Как провести тест на инфаркт

Тест на инфаркт миокарда

Тест на инфаркт миокарда: как самому распознать болезнь

CITO TEST СARDIO COMBO — единственный в Украине кардиологический тест на маркеры острого инфаркта для самостоятельного применения (для определения тропонина I, КК-МВ и миоглобина) или, проще говоря, тест на инфаркт миокарда. Сегодня такой тест можно купить в аптеке или нашем интернет-магазине – это единственный способ самостоятельно диагностировать настолько опасное для жизни состояние. Такой домашний скрининг основан на улавливании особых белков, высвобождаемых сердцем при некрозе мышечного волокна. В нормальном состоянии они находятся в сердечной мышце и лишь при инфаркте попадают в кровеносную систему.

Как определить инфаркт – основные симптомы

Этот серьезный недуг часто настигает людей неожиданно. Некоторые его признаки могут быть характерны и для других сердечных заболеваний: стенокардии или гипертонии. Скорую помощь немедленно следует вызвать при таких настораживающих симптомах:

  • Острая, жгучая или сжимающего характера боль в грудной клетке.
  • Неожиданно возникшая слабость.
  • Неприятные ощущения, отдающие в лопатку, левую половину плеча, шеи или челюсти.
  • Нехватка воздуха.
  • Внезапно появившееся чувство страха, тревоги, паники.
  • Обильная потливость.
  • Резкая тошнота и рвота.

Подобные проявления могут во многих случаях указывать на отмирание участка мышцы сердца. Наличие в домашней аптечке специальных тестов поможет быстро установить предполагаемый диагноз и еще до приезда медиков принять нужные меры. Сегодня в Украине подобный экспресс-тест доступен любому пациенту по приемлемой цене.

Первая неотложная помощь при остром инфаркте

Если внезапные болевые ощущения не уменьшаются в короткий срок, больной должен как можно быстрее вызвать врача. До приезда медиков следует принять такие экстренные меры:

  1. Принять удобное положение (лучше полулежа).
  2. Постараться успокоиться и расслабить мышцы.
  3. Положить под язык нитроглицерин.
  4. Выпить 1 таблетку аспирина в измельченном виде.
  5. Провести диагностику с помощью экспресс-теста CITO TEST СARDIO COMBO.

Поможет ли тест на инфаркт миокарда медицинским работникам, приехавшим к больному по вызову? Однозначно – это посодействует верному врачебному заключению. Такой скрининг дает точный результат в 100 процентах случаев. Он поможет исключить другие причины тяжелого состояния: сахарный диабет, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца. Приобрести экспресс-тест на острый инфаркт миокарда в Киеве можно без ограничений в любой аптеке, его стоимость является доступной.

Как провести диагностирование

Тестирование можно провести самостоятельно, подробная инструкция к тесту делает процедуру выполнения легкой, но заключение о наличии острого инфаркта миокарда должен сделать специалист с медицинским образованием. Экспресс-тест CITO TEST СARDIO COMBO поможет врачу поставить правильный диагноз. А это позволит не только вовремя начать лечение, но даже спасти человеку жизнь! Для этого потребуется несколько капель крови из пальца (в стационаре — из вены). Капли образца вносятся в лунку на тест-кассете и через 10 минут готов результат. Маркеры, используемые в экспресс-тесте, а именно: тропонин, миоглобин, КК-МВ – с высокой точностью подтвердят или рассеют сомнения в отношении предполагаемой болезни.

CITO TEST СARDIO COMBO позволяет подтвердить отмирание части мышечной ткани в сердце. Вовремя начатая терапия в данном случае жизненно необходима, поскольку данная болезнь приводит к внезапной смерти многих пациентов.

Если у Вас: диагноз стенокардия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, или Вы уже перенесли острый инфаркт миокарда, – CITO TEST СARDIO COMBO обязательно должен быть в Вашей домашней аптечке!

Источник: shop.pharmasco.com

Что представляет собой тропониновый тест при инфаркте миокарда?

