Когда ходить после инфаркт

Секс после инфаркта — только с женой и дома

Специалисты опубликовали руководство, как заниматься сексом после инфаркта или с кардиостимулятором

После сердечного приступа не стоит отказываться от секса, утверждают специалисты. Но нужно соблюдать определенные рекомендации — заниматься этим только с обычным партнером, в привычной обстановке и избегать всяких новшеств.

Американская ассоциация сердца и Европейское общество кардиологии одновременно опубликовали в своих журналах — Circulation и European Heart Journal — одну и ту же статью. Это фактически руководство для врачей: как консультировать пациентов с больным сердцем, перенесших инфаркт или операцию по имплантации кардиостимулятора, по вопросам их сексуальной жизни.

Статья представляет собой обзор исследований, проводившихся в мире на эту тему в последние 35 лет. Авторы отмечают, что подобные исследования — большая редкость. Между тем, заявляют они, вернуть инфарктника к нормальной половой жизни очень важно с точки зрения его физического и эмоционального состояния.

По имеющимся данным, у 20% мужчин, переживших инфаркт, развивается эректильная дисфункция; тот же уровень сексуальной дисфункции наблюдается и у женщин.

Мужчины выбирают более молодых партнерш к старости — это основная причина наступления менопаузы у женщин

Вдобавок многие из больных опасаются возвращаться к сексу из страха перед новым приступом. В результате и у тех, и у других развивается депрессия.

Консультация по поводу секса — вещь очень деликатная, люди нечасто откровенничают с врачом на эту тему. Естественное нежелание говорить о столь интимном предмете в некоторых странах осложняется культурными табу. Все это врач должен учитывать, проводя консультации с глазу на глаз, снабжая пациента письменными рекомендациями, специальными брошюрами и наглядными видеопособиями.

«Обсуждение сексуальных проблем легко включить в консультации более общего характера, — говорит ведущий автор статьи Элайна Штейнке, профессор Университета Уичиты. — Например, порекомендовав занятия сексом как часть необходимых физических упражнений. Далее ход консультации будет зависеть от состояния пациента и того, что ему нужно».

Специалисты считают, что человек может вернуться к сексу спустя неделю после сердечного приступа, если не испытывает боли и неприятных ощущений во время быстрой ходьбы.

Сложнее с теми, кому был имплантирован кардиостимулятор: они должны подождать 6–8 недель, чтобы зажил шов, и предварительно проверить свое состояние на тренажере — беговой дорожке.

Исследователи предупреждают, что занятия сексом для людей, переживших проблему с сердцем, безопасны лишь в знакомой обстановке, то есть с супругом (супругой) и желательно дома.

Для этих ограничений есть основания: почти сто процентов смертей, случившихся с мужчинами-сердечниками во время полового акта, произошли при контакте с новой партнершей и не дома, а в гостинице.

Занятия сексом, утверждают специалисты, должны происходить в прохладном помещении и не ранее, чем через два часа после еды.

Частое сердцебиение повышает риск смерти, утверждают исследователи

Важно также положение пациента во время процесса. Хотя мнения ученых по этому поводу сильно расходятся, основные рекомендации таковы: положение должно быть столь же привычным, как обстановка и партнер. Стоит только избегать положения сверху при стандартной позиции «миссионера», поскольку в этом случае сердце испытывает максимальную нагрузку.

Поскольку инфаркты случаются чаще у людей в возрасте, они могут сопровождаться другими заболеваниями. Некоторые из них, например парапарез (ослабление конечностей), вынуждают партнеров прибегать к новым позам. Если такая необходимость возникает, авторы руководства рекомендуют воспользоваться приведенным в нем списком поз, наиболее благоприятных для сердца, – своеобразной «камасутрой для сердечников».

Источник: www.gazeta.ru

Реабилитация после инфаркта

В этой статье обсудим общие советы, которые применяются для большинства людей, имевших инфаркт миокарда (сердечный приступ). В основном обсудим способы снижения риска развития другого инфаркт миокарда (ИМ) или развития дальнейших проблем с сердцем. Все рекомендации составлены на основе длительных медицинских исследований. И соблюдать рекомендации или нет, это воля самого человека. Хочет иметь меньшие риски – соблюдает, не хочет пересматривать образ жизни – рискует.

Что такое инфаркт миокарда?

Эта часть сердечной мышцы рискует умереть, если блокировка не будет достаточно быстро устранена. Когда сердечная мышца повреждена, такое состояние называется инфаркт. Термин инфаркт миокарда (ИМ) означает повреждение сердечной мышцы.

