Лакунарный инфаркт последствия

Лакунарный инфаркт мозга

Термин, от которого происходит название лакунарный инсульт — «лакуна» был введен французским врачом по фамилии Декамбре в 1838 году и обозначал образованные размягчения и полости в сером веществе. Однако полное освещение картины, диагностики и лечения лакунарного инсульта, (иначе – лакунарный инфаркт сосудов головного мозга) было сделано в 80х годах ХХ века.

Лакунарный инсульт – ишемический вид инсульта, который вызывает инфаркт. Последствием инфаркта является образование лакуны, небольшой полости в головном мозгу, а точнее, его глубинных отделах.

Особенности ЛИ

Предпосылкой инсульта считается артериальная гипертензия с последующим образованием очагов некроза. Из-за того, что очаги эти расположены в глубинных слоях вещества, сама кора полушарий не поражается, даже в случае небольшого кровоизлияния.

Факт: величина лакуны составляет в различных случаях от 10мм до 150-200мм. Человек может не замечать симптомы и продолжать обычную жизнедеятельность с микроскопическими лакунами, которые выявит только гистологический анализ.

А вот еще медицинские факты:

  • На долю лакунарных инсультов головного мозга приходится 15% всех случаев;
  • Чаще всего лакунарный инсульт регистрируется у пожилых людей, страдающих АГ;
  • Выявить эту патологию на 100% можно только при помощи аутопсии;
  • Диаметр поражаемых глубинных (пенетрирующих и внутримозговых) артерий составляет от 40 до 900мк.

Причины возникновения ЛИ

Лакунарный инфаркт является следствием артериальной гипертонии головного мозга. От общего артериального давления, тонуса сосудов насколько сильно пострадала стенка артерии. В том числе, влияние на сосуды головного мозга имеют суточные скачки, не понижающееся в ходе сна значение в ночное время или, наоборот, слишком резкие перепады.

В группу риска людей, для которых лакунарный инфаркт более вероятен, относят:

  • Тех, кто имеет гиалиновую дистрофию АГ;
  • Кто страдает атеросклерозом;
  • Кто перенес инфекционное воспаление артериол головного мозга;
  • У кого выявлен сахарный диабет или слишком повышен сахар в крови.

Также причиной данного вида инсульта могут являться васкулиты специфической или неспецифической формы проявления.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Признаки лакунарного инфаркта

Для начала выявим клиническую и первые симптомы, по которым можно распознать ЛИ. Основная проблема как раз в том и заключается, что это нарушение глубинное, и поскольку кора не задета, у пациента сохранено сознание, нет дефекта зрительных органов, нарушений других функций письма, счета, движений или речи, как в случае обыкновенного инсульта.

Как же тогда определить лакунарный инфаркт? На него укажут признаки диффузного поражения вещества головного мозга:

  1. Симметрично повышается тонус мышц по всему телу, возникают двусторонние судороги;
  2. Может снизиться память, речь – стать менее четкой;
  3. Нарушение равновесия при ходьбе;

Восстановиться после инсульта можно дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Причем перечисленные симптомы могут возникать и не сразу, а лишь с течением времени. Продолжим перечень, включив в него первичные признаки:

  • Около 50% случаев подразумевает наступление односторонней слабости в мыщцах, сразу в нескольких отделах, например, лицо и рука;
  • Около 5% случаев включают нарушение тактильной, температурной или болевой чувствительности;
  • Лакунарный инфаркт может привести к синдрому «неловкой руки», онемению (парезу) отдельных суставов.
  • В любом случае, точные симптомы инсульта головного мозга сумеет установить врач. Поэтому необходимо при появлении первых признаков обеспечить госпитализацию пациента и провести МРТ на предмет выявления диффузного поражения.

    Диагностика и лечение

    Проведя первичные анализы и диагностику лакунарного инсульта, врачи обязательно должны подтвердить артериальную гипертензию. Симптомы могут нарастать после приступа в течение первых часов или даже нескольких дней. Поэтому больной должен находиться под непрерывным контролем.

