Может быть инфаркт 21 год

Симптомы инфаркта у мужчины: ранние и острая фаза

Из этой статьи вы узнаете: характерные признаки инфаркта у мужчин, как оказать первую помощь до приезда врачей.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование

по специальности «Лечебное дело».

Инфаркт миокарда – острое поражение сердечной мышцы, сопровождается резким спазмом или закупоркой коронарных артерий, приводит к отмиранию части клеток.

У мужчин и женщин инфаркт протекает различно, что связано с конституциональными и гормональными отличиями.

Симптомы начинающегося инфаркта миокарда проявляются у мужчин за 3–7 дней. Из-за неспецифичности их часто пропускают, никак не связывая с сердечной патологией.

При появлении любого из перечисленных симптомов обратитесь к врачу-кардиологу незамедлительно.

Каждому пациенту с ИБС, а также его близким людям необходимо изучить симптомы инфаркта и правила оказания первой помощи, так как до 30% больных не доживает до приезда врачей.

Первые (ранние) симптомы у мужчин

  • Общая усталость, повышенная утомляемость – наблюдаются в 2,7 раз чаще у мужчин;
  • приступы головокружения, которые могут сопровождаться рвотой, потерей сознания;
  • тупая или ноющая боль за грудиной в покое;
  • необъяснимая боль в верхней половине туловища, челюсти, зубах;
  • признаки недомогания, похожие на грипп – ломота, сонливость, слабость;
  • симптомы расстройства желудка, тошнота;
  • предшествующая депрессия наблюдается у мужчин в 4 раза чаще;
  • диспноэ после умеренной привычной физической активности.

У женщин первые признаки начинаются за 14–30 дней, носят иной характер.

Выявленные на этом этапе признаки начинающегося инфаркта миокарда при адекватной первой помощи не приводят к некрозу сердечной мышцы. А, значит, не образуется рубец, не нарушается ритм, предотвращается летальный исход. Поэтому обращайтесь к врачу-кардиологу при изменении своего состояния.

Симптомы острой фазы

В острой фазе инфаркта для мужчин характерен классический вариант течения с острой сильнейшей болью за грудиной, одышкой, чувством нехватки воздуха, дезориентацией, учащением пульса. Эти симптомы развиваются в покое, без физической нагрузки. Боль при инфаркте длительная, от 15 минут до суток, может быть волнообразной.

Отличительные симптомы инфаркта у мужчины могут быть:

  • «галстучная» боль, чувство жжения за грудиной;
  • сдавление грудной полости (мужчины это описывают, будто слон сидит на груди и плечах);
  • боль за грудиной, распространяющаяся на правую сторону, встречается в 5 раз чаще у мужчин;
  • боль в бицепсах, левом плече, левой руке, то есть переходящая на верхний пояс;
  • гастралгический вариант инфаркта в 3,7 раз чаще встречается у мужчин – боли в животе, тошнота, изжога, вздутие. Рвота более характерна для женщин (в 3,9 раз больше);
  • одышка;
  • холодный пот;
  • синюшность, бледность кожных покровов, цвет лица становится серый, землистый;
  • онемение, чувство покалывания в конечностях, что может сигнализировать о периферическом спазме сосудов;
  • тревога, страх смерти, паника;
  • ощущение замирания сердца;
  • повышение артериального давления в течение первых суток инфаркта у пациентов без гипертонии в анамнезе;
  • редким симптомом может быть сухой кашель, лихорадка, необъяснимая сыпь на коже.

Такие отличия объясняются особенностями строения тела: у мужчин сердце крупнее, расположено более центрально. У женщин сердце меньше, расположено ниже, левее.

У мужчин чаще закупориваются крупные артерии, область поражения лучше визуализируется при проведении ангиографии.

До развития инфаркта мужчины более обследованы, имеют диагностированную ишемическую болезнь в 5 раз чаще.

Для женского инфаркта характерно поражение мелких сосудов, что часто не заметно на ангиограмме и ведет к поздней диагностике, большинство симптомов расценивают как ложноположительные.

