Ишемия одной стороны

Симптомы преходящей ишемии мозга, клиническая картина, диагностика

Преходящая ишемия мозга может возникать как в каротидной, так и в вертебробазилярной системе.

Типичное проявление преходящей ишемии мозга в каротидном бассейне — преходящая монокулярная слепота (как будто занавес опустился и закрыл часть поля зрения). Нарушения зрения достигают максимума в течение нескольких минут или секунд и через несколько минут или часов исчезают. В течение этого времени в артериолах сетчатки можно увидеть холестериновый эмбол.

Другие классические симптомы преходящей ишемии мозга:

  1. монопарез, гемипарез или неловкость руки или ноги;
  2. онемение, потеря чувствительности или парестезия одной или обеих конечностей на одной стороне тела;
  3. афазия;
  4. гомонимная гемианопсия;
  5. ухудшение зрения на стороне поражения. Проявления преходящей ишемии мозга в вертебробазилярной системе многообразны. Одного симптома для диагноза преходящей ишемии мозга недостаточно.

Характерны следующие симптомы:

  1. онемение, потеря чувствительности или слабость конечностей и лица (с одной или с обеих сторон);
  2. полная или частичная потеря зрения на один или оба глаза, часто в сочетании с головокружением;
  3. гомонимная гемианопсия;
  4. диплопия;
  5. атаксия, расстройства равновесия или пошатывание;
  6. приступы падения (внезапная потеря мышечного тонуса, иногда в сочетании с непродолжительной потерей сознания);
  7. преходящая амнезия;
  8. альтернирующая гемиплегия (слабость мимических мышц на одной стороне в сочетании с парезом руки и ноги на другой стороне).

В 40% случаев неврологические нарушения исчезают самостоятельно, но из-за высокого риска инсульта таких больных нужно активно лечить.

Прежде чем расценить преходящую ишемию мозга как следствие тромбоэмболии, исключают другие причины нарушения мозгового кровообращения, а также заболевания со сходной клинической картиной.

Самые частые причины преходящих неврологических нарушений:

  • Мигрень.
  • Преходящая ишемия мозга.
  • Эпилептические припадки.
  • Острая гипервентиляция.
  • Опухоль головного мозга или субдуральная гематома.
  • Рассеянный склероз.
  • Гипогликемия.
  • Головокружение при поражении лабиринта, в том числе при синдроме Меньера.
  • Катаплексия.
  • Разрыв внутричерепной аневризмы или артериовенозной мальформации.
  • Отравление лекарственными средствами, наркотиками или ядами.

Атеросклероз вероятен у больных с симптомами поражения различных артерий, например с перемежающейся хромотой, стенокардией или перенесенным инфарктом миокарда, а также с атеросклеротическими изменениями на глазном дне, отсутствием пульса на периферических артериях, артериальной гипертонией.

Принимают во внимание и другие факторы риска атеросклероза. Диагностическое значение шума над сонной артерией не столь велико, как считают многие: с одной стороны, он выслушивается далеко не у всех больных со стенозом сонной артерии (при окклюзии артерии шум исчезает), а с другой — шуму не всегда сопутствует патология.

«Симптомы преходящей ишемии мозга, клиническая картина, диагностика» – статья из раздела Нервные болезни

Источник: www.medeffect.ru

Ишемия одной стороны

ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ ВРАЧА НЕВРОЛОГА А.А. ПОНОМАРЕНКО Телефон: +7-900-246-83-26

