История болезни хроническая ишемия мозга

Хроническая ишемия мозга

Хроническая ишемия головного мозга по-другому называется недостаточностью мозгового кровообращения. Уменьшенный приток артериальной крови по мозговым сосудам приводит к дефициту кислорода в нейронах, клетках мозговых структур. Это расстраивает процессы метаболизма и приводит к проявлениям ишемии.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевания хроническая ишемия мозга не существует. Его можно считать чисто клиническим диагнозом. Кодируется подклассом I67 «Цереброваскулярные болезни», подходит под рубрику «другие» (I67.8). В случаях точной диагностики с бессимптомным течением можно пользоваться кодами:

  • I65 — закупорка и стеноз прецеребральных артерий (позвоночной, сонной, аорты, виллизиева круга в основании черепа), не приводящие к инфаркту мозга;
  • I66 — то же, но на уровне внутренних сосудов мозга.

Клиницисты пользуются термином для обозначения длительной прогрессирующей сосудистой патологии мозга. Медицинская статистика отводит хронической ишемии мозга до 75% всех цереброваскулярных заболеваний.

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

  • гипертонической болезни,
  • атеросклерозе,
  • гипотонии,
  • васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,
  • облитерирующем тромбангиите,
  • травмах черепа,
  • аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,
  • нарушениях в сердечной деятельности,
  • болезнях крови,
  • эндокринной патологии,
  • заболеваниях почек и других болезнях.

Однако они не всегда связаны с патологией церебральных сосудов.

А к ишемической болезни мозга относятся причины, исключительно зависящие от состояния приводящих и внутренних артерий:

  • атеросклероз сосудов головного мозга, аорты и отводящих ветвей;
  • нарушения направления (изгибы, деформации) наружных и внутренних отделов сонной и позвоночной артерий;
  • аномалии строения сосудов (сдавление при остеохондрозе позвоночника, спондилартрозе);
  • неполноценность коллатерального (вспомогательного) кровоснабжения;
  • коронарно-церебральный синдром при ишемической болезни сердца;
  • нарушенная гемодинамика мозга при общей недостаточности кровообращения;
  • резкие колебания артериального давления;
  • состояния, связанные с повышенной свертываемостью крови;
  • метаболические изменения при эндокринной патологии (сахарный диабет), приводящие к нарушенной проводимости через нервные синапсы (соединения клеток нейронов);
  • наследственная предрасположенность к неполноценности сосудов.

Механизм заболевания

Недостаток кровоснабжения приводит к гипоксии нейронов мозга. Сначала внутриклеточные биохимические изменения вызывают потерю энергии. Затем в «дело» вступают недоокисленные продукты жизнедеятельности клеток. Усугубление недостатка кислорода приводит к образованию микрокист в коре головного мозга (ишемический лакунарный процесс).

Если насыщение крови кислородом ниже 60% от нормы, то нарушается внутренняя саморегуляция просвета сосудов мозга: они расширяются и прекращают его усвоение. В итоге развивается гипоксический парез нейронов, разрываются их связи.

Клинические проявления

Симптомы начальных изменений едва заметны. Нарушается чувствительность, работа органов чувств, психика, функции коры головного мозга только при нервном перенапряжении, волнениях, значительной физической работе.

Затем признаки нарушения кровоснабжения мозга становятся постоянными, связаны с образованием множественных микроинфарктов. Очаговая симптоматика по степени проявления зависит от локализации и размера зоны ишемии.

Наиболее частые симптомы:

  • головные боли с чувством «тяжелой головы»;
  • головокружение;
  • пошатывание при ходьбе;
  • снижение внимания и памяти;
  • кратковременное нарушение зрения;
  • эмоциональная неустойчивость (смена настроения);
  • бессонница или сонливость.

В зависимости от выраженности клинических проявлений, различают степени хронической ишемии мозга:

  1. при 1 степени (начальной) — присутствуют все описанные симптомы, но нет объективных неврологических признаков (изменение рефлексов, расстройств координации);
  2. при 2 степени (субкомпенсации) — симптомы прогрессируют, влияют и изменяют тип личности, нарушается круг интересов, развивается апатия, возможна стойкая депрессия, снижена критика, теряются профессиональные навыки, но остается способность к самообслуживанию, невролог обнаруживает присоединение очаговых симптомов;
  3. при 3 степени — проявляются признаки декомпенсации с грубыми неврологическими расстройствами типа гиперкинезов (повышенный тонус конечностей), эпилептиформных припадков, паркинсонизма (тремор рук и головы), нарушения глотания.

