Ишемический инсульт правого полушария последствия

Содержание

Особенности правостороннего ишемического инсульта

Ишемический инсульт — нарушение кровоснабжения мозга за счет сужения питающих артерий, другое название — «инфаркт мозга». Заболевание чаще возникает у лиц старше 60 лет, но в последние годы распространяется на более молодой возраст.

В первые три недели (острый период) летальный исход наблюдается у 1/3 больных. Инсульт правой стороны мозга считается менее благоприятным в прогностическом отношении. Это связывают с лучшей способностью клеток левого полушария к выживанию.

Почему возникает ишемия мозга?

Основные причины ишемии или кислородного голодания мозга по значимости разделяют на:

  • атеросклероз сосудов головного мозга (около 40% случаев);
  • гипертоническую болезнь с кризовым течением (около 30%);
  • эмболию главных сосудов мозга при заболеваниях сердца (около 25%);
  • остальные случаи (1/10) приходятся на заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови, системным поражением мелких капилляров.

Правосторонний инсульт может быть следствием таких же патологических изменений не в мозговых сосудах, а по ходу правой сонной и позвоночной артерий, являющихся поставщиками кислорода для артерий головного мозга.

В зависимости от механизма возникновения ишемические инсульты подразделяют на:

  • тромбоэмболические — вызваны тромбом или эмболией сосуда;
  • гемодинамические — связаны с нарушением кровообращения (повышение или снижение артериального давления, анатомические дефекты строения сердца);
  • лакунарные — возникают при поражении мелких артерий, проходящих насквозь мозгового вещества, они склонны к потере тонуса и образованию мелких полостей (лакун) в диаметре до двух см.

Чаще всего имеет место смешанный тип. Так лакунарные инсульты возникают при гипертонической болезни, могут не давать никаких симптомов длительное время.

Особенности проявления правостороннего инсульта

Правое полушарие головного мозга обеспечивает ощущение своего тела в пространстве, анализ поступающей информации, чувствительное восприятие окружающего. У левшей справа находится центр речи.

В острый период правостороннего инсульта наблюдаются следующие симптомы:

  • парез или паралич левой половины тела (при парезе движения частично сохранены);
  • изменения лица (справа сглаженность носогубной складки, опущение вниз угла рта, «парусящее» движение губ при дыхании);
  • невозможность определить размеры предметов, оценить положение своего тела;
  • потеря памяти на последние события при сохранении способности вспоминать прошлое;
  • у левшей нарушение речи;
  • отсутствие способности к концентрации внимания.

В период восстановления, кроме нарушения двигательных функций, важными становятся психические симптомы, эмоциональные проявления заболевания: депрессивное состояние сменяется веселостью, глупым поведением, отсутствием чувства меры и такта.

При обширном поражении правого полушария клинические проявления наступают стремительно на фоне общемозговых симптомов (сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, двигательные нарушения, потеря сознания). Появляется характерное изменение лица, нарастает обездвиженность левой половины тела. Возможно нарушение глотания и затруднение речи.

Правосторонний лакунарный ишемический инсульт развивается постепенно у больных с гипертонической болезнью и диабетом, у лиц молодого возраста с болезнями сосудов. Общемозговые проявления слабо выражены.

  • В половине случаев развивается слабость в левой руке и ноге, потеря чувствительности в левой половине лица.
  • У 35% больных появляется потеря болевой чувствительности, способности отличать форму и температуру предмета на ощупь.
  • У каждого десятого пациента лакунарный инсульт проявляется резким головокружением. Невозможностью самостоятельно передвигаться (атаксия).

Симптомы ишемического правостороннего инсульта у детей и подростков

Сосудистые заболевания головного мозга в детском возрасте вызывают летальность до 16%. Рост этой патологии связан с повышенной распространенностью врожденных пороков сердца у детей, эндокринных заболеваний, системных васкулитов, наследственных заболеваний крови. Чаще возникают небольшие по объему лакунарные инсульты.

Симптомы носят очаговый характер:

  • нарушение движений в левой руке или ноге;
  • потеря чувствительности в левой половине лица;
  • затруднения в выговаривании отдельных звуков;
  • гиперкинезы — лишние движения, дрожание в руках;
  • судороги в руках и ногах.

Своевременное обнаружение и лечение этого заболевания у детей приводит к полному восстановлению функций мозга.

Люди, страдающие гипертонической болезнью, должны критично относиться к своему заболеванию, контролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови, носить с собой лекарства быстрого действия для снижения давления. Это касается и больных сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, ревматиков.