Клиника «NEVROLOGICA»: Краснодар, ул Кожевенная 62

  • Главная В Начало
  • А. А. Пономаренко Врач невролог
    • О сайте Информация
    • Российский метод RANC теория нервизма
    • О себе Я врач невролог
    • Документация Регалии Дипломы и Сертификаты
    • Книга отзывов клиники «Неврологика»
    • Опять панацея? закономерный шаг в развитии медицины
    • Метод RANC, в чём его суть? закономерный шаг в развитии медицины
    • Где используют метод RANC в каких странах и городах
    • Обращение к врачам практикующим метод RANC
    • Видео-отзывы о методе лечения RANC
    • О перспективах внедрения метода RANC в России
    • Восстановление Активности Нервных Центров конгресс 2017
    • Устав клиники «Nevrologica» читать обязательно
  • Статьи Публикации
    • Механизм действия метода Новый уровень эффективности
      • Основные принципы Инфаркт, эпилепсия, грыжа
      • Главная причина заболеваний сбой в работе регуляторных систем
      • Люди или Роботы? Методом RANC можно лечить человека, когда он говорит «болею»
      • Может первым широко внедрит метод RANC Китай? Клиника неврологии в Краснодаре
      • Израиль Медицина Израиля
      • Формула метода RANC Сутью способа
    • Физиология прочно встала на ноги? Достижения современной медицины
      • В защиту нашей медицины которую принято считать традиционной
    • Летаргия Выведение из летаргического сна
    • Трапециевидная мышца — Врата мозга О возможности многое исправить
    • Лечение головной боли эффективный способ лечения
      • Хронический гайморит и головная боль
      • Головная боль головная боль
    • Тройничный нерв. Истинная причина его пораже стимуляция трапециевидных мышц
      • Тройничный нерв. Избавление от боли методом RANC
    • Остеохондроз интенсивное болевое раздражение
      • Боли в суставах Лечение методом RANC в Краснодаре
    • Острая боль в спине Или 2 чудесных круга
    • Хроническая ишемия головного мозга эффективность метода RANC
    • Ишиас Ущемление седалищного нерва
      • Воспаление седалищного нерва защемление седалищного нерва
    • Фармакологическая гиперстимуляция Техника выполнения
    • Причины боли в позвоночнике пути и способы оказания помощи
      • Причина заболеваний опорно-двигательного аппарата Грыжи и протрузии дисков
      • Новый принцип лечения инъекции в мышцы позвоночника
    • Возраст не причина болезней Отличие, несмотря на многообразие симптомов
    • Лечения синдрома Паркинсона Новый, Российский метод
      • Ещё раз о болезни Паркинсона. нехватка дофамина
      • Синдром Паркинсона и синдром хронической усталости нет сил двигаться
      • О причине болезни Паркинсона несколько соображений
      • Синдром Паркинсона — приговор или… метод лечения
    • «Странности» мышечной системы Боли в мышцах
    • Грыжа и протрузия межпозвоночного диска Лечение грыжы
      • Межпозвонковая грыжа. Что это? без операции
    • Онкологические заболевания стимуляция ретикулярной формации
    • Сделайте мне УЗИ «всего» Отойти от глупого стандарта
    • Я болею. Эпилепсия. Отойти от глупого стандарта
      • Эпилепсия Лечение методом RANC в Краснодаре
    • Почему NEVROLOGICA? Клиника неврологии в Краснодаре
    • Рассеянный склероз и метод RANC
    • Теория Патологических Условных Рефлексов суть теории
      • О перспективах применения теории патологических условных рефлексов Пример
      • Изгнанные из Рая прогнозы
    • Опоясывающий Геморрой Все болезни от нервов
    • «Порочные» связи нашего мозга перезагрузка
    • Восстановление Активности Нервных Центров Теория Нервизма
      • Восстановление функций мозга Способ восстановления
    • Бесплодие и импотенция альгоменаррея
    • Детский церебральный паралич ДЦП
  • Вопросы-ответы Частые вопросы
    • Вопрос стоимости лечения вопрос безопасности и качества
    • RANC. Самые частые вопросы метод лечения, в чём его суть
    • Какие заболевания можно лечить лечение методом RANC
      • Лечить эффективней Заболевания хорошо поддающиеся лечению
    • Чем отличается традиционная терапия от предлагаемого способа необходимо устранить причину
    • Насколько безопасен этот метод лечения эффективен и безопасен
    • Когда этот способ наиболее эффективен при функциональных нарушениях
    • Какие препараты используются принципиальное отличие
      • Больше узнать о методе RANC Состав вводимых препаратов
      • Нюансы метода RANC Состав вводимых препаратов
    • Почему возникают нарушения в работе нервной системы спокойное и равновесное состояние
    • Какова эффективность этого лечения положительный эффект
    • Почему RANC не используют другие врачи традиционные взгляды
    • Ответы на письма люди пишут я отвечаю
    • Как лечить… принять и понять
  • Информация Контакты, карта и т.д.
    • Карта сайта Все страницы сайта
    • Контакты Отправить сообщение
    • Условия копирования материалов сайта Полное или частичное копирование материалов
  • Блог Мысли вслух
  • Книга метод Ranc

В этой главе я хочу описать очень интересный клинический случай, иллюстрирующий с одной стороны недостатки современной системы диагностики, а с другой удивительную эффективность метода RANC.

