Ишемия рук симптомы

Ишемия: симптомы у мужчин, женщин и первая помощь

Ишемия, симптомы которой проявляются не только болями в области груди, представляет собой расстройство коронарного кровообращения, которое приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда, нарушению метаболизма и неполноценному поступлению кислорода в сердечную мышцу. В последнее время довольно распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое приводит к тяжелым непоправимым ухудшениям здоровья и даже летальному исходу. В группу риска попадают в основном мужчины, женщины в период, а также после менопаузы, который с изменением гормонального фона несет с собой ослабление организма и провоцирует множество заболеваний.

Существует несколько форм ишемии сердца:

  • Начальная — проявляется безболезненно. Наблюдается снижение артериального давления, неприятные ощущения в грудной клетке, одышка.
  • Первичная остановка — характеризуется остановкой сердца. В данном случае без немедленной профессиональной помощи приводит к летальному исходу.
  • Стенокардия. Происходит закупорка коронарных артерий бляшками, вызывающими болевые ощущения в груди, руке, шеи, лицевой части.
  • Инфаркт. Прекращение полноценного поступления крови к отделам сердца.
  • Сердечная недостаточность или кардиосклероз. Рубцевание участков сердца, нарушение формы клапанов.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью к специалистам возможны серьезные осложнения. При первых признаках нужно сразу же обратиться к врачу. Сердечно — сосудистая система участвует в процессе кровообращения всего организма, а сердце, как ее самостоятельный орган, тоже нуждается в кровоснабжении. Коронарные сосуды или артерии питают миокард и сердечную мышцу.

Но есть причины, которые приводят к нарушению этого процесса и развитию ишемической болезни:

  • Атеросклероз. Образование холестерина на стенках сосудов.
  • Артериальная гипертензия. Вследствие постоянного повышения артериального давления происходит увеличение левого желудочка и нарушение полноценного кровоснабжения.
  • Сахарный диабет. Приводит к образованию холестериновых бляшек, которые затрудняют кровообращение.
  • Тромбоз. Механизм быстрой свертываемости крови делает невозможным ее поступление через сосуды в органы.

Эти заболевания часто не просто провоцируют ишемию, но и являются впоследствии сопутствующими болезнями. Намного осложняют лечение и выздоровление пациентов.

Спровоцировать нарушения и неправильную работу органов сердечно — сосудистой системы могут не только заболевания, но и особенности организма и жизнедеятельности самого человека:

  • Стрессы, нервные перенапряжения. Приводят к постоянной аритмии, нарушению поступления питательных веществ и кислорода в органы.
  • Генетическая предрасположенность. Передается по наследству вместе с генетическим кодом.
  • Половая принадлежность. У мужчин проявляется ишемия чаще.
  • Лишний вес. Превышение нормальной массы тела приводит к увеличению объема крови, которое сердце должно вытолкнуть за одно сокращение. Тонус стенок постепенно ухудшается, увеличивается нагрузка на сосуды.
  • Наличие вредных привычек. Курение провоцирует чрезмерное количество окиси углерода и недостаток кислорода в крови.

Постепенно и с возрастом сосуды теряют свою эластичность, поэтому после 45 — 50 лет появляется большая вероятность, что появится ишемия. Симптомы у представителей сильного пола проявляются более выражено, так как они более уязвимы перед ишемией. Это связано не только с физиологическими особенностями. Причинами являются тяжелые условия работы, вредные привычки и стрессовые ситуации.

Несвоевременное обращение к врачу, когда есть жалобы при ИБС, приводит к ишемической болезни сердца, которая проявляется у мужчин характерными симптомами:

  • сильные болевые ощущения в грудной клетке;
  • недостаток воздуха, одышка;
  • обморочное состояние, потемнение в глазах;
  • головокружения и мигрени;
  • приступы тошноты;
  • повышенное потоотделение;
  • приступы аритмии.

Предпосылками появления ишемии сердца в данном случае выступает атеросклероз, образование тромбов в сосудах, повышенный уровень холестерина и спазмы коронарных сосудов. Все это способствует недостатку питательных веществ в организме и нарушению полноценного процесса кровообращения.