Лечение ишемического инсульта следует начинать задолго до проявления мозговых симптомов. Если появились «предвестники» в виде частых кризов, головных болей, головокружения, снижения силы в конечностях, необходимо рассказать об этом своему врачу и начать принимать лекарственные препараты. Главное – не упустить время, не дать развиться необратимым изменениям.

Стационарное лечение включает обязательные фибринолитические смеси в первые шесть часов, поддержание артериального давления на нормальном уровне, введение препаратов, расширяющих сосуды головного мозга, улучшающих питание клеток.

Пациенты с правосторонним мозговым инсультом требуют терпеливого и внимательного ухода. Потеря ориентации и памяти делает их похожими на детей. Степень восстановления зависит от распространенности поражения, заместительных способностей других сосудов мозга.

Реабилитация

Полного восстановления всех функций правого полушария головного мозга достичь сложно. Однако следует добиваться возвращения больного к активной жизни, внушать ему веру в улучшение, приучать к новому поведению и возможностям.

Пациент должен соблюдать режим питания. Противопоказаны острые блюда, все продукты, содержащие «плохой» холестерин, алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Рекомендовано питаться чаще обычного, но небольшими порциями.

Двигательный режим включает ежедневную гимнастику, прогулки на воздухе, упражнения, тренирующие мелкие движения кистей рук. Массаж конечностей проводится для восстановления чувствительности и тонуса мышц.

Общение с пациентом должно строиться с учетом обучения потерянным навыкам. Члены семьи спокойно обязаны рассказывать пациенту о забытых событиях его жизни. Изменения психики частично можно исправить только при доброжелательном и терпеливом отношении.

Профильное санаторно-курортное лечение позволяет значительно снизить отрицательные последствия заболевания, подключить к лечению иглоукалывание, ванны и души, физиотерапевтические процедуры.

Полезное видео про жизнь после ишемического инсульта:

Последствия перенесенного правостороннего ишемического инсульта зависят от размера очага поражения. Полное восстановление происходит при небольших лакунарных изменениях, своевременном лечении. Для других пациентов успехом считается возможность самостоятельно обслуживать себя, ходить с палочкой. 80% получают стойкую утрату трудоспособности. О возвращении к прежнему труду не может быть речи. Люди с твердой волей находят себя в более спокойных профессиях.

Поддержка близких и наблюдение врача помогают сохранить активную жизнь.

Источник: serdec.ru

Последствия правостороннего инсульта

Инсульты (геморрагический или ишемический) представляют собой быстро развивающееся глобальное или фокальное нарушение функций мозга, определяющееся как клинический синдром, который характеризуется внезапно возникающими симптомами утраты общемозговых или локальных очаговых неврологических функций. Проблемы, которые приводят к нарушению притока крови к определенным участкам мозга — разрыв кровеносного сосуда (при развитии геморрагического инсульта) из-за резких колебаний артериального давления в сочетании с патологически измененной сосудистой стенкой или закупорка артерий (при ишемическом инсульте). При этом происходит нарушение мозгового кровотока, что приводит к ухудшению питания нейронов и их гибели.

Особенности различных видов инсультов правой стороны

Клинические проявления и последствия церебрального инсульта зависят от локализации и величины очага поражения мозговой ткани, а степень нарушений значительно различается при геморрагических и ишемических инсультах, имея разнообразные комбинации симптомов.

При обширных инсультах возникают грубые двигательные нарушения (стойкие парезы и параличи), нарушения чувствительности и мышечного тонуса, так как поражается большое количество нейронов головного мозга. При поражении правого полушария возникают левосторонний гемипарез со стойкими нарушениями мышечного тонуса по спастическому типу с тенденцией к нарастанию в течение острого периода с формированием контрактур, нарушения всех видов чувствительности (болевой, тактильной, мышечно-суставной и температурной) и нарушаются движения глаз (голова и глаза повернуты влево).

При развитии геморрагического внутримозгового инсульта или субарахноидального кровоизлияния общемозговая симптоматика преобладает над очаговой, отмечается наличие менингеальных симптомов с потерей сознания от кратковременного до формирования мозговой комы. Также возникает сильная головная боль с системными головокружениями, шаткость походки и падения.

Последствия правостороннего геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт правого полушария мозга вызывает стойкие двигательные нарушения – левосторонний гемипарез со спазмом мышц и нарушениями чувствительности, выраженные головокружения и другие вестибулярные расстройства, слепоту или выраженное снижение остроты зрения на левый глаз, игнорирование левого полупространства, диплопию слева, центральный болевой синдром, нейропсихические расстройства, стойкие нарушения сна и нарушения глотания.

