Кома 1 инсульт

Апоплексическое коматозное состояние

Как правило, кома после инсульта – это проблема, возникающая вследствие чрезмерно сильного, как говорят медики, обширного, поражения тканей головного мозга, вызываемого нарушением полноценного кровообращения в сосудах головного мозга.

Коматозное состояние в результате апоплексии

Наиболее часто, кома при инсульте имеет возможность развиться после наступления обширного кровоизлияния головного мозга (или после так называемого, геморрагического инсульта).

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Хотя в случаях, когда человек сталкивается с диагнозом обширный стволовой инсульт головного мозга, наступление комы той или иной степени (последствия которой не предсказуемы) также вполне возможно.

Рекомендации медиков, в данном случае, самые строгие – стационарное, довольно длительное лечение с последующей реабилитацией в специализированном учреждении или на дому.

После того, как обнаруживаются первые признаки инсульта головного мозга (человеку стало плохо), клиническая картина или течение заболевания происходит приблизительно таким образом:

  • Первоначально развиваются нарушения или потеря речи.
  • Наступает паралич.
  • Возможна частичная или даже полная утрата памяти и иные симптомы инсульта.
  • Происходит утрата логичных или связанных мыслей, когда человек не понимает, что в данный момент происходит и сколько это длится по времени.
  • Далее следует потеря сознания.
  • Наступление комы.
  • Возможный выход, прерывающий кому или смерть.

К огромному сожалению, реальные шансы на полное выздоровления после того, как человек впал в состояние комы, согласно последним данным статистики, ничтожно малы.

К примеру, медики уверяют, что после того, как кома (возникающая после инсульта головного мозга) длится порядка четырех месяцев шансы на то, что такой человек сможет восстановиться составляют не более чем 15-ть%.

В остальных случаях, человек может впадать в длительное вегетативное состояние, прогноз которого, совершенно непредсказуем, а рекомендации медиков при котором, часто разнятся.

Главные характеристики апоплексического коматозного состояния, его стадии

Напомним, что кома, сопровождающая обширный стволовой (или иной), геморрагического или ишемического типа инсульт – это своеобразное совершенно бессознательное состояние, происходящее в результате сильнейшего патологического поражения тканей головного мозга (характеризующегося гибелью мозговых клеток).

Пострадавший, столкнувшийся с состоянием инсульта и комы все еще жив, но при этом совершенно не способен реагировать на большинство внешних раздражителей.

Неосознанные резкие движения

В некоторых ситуациях, у пациента впавшего в подобное состояние после инсульта могут наблюдаться неосознанные резкие движения, к примеру, неконтролируемое открытие глаз, как реакция на внешний световой раздражитель, однако при этом сам пациент не способен говорить или понимать что-либо из происходящего. Не редко больные, впадающие в такое состояние, могут неосознанно гримасничать либо даже плакать.

Апоплексическая кома может быть разной степени тяжести, от чего зависит самочувствие пациента, когда признаки проблемы проявляются либо в полной обездвиженности, либо же у пациента все-таки могут проявляться те или иные мышечные реакции (спастика, возможно шевеление пальцев и пр.), которые несколько пугают по-началу родственников.

Естественно, что прогноз выживаемости, последствия проблемы, да и рекомендации врачей напрямую зависят от стадии патологии.

Иногда данная проблема развивается внезапно (практически мгновенно), за короткий период от десяти пятнадцати минут до одного двух часов. А иногда, это происходит в течение нескольких дней, когда пациент длительно наблюдает признаки и соответствующую симптоматику инсульта (чаще это бывает именно стволовой инсульт).

Далее, нам хотелось бы представить наиболее удачную в практическом смысле классификацию апоплексического коматозного состояния, предполагающую выделение состояния так называемой пре-комы и ее четырех степеней тяжести, последствия которых будут так сильно отличаться.

Пре-кома, говоря об этом состоянии заметим, что признаки проблемы, заключаются в расстройстве сознания, его спутанности, в умеренной оглушенности.

Часто может наблюдаться некоторая заторможенность, сильная сонливость либо, наоборот, существенное психомоторное возбуждение. Вполне вероятны те или иные психотические реакции. Многие целенаправленные движения пациента бывают недостаточно координированными. Основные рефлексы полностью сохранены.

Основные стадии коматозного состояния будут представлены в таблице ниже.