Потеря памяти приводит к полной деменции, зависимости от ухаживающих людей, невозможности самообслуживания.

Диагностика

В диагностике хронической ишемии головного мозга большое значение имеют правильно собранные сведения о пациенте, анализ состояния сердечного кровообращения, жалобы в динамике.

Проводится обследование для исключения различной патологии (рентгенография позвоночника, ЭКГ), проверяется кровь на свертываемость, липидные фракции, уровень глюкозы.

Для исследования головного мозга и его сосудов применяются:

  • магниторезонансная томография;
  • ультразвуковая допплерография в транскраниальном варианте.

Лечебные мероприятия

Лечение при хронической недостаточности кровоснабжения мозга направлено на:

  • развитие коллатерального кровообращения;
  • предупреждение спазмов, прогрессирования атеросклеротических изменений;
  • восстановление обменных процессов в нейронах;
  • профилактику инсульта.

Одновременно необходимо контролировать лечение патологии, усугубляющей мозговую гипоксию (остеохондроз, сахарный диабет, гипертонию, ишемию сердца).

Обычно больному показано амбулаторная терапия, поскольку госпитализация только усиливает все проявления в незнакомой обстановке. В 3 стадии рекомендуется постоянная сиделка с патронажем медицинского персонала.

Диета строится по принципу противосклеротической: не разрешаются жареные и острые мясные блюда, ограничиваются животные жиры, острые приправы, консервы. Рекомендованы молочные продукты, творог, блюда из отварного мяса, каши на разбавленном молоке, овощи, фрукты.

Медикаментозное лечение включает следующее.

Применение препаратов антиагрегантного действия, которые снижают способность тромбоцитов к склеиванию, улучшают проходимость сосудов мозга (Клопидогрел, Дипиридамол).

Для снижения свертываемости рекомендованы лекарства, в основе которых заложена ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил, Аспирин).

Для противодействия атеросклеротическому процессу рекомендована группа статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин).

Нейропротекторы улучшают метаболизм внутри клеток мозга, приспосабливают их к недостатку кислорода (Актовегин, Энцефабол, Пирацетам).

К лекарствам, устраняющим витаминную недостаточность, относятся Мильгамма и Нейромультивит.

Цитофлавин – защищает клетки головного мозга от гибели за счет метаболических и антиоксидантных энергокоррегирующий свойств. Уникальность цитофлавина в его многокомпонентности (янтарная кислота, бибоксин, никотинамид, рибофлавин), обеспечивающей воздействие на разные звенья получения клеткой энергии, что обеспечивает его эффективность не только в остром периоде инсульта, но и в процессе реабилитации.

В начальных стадиях показаны физиопроцедуры, массаж воротниковой зоны и головы, иглоукалывание.

При установленном поражении сонной артерии проводится хирургическая операция: ставится стент или формируется окружное кровообращение.

Церебральная сосудистая патология имеет социальную значимость для общества, поскольку вызывает неврологические и психические расстройства и ведет к инвалидизации пациентов, требует ухода. Раннее выявление и лечение позволяют продлить активную жизнь.

Источник: serdec.ru

Хроническая ишемия мозга

хроническая ишемия мозга
особая разновидность сосудистой церебральной патологии, обусловленная медленно прогрессирующим диффузным нарушением кровоснабжения головного мозга с постепенно нарастающими разнообразными дефектами его функционирования

термин «хроническая ишемия мозга» используется в соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра вместо применявшегося ранее термина «дисциркуляторная энцефалопатия»

Патогенез хронической ишемии мозга обусловлен недостаточностью мозгового кровообращения в относительно стабильной ее форме или в виде повторных эпизодов дисциркуляции.

В результате патологических изменений сосудистой стенки происходит нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения, возникает все большая его зависимость от состояния системной гемодинамики .