Проблемы при восстановлении после перенесенного инсульта по геморрагическому типу заключаются в длительной парализации пациента и возникновении осложнений в виде пролежней, септических заболеваний (пневмонии, тяжелые инфекции мочевыводящих путей), артропатий, спастических контрактур и гидроцефального синдрома. Все эти патологические состояния замедляют восстановление больного, приводят к развитию депрессий, хронических стрессов, которые приводят к рецидивам инсульта.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Последствия инфаркта мозга правого полушария головного мозга

Ишемический инсульт головного мозга в отличие от церебральных кровоизлияний развивается постепенно с нарастанием или постепенным регрессом симптомов.

Последствиями правостороннего инфаркта мозга являются паралич или парез левой стороны тела, нарушения восприятия и ощущения, потеря памяти на текущие события и действия, игнорирование левой половины пространства, когнитивные нарушения и эмоционально-волевые расстройства. Достаточно часто последствиями ишемического инсульта правого полушария считаются патологические синдромы с развитием депрессивных состояний, быстро сменяющиеся нарушениями поведения с отрицательными эмоциональными реакциями – развязностью, расторможенностью, потерей чувства такта и меры, дурашливостью и наклонность к плоским шуткам.

Эти проблемы эмоционально-волевой сферы приводят к удлинению восстановительного периода в связи с нарушением восприятия реальности наличия параличей (больные их не замечают).

Особенности перинатальных инсультов и инфарктов мозга у детей

Наиболее часто цереброваскулярные заболевания у детей встречаются в перинатальном периоде. У детей старшего возраста и подростков церебральные инсульты наблюдаются только при наличии сосудистых мальформаций, мозговых аневризм в сочетании с повреждением сосудов при васкулитах, инфекционных, эндокринных или токсических ангиопатиях или при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов (эндокардиты, аритмии, врожденные или приобретенные пороки сердца).

Основным фактором риска развития перинатального инсульта считается травматические повреждения черепа:

Восстановиться после инсульта можно дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

  • при несоответствии размеров плода и родового канала;
  • при стремительных родах или при выраженной ригидности шейки матки;
  • при применении вакуумной экстракции.

Важным аспектом, предрасполагающим к возникновению перинатальных инсультов, является недоношенность в связи с излишней податливостью и мягкостью костей черепа или внутриутробные инфекции, поражающие церебральные сосуды.

Последствия правосторонних перинатальных инсультов

Выделяют варианты развития клиники внутрижелудочковых кровоизлияний – апоплектиформное, скачкообразное прогрессирование и синдром «клинического молчания».

Последствия геморрагических перинатальных инсультов зависит от массивности внутрижелудочкового кровоизлияния, степени гидроцефалии, очаговых нарушений и тяжести присоединяющихся расстройств паренхиматозных органов. Часто последствиями перинатальных геморрагических инсультов является детский церебральный паралич различной степени тяжести, развиваются расстройства зрения (страбизм, амблиопия) и когнитивных функций.

Последствия ишемических перинатальных инсультов при синдроме «гипоксии-ишемии» мозга являются двигательные нарушения слева (парезы и параличи), минимальная мозговая дисфункция, умственная отсталость и резистентные формы эпилепсии.

Особенности последствий ишемического инсульта в пожилом возрасте

В пожилом возрасте последствия правостороннего инфаркта мозга усугубляется выраженной цереброваскулярной патологией с неуклонным прогрессированием дисциркуляторной энцефалопатии, которая проявляется выраженными нарушениями памяти (как на текущие, так и на прошлые события и действия), снижением интеллекта, нарушениями в эмоциональной и волевой сферах.

Ишемический инсульт у пожилых пациентов вызывает возникновение когнитивных нарушений, и эти патологические процессы при наличии субкортикальной атеросклеротической энцефалопатии значительно осложняют лечение пациентов и создают проблемы при их реабилитации в восстановительном периоде.

Последствия обширного правостороннего ишемического инсульта

При обширном инсульте правого полушария головного мозга возникает значительный неврологический дефицит со стойкими двигательными нарушениями и изменением чувствительности левой стороны тела, значительными нарушениями глотания и речи (у левшей), формированием центрального болевого («таламического») синдрома, изменениями зрения (вплоть до полной слепоты) и возможным развитием второго инсульта или его трансформации в геморрагический. Также достаточно часто возникают расстройства тазовых органов, отек головного мозга с развитием дислокационно-стволового синдрома или острой внутричерепной гидроцефалии.

