Обширный инфаркт с поражением задней стенки

Обширный инфаркт передней или задней стенки сердца

Различают две формы инфаркта в зависимости от масштаба поражения стенки сердца: это мелкоочаговая форма и обширная форма, которая еще называется трансмуральным инфарктом. При обширном инфаркте происходит нарушение кровотока, а значит поступления кислорода и питательных веществ, в значительные участки сердечной мышцы. А при мелкоочаговом инфаркте нарушение происходит только в отдельных участках сердца.

Среди причин обширного инфаркта называют стрессы, эмоциональные перенапряжения, патологии в работе сердца и кровеносной системы, наличие лишнего веса, отсутствие двигательной активности, резкое физическое напряжение, курение, злоупотребление спиртными напитками, гипертоническая болезнь.

Виды обширного инфаркта

Надо понимать, что инфаркт – это некроз или омертвение некоторых участков сердца, а при обширном инфаркте поражаются разные участки сердечной мышцы. В зависимости от местоположение повреждения выделяют два вида обширного инфаркта:

— обширный инфаркт передней стенки сердца;

— обширный инфаркт задней стенки сердца.

Обе формы заболевания начинаются в левом желудочке сердца.

Обширный инфаркт передней стенки сердца

Когда происходит поражение передней стенки сердца, то прогнозы не очень благоприятные и течение болезни довольно тяжелое. Такие повреждения наносят значительный удар сердечной деятельности, особенно нарушается работа левого желудочка. Уровень смертности от обширного инфаркта передней стенки довольно высок. 10% выживших после болезни в течении года умирают, но большинство летальных исходов наблюдается в первые 2-4 месяца после болезни. Замечено, что количество эпизодов болезни больше среди мужчин, особенно высок риск среди курящих, больных сахарным диабетом. Также большое значение имеет и наследственная предрасположенность. Не надо забывать, что риск обширного инфаркта передней стенки повышается с возрастом.

Симптомы инфаркта передней стенки сердца описывают так: давящая боль в области сердца, отдает в спину, может затрагивать всю левую часть тела. Боль в сердце не проходит на протяжении 20-30 минут и может затянуться на несколько часов. Возможно появление тошноты, рвоты, одышки. Больной чувствует упадок сил, усталость, появляется беспокойство, чувство страха. Возможна потеря сознания, обморочное состояние. Многие женщины указывают и на другие симптомы обширного инфаркта передней стенки, такие как сильная усталость, тошнота, чувство распирания, жжения, покалывания и сдавливания в груди, ощущается дискомфорт в одной или обеих руках, и также боль в спине или за грудиной. У больных сахарным диабетом подобные признаки инфаркта не наблюдаются, они могут чувствовать легкий дискомфорт, который практически не замечается больными. Риск смерти и возникновения серьезных осложнений появляется в первые 24-48 часов после того, как появились симптомы.

Осложнения инфаркта передней стенки сердца – это брадикардия, разные блокады сердца. Эти осложнения являются плохим признаком при составлении прогнозов дальнейшего течения болезни. Еще более тяжелыми являются дисфункции левого желудочка, которые часто являются причиной сердечной недостаточности и кардиогенного шока.

В этот период требуется особый уход за больным. Необходимо облегчит боль в сердце, успокоить больного. Чтобы снять боль необходимо принять нитроглицерин, валидол и обезболивающие препараты. Не надо покидать больного одного.

Обширный инфаркт задней стенки сердца

Он довольно быстро развивается, тяжело протекает, по задней стенке перекидывается между желудочками, при этом поражает все большие участки сердечной мышцы. Инфаркт задней стенки диагностируется значительно труднее, чем передней стенки сердца. Довольно часто при вскрытии обнаруживают рубцы или острый инфаркт миокарда задней стенки, при этом данные ЭКГ не показывали наличие такой патологии.

Признаки обширного инфаркта задней стенки сердца такие же самые, как и при обширном инфаркте задней стенки сердца. То есть появляется сильная боль в области сердца, иррадиирущая в конечности, загрудинную область, нижнюю челюсть, в область желудка. У больных во время приступа также появляется чувство страха, беспокойства, появляется чувство нависшей опасности. Но, особенность инфаркта задней стенки сердца в том, что он довольно часто протекает бессимптомно.

Лечение обширного инфаркта

После появления описанных выше признаков больного надо как можно скорее доставить в больницу, где будут проведены реанимирующие действия и оказана медицинская помощь. В кардиологическом отделении больному обеспечивают полный покой, постельный режим, назначат специальную диету, за состоянием больного постоянно наблюдают, поэтому если возникнет угроза его жизни или здоровью, ему кажут необходимую помощь (дефибрилляция сердца, кардиостимулляция, искусственная вентиляция легких). Современная кардиология использует два метода лечения — консервативный и хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от состояния пациента. Реабилитационный период после болезни требует внимания и заботы близких людей. Важно помнить, что продолжительность жизни зависит от эмоциональной обстановки, соблюдения диеты и выполнения всех предназначений врача-кардиолога.

Источник: medportal.su

Обширный инфаркт задней, передней стенки сердца

Инфаркт мелкоочаговой и обширной формы

Исходя из того, насколько сильно поражены стенки сердечного органа, выделяют разрыв сердца обширный и мелкоочаговый формы. При трансмуральном, или, другими словами, обширном виде инфаркта, нарушается снабжение кислородом и другими необходимыми веществами во всей области сердца. При нетрансмулярном, такие нарушения в работе происходят только в некоторых участках сердечной мышцы.

Виновниками, которые вызывают обширный разрыв сердца, являются психологические напряжения, аномалии в развитии главного человеческого органа и его функциональности, стрессы, излишний вес, сидячая работа и полное отсутствие физических движений, резкие физические нагрузки, злоупотребление вредными привычками, такими, как курение и алкоголь, а также заболевания гипертонией.