В пожилом и старческом возрасте зависимость мозгового кровотока от состояния системной гемодинамики становится еще более значительной и на фоне ее ухудшения легко возникает декомпенсация хронической сосудистой мозговой недостаточности.

К этому добавляются нарушения нейрогенной регуляции системной и церебральной гемодинамики. Немаловажным в этом отношении является процесс старения нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, что приводит к развитию или усилению гипоксии мозга. Сама же по себе гипоксия мозга лежит в основе дальнейшего повреждения механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения.

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ХРОНЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА

хроническая ишемия мозга является гетерогенным состоянием как по своим клиническим особенностям, так и по патогенетическим механизмам

выраженность клинических проявлений хронической ишемии мозга коррелирует со степенью левожелудочковой недостаточност

в условиях патологии левого желудочка падает сердечный выброс , и таким образом снижается уровень объемного кровотока в магистральных артериях головы, считается, что именно снижение сердечного выброса, а не системная артериальная гипотония, является основным фактором, определяющим снижение церебральной перфузии у большинства больных с застойной сердечной недостаточностью; возникновение эпизодов системной гипотензии (например, на фоне аритмии или передозировки гипотензивных препаратов) усугубляет и без того уже сниженный мозговой кровоток

в основе возникновения неврологических нарушений у пациентов с сердечной недостаточностью, помимо сниженного мозгового кровотока, могут лежать повторные эпизоды кардиоэмболий ; причиной этих эмболий является систолическая дисфункция левого желудочка, приводящая к увеличению диастолического объема и стазу крови, что способствует образованию тромбов

выраженность клинических проявлений хронической ишемии мозга коррелирует со степенью выраженности патологии сосудов головы – магистральных и дистальных сегментов (артериолы, капилляры)

результаты проведенных исследований состояния мозговой гемодинамики с использованием комплекса ультразвуковых методик у больных с хронической ишемией мозга свидетельствуют о том, что у пациентов пожилого возраста объем клинических неврологических и нейропсихологических нарушений находится в определенной связи с выраженностью поражения нескольких сосудов с развитием дефицита кровотока как в системе сонных, так и позвоночных артерий; для этой категории больных характерно неустойчивое течение заболевания, нередко осложняющееся острыми повторными

на фоне патологии сосудов головного мозга мелкого калибра (артериолы и капилляры) важное патогенетическое значение в инициации и прогрессировании хронической ишемии головного мозга имеет наиболее частая и наиболее значимая причина — микроциркуляторный блок ; составляющими компонентами которого являются: структурные изменения сосудов в виде фибриноидного некроза, липогиалиноза и васкулита (в зависимости от этологического фактора), а также изменение реологических свойств крови (гемореологическая микроокклюзия)

выраженность клинических проявлений хронической ишемии мозга коррелирует со степенью изменений параметров артериального давления (регионального и системного) как в сторону его повышения, так и понижения

при гипертоническом генезе хронической ишемии мозга основные патоморфологические процессы развертываются в более мелких ветвях сосудистой системы мозга с повреждением паренхимы головного мозга в глубинных отделах полушарий (в частности, в зонах васкуляризации передней хориоидальной и передней перфорирующей артерий) с развитием в этих зонах ишемии, сопровождающейся оксидантным стрессом и эксайтотоксичностью

имеет значение как высокий уровень пульсового давления на фоне возрастной изолированной систолической артериальной гипертензии, так и низкий уровень пульсового давления при котором также снижается уровень церебральной перфузии на фоне (помимо левожелудочковой недостаточности) ортостатической гипотензии; причиной, которой может быть снижение чувствительности барорецепторов, дегидратация различного происхождения, более продолжительный период нахождения в горизонтальном положении, а также побочные эффекты проводимой по различным показаниям терапии

выраженность клинических проявлений хронической ишемии мозга коррелирует со степенью отклонения от нормы реологических и биохимических характеристик крови

при хронической ишемии головного мозга обнаруживаются нарушения микроциркуляции, обусловленные повышением функциональной активности тромбоцитов, вязкости крови, латентные признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания; наиболее существенные реологические изменения наблюдаются у больных с типами IIб и IV гиперлипидемии