Атипические формы инфаркта миокарда также более характерны для женщин. Это приводит к большей частоте летальных исходов среди женщин.

Безболевой тип инфаркта («немой») встречается у обоих полов, признаками перенесенного «на ногах» состояния могут быть отек легких, аритмии, резко возникшая гипотония (снижение артериального давления). Такой вариант характерен для пациентов с сахарным диабетом.

Первая помощь

Признаки инфаркта миокарда у мужчин очень вариабельны, поэтому при любой необъяснимой боли, дискомфорте, необычных симптомах всегда вызывайте «Скорую». Осмотр врача-кардиолога и ЭКГ позволят снять или подтвердить диагноз.

Если в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца, носите с собой нитроглицерин.

Когда у кого-то возникли признаки, похожие на первые проявления инфаркта, необходимо быстро принимать меры. Помните, предотвратить некроз сердечной мышцы можно только в первые 20-45 минут после тромбоза сосуда. При резкой ишемии миокарда есть 6–12 часов для недопущения осложнений.

  1. положите мужчину на твердую поверхность;
  2. снимите всю сдавливающую одежду, расслабьте галстук;
  3. откройте окна, обеспечив доступ свежему воздуху;
  4. положите под язык таблетку нитроглицерина;
  5. вызовите бригаду «Скорой помощи»;
  6. если боль не стихает и «Скорая» не приехала, давайте нитроглицерин трижды, с интервалом 5 минут, при этом измеряйте артериальное давление для предотвращения гипотонии;
  7. дайте таблетку аспирина 0,25–0,5 г и попросите мужчину разжевать ее;
  8. постарайтесь успокоить пациента, внушайте уверенность, что помощь близко;
  9. не давайте никаких гипотензивных препаратов до прихода врачей;
  10. положите на видное место документы (паспорт, полис, данные предыдущих обследований), чтобы не терять время после приезда «Скорой».

Меры первой помощи самому себе – такие же.

Первые и основные признаки инфаркта у мужчин и женщин отличаются в 35% случаев, но выводы о характерных симптомах делать рано. Только треть исследований учитывает гендерные различия.

При этом мужской инфаркт изучен лучше и протекает чаще типично. Первую помощь правильно и в полном объеме также чаще оказывают мужчинам, так как у женщин не принято подозревать инфаркт.

Сравнивать симптомы в зависимости от пола не совсем верно, каждый пациент имеет разное состояние организма и предшествующий анамнез.

Источник: okardio.com

Последствия обширного инфаркта и шансы выжить

Обширный инфаркт является наиболее опасной формой сердечного приступа. Он представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Многие люди не подозревают о том, что в их организме развиваются патологические процессы. Заболевания сердечно-сосудистой системы длительное время могут протекать скрыто. Критическое состояние возникает неожиданно и без видимых причин. Если в этот момент не оказать пострадавшему немедленную медицинскую помощь, он может погибнуть.

Что представляет собой обширный инфаркт миокарда

Инфарктом миокарда называют патологическое состояние сердечной мышцы, при котором часть ее тканей отмирает. Обширный инфаркт сопровождается масштабными поражениями сердца.

Некроз (омертвение) чаще возникает в левом желудочке, в его передней стенке. Эта часть органа несет большую функциональную нагрузку. Именно отсюда выталкивается кровь под большим давлением в аорту. У некоторых больных патологический процесс распространяется на правый желудочек, а у 30% пациентов поражены предсердия.

При обширном инфаркте наблюдается поражение всех слоев сердечной мышцы (эпикард, миокард и эндокард). Участок омертвевшей ткани может достигать 8 см в ширину.
Некроз клеток миокарда является следствием критического недостатка питательных веществ и кислорода. Частичное или полное отсутствие питания возникает в результате серьезного нарушения коронарного кровотока.

Чаще всего кровоснабжение тканей сердца ухудшается постепенно. На стенках коронарных сосудов появляются отложения жиробелковых масс. Их появлению способствует высокое содержание в крови холестерина низкой плотности. Со временем в отложения прорастает соединительная ткань, формируя атеросклеротические бляшки.