    Часто приступ происходит во сне: казалось бы, с вечера мучает обычная головная боль, повысилось давление, многие списывают это на усталость. С утра проявляются первые симптомы – онемение мышц или суставов, слабость, дезориентация.

    В большинстве случаев при своевременном выявлении лакунарный инфаркт поддается лечению, двигательные и прочие функции полностью восстанавливаются за период до 6 месяцев. После определения при помощи КТ и МРТ головного мозга диаметров лакуны выносится диагноз, предварительно прописывается лечение и план ликвидации АГ. Далее лечение происходит по тому же пути, что и лечение ишемического инсульта. Больному предписан реабилитационный режим, прием снижающих давление лекарств, меры по улучшению кровообращения и диета.

    Чем опасен ЛИ?

    Если кора не повреждена, значит, с этим можно как-то прожить. Так, увы, считают многие. Однако вследствие лакунарного инсульта развивается деменция – постепенные изменения психического состояния. Появляются все большие провалы в памяти, дезориентация, затрудняется общение с близкими. Чувство беспомощности, плаксивости, вплоть до состояния аффекта и истерик – это тоже могут быть последствия лакунарного очага инсульта.

    Профилактика лакунарного инсульта

    К сожалению, не только люди в пожилом возрасте подвержены этому заболеванию. Даже зрелые и молодые мужчины (в 55% случаев) и женщины (в 45%) подвержены ЛИ. Основная причина кроется в стрессовом и неблагоприятном образе жизни, чрезмерных нагрузках на сосуды, сердце и нейроны головного мозга.

    Наилучшим профилактическим лекарством, а также снижающим риск повторного заболевания — инфаркт сосудов, считается аспирин. Принимать его следует в чистом, желательно растворимом виде.

    Чтобы воспрепятствовать образованию даже самых мелких лакун, как следствия инсульта, следует обеспечить здоровый образ жизни:

    • Проконтролировать свою диету, исключив из нее продукты с повышенным содержанием холестерина, сахара, иных вредных веществ;Принимать профилактические препараты, укрепляющие стенки сосудов головного мозга;
    • Следить за артериальным давлением, причем пожилым людям рекомендуется измерять его несколько раз в сутки;

    Возьмите себе за правило – вести дневник показаний давления. Производите замеры утром, натощак, затем после приема пищи, и на ночь, перед сном.

  • Если вы уже переносили подобную болезнь, и первые симптомы инсульта дали о себе знать – немедленно обратитесь к доктору. Осторожность в данном случае не будет излишней;
  • Разумеется, экология, курение и алкоголь тоже приближают лакунарный инфаркт. Чаще следует отдыхать на природе, отказаться от вредных привычек.
  • Отдых и умеренный труд должны стать основой вашего образа жизни. Делайте то, что приятно вам, не позволяйте поддаваться стрессам. Не переутомляйтесь и не «испытывайте» работу сердца чрезмерными физическими нагрузками. Слишком много спорта – это тоже вредно. Наконец, не поленитесь раз в год провести МРТ головного мозга и обследование на предмет нарушения деятельности мелких, глубинных сосудов. И тогда такое явление, как инфаркт вообще покажется вам невозможным.

    Вы в зоне риска, если:

    • испытываете внезапные головные боли, «мелькание мушек» и головокружение;
    • «скачет» давление;
    • чувствуете слабость и быстро устаете;
    • раздражаетесь по пустякам?

    Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство. » ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>>

    Источник: medinsult.ru

    Лакунарный инфаркт головного мозга и основные последствия

    Основные сведения

    Сегодня очень многие люди переживают по поводу состояния собственного мозга. И это не просто так, ведь он подвержен огромному количеству всевозможных заболеваний. В данной статье речь пойдет про лакунарный инфаркт головного мозга. Сразу следует сказать, что, если ничего не предпринимать, то последствия могут быть значительными. Вплоть до паралича конечностей, потери речи.

    Какова главная причина появления данного недуга? В первую очередь это нарушение стабильного кровяного снабжения мозга.

    Сразу следует сказать, что заболевание не развивается само по себе. Это следствие какой-то патологии. Лакунарный инфаркт мозга относится к ишемическим инсультам.

