаться.

Не стоит забывать и о таком предрасполагающем факторе, как алкоголизм, табакокурение и наркомания (кокаин, героин, амфетамин). Регулярная интоксикация приводит к органическим патологиям в сосудистых стенках головного мозга, скачкам давления, нарушениям ритма сердцебиения. У курильщиков вероятность инсульта в два раза выше, чем у некурящих.

Важно! Особое внимание на свое здоровье следует обратить людям уже имевшим предыдущий инсульт или ТИА. Также тем, у кого имеется порок сердца либо выявлены артериально-венозные мальформации. Эти состояния способствуют формированию патологических путей развития инсульта. Обязательно оговаривайте с доктором историю вашего заболевания и специфику образа жизни. Это поможет подобрать адекватное лечение и снизить риск возникновения инсульта.

Источник: serdec.ru

От чего бывает инсульт — основные причины заболевания

Выраженное нарушение кровообращения в головном мозге, известное в медицине как инсульт, делится на несколько групп, самыми распространенными среди которых считаются ишемический и геморрагический инсульты.

В первом случае патологическое состояние развивается вследствие прекращения кровотока в участке ГМ вследствие закупорки или чрезмерного сужения сосудов.

Во втором — при разрыве сосудистых оболочек происходит кровоизлияние, при котором вылившаяся кровь сдавливает оболочку и ткани мозга. Для предотвращения возникновения патологии важно знать, от чего бывает инсульт головного мозга того или иного вида у женщин и мужчин.

Факторы риска

В группу риска по инсульту геморрагического и ишемического типа входят практически все взрослые люди независимо от пола. Патология с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин, но больше случаев острого нарушения мозгового кровообращения происходит у пожилых людей в возрасте от 60 лет.

Именно эта возрастная категория более подвержена заболеваниям сердечно-сосудистой системы, и уже имеет проблемы со следующими показателями:

  • Артериальное давление — при его повышении риск получить инсульт (особенно геморрагический) существенно увеличивается.
  • Холестерин в крови — при его повышении риск наступления ишемического инсульта вырастает многократно.
  • Состав крови и ее физические качества — как повышение, так и понижение вязкости крови, равно как и содержание в ней токсических веществ, могут повлиять на проницаемость сосудов и их «пропускную способность».

Также факторы риска по отдельным видам инсульта могут иметь гендерную (половую) предрасположенность. Согласно статистическим данным, у женщин фактором, провоцирующим наступление патологии, является кардиогенная эмболия ГМ, развившаяся вследствие ревматических изменений в коронарных сосудах и миокарде. У мужчин ишемический инсульт чаще формируется вследствие окклюзивного травматического воздействия на сосуды шеи.

Подобные гендерно-зависимые факторы выделены и для геморрагического инсульта. Предрасполагающим к патологии факторам у женщин относится артериальная гипертензия, а у мужчин — наличие артериальной аневризмы или расслоение артерий вследствие полученных травм.

Чаще всего инсульт поражает людей, подверженных негативному влиянию внешней среды:

  • проживающих в районах с крайне неблагоприятной экологической обстановкой;
  • находящихся в состоянии постоянного эмоционального напряжения;
  • подверженных любой химической зависимости, будь то алкоголизм, наркомания или необходимость постоянно принимать лекарственные препараты.

Для избежания инсульта человеку бывает достаточно дифференцировать себя с одной из групп риска.

Инсульт — одно из самых коварных и опасных заболеваний. Однако предупредить болезнь можно. Виды инсультов головного мозга, причины их возникновения и методы профилактики рассмотрим на нашем сайте.

Несмотря на то что инсульт чаще всего поражает мужчин, женщины тоже подвержены этому опасному заболеванию. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/priznaki-u-zhenshhiny-2.html вы узнаете, по каким признакам определить инсульт у женщин и как его предупредить.

Причины геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт по свидетельству специалистов ВОЗ является наиболее опасной для жизни больного формой инсульта. Согласно статистике, летальный исход при такой форме недостаточности мозгового кровообращения достигает 82%.