  • Изменение концентрации тропонинов
  • Проведение анализа и его расшифровка

Немногие знают, что такое тропониновый тест при инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда — это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, в результате чего возникает ишемия и некроз клеток данного органа. Острое поражение миокарда может привести к гибели больного человека. Важное место в диагностике этого заболевания сердца занимают лабораторные исследования. Одним из них является определение уровня тропонинов в крови. Что представляют собой эти вещества и как расшифровать полученные результаты?

Изменение концентрации тропонинов

Еще до недавнего времени диагноз этого заболевания ставился на основании исследований уровня различных ферментов (АСТ, ЛДГ, АЛТ, креатинкиназы). Они не обладают высокой специфичностью и могут повышаться при других патологических состояниях. В подобной ситуации можно было поставить диагноз только острого трансмурального нарушения кровоснабжения. Тропониновый тест на инфаркт миокарда дает возможность поставить диагноз уже через час после его проведения. Это очень важно в связи со скоротечностью поражения сердечной мышцы. Тропонины содержатся в поперечно-полосатых мышцах, к коим и относится миокард. У здорового человека в крови данные белковые молекулы не циркулируют.

Возможен незначительный выход тропонинов в кровоток при эмболии легочной артерии или при интенсивной физической работе. Появление тропонинов в кровяном русле происходит не сразу с момента начала заболевания, а спустя 6 часов. Это свидетельствует о том, что исследование нужно организовать не ранее чем через 6 часов. С помощью тропонинового теста можно провести дифференциальную диагностику между инфарктом и стенокардией. Повышенный уровень данных белков наблюдается в течение двух недель.

Проведение анализа и его расшифровка

Тест на содержание в крови этих веществ очень прост и может выполняться в домашних условиях. Для его проведения понадобится:

  • взять кровь из пальца;
  • поместить на индикатор 4 капли крови;
  • запустить таймер;
  • провести наблюдение.

Наблюдать нужно в течение 15 минут. Если происходит окрашивание обеих полосок, то имеет место инфаркт миокарда. В случае окрашивания только одной полосы результат считается отрицательным. Расшифровка результатов должна быть представлена в инструкции. Тропониновый тест может проводиться в качестве экспресс-метода. Исследование рекомендуется проводить двукратно, с интервалом в 6 часов.

Предпочтительнее делать это на 6 и 12 часу с момента появления первых клинических признаков. Нужно помнить, что отрицательный результат не дает стопроцентной уверенности в том, что инфаркт отсутствует. Окончательный вердикт выносится только при получении нескольких отрицательных результатов.

В том случае если исследование проводится в лабораторных условиях, определяется концентрация тропонина T и (или) тропонина I.

Если концентрация первого более 2,3 мкг/л, то у больного имеется нарушение кровоснабжения миокарда. Концентрация того же тропонина в пределах от 0,4 до 2,3 мкг/л не исключает заболевания. В этой ситуации требуется дополнительная диагностика. Если уровень тропонина T менее 0,4 мкг/л, то заболевание отсутствует. При исследовании крови на тропонин I критерии несколько другие. Отсутствие болезни наблюдается при уровне белков менее 0,5 мкг/л. Уровень тропонина более 2 мкг/л свидетельствует об остром нарушении кровоснабжения сердца. Важно, что диагноз острого инфаркта сердца ставится не только на основании данного теста. Большую роль играют результаты ЭКГ и клиническая картина.

Источник: 1poserdcu.ru

Тропонины в диагностике инфаркта миокарда

Тропониновый тест при инфаркте миокарда позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса. Этот кардиомаркер отличается высокой точностью. С его помощью быстро определяют наличие некротических процессов в мышцах сердца. Это жизненно необходимо в случае приступа, так как врачи могут вовремя начать лечение.

Что это за показатель

Тропонин — это регуляторный комплекс, состоящий из трех белков, который находится в тканях сердечной мышцы. Эти элементы отвечают за сократительные способности органа.

Если состояние здоровья человека в норме, то этих белков в крови обнаружить не должны. Инфаркт — это патологическое состояние, вызванное острым нарушением кровообращения в области сердечной мышцы. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ участок, к которому не поступает кровь, начинает отмирать, и тропонины попадают в нее, что можно увидеть с помощью теста.