    Какие особенности заболевания существуют

    Не секрет, что мозг питается за счет мелких сосудов головы. Как развивается недуг? Первоначально возникают маленькие инфаркты, размер которых составляет 10-15 мм. Это происходит из-за закупорки сосудов мозга. Если посмотреть всю статистику инфарктов, то можно отметить, что на лакунарный вариант приходится около 20%, что крайне много. Неврологические нарушения при данном заболевании считаются временными. Что касается нервной системы, то она относительно быстро восстанавливается. Каких-либо явных признаков нет. Больной может долгое время ходить с заболеванием, не подозревая о том, что оно у него имеется. Узнать о его наличии можно случайно, пройдя МРТ. Дело в том, что из-за недостатка кислорода в мозге образуются небольшие полости. Особенно часто они заметны в районе моста.

    Этимологические факторы

    Наверняка вам интересно знать, последствием какого заболевания является данный инфаркт. В первую очередь это гипертония. Может быть проблема с наличием тромбов в сосудах. Не забывайте про атеросклероз. Самый главный признак, который должен вас насторожить — постоянно повышенное давление. Проблемы с тромбами очень часто возникают по причине неправильного питания. Существует огромное количество факторов, способствующих более быстрому развитию заболевания. Это в первую очередь курение, потребление алкогольных напитков, постоянные стрессы, неправильная работа сердца.

    Какие последствия могут вас ждать при несвоевременном лечении

    Как вы понимаете, проблемы мозга могут привести к очень серьезным проблемам. Дело в том, что именно данный орган отправляет импульсы, которые идут к частям тела. Так что больной испытывает проблемы с движениями. Особенно с пальцами на руках и ногах. Конечно же, такие проблемы могут возникать скоротечно, возникая время от времени. Но эта мысль не должна вас успокаивать. Кроме того, зачастую неожиданно появляются затруднения речи. Кожная чувствительность падает.

    Порой человек не помнит даже какие-то важные события, которые произошли вчера. Опытный врач может определить наличие серьезного заболевания даже по походке. Дело в том, что мышечный тонус, как правило, повышается.

    Но все эти последствия характерны для раннего этапа. Если вы затяните лечение, то это может привести к заметным поражениям мозга. Кроме того, заметно увеличится участок инфаркта. В итоге память становится крайне плохой. Больной не помнит многих обстоятельств, произошедших даже в течение дня. Возникают проблемы с мочеиспусканием, а походка крайне шаткая.

    Естественно, это негативным образом влияет на общее психологическое состояние. Очень часто наблюдаются продолжительные депрессии. Такой лакунарный инфаркт зараженного головного мозга последствия может принести крайне серьезные. Восстановление может потребовать годы упорной работы. И шанс возвращения к исходному состоянию крайне низок.

    Диагностика недуга

    Наверняка вас пугает перспектива получения подобного заболевания. Для того, чтобы выявить его на раннем этапе, следует хотя бы раз в год проходить МРТ. Опытный специалист может заметить неладное во время визуального осмотра, задав дополнительно несколько вопросов. Как правило, на болезнь намекает заметная сухость сердца и легких.

    Нельзя забывать про химический анализ крови. Для общей профилактики его следует тоже проходить хотя бы раз в год. Такое исследование может о многом рассказать. Отдельно нужно проходить компьютерную томографию.

    Лечение заболевания

    Конечно же, ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно. Только грамотный врач сумеет выяснить, какие вам нужные дозировки какого препарата. Во всех случаях назначаются нейропротекторы. Кроме того, не забывайте про гипотензивные средства, которые помогают справиться с повышенным давлением. Требуется использовать способы, насыщающие кровь кислородом. Врач должен справиться с отеком мозга.

    Если наблюдаются эмболии, то необходимо назначить «Варфарин». При атеросклерозе нужно продолжительное использование статинов. Поэтому невозможно завершить лечение без последствий.

    Прогноз и профилактика

    Перед тем как начинать лечение, врач должен составить прогноз. Он должен учитывать дальнейшие осложнения. Их вероятность составляет в среднем 12%.