Основные признаки коматозного состояния 1-ой степени тяжести – это ярко выраженная оглушённость пациента, спутанность сознания, наступление ступора, торможения большинства реакций даже на довольно сильные раздражения, включая раздражения болевые.

Пациент способен выполнять массу несложных движений, глотательный рефлекс сохранен, может самостоятельно перевернуться в постели, хотя часто контакты с такими пациентами затруднены.

Обычно мышечный тонус пациента несколько повышается, реакции зрачка на свет полностью сохранены, может отмечаться расходящееся косоглазие. Прогноз выживаемости достаточно благоприятен, а последствия минимальны.

Признаки 2-стадии коматозного состояния заключены в наступлении глубокого сна, угнетении сознания, сопора. При 2-ой стадии контакт с пациентом вообще не достигается. 2-я стадия характеризуется резким ослаблением реакций даже на болевые раздражители. А крайне редкие, возможные при 2-ой стадии спонтанные мышечные движения, совершенно не координируются человеком (они строго хаотичны).

Кроме того, 2-я стадия отличается развитием патологических типов дыхания (дыхание может быть просто шумным, стерторозным, дыханием Куссмауля, или Чейна-Стокса). На 2-ой стадии вполне возможны совершенно непроизвольные неконтролируемые мочеиспускания либо дефекация.

Также 2 стадия характеризуется резким ослаблением реакции зрачков на световые раздражения, зрачки могут быть предельно сужены. При 2-ой стадии глоточные рефлексы полностью сохранены, рефлексы кожные уже отсутствуют, могут выявляться пирамидные рефлексы.

Состояние сопровождается мышечной дистонией, спастическими сокращениями мышц, фибрилляцией мышц. Прогноз выживаемости в процентном соотношении снижается.

Отсутствие сознания, реакции на болевые раздражители, и корнеальных рефлексов. На 3-й стадии глоточные рефлексы сильно угнетены. 3-я стадия характеризуется развитием миоза. При развитии 3-й ступени реакция зрачков пациента на свет полностью отсутствует.

Кроме того, на 3-й стадии как сухожильные рефлексы так, собственно, и мышечный тонус диффузно снижены. Это означает что на 3-й стадии возможно возникновение периодических локальных либо генерализованных судорог. На данном этапе процессы мочеиспускания и дефекации оказываются непроизвольными.

На 3-й стадии показатели артериального давления резко снижены, дыхание может быть аритмично, температура тела существенно понижена. Прогноз выживаемости ничтожно мал.

Чем может закончится описываемое состояние?

Многие задаются вопросами: сколько по времени может продолжаться бессознательное состояние пациента, каковы основные последствия длительного отсутствия сознания и вообще, каков прогноз выживаемости, есть ли выход у пострадавшего.

К сожалению, подобные расстройства сознания и иных функций организма после инсульта (вернее, после того, как произошла их потеря) в большинстве случаев, могут становиться причиной, тому что развивается так называемое вегетативное существование конкретного пациента.

Сколько продлится потеря основных (жизненно-важных функций) не знает никто, а ведь именно от продолжительности данной патологии часто и напрямую зависят последствия описываемого недуга.

Возможность восстановления (выход из состояния апоплексической комы) конкретного больного может зависеть от множества факторов. Это, прежде всего:

  • Место где произошел инсульт.
  • Основные причины по которым образовался первичный инсульт.
  • Реальная степень тяжести имеющихся повреждений (некроза) головного мозга. Опять же степень тяжести бессознательного состояния, к примеру, возвращение к жизни после 3-й стадии апоплексической комы считается редкостью.

Нельзя не сказать, что как бы это печально ни звучало, но прогноз на дальнейшее восстановление при наступлении тяжелых форм комы (скажем той же 3-й стадии проблемы) кране негативен. А даже если пациенту удается прийти в сознание, такие люди могут возвращаться к жизни с многочисленными физическими, умственными или прочими отклонениями.

Подавляющее большинство пациентов, просыпаясь от апоплексической комы, оказываются не в состоянии далее вести нормальную жизнь, чаще всего они навсегда остаются инвалидами – именно таков прогноз представленный современной статистикой.

К сожалению, если сам пациент, попавший в кому связанную с данным заболеванием, пребывает в таком виде более двух или трех недель, то даже при позитивных условиях выхождение из описанного состояния может развиваться по-разному.