ИМ обычно вызывается тромбом в коронарной (сердечной) артерии, который образуется в результате жировых отложений на стенках сосудов.

Что можно сделать, чтобы избежать нового сердечного приступа?

После перенесенного инфаркта миокарда, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск дальнейших проблем с сердцем. Все люди разные и индивидуальные обстоятельства будут меняться. Вы должны обсудить с врачом, что лучше для вас. В любом случае перенесенный ИМ показывает склонность человека к проблемам с сердцем, поэтому стоит побеспокоиться о снижении рисков новых сердечных приступов, поскольку каждый следующий приступ может привести к летальному исходу.

Если вы курите, отказ от курения является единственным наиболее эффективным способом, чтобы снизить риск возникновения нового ИМ. Химикаты в сигаретном дыме влияют на артерии. Если вы бросите курить, риск дальнейшего сердечного приступа снижается примерно вдвое по сравнению с риском, если вы продолжаете курить. У курильщиков также высока склонность к развитию ангины, которая в совокупности со слабым сердцем также может значительно укоротить продолжительность жизни. Если вам трудно отказаться от курения, то обратитесь за помощью к врачу. Он может оказать помощь и может посоветовать использование никотиновой заместительной терапии (никотиновая жевательная резинка и т.д.) или другие виды лечения, которые могут помочь вам бросить курить.

Изменения в рационе питания могут иметь большое значение. Исследования показывают, что люди, которые придерживаются здоровой диеты, могут вдвое сократить свои шансы на развитие нового сердечного приступа по сравнению с теми, кто питается как придется.

Хороший совет заключается в следующем:

  • Ешьте не менее пяти порций различных фруктов и овощей каждый день. Они богаты витаминами и минералами. Фрукты и овощи могут быть свежие, замороженные или сушеные.
  • Ограничьте количество насыщенных жиров в вашей диете. Это касается не только общего содержания жира в рационе, но и типа жиров. Старайтесь избегать употребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают мясные пироги, колбасы, сливочное масло, сливки, твердый сыр, пироги, печенье и продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием ненасыщенных жиров может помочь снизить уровень холестерина. Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров включают жирную рыбу (например, сельдь, скумбрия, сардины, лосось), авокадо, орехи и семена, подсолнечник, рапс и оливковое масло.
  • Уменьшите потребление соли. Многие продукты содержат скрытую соль. Снижение потребления соли может снизить риск нового ИМ, а также других сердечно-сосудистых заболеваний.

Средиземноморская диета

Холестерин

Холестерин участвует в формировании жировых бляшек. Принципы здорового питания, описанные выше, помогут снизить уровень холестерина. Кроме того, большинству людей, которые прошли ИМ рекомендуется принимать статины, лекарства для снижения уровня холестерина. Статины работают на уменьшение количества холестерина, который производится в печени. В общем, чем ниже уровень холестерина, тем лучше.

Алкоголь

Некоторые исследования показывают, что употребление небольшого количества алкоголя может быть полезно для сердца. Точное количество не известно, но это небольшое количество. Однако превышение рекомендуемых верхних пределов может быть вредным. То есть: люди должны пить не более 1250 грамм алкоголя в неделю, и не более 200 грамм в течение одного дня, и иметь, по крайней мере, два полностью безалкогольных дня в неделю. И напомню, что это вино. Для женщин доза снижается в 2 раза. Беременным женщинам и женщинам, пытающимся забеременеть, не следует пить алкоголь вообще. К великому сожалению культура пития у нас несколько искажена. Этот вопрос стоит пересмотреть.

Физическая активность и упражнения

Нормальная физическая активность и регулярные физические упражнения рекомендуются для большинства людей, которые имели ИМ. Вы должны стараться быть физически активными — например, ходить по лестнице, когда это возможно, ходить по магазинам, и мыть машину. В прошлом люди думали, что физические упражнения «дают нагрузку на сердце» и было плохо. Тем не менее, для большинства людей, переболевших ИМ, все совсем наоборот. Физическая активность и регулярные физические упражнения хороши для сердца. В самом деле, регулярные физические упражнения являются одной из главных реабилитационных программ, которые пользуются популярностью после ИМ (как обсуждается ниже).

Регулярные физические упражнения являются одним из основных способов уменьшить риск, связанный с повторным инфарктом миокарда. Тем не менее, перед началом регулярных физических упражнений, обсудите это с врачом. Это потому, что физические нагрузки в определенных ситуациях не могут быть рекомендованы. Например, для некоторых людей с проблемами сердечных клапанов физические нагрузки неприемлемы. Но такие люди являются исключением.