Под недостатками системы постановки диагноза, я подразумеваю акцентирование внимания, прежде всего на возрасте пациента, который не должен являться главным критерием «количества» здоровья. Безусловно, логика рассуждений, построенных на том, что с возрастом исчерпываются резервы организма, совершенно понятна. Как правило, это является справедливым. Однако, так происходит не всегда. Мы знаем, что человек даже в юном возрасте может сильно болеть, но в то же время даже очень пожилой человек, может не предъявлять никаких жалоб. Просто при таких рассуждениях смешиваются два совершенно разных понятия, таких, как закономерные возрастные этапы смены активности различных систем регуляции организма, которые абсолютно нормальны, и сбой в работе этих систем, который есть заболевание. Всё дело в том, что на возрастные изменения, такие сбои просто наслаиваются. Накапливаясь с течением времени и тесно переплетаясь, эти два параллельных, но неравнозначных процесса и дают обманчивую картину неминуемого старческого одряхления. Если не брать во внимание редкие случаи, когда возраст человека не сопровождается возрастанием немощи, то можно с фатальной тревогой ждать «неизбежно» грядущих неприятностей. В таком случае списывать любое нарушение здоровья на немалые года, сопровождая это популярной у врачей поговоркой «А что вы хотите в вашем возрасте?» будет оправдано.

Напротив, если следовать логике теории нервизма и устойчивого изменения фоновой активности нервных центров, наступающей после дистресса (стресса необычной силы), то патологические изменения в организме никак не связаны с возрастом человека.

Постоянно повторяемая в разных формулировках идея, с целью утверждения которой и создавался этот сайт, состоит в следующем.

Постстрессовые нарушения в любых системах регуляции организма и головного мозга, как центра локализации этих систем, могут быть устранены путём стимуляции Ретикулярной формации, через Добавочные нервы ствола головного мозга. Метод такого воздействия я называю Восстановление Активности Нервных Центров (Тhe Restoration of the Activity of Nerve Centers.) RANC.

Я знаю насколько это дерзкое утверждение, и тем более оно коробит, что решение сложнейших проблем, как оказалось, лежало прямо «под ногами». В этой статье я постараюсь не пускаться в различные подробности, о которых можно прочитать на других страницах, а просто на одном ярком примере проиллюстрирую утверждение, которое сделал выше.

Со своей пациенткой Сурковой Людмилой Сауловной я встретился впервые 13.01 2009 года. Её младшая дочь обратилась ко мне в поликлинику и попросила навестить маму на дому. Со слов дочери, её мама внезапно заболела, узнав о смерти от инсульта своей старшей дочери. Людмила Сауловна жила в это время в Москве, было ей тогда 89 лет, и после трагического известия у неё резко развились выраженная общая слабость, появилось головокружение. Кроме того появились нарушение памяти, ориентации и галлюцинации. Случилось это 22.09. 2008 года.

Спустя неделю 29 09 2008 года бригадой СМП, она была госпитализирована в Московскую клиническую больницу N 6. В больнице она находилась с 29.09.2008 по 02 11 2008 года. Диагноз при поступлении: Хроническая ишемия головного мозга, в стадии декомпенсации. Вертебробазилярный синдром. Интелектуально-мнестический синдром. Артериальная гипертензия. Атеросклероз сосудов головного мозга, сердца, аорты. Пневмосклероз. Эмфизема лёгких. Хронический гастродуоденит, ремиссия. Хронический холецистит, ремиссия. Хронический пиелонефрит, обострение от 7.10.07.Хронический цистит, обострение.

Жалобы на момент осмотра на тошноту, снижение памяти, головокружение.

Состояние её на момент поступления оценивалось, как «состояние средней степени тяжести». В неврологическом статусе, кроме того, что «Больная дезориентирована в собственной личности, во времени» и «Глубокие рефлексы D>S», что впрочем, мало о чём говорит, никаких иных отклонений выявлено не было.

23.10 2008 ПСИХИАТР. консультация(в связи с неадекватностью поведения).

Источник: nevrologica.ru

Церебральная ишемия 2 степени: признаки, лечение и прогноз для жизни

Заболевания головного мозга, связанные с недостатком кровоснабжения, относят к самым тяжелым. Это может быть резкое прекращение поступление крови при инсульте или хронический процесс, сопровождающийся прогрессирующими неврологическими расстройствами.