В крови наличие этого белка наблюдается только в случае инфаркта, поэтому анализ на показатель предоставляет возможность точно поставить диагноз.

Тропонины принимают важное участие в работе сердца. Они регулируют его расслабление и сокращение. Воздействие этих элементов обеспечивает легкое скольжение поперечнополосатых мышц. Больше всего в составе комплекса тропонина Т. Он в несколько раз превышает количество остальных типов.

В процессе диагностики инфаркта миокарда учитывают наличие в крови вида тропонина. Если были выявлены I и Т, то это свидетельствует о течении некротических процессов в мышечной ткани сердца. Каждый из них сохраняется в сыворотке крови на определенное время, что значительно облегчает процесс постановки диагноза.

Тропонин I в спокойном состоянии способствует профилактике формирования мостиков между миозином и актином и отвечает за изменение конфигурации тропонинового комплекса. Этот белок отличается большой кардиоспецифичностью.

Его повышение наблюдают через три часа после начала развития ишемических нарушений. Высокий уровень может выявляться в течение 5-10 дней, но без второй фазы увеличения.

Тропонин Т обладает максимальной молекулярной массой. С его участием тропониновый комплекс присоединяется к тропомиозину. В нормальном состоянии этот показатель в крови находится в количестве 0,0064 микрограмма. Процесс его попадания в нее состоит из двух фаз:

  1. Повышение уровня наблюдают в промежутке времени от трех до восьми часов от начала приступа. Наибольшее количество белка из разрушенной клетки начинает выделяться через 12-18 часов после острого нарушения кровоснабжения.
  2. Второй этап повышения наблюдается на третий день после приступа в результате медленного выделения тропонин-тропомиозинового комплекса из некротического очага.

Через неделю показатели полностью нормализуются до нулевого значения.

Если допустимый ток крови удалось восстановить на ранних этапах развития патологии, то максимальное количество тропонина Т наблюдается в ней через 14 часов, а следующее повышение будет ниже первого.

Как долго уровень белка будет содержаться в крови в высокой концентрации, зависит от размера очага поражения. Если оно было обширным, повышенное количество типа Т определяется на протяжении трех недель от начала приступа.

Тропонин Т при инфаркте миокарда позволяет выявить точное время начала развития патологического процесса, даже если пациент сам не заметил этого. Белок отличается высокой чувствительностью к малейшим нарушениям целостности мышечных волокон и сразу попадает в кровь.

Чаще всего проводят исследование на наличие тропонина I. Этот показатель свидетельствует о развитии инфаркта миокарда. Для более точной диагностики анализ могут совмещать с другими маркерами патологического процесса.

Тропонины называют еще кардиомаркерами. Их уровень в сыворотке крови определяют:

  1. Если пожилому человеку нужно провести оперативное вмешательство.
  2. При болезнях инфекционного происхождения, которые нарушили функции сердца.
  3. Для выяснения степени выносливости миокарда перед общим наркозом.
  4. Чтобы выявить патологические процессы в органах сердечно-сосудистой системы в начале развития.
  5. Для изучения динамики болезни после проведения лечения.

Существуют и другие исследования, точно показывающие развитие некротических нарушений в сердечной мышце. Они также занимают не последнее место в диагностике инфарктного состояния. Кроме этого, могут провести определение:

  1. С-реактивного белка.
  2. Миоглобина.
  3. Креатинкиназы.
  4. Тропонина I и Т.

Последние кардиомаркеры появились в диагностике недавно. Высокая информативность методики связана со специфичностью белковых соединений. Анализ позволяет получить точные результаты, если болезнь находится на ранней стадии развития. Определение уровня белков проводят и через несколько дней после приступа, информативность исследования при этом не меняется.

Как помогают в диагностике инфаркта

Кардиоспецифические тропонины у всех находятся в крови на одном уровне. На норму не влияет пол или возраст человека:

  1. Тропонина I в организме здоровых людей меньше 10 мкг/л.
  2. Количество вида Т ближе к нулю, поэтому определить его часто не получается.

Точных стандартов, которые обозначают, каким должен быть уровень этого вещества, не существует.