Развиваться это состояние может вследствие многих причин:

  • воспалительного процесса на стенках церебральных сосудов;
  • при присутствии в сосудах головного мозга атеросклеротических бляшек;
  • при острой нехватке витаминов и минералов, благодаря которым стенки сосудов сохраняют эластичность;
  • ослабление стенок сосудов вследствие токсического воздействия марганца или других элементов.

Как правило, все перечисленные явления приводят к постепенному ослаблению стенок церебральных сосудов, которые начинают выпячиваться, образуя аневризмы. К слову, именно они являются самой распространенной причиной геморрагического инсульта у мужчин. Тем не менее, упомянутые ранее изменения гораздо чаще имеют место быть у женской части населения.

Подобное явление возникает из-за системного изменения функций всего организма, и особенно сосудов и состава крови — беременность провоцирует снижение тонуса сосудов, а кровь во время вынашивания плода становится более вязкой.

Причины ишемического инсульта

Ишемический инсульт развивается на фоне отсутствия видимых повреждений стенки церебральных сосудов. При этом острое нарушение кровообращения наступает из-за прекращения кровотока на определенном участке головного мозга. Сопровождается этот процесс выраженными застойными явлениями в тканях ГМ и началом некротического процесса.

Причинами его могут служить:

  • критическое сужение просвета церебральных сосудов;
  • закупорка сосудов холестериновыми отложениями или тромбом;
  • эмболия кровеносных сосудов клетками, которые в норме не должны находиться в кровеносном русле.

Возникнуть подобные патологии могут вследствие нарушения обмена веществ, однако спусковым механизмом все же служит то же, что и при геморрагическом инсульте — повышенное артериальное давление и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы, а именно:

  • порок клапанного аппарата;
  • сердечная недостаточность;
  • дефибрилляция;
  • расслоение аневризмы.

Эти процессы запускаются при резком изменении внешней среды или под влиянием внутренних, психосоматических факторов.

Психосоматические причины

Наряду с описанными выше причинами, которые имеют органическое и физиологическое происхождение, немаловажную роль в возникновении инсультов играют и психосоматика. Это явление представляет собой совокупность изменений, происходящий под действием нервно-психического возбуждения. Эмоциональная составляющая чаще всего становится причиной острого нарушения кровообращения в церебральных сосудах у представителей молодого поколения. У пожилых пациентов более значимую роль играют физиологические факторы.

Среди наиболее распространенных психосоматических причин инсульта становятся:

  • затяжные депрессивные состояния;
  • внезапный сильный испуг;
  • острое переживание события (примечательно, что оно может носить не только негативный, но и крайне положительный характер);
  • чрезмерные эмоциональные нагрузки в течение длительного времени.

Перечисленные состояния имеют большое влияние на физиологию. Так, вследствие стрессовой ситуации у больного может резко повыситься частота сердечных сокращений, сузиться просвет кровеносных сосудов, результатом чего станет резкое повышение артериального давления.

Кроме всего прочего, психосоматика может влиять на состояние кровеносных сосудов отдаленно, то есть не напрямую. В клинической медицине существуют примеры, когда при затяжной депрессии человек начинает стремительно набирать в весе, из-за чего происходит изменение обмена веществ. Подобное состояние может затянуться, и привести к таким заболеваниям, как гиперхолистеринемия, артериальная гипертензия или даже аритмия.

Психосоматическое происхождение инсульта чаще устанавливается у людей творческих профессий, однако подвергаться негативному влиянию собственных эмоций могут и представители «приземленных» профессий. К сожалению, от внезапно обрушивающих ударов судьбы не застрахован никто.

В период реабилитации питание при инсульте головного мозга имеет важное значение. Необходимо грамотно составлять меню с учетом потребностей больного, и исключить из пищи продукты, способные спровоцировать повторный приступ.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин подробно описаны в этой теме.

Видео на тему

Источник: neuro-logia.ru