выраженность клинических проявлений хронической ишемии мозга коррелирует со степенью венозных расстройств в гемодинамике головного мозга

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА

клинические особенности хронической ишемии мозга обусловлены комплексностью развития нескольких синдромов, в первую очередь двигательных и когнитивных расстройств, а не только нарастанием степени выраженности того или иного синдрома

ядром клинической картины хронической ишемии мозга и ее отличительной особенностью являются двигательные, когнитивные и эмоциональные нарушения

в картине хронической ишемии мозга выделяют несколько основных клинических синдромов:

цефалгический

вестибуло-атаксический

пирамидный

амиостатический

псевдобульбарный

пароксизмальный

вегетососудистый

психопатологический

на основании выраженности симптоматики хронической ишемии мозга выделяют следующие стадии в течении данной патологии:

I СТАДИЯ

Доминируют субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, снижения памяти и внимания, головокружения (чаще несистемного характера). Эти нарушения сопровождаются хотя и легкими, но достаточно стойкими объективными расстройствами в виде анизорефлексии, негрубой атаксии, чаще вестибулярного характера, симптомов орального автоматизма, снижения памяти и астении. На этой стадии, как правило, еще не происходит формирования отчетливых неврологических синдромов (кроме астенического), и при адекватной терапии возможно уменьшение выраженности или устранение отдельных симптомов и заболевания в целом.

наиболее ранними нейропсихологическими признаками у больных с первой стадией хронической ишемией мозга (независимо от обусловившего их основного сосудистого заболевания) являются:
повышенная истощаемость уровня продуктивности психических функций
модально-неспецифические нарушения кратковременной памяти
модально-неспецифические нарушения произвольного внимания
нарушения селективности психических процессов
эмоциональные нарушения в виде лабильности, сенситивности, ригидности

II СТАДИЯ

Набор жалоб сходен с таковыми при I стадии, хотя нарастает частота нарушений памяти, трудоспособности, головокружения, неустойчивости при ходьбе, несколько менее часто фигурируют жалобы на головную боль и другие проявления астенического симптомокомплекса. При этом, однако, более отчетливой становится очаговая симптоматика в виде рефлексов орального автоматизма, центральной недостаточности лицевого и подъязычного нервов, координаторных и глазодвигательных расстройств, пирамидной недостаточности, экстрапирамидных расстройств, усиливаются когнитивные и эмоциональные нарушения. На этой стадии уже оказывается возможным вычленить определенные доминирующие неврологические синдромы – постуральных и когнитивных нарушений, пирамидный и другие, которые могут существенно снизить профессиональную и социальную адаптацию больных.

III СТАДИЯ

Уменьшается объем жалоб, что сочетается со снижением критики больных к своему состоянию, хотя сохраняются жалобы на снижение памяти, неустойчивость при ходьбе, шум и тяжесть в голове. Значительно более выраженными оказываются объективные неврологические расстройства, такие как нарушения равновесия в покое и во время ходьбы, экстрапирамидные, пирамидные, псевдобульбарные и когнитивные расстройства. Возникновение выраженных псевдобульбарных расстройств может быть обусловлено повреждением серотонинэргического ядра шва в области моста или путей, связывающих это ядро с полушариями головного мозга. Помимо основания моста, особое значение придается поражениям внутренней капсулы и ножек мозга, а также патологии мозжечка и его связей. Чаще наблюдаются пароксизмальные состояния – падения, обмороки, эпилептические припадки. Отличает эту стадию от предыдущей и то, что у больных в III стадии наблюдается несколько достаточно выраженных синдромов, тогда как во II стадии доминирует какой-либо один. Больные в III стадии оказываются по существу неработоспособными, резко нарушается их социальная и бытовая адаптация.