Также используют различные единицы измерения. Выполняется анализ по индивидуальным методикам на тест-наборах разных производителей. Поэтому в лабораториях, выполняющих исследование, принято считать нормой референсные значения в виде тропонина I до 3,1 мг/л, Т — до 0,2 мг/л. Если показатели выходят за пределы этих цифр, то это считают отклонением.

На протяжении первых нескольких часов от начала развития патологического процесса важно своевременно определить острую сердечную патологию. От скорости всех действий зависит, выживет человек или нет. Раньше подробные сведения можно было получить от основного симптома — сильных болей в груди, а также по данным электрокардиограммы и биохимических показателей.

Определение тропонина проводят только в последнее десятилетие. Этот анализ позволяет выявить наличие ишемических нарушений в первые два-три часа, даже если сердечная мышца была совсем немного повреждена.

Подобный подход позволяет выиграть время и начать лечение на ранних этапах, значительно улучшая прогноз на выздоровление.

Специфичность методик исследования этого показателя приближается к 100% и заметно преобладает над другими, обычно применяемыми при инфаркте миокарда.

Повышение уровня тропонинов в крови наблюдается в течение нескольких часов после начала приступа. Их присутствие в кровяном русле длится около двух недель. Благодаря этому свойству исследование позволяет в короткий срок выявить инфаркт миокарда. Определение кардиомаркеров в позднем периоде подходит для последующей диагностики. С помощью этого анализа можно также спрогнозировать риск возникновения приступа и оценить шансы на выживание больного.

Как проводят тест

Тропонины в диагностике инфаркта миокарда играют важную роль. С помощью лабораторного исследования определяют уровень этого показателя:

  1. Тропонин I является наиболее специфичным и ранним маркером, присутствие которого в сыворотке крови обнаруживают через 2-6 часов после приступа и на протяжении первых двух недель.
  2. Способен обнаруживаться в кровотоке через 3-4 часа после начала закупорки коронарной артерии и задерживается там до трех недель.

Повышение первого показателя происходит обычно вследствие инфаркта миокарда. Но есть и другие ситуации, из-за которых тропониновый комплекс разрушается и белок выходит в кровь. Это происходит при:

  • нарушении притока крови к сердечной мышце, протекающем в хронической форме;
  • травматических повреждениях скелетной мускулатуры. Но отклонение от обычных значений будет небольшим.

Специфичность тропонина Т меньшая, чем у предыдущего кардиомаркера. Причин для его повышения немного больше. Это явление наблюдают при:

  • Серьезных травмах в области сердца в результате ушибов, оперативных вмешательств, эндомиокардиальной биопсии, при которой берут ткани для исследования патологии органа. Вызвать повышение может кардиоверсия — это электроимпульсная терапия, с помощью которой устраняют мерцательную аритмию.
  • Патологических состояниях в сердце и почках, которые сопровождаются недостаточностью органов острой или хронической формы.
  • Гипертензии, гипотензии, перикардитах и нарушениях ритма, отличающихся тяжелым течением.
  • Закупорке тромбом легочной артерии.
  • Остром нарушении кровообращения в головном мозге.
  • Сильном алкогольном отравлении. У людей, страдающих хроническим алкоголизмом, подобных проблем не возникнет.

Редко показатели повышаются в связи с дистрофическими поражениями мышц скелета, но нейрогенные атрофические изменения такой реакцией не сопровождаются.

Кинетика Тн Т обладает своими особенностями и отличиями:

  1. Через четыре часа после появления болезненных ощущений происходит повышение уровня, что связано с состоянием кровотока в очаге ишемии.
  2. На протяжении трех дней количество белка постоянно увеличивается в несколько десятков раз, достигая максимальных значений на четвертый день, после чего его рост прекращается.
  3. Наиболее высокое содержание кардиомаркера наблюдают в течение недели. После чего начинает снижаться, но остается выше нормы на протяжении месяца.

Если патологическое состояние не сопровождается осложнениями, то концентрация уменьшается уже на пятый день.

Тропонины при инфаркте миокарда определяют с помощью экспресс-теста или обычного лабораторного исследования, которое проводят с применением высокочувствительных реактивов. Каждый метод обладает своими положительными и отрицательными качествами.