    В итоге необходимо определиться с примерными сроками, когда с болезнью удастся справиться. Что касается выживаемости, то ее вероятность чуть выше трети.

    Как производится профилактика? В первую очередь необходимо корректировать гипертензию. Врач назначает регулярный прием аспирина. Естественно, шанс рецидива довольно высок. Поэтому следует регулярно проходить сосудисто-нейротропную терапию. Естественно, требуется незамедлительно избавиться от всех вредных привычек, они крайне негативно сказываются на состоянии сердца и сосудов. Что касается рациона, то из него исключается жирная пища. Соответствующий номер диеты назначается лечащим врачом. В общем, ограничений много. Поэтому крайне важно не пожалеть несколько тысяч рублей и пройти компьютерную томографию, МРТ. После этого с результатами нужно проконсультироваться с кардиологом.


    Источник: sosudoved.ru

    Что такое лакунарный инсульт: симптомы, лечение и реабилитация

    Лакунарный инсульт, который также известен как ишемический – это инфаркт, который возникает вследствие поражения небольших артерий, отвечающих за перфорацию. Место локализации патологии – понтомезенцефальная область или полушария головного мозга.

    Примечательным является расположение очага, который расположен, как можно глубже, при этом область поражения составляет не более 15 мм в диаметре.

    Кроме того, следует отметить, что при ишемическом инсульте у 70 – 85 % отмечается именно лакунарный. Эта патология, которая может привести к летальному исходу.

    По статистике в первый месяц после приступа умирает примерно 15 – 25 % пациентов, а в течение года около 29 – 40 %. При этом у пожилых людей этот процент немного больше.

    На сегодняшний день лакунарный инфаркт мозга является одной из наиболее грозных патологий. Большой процент смертности отмечается в странах с хорошо развитой экономикой. По статистике это от 60 до 80 человек из 100 тысяч за один год.

    Самое примечательное то, что в России случаи смертности после лакунарного инсульта – это более распространенное явление, чем у жителей стран, входящих в Евросоюз и США. При этом отмечается следующая статистика: в Москве 35 % пациентов умирают после первого инсульта, в регионах эта отметка достигает 50 – 60 %.

    Для заболевания этого типа характерно то, что при нем не бывает нарушений сознания, зрения, речи в виде сенсорной афазии и прочих функций коры головного мозга.

    Кроме того, полностью отсутствуют признаки поражения ствола головного мозга. Именно эти особенности отличают лакунарный ишемический инсульт от прочих видов, при которых все эти симптомы присутствуют.

    Развитие заболевания в очагах поражения

    В настоящее время специалисты выделяют малый, прогрессирующий и полный инсульт, поражающий головной мозг человека. Малый обладает обратимыми неврологическими дефицитами. В основном этот тип патологии диагностируется в том случае, если симптомы в течение 2 или 3 недель полностью регрессирует. На сегодняшний день, по статистике, это происходит в 10 – 15 % случаев.

    Кроме того, отмечается также прогрессирующий инсульт, который диагностируется в том случае, если степень неврологического дефицита во времени возрастает. При этом регресс неврологических нарушений или их стабилизация становятся признаками завершенного или как его еще называют, обширного инсульта.

    Лакунарный инсульт, который является разновидностью ишемического, встречается в 15 – 30 % случаев. Развитие патологии начинается в образовании окклюзии мелких сосудов мозга. Зачастую местом локализации является подкорковое ядро.

    По месту локализации инсульт различается следующим образом: поражение сосудистого и вертебробазилярного бассейна. При этом в сосудистом бассейне поражается:

    • внутренняя сонная артерия;
    • передняя артерия;
    • средняя артерия.

    Поражение вертебробазилярного бассейна происходит через:

    • позвоночную артерию;
    • базилярную артерию;
    • мозжечок;
    • заднюю мозговую артерию;
    • таламус.

    Факторы, вызывающие инфаркт

    Как уже было сказано, лакунарный инсульт или инфаркт появляется как следствие артериальной гипертонии, поражающей головной мозг.