Степень поражения центральной нервной системы также зависит от стадии. Так, церебральная ишемия 2 степени уже характеризуется выраженными когнитивными дефектами. Дальнейшее развитие болезни может стать причиной инвалидности.

Что такое церебральная ишемия?

Церебральная ишемия развивается вследствие недостатка кислорода, необходимого для работы головного мозга

Церебральной ишемией называют острое или хроническое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. Патологию также называют ишемической болезнью головного мозга или цереброваскулярной ишемией. Длительная гипоксия нейронов становится причиной разрушения тканей центральной нервной системы и тяжелых нарушений. К основным осложнениям болезни относят инвалидизацию и смерть пациента.

Нейронам головного мозга требуется постоянная доставка питательных веществ и кислорода. Это объясняется недостаточным накоплением необходимых веществ в клетках для автономной работы.

Каждый удар сердца обеспечивает мозг необходимым количеством крови. При этом даже незначительная задержка кровотока приводит к нарушению функций центральной нервной системы. Если ишемия связана с частичной непроходимостью одного из сосудов головного мозга, у пациента формируется хроническая ишемия.

Больше информации об ишемии головного мозга можно узнать из видео:

Основные типы патологии:

  • Фокальная церебральная ишемия – патология кровоснабжения, характеризующаяся закупоркой небольшого сосуда головного мозга. При этом, как правило, от недостатка крови страдает только определенная часть органа, а остальные отделы мозга продолжают выполнять свои функции. Симптомы зависят от места возникновения гипоксии и степени нарушения кровотока. Например, при возникновении гипоксии в затылочной доле у пациента может возникнуть нарушение зрения. Зачастую фокальная ишемия вызывает паралич мимических мышц на одной стороне лица.
  • Обширная церебральная ишемия – нарушение кровотока сразу в нескольких отделах головного мозга или во всем органе. Обычно такой тип патологии связан с закупоркой магистральных артерий шейной области, питающих мозг. Обширная ишемия характеризуется более выраженными неврологическими расстройствами и высоким риском летального исхода.

Перечисленные типы расстройства кровоснабжения относятся как к острой, так и к хронической форме ишемии. При хронической церебральной ишемии человек не умирает в течение нескольких часов (как при инсульте), однако опасность заключается в том, что начальные стадии часто протекают в бессимптомной форме. Врачи нередко диагностируют такую патологию на стадии необратимых осложнений.

Почему она возникает?

Заболевание может быть врожденным и приобретенным

Этиология ишемической болезни головного мозга напрямую связана с сосудами, обеспечивающими кровоток в органе. Чаще всего происходит полная закупорка артерии при тромбозе или неполное уменьшение просвета сосуда при нарушении тонуса или росте атеросклеротической бляшки.

Первопричины болезни могут быть обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, например, при тахикардии изменяется характер течения крови, из-за чего возрастает риск возникновения тромбов.

Другие причины и факторы риска:

  • Изменение кровяного давления: гипотония или артериальная гипертензия.
  • Дефекты развития сердца и сосудов. Это может быть измененная анатомия сосудов шеи, дефект клапанов миокарда или другая структурная патология.
  • Нарушение коагуляционной функции крови, сопровождающееся образованием тромбов.
  • Атеросклероз сосудов. При этом на внутренней стенке артерий формируются жировые бляшки, нарушающие кровоток.
  • Травма головного мозга.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Нарушение регуляции сердечных сокращений.
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни.
  • Алкоголизм, курение и прием наркотических средств.
  • Высокая концентрация вредного холестерина и триглицеридов в крови.
  • Обструктивное апноэ во сне.
  • Сахарный диабет.

В редких случаях врачи диагностируют ишемическую болезнь мозга на фоне полного клинического благополучия.

Симптомы и особенности второй стадии

Симптомы 2 стадии более яркие, а приступы — более длительные

Неврологи обычно выделяют 3 стадии заболевания – начиная с бессимптомного течения и заканчивая необратимыми расстройствами нервной системы.

Проявления каждой стадии индивидуальны и зависят от места возникновения ишемии. Гипоксия нейронов может прогрессировать по мере роста атеросклеротической бляшки и уменьшения просвета сосуда.