Признаки ишемии сердца у женщин и детей

Признаки ишемии сердца у женщин не такие яркие, как у мужчин, так как долгое время подвержены ишемии сердца были только мужчины. У женщин данное заболевание наблюдалось достаточно редко. Сейчас оно считается возрастным и проявляет себя в период менопаузы. Изменения, происходящие в организме, недостаток эстрогена влияет на работу сердечно — сосудистой системы у 20% женщин.

Индивидуальные признаки ишемии сердца у женщин все же есть:

  • приступы острой резкой боли в спине;
  • непродолжительная стенокардия — длится не более 15 минут;
  • одышка;
  • нарушение пищеварения;
  • вечером может появиться отечность конечностей;
  • потеря сознания или частые головокружения.

У женщин причиной для ишемии сердца может быть стресс, тяжелая умственная работа, возраст от 55 лет. Тогда, как у мужчин, болезнь начинается к 40 годам.

Заболевания сердечно — сосудистой системы поражают даже детей младшего возраста. Причин для их возникновения несколько. К ним относится наследственность, переутомление в ходе учебного процесса, врожденные патологии.

У ребенка ишемия проявляет свои характерные симптомы:

  • Болевые ощущения, чувство сжатия грудной клетки. Продолжительность достигает 30 минут.
  • Онемение и острая боль левой части лица, руки и предплечья.
  • Нехватка кислорода, одышка, признаки удушья.

В большинстве случаев даже препарат «Нитроглицерин» не способен облегчить состояние. В детском возрасте смертность от ишемической болезни намного выше. Поэтому при первых даже малейших подозрениях на нарушение работы сердца, срочно требуется вызывать скорую помощь.

Начинается ишемический приступ обычно после тяжелых физических нагрузок или сильного эмоционального потрясения. Человек чувствует сдавливающие болевые ощущения в грудной клетке, наблюдается обильное потоотделение.

В таких случаях необходимо точно знать правила, как оказать первую помощь при стенокардии:

  • немедленно вызвать скорую неотложную помощь;
  • удобно положить больного на кровать, приподняв голову и ослабив пояс и воротник одежды;
  • постараться успокоить и отвлечь;
  • открыть окна, в летнее время включить вентилятор или кондиционер;
  • налить в грелку теплую воду и расположить ее у стоп больного.

Также можно дать препарат «Нитроглицерин», в зависимости от тяжести можно давать от 1 до 4 таблеток. Человек должен положить их под язык и рассасывать.

Нельзя при стенокардии вызывать волнение, давать незнакомые препараты и заставлять человека двигаться. До приезда скорой помощи лучше соблюдать тишину и в случае сильного беспокойства применить настойку валерианы.

Самый лучший способ избежать ишемию — это постоянно следить за своим здоровьем и проходить медицинское обследование. В случае, когда внезапно появляются симптомы в области грудной клетки или левой части тела, обращаться к специалистам.

Основные меры профилактики ишемической болезни — это простые ежедневные правила, которые обязательно надо соблюдать:

  • Придерживаться здорового полноценного питания. Контролировать вес, избегать ожирения.
  • Больше двигаться и приучить организм к прогулкам на свежем воздухе.
  • Не забывать о физической активности.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • При наследственной предрасположенности уделять больше времени посещениям врачей.
  • Принимать по совету специалиста укрепляющие сердце и сосуды препараты, например, Энтресто (прочитать о препарате можно здесь) или лекарство Корданум.

Многие болезни являются результатами неправильного образа жизни самого человека. Надо учитывать и проблемы с экологией, которые тоже играют большую роль в ухудшении здоровья. Всячески избегать стрессовых ситуаций и излишних нагрузок.


Источник: med88.ru

Ишемия миокарда: симптомы, причины и методы лечения

Среди сердечных заболеваний, имеющих высокий процент смертности, ишемия миокарда занимает первое место. Патология возникает в результате недостаточного кровоснабжения сердца, что приводит к кислородному голоданию миокарда и может стать причиной внезапной смерти.