При остром приступе очень важно максимально быстро поставить диагноз. Для этого существуют бесприборные экспресс-тесты. Чтобы получить информацию, на полоску теста следует нанести каплю крови. Через некоторое время на контрольной можно получить результат.

Если цвет на тесте поменялся, то это говорит о присутствии тропонина в крови и подтверждает правильность проведенного исследования.

Если он показал одну полоску, значит, этого белка в крови нет. При наличии двух черточек можно сделать вывод о присутствии тропонина в крови. Если не появилось ни одной полоски, нужно провести другой тест, так как этот непригоден.

Показатель определяют и в лаборатории. Для этого берут кровь из вены и с применением высокочувствительных методик пятого поколения выявляют содержание в ней тропонина. Они позволяют получить точную информацию об уровне белка и заметить нарушения уже через час после повышения. Лабораторная диагностика проводится:

  • при первом подозрении на инфаркт или острый коронарный синдром;
  • для контроля успеха лечения;
  • для определения прогноза.

Тропониновый тест при инфаркте является наиболее быстрым методом диагностики.

В какой промежуток времени актуален

При инфаркте определение уровня тропонинов поможет поставить диагноз даже через несколько дней. Повышение концентрации белка наблюдают через пару часов после начала нарушения, и показатели сохраняются еще в течение нескольких недель.

Электрокардиограмма поможет определить отклонения в ритме сердца, а анализ на тропонины выявляет точную причину нарушений.

Необходимость в таком тесте может возникнуть, если у больного наблюдаются признаки приступа в виде:

  • удушья;
  • боли за грудиной;
  • сильного чувства слабости.

При типичном инфаркте определить проблему легче, но в случае атипичной формой точно диагностировать патологию возможно именно благодаря тропониновому тесту. С его помощью всегда можно рассчитывать на точную информацию.

Достоверность

При наличии симптомов инфаркта тест может показать отрицательный результат. В этом случае должны провести дополнительные исследования.

Так как если сразу после появления симптомов не повысился тропонин, это еще не гарантирует, что состояние сердца в норме.

Чтобы получить более точную информацию, повторить анализ нужно через четыре часа. За это время некротический процесс станет более выраженным, и белок проникнет в кровь.

Если второй анализ покажет отсутствие тропонина, значит, заболевания нет, и симптомы вызваны другими патологиями.

Кроме того, с помощью определения содержания белка можно провести мониторинг лечения и оценить эффективность подобранной терапии. Исследование проводят:

  1. При остром течении инфаркта миокарда, если происходит повышение сердечных маркеров.
  2. В подостром периоде особенно полезно провести определение ТП Т. Это более поздний кардиомаркер, поэтому анализ позволит получить подробную клиническую картину, особенно когда уровень других показателей пришел в норму.
  3. Во время использования тромболизиса для оценки его эффективности.
  4. Для определения размеров ишемических нарушений в миокарде.
  5. Для наблюдения за пациентами, на которых сильно действует лечение низкомолекулярными гепаринами.

С каждым годом анализы на этот белок все больше совершенствуют. Используют новые реактивы и разрабатывают ультрачувствительные тест-наборы, которые дают результаты за короткое время.

Благодаря этим достижениям можно выявить повышение показателей на втором часу от начала острого приступа инфаркта миокарда и сразу же приступить к реанимированию больного, что даст больше шансов на спасение его жизни.

В процессе диагностики инфаркта миокарда с помощью тропонинового анализа пациент может рассчитывать на точные результаты. К преимуществам метода относят:

  • максимально высокую специфичность для сердечной мышцы;
  • нулевые значения у людей с нормальным здоровьем;
  • высокую чувствительность, позволяющую вовремя обнаружить даже незначительные повреждения.

Единственным недостатком исследования является тот факт, что показатели могут повышаться и при других повреждениях сердечной мышцы. Поэтому понадобится более подробная диагностика, включающая ультразвуковое исследование, электрокардиографию, МРТ и другие процедуры, необходимые для оценки и контроля состояния органа.

Источник: kardiopuls.ru