КРИТЕРИИ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА

для постановки диагноза хронической ишемии мозга необходимо учитывать следующие критерии:

наличие клинических признаков поражения головного мозга (неврологических, когнитивных, эмоционально-аффективных), подтвержденных психодиагностическими и психопатологическими методами

наличие сердечно-сосудистого заболевания (атеросклероз, артериальная гипртензия и др.), выявляемого по анамнезу и инструментальными методами

существование причинно-следственной связи между вышеуказанными критериями

наличие структурных изменений головного мозга по данным нейровизуализации (КТ, МРТ головного мозга)

клинические и параклинические признаки прогрессирования цереброваскулярной недостаточности

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА

поскольку в основе сосудистого поражения головного мозга могут лежать разные причины
.
тактика обследования определяется конкретной клинической ситуацией

анамнестические данные

клиническое неврологическое исследование

нейропсихологическое обследование

физикальный осмотр

офтальмоскопия

лабораторные исследования

общий анализ крови и мочи
основные биохимические показатели
время свертывания крови
коагулограмма
липидный профиль

электрокардиография

мониторирование артериального давления и частоты сердечных сокращении

дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы

транскраниальная доплерография

эхокардиография

электроэнцефалография

нейровизуализация головного мозга

компьютерной томография (КТ)
магнитно-резонансной томографии (МРТ)

к основным нейровизуализационным проявлениям хронической ишемии мозга относятся мелкие и крупные постишемические очаги, диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и церебральная атрофия, которая проявляется увеличением желудочковой системы и расширением борозд полушарий головного мозга; имеет значение общий объем ишемических очагов, их локализация и количество; соответствие между нейровизуализационными изменениями и клиникой наблюдается не всегда

в зависимости от сопутствующей соматической патологии, которая может усугублять прогрессирование хронической ишемии мозга, в перечень обследования данных пациентов могут входить и другие методы исследования, определяемые конкретным специалистом

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ

наиболее эффективны терапевтические мероприятия на начальных стадиях патологического процесса

направления терапии хронической ишемии мозга

этиотропная терапия
воздействия, направленные на основное заболевание, на фоне которого развивается хроническая ишемия мозга (атеросклероз, артериальная гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, васкулиты и др.)

патогенетическая терапия
улучшение церебральной циркуляции
улучшение метаболических процессов

симптоматическая терапия
устранение неврологических и психопатологических синдромов

адекватная терапия сопутствующих соматических заболеваний

Наличие повышенного уровня липидов в крови является показанием для назначения соответствующих препаратов, обладающих гиполипидемическим действием. Для профилактики острых нарушений мозгового кровообращения используются дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрель). Наличие стенозирующего поражения магистральных артерий головного мозга может служить основанием для рассмотрения вопроса о необходимости оперативного лечения. Обязательным является использование препаратов, улучшающих мозговой кровоток и нейрональный метаболизм
(следует подчеркнуть, что они более эффективны, если назначаются на ранних стадиях хронической ишемии мозга, когда выраженность когнитивных нарушений не достигает степени деменции).

Специального лечения может потребовать возникновение у больных депрессии, тревожности, галлюцинаций, психомоторного возбуждения.

Источник: doctorspb.ru

Хроническая ишемия головного мозга история болезни

Симптомы хронической ишемии мозга

  • Понижение памяти: проявляется в виде забывчивости, необходимости периодически записывать какие-то напоминания, поскольку свойство к запоминанию быстро снижается, что выходит на первый замысел в клинической картине хронической ишемии головного мозга. Наряду с этим понижение памяти касается прежде всего событий недавнего прошлого, память же на события далекого прошлого теряется в последнюю очередь.
  • Раздражительность.
  • Стремительная утомляемость.
  • Понижение интереса к окружающему, к ранее интересующим делам (к примеру, к хобби).
  • Нарушение ориентировки в пространстве (человек теряется в ранее привычной ситуации).
  • Ухудшение сна (трудности при засыпании, раннее пробуждение).
  • Ослабление внимания (трудности при исполнении работы, требующей повышенного внимания, к примеру, при чтении).
  • Головная боль.
  • Чувство шума в голове.
  • Эмоциональная лабильность (нестабильность): плаксивость, вспыльчивость.
  • Слабоумие: нарушение мышления, узнавания ранее известных объектов и предметов.
  • Шаткость походки.
  • Головокружение.
  • Тремор (дрожание рук и ног).
  • Нарушение глотания (поперхивание при приеме пищи) и мышечная скованность: развиваются в на большом растоянии зашедших случаях.