По мере увеличения размеров бляшек просвет сосудов становится все более узким. При таком состоянии сердечно-сосудистой системы любое внешнее воздействие (физическая нагрузка, стресс, курение или резкий скачок артериального давления) может вызвать отрыв части бляшки и повреждение стенок сосуда. Травмированная сосудистая ткань восстанавливается с образованием тромба. Позднее тромбы увеличиваются в размерах и заполняют просвет сосуда. Иногда они могут достигать 1 см в длину, полностью перекрывая пораженную артерию и останавливая кровоснабжение.
Формирование тромба сопровождается выделением особых веществ, провоцирующих спазм сосудов. Спазмы могут возникать на небольшом участке артерии или охватывать ее полностью. Во время спазма может произойти полное перекрытие кровотока, влекущее неминуемое омертвение тканей сердца. Через 15 минут после остановки кровообращения клетки сердечной мышцы начинают погибать. А через 6-8 часов развивается обширный инфаркт сердца.

Некротизированные ткани сердца замещаются соединительной тканью. На месте очага поражения образуется постинфарктный рубец.

Факторы, провоцирующие инфаркт миокарда

Существуют различные причины развития патологического состояния:

  1. Сахарный диабет. Формирование и увеличение атеросклеротических бляшек происходит интенсивнее у людей, страдающих от сахарного диабета. Это заболевание характеризуется хрупкостью сосудов и нарушением обмена веществ. На уязвимых стенках сосудов чаще возникают атеросклеротические бляшки и тромбы.
  2. Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление вызывает утолщение стенок кровеносных сосудов. Они становятся плотными и утрачивают эластичность. Во время нагрузок измененные сосуды не могут обеспечить возросшую потребность сердца в кислороде.
  3. Наследственность. Склонность к развитию гипертонии, атеросклероза и тромбоза может передаваться по наследству.
  4. Пол. У мужчин сердечные приступы возникают в 4 раза чаще, чем у женщин.
  5. Возраст. У молодых людей реже развивается атеросклероз и обширный инфаркт миокарда.
  6. Табакокурение. После вдыхания табачного дыма возникает резкое сужение кровеносных сосудов.
  7. Недостаток движения. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, стенки кровеносных сосудов утрачивают эластичность.
  8. Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему
  9. Злоупотребление алкоголем. Алкоголь вызывает нарушение функции печени, которая отвечает за расщепление жиров. В результате жир накапливается в крови и откладывается на стенках сосудов.
  10. Нарушения работы почек. При почечной недостаточности нарушается обмен фосфора и кальция. В результате на стенках сосудов откладывается кальций и развивается тромбоз. Многий из страдающих от болезней почек пережили обширный инфаркт.
  11. Стресс. Сильное психоэмоциональное потрясение или часто возникающие стрессовые ситуации могут вызвать критическое сужение просвета сосудов.
  12. Гиперлипидемия. Аномально повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови является провоцирующим фактором для развития обширного инфаркта миокарда.
  13. Чрезмерные физические нагрузки. Высокая потребность миокарда в кислороде, недостаточная эластичность кровеносных сосудов и их спазмы могут привести к развитию инфаркта во время интенсивных занятий спортом.
  14. Травма или операция. Патологическое сужение просвета коронарных сосудов может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства.

Симптомы обширного инфаркта миокарда

Люди, которым довелось узнать, что такое обширный инфаркт миокарда, испытывали сильные давящие и обжигающие боли в груди. Болезненные ощущения могут также возникать в левой руке, в области шеи и лопаток с левой стороны. Некоторые отмечают нетипичные боли в груди или правой руке.

Во время сердечного приступа наблюдается резкое снижение артериального давления и нарушение ритма сердцебиения. Пульс становится неравномерным или учащенным. Больного «бросает» в холодный пот. Он дышит прерывисто, ощущает слабость и головокружение. Кожные покровы пострадавшего становятся бледными или синюшными. У него может возникнуть тошнота, рвота или резкая боль в желудке. Больной может потерять сознание.