    Зависит это от того какое наблюдается артериальное давление, насколько сильно пострадали стенки артерий и в каком состоянии они находятся. Немаловажно отслеживание скачков, которые происходят за сутки и их скачки, ведь резкие перепады или понижение давления может стать причиной лакунарного инсульта.

    В основном, риск получить инфаркт мозга есть у людей с:

    • гиалиновой дистрофией АГ;
    • атеросклерозом;
    • перенесенным ранее инфекционным воспалением артериол, локализующихся в головном мозге;
    • повышенным сахаром в крови или сахарным диабетом.

    Кроме того, довольно распространенным возбудителем лакунарного инсульта головного мозга являются васкулиты, которые могут проявляться неспецифической и специфической формой.

    Клиническая картина

    Очень часто пациенты с подобной проблемой обращаются в медицинское учреждение уже в довольно запущенной форме, ведь нередко она не сопровождается какими-либо симптомами. Заболевание может протекать в виде микроинсульта или транзиторной ишемической атаки.

    Особенности протекания заболевания выражается следующими факторами:

    • артериальная гипертензия в анамнезе;
    • отсутствие менингиальных и общемозговых знаков, то есть головокружения, тошноты, позывы к рвоте и прочие;
    • также не встречается потеря сознания;
    • заболевание проявляется в ночное время дня, к утру образовывая все признаки лакунарного инсульта;
    • после рецидива все нарушенные функции мозга возобновляются с частичным неврологическим дефицитом;
    • при проведении МРТ и КТ выявляются лишь мелкие очаги пониженной плотности, если инфаркт небольшой, то они и вовсе могут отсутствовать.

    В медицине существует несколько синдромов, которые могут сопровождать заболевание. Самыми распространенными являются:

    1. Изолированный моторный тип (55 – 60 % случаев). Место локализации патологии – заднее бедро внутренней капсулы. При этом наблюдается паралич половины тела и плегия на противоположной стороне той, где локализуются очаги заболевания. Кроме этого, никаких признаков не наблюдается.
    2. Изолированный чувствительный тип (21 % случаев). Его причиной является повреждение вентрального таламического ганглия. При этом нарушается все виды чувствительности пациента, то есть поражается болевая, мышечно-суставная, температурная, тактильная и проприоцептивная. Место локализации симптомов – конечности, туловище и голова. Со временем чувствительные нарушения могут частично пропасть или окончательно.
    3. Атактический гемипарез (12 % случаев) развивается при образовании полостей в области дорзального бедра внутренней капсулы и внутри варолиевого моста. При этом отмечается мышечная слабость, атаксия на стороне локализации заболевания и пирамидные нарушения.
    4. Неловкая верхняя конечность и дизартрия (6 % случаев). Поражает патология следующим образом: в слоях нервной ткани моста образуются лакуны. При этом появляются проблемы ранее отсутствующие с речью, неловкость при движении, паралич головы, рук и ног.

    Кроме того, независимо от типа синдрома, лакунарный инсульт имеет следующие симптомы:

    • непроизвольное движение;
    • ходьба осуществляется маленькими шагами;
    • позывы к мочеиспусканию носящие императивный характер, при этом время от времени удержать мочу просто невозможно;
    • может сочетаться сенсорный и двигательный тип инсульта;
    • в некоторых случаях отмечается синдром Паркинсона.

    Диагностика и лечение заболевания

    В первую очередь для выявления заболевания проводятся анализы. При этом сразу выявляется артериальная гипертензия. После приступа все симптомы могут обостряться в течение последующих нескольких дней, нередко это время ограничивается часами. Именно поэтому пациент все это время находится под присмотром специалистов.

    Если заболевание было выявлено как можно раньше, то должное лечение возымеет эффект и в период до 6 месяцев к пациенту будут возвращены все двигательные и прочие функции. Для диагностики патологии используется КТ и МРТ. В первую очередь лечение направлено на снижение давления до нормы и улучшение кровообращения.