Причины сердечной ишемии

Основной причиной уменьшения притока крови является атеросклероз коронарных артерий. Чаще всего процесс закупорки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками развивается медленно. Влияние определенных негативных факторов ускоряет сужение просвета сосудов. К ним относятся:

Курение как одна из причин ишемии

  • Курение. Никотин, смолы, канцерогенные вещества, которые содержатся в табачных изделиях, снижают тонус сосудистой стенки, делают их уязвимыми для отложений холестерина и продуктов распада клеток.
  • Артериальная гипертензия. Высокое давление со временем повреждает сосуды и создает благоприятные условия для развития атеросклероза.
  • Гиподинамия. Обычно люди, ведущие малоподвижный образ жизни страдают ожирением, а лишний вес дает дополнительную нагрузку на сердце. Даже минимальная физическая нагрузка в виде ежедневных пеших прогулок уменьшает риск ишемии миокарда и укрепляет сосуды.
  • Сахарный диабет. Инсулиновая зависимость увеличивает риск закупорки кровеносных сосудов из-за нарушенного обмена веществ.
  • Нарушение липидного обмена. Дисбаланс липидов высокой и низкой плотности значительно повышают вероятность развития ишемии миокарда.

Немалую роль в возникновении заболевания играет генетическая предрасположенность и возраст человека. Чаще ишемию сердца диагностируют у мужчин старше 50 лет, среди молодых людей болезнь встречается редко. До наступления климакса сердце женщин защищает гормон эстроген. После менопаузы выработка эстрогена постепенно прекращается и вероятность ишемии значительно увеличивается.

Помимо атеросклероза, сердечную ишемию провоцируют сопутствующие заболевания: тромбоз, системная красная волчанка, сильное кровотечение внутренних органов. Негативно влияют на сосуды постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, эмоциональные травмы, нервное перенапряжение.

Согласно исследованиям медиков в 95% случаях сердечной ишемии виновником является атеросклеротическое поражение сосудов.

Первые симптомы ишемии миокарда

Для сердечной ишемии характерны периодические приступы боли. Традиционный спутник заболевания — стенокардия, которая бывает стабильной и нестабильной. При стабильной форме стенокардии болевой синдром длится не больше 15 минут, боль достаточно сильная, но терпимая. Болевые ощущения сосредоточены в области сердца, могут отдавать в лопатку, кисть.

Боль при стабильной стенокардии легко купируется таблеткой нитроглицерина. Обычно стенокардия, как первый признак ишемии миокарда, возникает в результате:

  • чрезмерной физической нагрузки
  • злоупотребления алкоголем
  • переедания
  • эмоционального перевозбуждения
  • резкого перепада температур (к примеру, выйдя на мороз из теплого помещения)

Нестабильная стенокардия намного опасней. У болевых приступов нет четкой зависимости от интенсивности физической нагрузки. Обычно болевой синдром длится дольше 15 минут, боль возникает даже в состоянии покоя, иногда во время сна или ранним утром перед пробуждением.

Непредсказуемость приступов боли является серьезным поводом для консультации с кардиологом. Ведь один из таких приступов может закончиться инфарктом. Кроме боли в сердце при ишемии часто возникают:

  • одышка
  • отеки
  • перебои частоты сердечных сокращений

Отдельно стоит отметить безболевую форму ишемии миокарда. Коварность патологии заключается в практически бессимптомном ее течении. Больной не испытывает сердечных болей, трудоспособность остается в пределах нормы, не присутствует одышка или учащенный пульс.

Единственное, что может насторожить человека — небольшая усталость при выполнении привычных обязанностей. Безболевая ишемия регистрируется у лиц с высоким порогом чувствительности, но от этого менее опасной она не становится.

Симптоматика ишемии схожа с массой других болезней, поэтому установить диагноз способен только грамотный врач.