На протяжении острого периода после инфаркта (4-8 дней) формируется участок некроза. В этот период боли становятся менее выраженными, артериальное давление повышается. Больного мучают признаки сердечной недостаточности — одышка и нарушение ритма сердцебиения.

Со второй недели после приступа начинается процесс формирования рубца. К концу месяца артериальное давление и сердечный ритм нормализуются, боль исчезает.

В постинфарктном периоде сформированный рубец уплотняется, сердечная мышца адаптируется к новым условиям и развивает компенсаторные механизмы. Это помогает пострадавшим выживать после обширного инфаркта.

У больного иногда может возникать одышка и нарушения сердечного ритма. Постинфарктный период длится до полугода.

В постинфарктном периоде могут проявиться осложнения заболевания.

Последствия обширного инфаркта миокарда

Когда возник обширный инфаркт, последствия, шансы выжить — все зависит от больного и его близких. Чем раньше будет оказана медицинская помощь пострадавшему, тем менее вероятно развитие осложнений.

Сердечный приступ может стать причиной остановки сердца и летального исхода. Нередко он вызывает шоковое состояние и отек легких.

Омертвение тканей желудочка может спровоцировать разрыв его стенок. Во время приступа в некоторых случаях нарушается функционирование митрального клапана (регургитация). Изменение проводимости сердечных импульсов становится причиной появления различных видов аритмий. Осложнением обширного инфаркта миокарда может стать паралич конечностей.

Нарушения работы органов возникают в результате медикаментозной терапии, которую оказывают пострадавшему во время реанимационных мероприятий. Из-за применения наркотических анальгетиков может возникнуть нарушение функции дыхания. После введения стрептокиназы нередко развивается артериальная гипотензия. У больного могут возникнуть аутоиммунные осложнения.

Реабилитация после обширного инфаркта

После обширного инфаркта необходимо коренным образом изменить свою жизнь и исключить или минимизировать провоцирующие факторы. Если сердечный приступ возникнет повторно, вероятность выжить будет незначительной.

Отказ от вредных привычек

Больному необходимо отказаться от курения и алкоголя. Следует полностью пересмотреть свой ежедневный рацион и исключить из него потенциально опасные продукты. К ним относятся жирные сорта мяса, сосиски, колбасы, соленья, копчености, приправы, крепкий чай и кофе.

Людям, страдающим от излишнего веса, рекомендуется снизить калорийность употребляемых блюд. Им нужно отказаться от сладостей и мучных изделий, отдавая предпочтение овощам и фруктам. От нормализации веса зависит их жизнь.

Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если они связаны с работой, стоит задуматься о смене рода деятельности и выборе более спокойной профессии.

Важно регулярно бывать на свежем воздухе и проветривать помещение. Больному назначат курс лечебной физкультуры для восстановления после длительного постельного режима. Необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Медикаментозная терапия во время постинфарктного периода направлена на нормализацию артериального давления, восстановление ритма сердцебиения, устранение сердечно-сосудистой недостаточности и лечение сопутствующих заболеваний.

Желательно, чтобы реабилитация после инфаркта осуществлялась в санаторно-курортных условиях под наблюдением врачей.

Какой прогноз после обширного инфаркта

Сколько живут после обширного инфаркта и возникнет ли повторный приступ, не может сказать ни один врач. Состояние здоровья человека зависит от его желания изменить свои привычки навсегда. После обширного инфаркта сердце не может уже выполнять свои функции, как раньше. В результате приступа произошли необратимые изменения в тканях сердечной мышцы. Поэтому вести такой же образ жизни, как до приступа, не получится. Те больные, которые пренебрегают рекомендациями лечащего врача и не отказываются от вредных привычек, редко выживают при повторном инфаркте миокарда.

Отказ от вредных привычек, изменение рациона, реабилитация в комфортных условиях и хороший уход позволят минимизировать риски возникновения повторного приступа. Регулярное наблюдение у лечащего врача даст возможность вовремя обнаружить опасные симптомы предотвратить развитие патологических процессов. При бережном отношении к своему здоровью вполне возможно дожить до глубокой старости, не теряя качества жизни.


Источник: sosudoved.ru