    При лечении лакунарного инсульта специалисты используют базовую терапию. Не применяется дифференцированное лечение, так как в нем нет потребности. Принципы лечения заключаются в следующем:

    • применяются метаболические и нейропротекторные препараты;
    • при лечении преследуется цель улучшить кровообращение;
    • кроме того, применяется адекватная терапия основного заболевания поражающего сосуды, то есть устраняются симптомы васкулита, сахарного диабета, гипертонии и атеросклероза.

    Особую важность играет ни сколько лечение, а именно период реабилитации. Именно от его проведения зависит полноценное восстановление функционирования всех частей тела.

    Реабилитационный период

    В реабилитационный период проводится целый комплекс мероприятий, как медицинских, так и педагогических, юридических, социальных и психологических. Все они направлены на то, чтобы восстановить утраченные функции в результате лакунарного инсульта.

    Принципы реабилитационной программы:

    1. Если реабилитационные мероприятия начаты как можно раньше, например, с первых дней проявления симптомов заболевания, восстановление происходит значительно быстрее и плодотворнее. Это отличный шанс избежать вероятных вторичных осложнений, таких как контрактур, застойная пневмония, тромбофлебит и прочие.
    2. Реабилитация должна проводиться только под присмотром специалистов. Если мероприятия организованы неверно, то шанс на полное восстановление станет значительно меньше.
    3. Для восстановления необходимо участие методиста ЛФК, невролога, физиотерапевта, психотерапевта, трудотерапевта и логопеда.
    4. Реабилитационный процесс подразумевает присутствие и поддержку близких пациента. Лучше всего поручать больному самые элементарные домашние дела в выходные дни или во второй половине дня.

    Вероятные последствия и прогноз специалистов

    Если наблюдался лакунарный единичный инсульт, то прогнозы специалистов вполне благоприятны. В целом, по истечении какого-то время восстановления после рецидива к пациенту возвращаются все функции, хотя есть вероятность, что чувствительные остаточные и двигательные симптомы все же могут наблюдаться.

    При частых рецидивах есть шанс развития лакунарного состояния мозга, причем вероятность этого очень велика. По статистике, такое осложнение наблюдается в 65 – 70 % случаев с повторным поражением.

    Но, несмотря на то, что функции восстанавливаются, лакунарный инсульт оставляет неизгладимый отпечаток на психическом состоянии человека.

    Психическое состояние поддается постепенным изменениям. Таким образом, отмечаются провалы в памяти, затруднения при общении и дезориентация. Последствием лакунарного инсульта является плаксивость, чувство собственной беспомощности, вероятно появление частых истерик и состояния аффекта.

    Профилактические мероприятия

    Лакунарный инсульт поражает не только пожилых людей, но и более молодое поколение. Что самое примечательное, мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины. Главным возбудителем инфаркта мозга является неблагоприятный образ жизни, нахождение в стрессовом состоянии, постоянные нагрузки на нейроны головного мозга, сосуды и сердце.

    Несмотря на всю серьезность ситуации, лучшим медикаментозным препаратом для профилактики заболевания является Аспирин. Он существенно снижает риск повторного развития поражения. При этом прием препарата должен происходить только в чистом виде.

    Кроме того, чтобы обезопасить себя от недуга, следует позаботиться и пересмотреть свой образ жизни:

    • обязательно соблюдение диеты, которая не вмещает продуктов с повышенным сахаром, холестерином и прочими вредными веществами;
    • вместе с этим рекомендуется принимать профилактические препараты, которые назначаются врачом на периодических осмотрах, которые должны осуществляться не реже одного раза в полгода;
    • артериальное давление всегда должно отслеживаться, лучше всего измерять его по несколько раз за день (при этом все показания лучше отмечать в дневнике);
    • в случае проявления хоть одного из симптомов заболевания, необходимо сразу обращаться к специалисту;
    • и конечно стоит полностью отказаться от алкоголя и курения;
    • как можно чаще выбираться на природу и дышать свежим воздухом.

    Не стоит забывать о том, что переутомление, стрессы и чрезмерные нагрузки лишь повышают вероятность заболевания, поэтому всего должно быть в меру, а конфликтных ситуаций и вовсе следует избегать. В жизни должен присутствовать спорт, но так, чтобы это не вредило здоровью.

    Источник: neurodoc.ru