Часто пациенты из былого коматозного состояния переходят в существование вегетативное, которое по своей симптоматике напоминает бодрствующую кому.

Хотя, даже такое вегетативное существование может быть транзиторным (в последствии исчезающим) и поэтому, рекомендации врачей при данной проблеме звучат так – продолжать бороться за жизнь и последующее восстановление, даже если шансы на это минимальны, верить, ждать и надеяться.

Советы врачей родственникам пострадавших

Практически любая патология связанная с мозговыми клетками, ставшая вначале причиной по которой развился инсульт, а затем, наступило вегетативное существование, при наличии благоприятных условий и обстоятельств может быть обратима.

А это означает, что даже на самых тяжелых стадиях пациент все равно имеет определенные шансы, в итоге, прийти в себя. Собственно поэтому, основные рекомендации врачей в таком случае – не отчаиваться и не опускать рук, продолжать начатое лечение.

Кроме того, при инсульт-патологи приведшей пациента в кому рекомендации врачей включают тщательный уход за пациентом. При условии, что все рекомендации медиков точно соблюдаются, возвращение пациента из описанного состояния обычно происходит в 2 этапа:

  • На первом этапе возвращаются глоточные, корнеальные, кожные рефлексы.
  • А на втором, возвращается мышечная реакция, появляется способность двигать конечностями (или хотя бы пальцами).

Только после этого, и опять же при условии, что соблюдаются все рекомендации врача, возможно дальнейшее восстановление сознания, былых речевых функций и пр.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>

Источник: proinsultmozga.ru

Инсульт, осложненный комой

Инсульт является одним из тяжелейших видов нарушения мозгового кровообращения, среди последствий которого часто отмечается инвалидность или смерть пациента. Нередко, особенно при геморрагическом варианте течения болезни, развивается коматозное состояние. Стоит отметить, что развивающаяся кома после инсульта, серьезно ухудшает прогноз на последующее восстановление пациента.

Одним из наиболее грозных осложнений инсульта является кома

Длительность такого состояния может составлять от нескольких часов, до нескольких месяцев. При тяжелом поражении головного мозга, сопряженном с обширным кровоизлиянием, кома при инсульте может развиваться в первые минуты удара. Такое осложнение диагностируется в 8% случаев, и чем дольше сохраняется угнетенное состояние, тем меньше у человека шансов на полное восстановление.

Даже небольшое подозрение на инсульт требует незамедлительного вызова скорой помощи. Нужно помнить, что медицинская помощь, оказанная в первые несколько часов, существенно повышает шансы пациента на выживание и полное восстановление.

Стадии коматозного состояния

Кома после инсульта имеет четыре степени тяжести, и состояние человека зависит от выраженности произошедших в головном мозге изменений, а также от конкретной соматической патологии, приведшей к развитию инсульта.

Самая легкая стадия, при которой человек сохраняет способность реагировать на сильные раздражители. Он чувствует боль, слышит и может понимать речь, поворачиваться в постели. Сознание часто спутанное, глотательный рефлекс не утрачивается, зрачки реагируют на свет. Может отмечаться некоторый гипертонус мышц, расходящееся косоглазие. Прогноз благоприятный, человек способен восстановиться с минимальными последствиями.

Вторая стадия диагностируется, когда человек находится в состоянии глубокого сна. Сознание угнетено, контакт с пациентом становится невозможным. Все реакции резко ослаблены – человек слабо реагирует даже на сильные болевые раздражители. Мышечные движения, если они возникают, являются непроизвольными и хаотичными.

Такая кома при инсульте часто сопровождается развитием патологического дыхания, возможны неконтролируемые мочеиспускание или дефекация. Глоточный рефлекс сохраняется, но зрачки уже практически не реагируют на свет, кожные рефлексы отсутствуют. Часто наблюдается фибриллярные подергивания мышц или их спастические сокращения.

III стадия

Прогноз выживаемости на этой стадии комы мал

Сознание и реакция на болевые воздействия отсутствуют, корнеальные рефлексы утрачены. Глоточные рефлексы сохраняются, но сильно угнетены. Зрачки теряют способность реагировать на свет. Мышечный тонус сильно снижен, сухожильные рефлексы практически теряются. Нередко наблюдаются судороги, которые могут быть локализованными или генерализованными. Снижается артериальное давление, температура тела понижается. Прогноз выживаемости крайне неблагоприятный.