Диагностика патологии

Без инструментальных методов диагностики определить ишемию миокарда невозможно. Первоначально врач опрашивает пациента относительно жалоб, выясняет вероятность наследственности заболевания. Сердце прослушивают стетоскопом, осматривают кожу на предмет отеков. После анализа полученных данных используются дополнительные методы диагностики:

  1. Коронарография — во время обследования в кровь пациенту вводят ренгтенконтрастное вещество, которое позволяет получить снимок внутренней стенки сосудов.
  2. Электрокардиография — наиболее информативный метод, при котором изучаются изменения работы сердечной мышцы; электрокардиограмму желательно проводить одновременно с физической нагрузкой.
  3. Биохимический анализ крови — с его помощью определяют сбой в обмене липидов, возможный воспалительный процесс, наличие специфических ферментов, возникающих при некрозе миокарда; иногда кровь изучают на вязкость посредством гемостезиограммы.
    мониторинг по Холтеру — пациенту крепится миниатюрное устройство для записи сердечного ритма, прибор в течение суток фиксирует деятельность сердца; подобное исследование целесообразно применять при подозрении на безболевую форму ишемии.
  4. Нагрузочные пробы — методика теста позволяет узнать о зависимости болевых ощущений и физической нагрузки, для этого пациент на протяжении какого-то времени бежит на беговой дорожке или крутит педали велотренажера.

Для исключения порока сердца и аневризмы сосудов применяется компьютерная томография сердца.

Препараты при ишемии миокарда

К консервативным способам лечения относится лекарственная терапия. Главная задача медикаментов — нормализовать доставку кислорода к миокарду либо снизить потребность в нем. В терапии сердечной ишемии применяются:

  • Антиагреганты — к этой группе относятся препараты, снижающие вязкость крови. Благодаря действию активного компонента кровь становится менее густой, тромбоциты и эритроциты теряют способность оседать на сосудистой стенке (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Агрегаль, Кардогрель, Детромб).
  • Нитраты — актуальны во время болевого приступа ишемии миокарда, обладают свойством временно расширять кровеносные сосуды, противопоказаны при гипотонии (Нитроглицерин, Изосорбида мононитрат).

Пациент с диагнозом ишемия сердца должен быть осведомлен о принципах первой помощи при болевом синдроме: при возникновении резкой, жгучей боли за грудиной необходимо прекратить физическую активность, принять легкий седативный препарат (Валериана), после чего выпить таблетку Нитроглицерина.

Если по прошествии 5 минут боль не прекратилась, рекомендуется принять еще одну дозу Нитроглицерина. Обычно после второй таблетки болевой синдром проходит. В противном случае больному требуется вызвать бригаду скоро помощи.

Только лечащий врач должен назначать лекарственное средство, его дозировку и продолжительность приема.

Хирургическое лечение

При тяжелой форме ишемии, когда расширение сосудов медикаментами не приносит желаемого результата, проводятся хирургические операции на сосудах. Применяется несколько типов оперативного вмешательства:

Коронаропластика (стентирование или ангиопластика)

Такая операция оправдана лишь при угрозе инфаркта или при быстром прогрессировании болезни, несмотря на лекарственную терапию. Просвет артерии восстанавливают путем внедрения в небольшой металлической трубочки. Стент устанавливают напротив холестеринового отложения и расширяют надувным баллоном.

Операция происходит под местной анестезией, поскольку процедура проходит через вену бедра. Специальный прибор-проводник демонстрирует происходящее на рентген-аппарате. Качественный стент расширяет просвет артерии и восстанавливает полноценное кровоснабжение миокарда. К сожалению, вероятность рецидива высока, иногда сосуд закупоривается в другом месте, что требует повторной операции.

Аортокоронарное шунтирование

Серьезное оперативное вмешательство, которое целесообразно проводить при наличии нескольких закупоренных сердечных артерий. Хирурги создают обходной путь для циркуляции крови, минуя пораженный участок.

Операцию выполняют под общей анестезией на открытом сердце. Чаще всего оперируют больных старше 65 лет, страдающих сахарным диабетом или сердечной недостаточностью. Заживление тканей начинается сразу после операции, общая продолжительность восстановительного периода занимает около 6 месяцев.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство является единственным шансом спасти пациенту жизнь.