Вы в зоне риска, если:

  • испытываете внезапные головные боли, «мелькание мушек» и головокружение;
  • «скачет» давление;
  • чувствуете слабость и быстро устаете;
  • раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство. » ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>>

Источник: medinsult.ru

Правосторонний инсульт: особенности, причины, лечение

Инсульт – это поражение головного мозга или некоторых его участков вследствие различных причин органического характера.

Первая, и наиболее опасная причина – кровоизлияние, последствиями которого являются сдавливание тканей мозга разлившейся кровью, что вызывает отек мозга и нарастание внутричерепного давления.

Это так называемый, геморрагический инсульт: правая сторона при нем поражается столь же часто, как и левая, но большую опасность представляет для жизни больного поражение ствола мозга, в котором находятся центры дыхания и сердцебиения.

Инсульт правого полушария

Особенностью инсульта правого полушария является то, что его сложно диагностировать на первых минутах, когда от верности поставленного диагноза зависит благоприятное течение болезни и степень повреждения мозга.

Дело в том, что правое полушарие отвечает за такие функции, как ориентирование в пространстве, восприятие музыки и чувствительность, а речевой центр располагается в правой доле мозга только у левшей.

Так как нарушения речи являются самыми легко распознаваемыми симптомами инсульта, то часто время бывает упущено, и клетки мозга погибают безвозвратно.

Ишемический инсульт возникает тоже вследствие нарушения кровообращения в мозге, только в этом случае инсульт вызван отмиранием клеток из-за отсутствия полноценного питания.

Такая ситуация возникает при закупорке какого-либо сосуда мозга сгустком крови, пузырьком воздуха или жировой тканью. Обычно причиной подобного происшествия становится случившаяся в недавнем прошлом травма, операция или атеросклероз, которым страдает большинство людей, перенесших подобного рода правосторонний инсульт.

Схематическое сравнение ишемического и геморрагического инсульта

Симптомы правостороннего инсульта

  • Инсульт правого полушария вызывает полную или частичную парализацию левой стороны тела, и нарушение кратковременной памяти, а у левшей поражает и речевой центр.
  • При наиболее сильном поражении мозга у больного могут возникать ощущения того, что конечности не его, или то, что их слишком много. Подобное состояние – это уже последствие поражения различных участков мозга, клетки которых уже умерли, а замещение еще не произошло, и возможно, не произойдет никогда.

Симптомы левостороннего инсульта

И, наоборот, при диагнозе инсульт, парализация правой стороны свидетельствует о том, что затронуто патологическим процессом именно левое полушарие мозга.

  • Чаще всего этот симптом сопровождается нарушением в речевом аппарате, реже возникает стойкое неузнавание слов и символов, которыми обычно изъясняются люди. Состояние такого больного похоже на то, что он находится в совершенно чужой обстановке, и окружающие разговаривают на непонятном ему языке.
  • Помимо этого, не узнавая речь, он не может правильно произносить слова и строить фразы а, следовательно, объясняется набором звуков и обрывков слов.

Это достаточно мучительно для самого больного и его близких, и при вовремя замеченных первых симптомов инсульта паралич правой стороны такой тяжести можно было бы избежать.

У больных, перенесших инсульт парализована правая сторона только в случае поражения двигательных центров в левом полушарии мозга, и обычно, чтобы поставить диагноз в этом случае, врачу не приходится долго сомневаться.

Больной не просто не может говорить, или говорит отдельными фразами, сложность состоит в том, что говорить ему не хочется, пропадают из речи глаголы и связки, наблюдается некий уход в себя. Эти симптомы довольно часто наблюдаются у пациентов и очень плохо поддаются коррекции.

Инсульт — смертельно опасное заболевание, требующее немедленного лечения

Методы лечения инсульта

При диагнозе инсульт правой стороны лечение назначают экстренное, которое состоит в первую очередь в ликвидации причины болезни. При кровоизлиянии в мозг часто в борьбу за жизнь пациента вступают нейрохирурги.

При ишемическом инсульте тоже используются методы оперативного вмешательства, проводится эндартерэктомия, то есть операция, направленная на удаление склеротической бляшки и восстановление нарушенного кровоснабжения пораженного отдела мозга.

В других случаях выполняется извлечение тромба или эмбола, послуживших причиной закупорки сосуда.

В случае незначительного поражения мозговых клеток вследствие ишемического инсульта, можно надеяться на восстановление всех функций организма, при условии, что консервативное лечение устранит причину закупорки, или вовремя восстановится коллатеральное кровоснабжение, то есть организм пустит кровь по сосудам в обход заблокированного, и нормальное питание мозговых клеток восстановится.