Полное отсутствие сознания и всех рефлексов. Практически всегда наблюдается мидриаз, гипотермия критичная, глубокие нарушения функций продолговатого мозга могут становиться причиной спонтанных остановок самостоятельного дыхания. Наступление этой стадии комы практически не оставляет человеку шансов на выживание.

При III и IV стадии коматозного состояния шансы на восстановление минимальны. Тем не менее, известно немало случаев возврата таких пациентов к нормальной жизни, с сохранением способности к самообслуживанию.

Что влияет на выход из комы?

Выход пациента из комы после инсульта всегда происходит постепенно

Когда человек впадает в кому, прогнозировать время выхода из нее невозможно. Процесс восстановления достаточно длительный, и зависит от множества факторов:

  • расположение патологического очага – разные участки мозга по-своему реагируют на гипоксию и нарушение кровоснабжения;
  • основная причина развития инсульта – при тяжелых соматических патологиях прогноз всегда менее благоприятен;
  • скорость и качество оказания помощи – этот момент влияет на количество потерянных клеток мозга и выраженность неврологического дефицита.

Прогноз на благоприятный исход комы зависит не только от ее стадии, но и ряда сопутствующих факторов. Так, существенно ухудшают его следующие моменты:

  • развитие комы на фоне повторного инсульта;
  • возраст старше 70-ти лет;
  • спазмы мышц конечностей или миоклонус, сохраняющиеся более трех дней;
  • гибель большого количества клеток мозга, подтверждаемая такими обследованиями, как МРТ или ЭЭГ.

Наибольший процент летальности (на первые-вторые сутки) наблюдается при геморрагическом инсульте, особенно при очаге, расположенном в мозговом стволе, где сосредоточены основные жизненно важные центры.

Этапы выхода из коматозного состояния

Возвращение сознания после комы всегда происходит медленно и постепенно. Все ранее утраченные в результате ишемии или кровоизлияния функции возвращаются постепенно, с четко прослеживаемой очередностью.

  • Рефлексы мышц и кожных покровов.
  • Движения конечностями, первоначально больше рефлекторные.
  • Восстановление глотания.
  • Частичный возврат сознания – появляются бессвязные слова, человек еще не полностью ориентируется в ситуации, могут наблюдаться небольшие галлюцинации, что часто указывает на положительную динамику.
  • Возвращается зрение, способность чувствовать собственное тело, речь и память.
  • Пациент начинает самостоятельно садиться и вставать.

Процесс восстановления после комы должен проходить постепенно и размеренно

После того, как угроза для жизни пациента миновала, начинается очень сложный и длительный период восстановления. Задачей врачей на этом этапе становится «передача» важных функций от поврежденных участков мозга к здоровым его участкам. В этом периоде важно выстроить продуктивное «сотрудничество» врача, пациента и его родственников – только в такой комбинации восстановительный период протекает качественно и эффективно.

Источник: golovalab.ru

Чем опасна кома после инсульта

Кома после инсульта — состояние между жизнью и смертью, связанное с полным поражением и нарушением работы мозга и всех физиологических систем. Это своеобразная защитная реакция организма, имеющая неудовлетворительный прогноз. Вероятность восстановления после комы регистрируется нечасто и требует длительной реабилитации.

Почему пациент впадает в кому

Кома при инсульте — следствие апоплексического удара, сопровождающегося мозговым кровоизлиянием и приводящего к бессознательному состоянию с частичной утратой рефлексов.

Различают геморрагический и ишемический инсульты, характеризующиеся повреждением сосудов головного мозга.

К такому состоянию человек может прийти из-за ряда факторов:

  • внутреннее мозговое кровотечение, возникающее при повышении давления в одном из сегментов;
  • ишемия — недостаточное кровоснабжение какого-либо органа;
  • мозговой отек как следствие нарушения гормональной функции и гипоксии клеток мозга;
  • атерома (дегенерация) сосудистых стенок;
  • интоксикация организма;
  • коллагенозы, характеризующиеся изменениями соединительных тканей (капилляров);
  • отложение (ангиопатия) в мозговых сосудах бета-амилоидного белка;
  • острая нехватка витаминов;
  • заболевания крови.

Кома при ишемическом инсульте диагностируется реже, в основном сопровождается самостоятельным выходом из нее. При геморрагическом кровоизлиянии коматозное состояние опасно, так как приводит к некрозу обширных участков мозга.