Для большинства людей, которые пережили ИМ, упражнения полезны. После ИМ лучше выстраивать свой уровень деятельности постепенно. В течение первой недели или около того, попробуйте просто проходить короткую дистанцию в виде прогулки каждый день. Все люди разные, и длина прогулки зависит от того, насколько она подходит именно вам. Для некоторых людей, в первую очередь это может быть просто прогулка до конца сада и обратно, для других прогулка до конца дороги, а для других немного дальше.

После этого можно постепенно наращивать расстояние для вашей ходьбы по времени. Разумная цель примерно через шесть недель после того, как случился инфаркт миокарда, стремиться ходить в течение 20-30 минут каждый день. Тем не менее, количество упражнений, которые некоторые люди могут сделать будет ограничено другими возможными медицинскими проблемами. Например, у некоторых людей развивается ангина, которая может ограничить интенсивность упражнений, которые могут быть сделаны.

Кровяное давление

Важно регулярно проверять ваше кровяное давление. Высокое кровяное давление является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нормальное кровяное давление должно быть меньше 140/90 мм рт. Если вы лечитесь от высокого кровяного давления, обычно целью является снижение артериального давления у тех, кто имел ИМ до уровня ниже 130/80 мм рт. Эта цифра может меняться в зависимости от того, есть ли у вас другие проблемы. Например, заболевание почек. Факторы образа жизни могут помочь снизить кровяное давление, такие как здоровая диета, физические упражнения, снижение веса, если у вас избыточный вес, ограничение потребления соли.

Диабет

Лекарства, применяемые после инфаркта миокарда

Вкратце, следующие четыре лекарства часто назначают:

  • Аспирин. Этот препарат применяется для разжижения крови, что снижает риск образования тромбов. В качестве альтернативы аспирину можно назвать такие препараты как клопидогрел или тикагрелор. Эти препараты также помогают предотвратить образование тромбов. Они, как правило, используются теми, кто не в состоянии принимать аспирин.
  • Бета-блокаторы. Эти препараты замедляют сердечный ритм и снижают риск неправильных сердечных ритмов.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти препараты снижают риск развития сердечной недостаточности и дальнейшее развитие ИМ.
  • Статины. Эти препараты снижают уровень холестерина в крови (как описано выше).

Возвращение к нормальной жизни

После того, как инфаркт миокарда пережит, то естественно задаться вопросом, есть ли плюсы и минусы. Раньше давали совет (но плохой) «отдохнуть и успокоиться теперь» вызывавший то, что некоторые люди становились более озабоченными их сердцами. Некоторые люди уходили с работы, избавлялись от домашних животных и прекращали любую деятельность, которая, предполагала физическую нагрузку, из-за страха напрячь сердце. Тем не менее, все совсем наоборот, для большинства людей, переболевших ИМ. Регулярные физические упражнения и возврат жизни в нормальное русло, как правило, приводят к успеху.

Вопросы работы

После ИМ, большинство людей могут вернуться к работе в течение 2-3 месяцев. Тем не менее, у каждого человека этот момент будет происходить по-своему. Например, некоторые люди, которые пережили небольшой ИМ и чувствуют себя хорошо, вернуться раньше. С другой стороны, некоторые люди с текущими симптомами или осложнениями, такими как ангина или сердечная недостаточность могут вернуться к работе позже или не смогут вернуться к работе вовсе.

Некоторые люди имеют неправильные представления о работе после инфаркта миокарда. Например, некоторые люди ошибочно полагают, что связанный с работой стресс был причиной их ИМ, и они должны пересмотреть некоторые свои отношения к работе. Тем не менее, повышение активности часто является предпочтительным после ИМ, а не наплевательское восприятие работы. Некоторые люди считают, что физическая работа будет исключена. Опять же, это, как правило, не бывает, при условии, что вы чувствуете себя нормально. Действительно, физические рабочие места зачастую лучше для сердца, чем офисные рабочие места. Для многих людей, возвращение к работе является важной частью восстановления качества жизни. Возможным разумным подходом является:

  • Обсуждение с врачом того, когда вы должны вернуться к работе.
  • Затем постепенное возвращение может быть лучше, если ваш работодатель согласен.
      Например:

  • Начните с альтернативы в половину дня, и доведите до нормальной жизни в течение 2-3 недель.
  • Начните с легких или менее сложных обязанностей в первую очередь.
  • Включите дополнительные периоды отдыха, если будет возникать усталость.