В любом случае, при первых признаках нарушения мозгового кровообращения, то есть, если человек почувствует головокружение, тошноту, нарушение зрения и головную боль, надо обязательно обратиться к врачу, особенно если эти симптомы нарастают, независимо от принятых мер.

.

Источник: muzhzdorov.ru

Отличия ишемического удара поражающего правое или левое полушарие

Как все мы знаем из школьной программы, структура человеческого головного мозга первично подразумевает наличие нескольких отделов в таковом, а если быть точнее, то двух отделенных друг от друга полушарий – правого и левого. При этом оба полушария головного мозга пронизаны не только поверхностными, но и множественными глубинными кровеносными сосудами.

Естественно, что среди таких кровеносных сосудов головного мозга (как правого, так и левого полушария) могут попадаться, и мельчайшие капилляры, и средние, и довольно крупные артерии. К сожалению, абсолютно всем из таких кровеносных сосудов головного мозга, не может быть чуждо заболевание, называемое ишемический инсульт или инфаркт мозговых тканей.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Практикующие врачи привыкли называть ишемический инсульт головного мозга обширным, в том случае если при экстренном состоянии страдают кровеносные сосуды снабжающие достаточно большой мозговой участок того или иного полушария.

Итак, обширного типа ишемический инсульт головного мозга правого или левого полушария – это всегда поражение достаточно крупных участков мозговой ткани. Патология возникает вследствие первичного возникновения тромбоза (спазма или закупорки) крупных кровеносных сосудов, питающих определенную часть головного мозга и вторичного прекращения полноценного ее кровоснабжения.

Основной причиной, по которой может развиваться обширный ишемический инсульт головного мозга, чаще всего считается закупорка той или иной каротидной артерии. Как правило, последствия такого типа мозгового удара могут быть самыми глобальными, а лечение достаточно сложным и длительным.

Тем не менее, при адекватном оказании скорой медицинской помощи, у пациента появляется вероятность существенно уменьшить негативные последствия проблемы – получить своевременное лечение и суметь восстановиться в максимально короткие сроки.

Однако, давайте вернемся к основным отличиями мозгового удара, поражающего правое и левое полушарие головного мозга.

Особенности мозгового удара затрагивающего левую или правую половину

В данном случае, важно заметить, что теми зонами мозга, которые ответственны за управление большинством неврологических функций, обычно контролируется только противоположная сторона тела человека. На практике это означает, что на любые последствия (нарушения кровообращения) инсульт-патологии в правом полушарии будет реагировать левая сторона человеческого тела.

Левосторонний мозговой удар

Кроме того, не является секретом, что разные полушария несут ответственность за разные неврологические функции нашего организма. Иначе говоря, если ишемический инсульт представляет собой проблему, при которой страдает левая половина мозговых тканей, это отразится на тех функциях которые контролировались пораженным участком.

А именно, поскольку левое полушарие ответственно за речевые, математические способности, за способность логически мыслить, при поражении этого участка будут наблюдаться следующие виды нарушений в состоянии пострадавших:

  • Те или иные нарушения речи, проблемы в способности логически мыслить и анализировать ситуацию.
  • Парез с правой стороны тела.
  • Онемение или паралич лица опять же правой его части.
  • Ярко выраженные психологические нарушения с развитием депрессий и пр.

При расположении очага инсульт-патологии в правом полушарии, симптоматика может несколько отличаться. Поскольку правая сторона – это та часть, которая отвечает за наши фантазии и мечты, при ее поражении будут наблюдаться:

  • Нарушения памяти, при том, что речь вполне может оставаться нормальной и существенно затруднять диагностику проблемы на первых порах.
  • Последствия в виде парезов и паралича будут затрагивать исключительно левую сторону человеческого тела.
  • Онемение лица переместится на левую сторону.
  • Может быть характерно пассивное и даже подавленное эмоциональное состояние.

Естественно, что подобные отличия патологии при диагнозах правосторонний или левосторонний ишемический инсульт, должно учитывать и лечение заболевания. Однако об этом несколько позже.

Прогнозы для обширного мозгового удара

Так как прогноз (возможные последствия) каждого типа инсульт-патологии подразумевает некоторую оценку масштабов полученного поражения – само понятие обширный ишемический мозговой удар предполагает не самые утешительные результаты. Задумываясь, какими могут быть последствия в каждом конкретном случае, важно учитывать локализацию очага некроза, степень поражения мозговых тканей, общее состояние здоровья, наличие либо отсутствие сопутствующих недугу заболеваний и пр.

Ниже в таблице будет приведена статистика последствий инсульта по СНГ за последние несколько лет:

Источник: proinsultmozga.ru