Как определить кому

Буквальное значение слова «кома» — глубокий сон. Действительно, больной в коме после инсульта похож на того, кто спит. Человек живет, вот только разбудить его нельзя, так как полностью отсутствует реакция.

Существует ряд признаков, позволяющий отличить коматоз от клинической смерти, обморока или глубокого сна. К ним относятся:

  • длительное бессознательное состояние;
  • слабая мозговая активность;
  • едва выраженное дыхание;
  • еле прощупываемый пульс;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • едва улавливаемое биение сердца;
  • нарушение теплообмена;
  • самопроизвольное испражнение и мочеиспускание;
  • нереагирование на раздражители.

Вышеперечисленные признаки у каждого человека проявляются индивидуально. В некоторых случаях продолжается проявление базовых рефлексов. Частичное сохранение самостоятельного дыхания иногда не требует подключения к аппаратам, а наличие глотательных функций разрешает отказаться от питания через зонд. Часто кома сопровождается реакцией на световые раздражители спонтанными движениями.

Коматозное состояние развивается стремительно. Однако при ишемическом инсульте возможно раннее распознавание комы.

Последствия инсульта можно предугадать, если у человека отмечаются следующие симптомы:

  • кружится голова;
  • снижается зрение;
  • проявляется сонливость;
  • путается сознание;
  • не прекращается зевота;
  • сильно болит голова;
  • немеют конечности;
  • нарушается движение.

Своевременное реагирование на тревожные признаки предоставляет людям дополнительный шанс на жизнь и впоследствии благоприятный прогноз течения болезни.

Степени комы при инсульте

Послеинсультная кома — довольно редкое (фиксируется в 8% случаев) явление. Это очень тяжелое состояние. Правильно спрогнозировать последствия можно, определив степени комы.

В медицине различают 4 степени развития комы при инсультах:

  1. Первая степень характеризуется заторможенностью, проявляющейся отсутствием реагирования на боль и раздражители. Больной способен контактировать, глотать, слегка переворачиваться, выполнять простые действия. Имеет положительный прогноз.
  2. Вторая степень проявляется подавлением сознания, глубоким сном, отсутствием реакций, сужением зрачков, неравномерным дыханием. Возможны самопроизвольные сокращения мышц, фибрилляция предсердий. Шансы выжить сомнительны.
  3. Третья, атоническая степень сопровождается бессознательным состоянием, полным отсутствием рефлексов. Зрачки сужаются и не реагируют на свет. Отсутствие тонуса мышц и рефлексов сухожилий провоцирует судороги. Фиксируется аритмия, понижение давления и температуры, непроизвольное испражнение. Прогноз на выживание сводится к нулю.
  4. Четвертая степень отличается арефлексией, атонией мышц. Фиксируется расширение зрачков, критическое снижение температуры тела. Все мозговые функции нарушены, дыхание нерегулярное, спонтанное, с долгими задержками. Восстановление невозможно.

В состоянии комы после инсульта человек не слышит, не реагирует на раздражители.

Определить, как долго продлится коматозное состояние, практически невозможно. Это зависит от степени тяжести и обширности поражения мозга, от места патологии и причины инсульта, его разновидности, а также от оперативности лечения. Чаще всего прогнозы неблагоприятны.

Средняя продолжительность нахождения человека в коме составляет 10-14 дней, однако в медицинской практике зафиксированы случаи многолетнего пребывания в вегетативном состоянии.

Доказано, что при отсутствии поступления кислорода в клетки мозга более месяца жизнеспособность человека не восстанавливается.

Чаще всего смерть наступает через 1-3 дня после вхождения в коматоз. Летальный исход определяют следующие факторы:

  • повторный инсульт привел к погружению в «глубокий сон»;
  • отсутствие реакций на звуки, свет, боль;
  • возраст больного более 70 лет;
  • снижение сывороточного креатинина до критического уровня — 1,5 мг/дл;
  • обширные нарушения мозга;
  • некроз клеток головного мозга.

Более точную клиническую картину позволяют дать лабораторные исследования крови, компьютерная диагностика или магнитно-резонансная томография.

Введение в искусственную кому после инсульта

Иногда требуется медикаментозное отключение сознания человека для исключения угрожающих жизни изменений мозга.

В случае компрессионного давления на мозговые ткани, их отека или возникших в результате черепно-мозговых травм кровоизлияний и кровотечений больного погружают в искусственную кому, способную заменить наркоз в кризисные дни.