Понятно, что некоторые люди считают, досрочный выход на пенсию после следующего ИМ утвержденным событием. Тем не менее, это очень важно, что вы принимаете такое решение по правильным причинам, а не на основе страха или неправильных представлений о вашем сердце.

Стресс, тревога и релаксация

Тем не менее, беспокойство может заставить вас чувствовать себя не очень хорошо. Некоторые люди имеют необоснованные опасения и заблуждения о ИМ, которые могут вызвать симптомы тревоги. Не бойтесь говорить с врачом, если у вас есть сомнения по поводу вашего здоровья.

Некоторые другие общие моменты

  • Сообщите врачу, если вы испытываете стенокардию. Стенокардия является болью в груди, которая приходит, когда вы занимаетесь спортом, например, когда ходите. Это происходит из-за сужения коронарных артерий. Возможно будет необходимо дальнейшее лечение.
  • Сообщите врачу, если вы стали задыхаться, стал больше уставать, чем обычно, или заметили отеки ваших ног. Эти симптомы могут указывать на степень сердечной недостаточности.
  • Депрессия является распространенным последствием после ИМ, которая часто усугубляется необоснованными опасениями. Опять же, об этом следует рассказать своему врачу, если вы думаете, что вы находитесь в депрессии. Лечение депрессии часто работает хорошо и может улучшить качество вашей жизни.

Некоторые мысли для запоминания:

  • Большинство людей, которые пережили инфаркт миокарда полностью восстановились.
  • Во многих случаях, только небольшая часть сердечной мышцы была повреждена. Остальная часть сердечной мышцы остается неповрежденной и, во многих случаях, легко удается сделать необходимую работу.
  • Большинство людей, которые имеют работу, должны быть в состоянии вернуться к работе и выполнять их нормальную работу после ИМ.
  • Инфаркт миокарда часто заставляет людей пересмотреть и изменить свою диету и образ жизни. Некоторые люди на самом деле становятся здоровее и здоровее после пережитого ИМ.
  • Постепенное увеличение физической активности хорошо отражается на сердце после инфаркта миокарда. Известный исследователь сэр Ральф Файнс пережил ИМ в 2003 году, и у него даже была остановка сердца. Всего несколько месяцев спустя он тренировался для участия в семи марафонах на семи континентах в течение семи дней. Возможно, это немного чрезмерно, — но это показывает, что подобное может быть сделано.
  • Для некоторых людей, основной причиной инвалидности после инфаркта миокарда не является их сердце, а необоснованные опасения и беспокойство о своем сердце. Попробуйте научиться позитивно отдыхать, и поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.

Источник: serdcet.ru

Польза ходьбы пешком: встань и иди

Ходьба осуществляется в результате сложной деятельности мышц туловища и конечностей. Польза ходьбы пешком определяется тем, что в ней задействованы биомеханические и нейрофизиологические процессы, комплексно влияющие на весь организм. Работают разные группы мышц ног, активность которых обеспечивает тонус всего тела.

При ходьбе организм одновременно перемещает ноги в трёх плоскостях: вертикальной, продольной, поперечной. Чем быстрее темп ходьбы, тем выше амплитуда вертикальных перемещений, активнее работа связочно-мышечного аппарата, интенсивнее энергетический расход.

Работа ног при ходьбе активизирует кровоток: кровь интенсивно обогащает внутренние органы кислородом, ускоряя обменные процессы.

В чем заключается польза ходьбы

Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе укрепляют здоровье и улучшают самочувствие:

  • Укрепляются дыхательная, мышечная, сердечно-сосудистая системы.
  • Активность мышц улучшает ток крови по венам. Следствие – профилактика варикозного расширения вен, вывод шлаков из организма.
  • Активные энергетические процессы избавляют от жиров: 15 мин. среднего темпа (1,5 км) сжигают 100 ккал.
  • Польза ходьбы для мужчин связана с тем, что снимаются застойные процессы в области малого таза.

Польза пеших прогулок – в профилактике соматических заболеваний, гиподинамии, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Регулярная ходьба повышает иммунитет, выносливость, позитивно влияет на психическое здоровье, улучшает сон.

Бег или ходьба?

Что полезнее – бег или ходьба? По мнению специалистов, их эффект практически одинаков. Оба вида задействуют одни и те же мышцы и отделы опорно-двигательного аппарата. Но бег требует большей выносливости и подготовленности.