В зависимости от степени выраженности признаков выделяют три стадии хронической ишемии головного мозга:

  • 1 стадия (компенсированная): легкие нарушения, преобладают показатели так называемой астении (слабость, легкая забывчивость, головные боли);
  • 2 стадия (субкомпенсированная): в клинической картине более выражены нарушения памяти, эмоциональные нарушения (к примеру, слезливость), понижение интереса к окружающему;
  • 3 стадия (декомпенсированная): неотёсанные нарушения памяти, нарушения глотания (поперхивание при приеме пищи), увеличение мышечного тонуса, речевые нарушения (нечленораздельность речи), слабоумие.

Обстоятельства

  • Атеросклероз сосудов головного мозга: откладывание жировых (холестериновых) бляшек в стенках артерий сосудов головного мозга.
  • Артериальная гипертензия: долгое увеличение артериального (кровяного) давления более 140/90 мм.рт.ст.
  • Инфекционные поражения сосудов головного мозга (к примеру, сифилис мозга – заболевание, передающееся в основном половым методом, но талантливое поражать каждые органы и ткани человека).
  • Воспалительные заболевания сосудов головного мозга (васкулиты).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Доктор невролог окажет помощь при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • каков возраст больных (заболевания видится по большей части у пожилых людей);
    • как давно появились жалобы на головные боли, раздражительность, нарушения памяти;
    • увеличивалось ли ранее артериальное (кровяное) давление, в случае если да, то какие конкретно препараты использовались для его понижения (в случае если использовались);
    • были ли ранее эпизоды острого нарушения мозгового кровообращения (инсульты).

  • Неврологический осмотр: поиск показателей неврологической патологии (асимметрия рефлексов, наличие патологических рефлексов, нечленораздельность речи, нарушение глотания).
  • Оценка психического статуса: выявление раздражительности, слезливости, наличия интеллектуальных нарушений (по особым шкалам и опросникам).
  • Оценка состояния памяти: выявляется в следствии беседы с больным.
  • Измерение артериального давления.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: разрешают послойно изучить строение головного мозга и распознать наличие небольших очагов, говорящих о перенесенных микроинсультах (острое нарушение мозгового кровообращения без каких-либо признаков).
  • УЗИ экстракраниальных артерий: посредством особого датчика исследуют проходимость артерий, кровоснабжающих мозг , каковые находятся вне черепа (на шее).
  • ТКДГ (транскраниальная допплерография): способ разрешает оценить кровоток по артериям, находящимся в полости черепа. Для этого ультразвуковой датчик прикладывается конкретно к черепу (в височных областях).
  • МРА (магниторезонансная ангиография): способ разрешает оценить проходимость артерий в полости черепа.
  • Вероятна кроме этого консультация психиатра .

Лечение хронической ишемии мозга

  • Нормализация артериального (кровяного) давления: использование гипотензивных (снижающих кровяное давление) препаратов, ограничение потребления поваренной соли до 3 г/сут.
  • Препараты, улучшающие текучесть крови (антиагреганты).
  • Препараты, снижающие уровень холестерина и нормализующие его обмен (статины).
  • Препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы и нейропротекторы).
  • Витаминотерапия (витамины группы B, и витамины А, Е, С).
  • Хирургическое устранение препятствия кровотоку при закупорке сосудов головного мозга на уровне шеи.

Осложнения и последствия

  • Выраженный нейропсихологический недостаток (неотёсанное понижение памяти, интеллектуальных свойств).
  • Развитие острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), проявляющегося стойкими неврологическими нарушениями, такими как:
    • слабость в конечностях;
    • нечленораздельность речи.

Профилактика хронической ишемии мозга

  • Контроль артериального (кровяного) давления: использование гипотензивных (снижающих кровяное давление) препаратов, ограничение потребления поваренной соли до 3 г/сут.
  • Умеренные физические нагрузки, плавание.
  • Сбалансированное и рациональное питание (потребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Нередкое дробное питание (5-6 ежедневно маленькими порциями).

Неврология. Национальное управление, 2010г. Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных заболеваний, 2001г. А.А.Скоромец – Соматоневрология, 2009г.

Пожожие записи

Неожиданная коронарная смерть Ишемическая заболевание сердца — одна из

Укусы насекомых: как обезопасисть детей familyr_health wrote in letidor

Источник: sms-taim.ru