Длительная аналгезия позволяет сузить сосуды, снизить напряженность церебрального потока, избежать некроза мозговых тканей.

Седацию вызывает введение контролируемой высокой дозы специальных препаратов, угнетающе действующих на центральную нервную систему, в условиях реанимации.

Данное состояние может продолжаться долго и требует постоянного контроля за состоянием больного. Любые реакции на внешние раздражители, движения указывают на возможность возвращения сознания.

Задача медперсонала сводится к оказанию помощи при выходе из комы.

Введение в седацию имеет побочные эффекты, выражающиеся осложнениями дыхательной системы (трахеобронхит, пневмония, пневмоторекс), нарушениями гемодинамики, почечной недостаточности, а также неврологическими патологиями.

Уход и лечение за пациентами, находящимися в коме

При нарушенном сознании постинсультная кома сопровождается самостоятельным дыханием и сердцебиением. Длительность комы при инсульте спрогнозировать невозможно, поэтому требуется специальный уход за больным.

Вот некоторые рекомендации:

  1. Питание. Поскольку коматозные пациенты питаются через специальный установленный в желудок зонд, то пища должна иметь жидкую консистенцию. Идеально подходит для этого детское питание: молочная смесь или фруктовое и овощное пюре в банках.
  2. Гигиена. Для предупреждения развития язв и пролежней, поддержания чистоты тела необходимо ежедневно обрабатывать кожу пациента мыльным раствором или специальными средствами, а также очищать ротовую полость пациента влажными марлевыми салфетками. Ежедневно расчесывать (особенно длинные волосы) и не реже 1 раза в неделю мыть волосистые части тела.
  3. Изменение положения. Для предотвращения пролежней больного следует систематически переворачивать в разные стороны.

В случае обширного геморрагического инсульта показано оперативное удаление гематомы внутри мозга, увеличивающее шансы на выздоровление.

Кома, наступившая в результате ишемического инсульта, лечится в специализированной реанимации неврологического отделения. Если жизнеобеспечивающие функции нарушены, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и монитору, фиксирующему показатели организма. Эвтаназия в России запрещена, поэтому жизнь человека будет поддерживаться столько, сколько дней потребуется.

При ишемическом инсульте назначают:

  • антикоагулянты (аспирин, гепарин, варфарин, трентал);
  • ноотропные средства (кавинтон, мексидол, актовегин, церебролизин).

Выход из комы

Утраченные в результате комы после инсульта функции возвращаются медленно. Выход из комы после инсульта включает в себя следующие этапы:

Уход за больным

  1. Возвращается функция глотания (слабо выраженная), появляется реакция кожи и мышц на внешние проявления. Человек рефлекторно двигает конечностями, головой. Врач прогнозирует положительное развитие.
  2. Больной начинает бредить, возможны галлюцинации, возвращается сознание, восстанавливаются память, зрение и частично речевые функции.
  3. Возобновляется двигательная активность: пациент сначала сидит, затем потихоньку встает и впоследствии ходит при поддержке.

При возвращении сознания больному показано томографическое исследование для определения степени поражения мозга и выбора метода последующего восстановления.

Процесс реабилитации протекает долго и требует моральных и физических сил как от пациента, так и родственников.

Инсульт и кома сопровождаются разрушением мозговых клеток и утратой жизненно важных функций организма. Задача реабилитации сводится к тому, чтобы эти процессы не распространились на другие участки мозга. Для этого каждый день в течение длительного времени люди должны выполнять постепенно усложняющиеся специальные гимнастические упражнения.

Восстанавливающие упражнения

Задача родственников пострадавшего в результате комы — помочь выйти из этого состояния, создавая максимально благоприятные морально-психологические условия для реабилитационного периода.

Рекомендации родственникам пациентов

Вышедший из комы человек требует повышенного внимания.

Во избежание повторного возникновения апоплексического удара, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • вселяйте надежду на выздоровление;
  • создайте благоприятный психологический климат и комфортную обстановку;
  • мотивируйте на ежедневные занятия и хвалите за успехи;
  • освойте навыки ручного массажа.

Только любовь, забота и внимание способны творить чудеса. Любите и заботьтесь о себе и своих близких, и благоприятный прогноз не заставит себя ждать.


Источник: sosudoved.ru