Переход от ходьбы к бегу целесообразен, когда ходьба стала привычкой и укрепила организм. Заниматься бегом рекомендуют при нормальном весе. Нагрузки при избытке веса навредят суставам и сердцу.

Чем полезна ходьба пешком в сравнении с бегом? Врачи утверждают, что интенсивная прогулка в течение одного часа более полезна для здоровья, чем 30-ти минутный бег.

Показания и противопоказания

Ходьба как способ укрепления здоровья подходит любому возрасту и полу. Каждый выбирает по самочувствию темп, длительность, время и маршрут прогулок. Но есть ситуации, когда нужно ориентироваться на показания и противопоказания.

  • сниженный иммунитет, вялость;
  • слабость, упадок сил.
  • сердечно-сосудистые нарушения, аритмия, перенесенные инсульт, инфаркт;
  • лёгочная недостаточность;
  • высокое артериальное давление;
  • хронические болезни почек, сахарный диабет;
  • угроза отслойкой сетчатки, глаукома;
  • простудные и другие острые заболевания.

Когда, как и сколько ходить

Ходьба для здоровья основана на трёх принципах:

  1. «Не навреди». Интенсивность и длительность должны соответствовать состоянию организма.
  2. Постепенность. Темп, время и длительность увеличиваются без резких нагрузок для организма.
  3. Регулярность. Идеальная частота прогулок – ежедневно. Допустимый вариант – 3-4 раза в неделю не менее 30 минут.

Когда ходить

Всегда. Включая путь на работу и с работы. Если работа далеко – приучить себя несколько остановок проходить пешком. Утренний моцион бодрит перед трудовым днём, вечерний – укрепляет сон.

Летом лучше ходить в утренние или вечерние часы; зимой мороз стимулирует быстрый темп, а значит, хорошую нагрузку на организм (исключая аномальные температуры).

Как и сколько ходить

Зависит от физического состояния. Нетренированный организм получит зарядку от прогулочной ходьбы (4 км/ч, низкая интенсивность, комфортная скорость, пульс не превышает 80 ударов/мин.). Длительность от 20 мин. на первом этапе до 30-40 мин. через несколько недель/месяцев.

Продолжительность ходьбы для достижения оздоровительного эффекта – от 35 минут (темп до 7 км/ч, пульс – 65-80 ударов/мин.). Это ходьба ускоренная, тренировочная, дающая оздоровительный эффект. Польза быстрой ходьбы заключается в следующем:

  • снижается риск заболеваний сердца и сосудов;
  • уменьшается масса тела;
  • стабилизируется артериальное давление;
  • улучшается физическая выносливость;
  • повышаются аэробные возможности организма.

Длительность этапа – от нескольких месяцев до года, до тех пор, пока интенсивность хождений на 6-10 км не перестанет утомлять. Далее, поддержание физической формы, в том числе регулярной оздоровительной ходьбой.

Ходьба на месте

Особенность данного вида ходьбы заключается в том, что бёдра поднимаются как при обычной ходьбе, но нет продвижения по горизонтали. Ходьба на месте является хорошей нагрузкой на основные системы организма. Её можно применять и для общего укрепления, и для повышения выносливости. Эффект примерно такой же, как у обычной ходьбы.

«Ходить» начинают с 5-10 мин., увеличивают до 60-90 мин. Скорость 50-60 шагов/мин. соответствует 30-минутной прогулке (шаг – интервал между ударами правой ноги).

Ходьба по лестнице

Ходьба по лестнице многоэтажки – самый простой способ корректировки самочувствия. С чего начать? С того, что предпочесть входу в лифт подъёмы и спуски по пролётам лестницы.

Вариант сложнее – подниматься мимо своей площадки к последнему этажу, наступая подряд на ступеньки. Главный синдром движения по вертикали – боль в икроножных мышцах. Когда мышцы перестанут реагировать болезненно, одышка прекратится, а сердцебиение не будет учащаться, подъём надо усложнить: вставать на ступеньки на носочках, позднее – шагать через ступеньку.

Польза ходьбы по лестнице – в развитии и укреплении мышц ног, стабилизации артериального давления, снижении веса. Подъём по лестнице сжигает калорий в несколько раз больше, чем бег по ровной поверхности. Занятие даёт положительный эффект, если длится не меньше 20-35 мин. Но срок достижения этого времени для каждого индивидуален.

Польза пеших прогулок не связана со специально выделенным временем. Всего-то и надо – запретить себе пользоваться лифтом, игнорировать эскалатор, если рядом есть лестница; отказаться от транспорта на работу и с работы на приемлемых расстояниях.

Источник: vashsport.com