Правильное питание при ишемии

Что такое: правильное питание?

Основу рациона при сердечной ишемии составляют продукты, которые снижают уровень липопротеидов высокой плотности и оказывают благотворное влияние на сосуды. Обязательным условием диеты считается ограничение в употреблении соли и жидкости. Если пациент страдает ожирением, то ему показана низкокалорийная пища.

Из ежедневного меню исключаются или сводятся к минимуму следующие продукты:

  • мучная продукция: белый хлеб, свежая выпечка, сдоба
  • макаронные изделия
  • жирные виды мяса, говяжий, бараний жир
  • цельное молоко, домашний творог, сливки, сорта сыра с высоким процентом жирности, сливки, сливочное масло, сметана
  • кондитерские изделия: торты, пирожные, конфеты, шоколад,
  • изделия с кремом
  • наваристые бульоны, субпродукты (почки, икра, мозги)
  • консервы, маринованные продукты
  • колбасы, копчености, сосиски, сало
  • яичный желток

Переход на диету должен быть постепенным. Обычно больным отводится неделя на корректировку питания. Количество приемов пищи — 5 раз в день небольшими порциями. Во время лечения ишемии миокарда желательно насытить рацион продуктами, богатыми солями магния, которые приводя в норму давление и обладают сосудорасширяющим свойством.

К ним относятся:

  • гречневая, пшенная, овсяная крупы
  • семена тыквы и подсолнуха
  • пшеничные отруби, соя

Диета, предназначенная для лечения ишемии, рекомендует употребление:

  • отрубной или ржаной хлеб
  • молоко, сыр, творог с низким процентом жира
  • запеченный картофель
  • оливковое, подсолнечное масло
  • морепродукты, морская капуста
  • нежирная курица, телятина, индейка
  • свежевыжатые фруктовые соки
  • треска, судак и другие нежирные виды рыб
  • салаты из сезонных овощей

Желательно готовить овощи на пару, запекать, тушить или отваривать, а последний прием пищи должен быть не позже чем за 3 часа до сна.

Осложнения ишемии сердца

Как распознать инфаркт миокарда

Самое страшное последствие сердечной патологии — инфаркт миокарда. Холестериновые отложения на коронарной артерии блокируют кровоснабжение сердца, в результате просвет сосуда закрывается, часть сердечной мышцы отмирает. В 90% случаев виновником инфаркта становится тромб, перекрывающий узкий просвет сосудов.

Спасение жизни при инфаркте зависит от скорости оказания первой помощи больному. Главным признаком инфаркта считается острая, «словно кинжал», боль в сердце. Болевой синдром не проходит после приема нитроглицерина, на него не влияют перемена положения тела или задержка дыхания. Приступ может длиться несколько часов, за это время настоятельно рекомендуется доставить человека в больницу.

К другим осложнениям ишемии сердца относятся:

  • аритмия — нерегулярные сокращения сердечной мышцы
  • острая и хроническая сердечная недостаточность — снижение полноценной функции сердца: перекачивания крови
  • постинфарктный кардиосклероз — наличие рубца на сердце после перенесенного инфаркта
  • кардиогенный шок — резкое падение давления и нарушение циркуляции крови к внутренним органам

Прогноз на исцеление зависит от наличия сопутствующих хронических заболеваний: гипертонии, сахарного диабета. Имеет значение возраст больного и на каком этапе развития ишемии миокарда он обратился к врачу. Многие пациенты полагают, что медикаментозного лечения вполне достаточно и продолжают вести малоподвижный образ жизни, питаться высококалорийными продуктами.

В лечении ишемии важен комплексный подход: лекарственная терапия, коррекция питания, отказ от пагубных привычек, в первую очередь от курения, нормированные регулярные физические упражнения.

К сожалению, полностью вылечить ишемию невозможно. Старания врачей и пациентов способны замедлить прогрессирование болезни и поддерживать полноценную жизнь человека.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: vselekari.com