Церебральная ишемия 2 степени обычно развивается через несколько лет после возникновения патологии. У пациента возникают заметные нарушения функций центральной нервной системы.

Симптомы и клинические признаки такой болезни прогрессируют в течение нескольких лет.

К возможным симптомам и клиническим признакам относят:

  • Нарушение остроты зрения и слуха.
  • Ухудшение долговременной памяти.
  • Изменение походки и мышечная слабость.
  • Постоянная усталость.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Головная боль и головокружение.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Тревога и беспокойство.

На этой стадии изменения в тканях головного мозга могут быть уже необратимыми. Пациенту требуется регулярный уход. Тем не менее обнаружение болезни на этом этапе позволяет использовать эффективные способы лечения.

Чем опасна патология?

Церебральная ишемия может стать причиной инвалидности, и даже смерти

Цереброваскулярная ишемия опасна своими необратимыми осложнениями. Ткани центральной нервной системы практически не обновляются, поэтому разрушенные функциональные области в головном мозге не подлежат восстановлению.

На начальных этапах болезни другие отделы мозга могут компенсировать нарушения, однако при длительном течении гипоксии орган уже не справляется с компенсаторной функцией.

  1. Паралич отдельных мышц. Зачастую страдает функция мимической мускулатуры на одной стороне лица.
  2. Нарушение речевой функции, проглатывания пищи и дыхания.
  3. Выраженная потеря памяти и нарушение интеллектуальных функций.
  4. Психические и эмоциональные нарушения.
  5. Недержание мочи и кала.
  6. Выраженный болевой синдром.
  7. Неспособность ухаживать за собой.

Чем раньше будет устранена причина гипоксии головного мозга, тем меньше вероятность инвалидизации пациента.

Как можно диагностировать ишемию?

Только комплексное обследование позволит подтвердить диагноз!

При появлении первых признаков ишемической болезни необходимо обратиться к врачу общей практики или неврологу. Специалист выявит основные симптомы, изучит анамнез для обнаружения факторов риска и проведет физическое обследование.

Как правило, еще на стадии общего осмотра у пациентов с выраженной ишемией головного мозга обнаруживаются нарушения рефлексов. Когнитивные расстройства также выявляются во время консультации. Для подтверждения диагноза и выявления причины гипоксии требуются инструментальные и лабораторные исследования.

Основные способы диагностики:

  1. Электрокардиография – регистрация биоэлектрической активности миокарда. Такой метод диагностики позволяет обнаружить первопричины нарушения кровоснабжения.
  2. Эхокардиография – визуализация сердца с помощью ультразвука. Врач видит работу органа на мониторе в режиме реального времени и оценивает функцию мышечного насоса.
  3. Ангиография сосудов головного мозга – визуализация сосудов, питающих ткани мозга. Предварительно врач внутривенно вводит контрастное вещество для улучшения точности диагностики. Такой метод позволяет выявить место возникновения закупорки.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – эффективные методы сканирования, позволяющие оценить степень поражения тканей головного мозга. Также МРТ и КТ используются для исследования артерий.
  5. Анализ крови для обнаружения причины ишемии. Важно выявить нарушения коагуляции и повышенную концентрацию вредного холестерина.

Использование сразу нескольких методов диагностики позволяет составить наиболее эффективную схему лечения пациента.

Лечение и прогноз для жизни

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим

Лечение цереброваскулярной ишемии второй стадии должно быть направлено на устранение причины гипоксии, полное восстановление кровоснабжения и профилактику осложнений. Применяются медикаментозные и хирургические методы коррекции.

Основные медикаментозные назначения:

  • Антикоагулянты и тромболитические препараты для устранения тромбоза.
  • Введение тканевого активатора плазминогена для разрушения сгустков.
  • Статины для снижения концентрации вредного холестерина.
  • Препараты для симптоматического лечения.

Хирургические методы лечения направлены на восстановление нормальной анатомии пораженной артерии. Это может быть стентирование сосуда, ангиопластика и каротидная энтеротомия.

Прогноз на этой стадии болезни достаточно благоприятный. Своевременное комплексное лечение позволяет избежать возникновения самых тяжелых осложнений. Скрининговая диагностика, направленная на выявление болезней с бессимптомным течением, зачастую дает возможность выявить ишемию мозга и на более раннем этапе.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: organserdce.com