Краткое содержание статьи:

Какие бывают виды обширного инфаркта

Категории трансмурального разрыва сердца

Инфаркт миокарда – это атрофирование некоторых участков сердца, а при трансмуральной форме могут задеваться самые различные участки сердца. Локализация проблемы влияет на способы лечения и выявление причин разрыва сердца. Выделяют следующие виды обширного инфаркта:

1 Трансмуральный разрыв сердца задней стенки сердечного органа

2 Обширный разрыв сердца его передней стенки

Эти две формы имеют свое начало на левой стороне сердца, в желудочке.

Обширный инфаркт задней стенки

Процесс развивается быстро, но в сложной форме протекания болезни, по задней стенке поддаются поражению большие области сердечного органа. По результатам диагностики его гораздо сложнее выявить, чем разрыв передней стенки сердца. Очень часто при вскрытии отмечаются шрамы, или острый обширный инфаркт миокарда, и при этом данные электрокардиографии ничего не показали.

Симптомы инфаркта задней стенки сердца

Виновниками такого поражения задней стенки мышцы сердца, по своей сути, являются те же самые процессы, как и при обширном инфаркте передней стенки. Больной ощущает сильные ноющие боли в сердечной области, которая передвигается в область груди, и может отдавать в живот или же в челюсть. При этом на общем фоне человек может ощущать страх, у него появляется чувство опасности, и нехорошее предчувствие. Но одной особенностью трансмурального инфаркта задней стенки сердца является то, что в большинстве случаев он протекает без каких-либо признаков.

Обширный инфаркт передней стенки сердца

Трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки

В том случае, когда поражается передняя стенка сердечного органа, прогнозы далеко, не утешительные, а сама болезнь протекает в очень тяжелой форме. Возникновение инфаркта передней стенки дает сильный удар на функциональность сердечной деятельности, и в особенности сильно нарушается работа левого желудочка. В таких ситуациях довольно высокий уровень смертности от такого вида инфаркта. Большинство летальных исходов фиксируется в первый квартал после того, как случился приступ, и только десять процентов выживших могут прожить немного дольше, но в течение года тоже умирают. Такой вид болезни наиболее часто встречается у мужчин, особенно у тех, которые страдают сахарным диабетом и много курят. Большое значение имеет и наследственность. Но стоит также помнить, что вместе с возрастом повышается риск трансмурального инфаркта миокарда как передней, так и задней стенки.

Симптомы обширного инфаркта передней стенки сердца

Симптомы инфаркта передней стенки можно охарактеризовать так: появляется давящие и ноющие болевые ощущения в области сердца, при этом боль отдает в спину и может затрагивать всю левую сторону. Такие чувства не проходят на протяжении получаса, у некоторых время сокращается до двадцати минут, у некоторых наоборот, затягивается до нескольких часов. При этом возможно появление одышки и рвоты. У больного можно наблюдать вялость, обессиленность, при этом он чувствует беспокойство и страх. Некоторые в таких случаях могут терять сознание и падать в обморок. У многих женщин проявляются и другие признаки трансмурального инфаркта передней стенки сердца, это может быть жжение, покалывание в грудной области, дискомфорт в обеих руках, чувство распирания, и также боль в спине, в основном сверху, в области лопаток. Больные, которые страдают сахарным диабетом, таких признаков в основном не имеют, чувствуется лишь легкий дискомфорт, который фактически больные сами не выделяют как признак инфаркта. Риск летального исхода может быть после появления серьезных осложнений в течении первых двух суток.

Осложнения обширного инфаркта сердца

Осложнением трансмурального инфаркта передней стенки является брадикардия, и она может быть плохим сигналом в прогнозах на дальнейшее протекание болезни. Могут помимо этого возникать различные блокады сердца. Самым опасным является разлад в функционировании желудочка с левой стороны, который влечет за собой сердечную недостаточность и появление кардиогенного шока.

Если у человека случился инфаркт миокарда, за ним необходим особый уход. Нужно облегчать болевые ощущения в области сердца, больному ни в коем случае нельзя нервничать. Для того чтобы боль утихла, можно принять валидол, нитроглицерин или другие обезболивающие лекарства и больного лучше не оставлять одного. Но любые лекарственные препараты необходимо применять только по назначению лечащего врача.

Лечение обширного инфаркта передней и задней стенки

Методы терапии при трансмуральном инфаркте

После того как проявляются признаки инфаркта, которые были описаны выше, чаще всего больной попадает в больницу, где ему оказывают нужную медицинскую помощь и отправляют в кардиологическое отделение. Там ему обеспечивают полный покой, соблюдают специальную диету, а также больной должен постоянно находиться в лежачем положении. При этом лечащий врач ведет постоянное наблюдение за состоянием больного, чтобы у него не возникало осложнений или угроз для жизни. В случае чего, больному всегда могут оказать необходимую помощь. Это может быть кардиостимуляция, искусственное проветривание легких и тому подобное. В современной медицине используют два метода терапии, это консервативный, и способ с хирургическим вмешательством. Выбор метода лечения следует выбирать исходя из состояния пациента, сделать это может только лечащий врач. Период реабилитации должен проходить в спокойной обстановке, с соблюдением диеты и заботой близких людей.

Какие последствия обширного инфаркта сердца?

Если лечение обширного инфаркта дало необходимые результаты, тогда врачи приступают к последовательному лечению, которое будет воздействовать на предотвращение возможных осложнений и других нежелательных последствий для организма человека.

Основные виды осложнений и последствий такого заболевания, как обширный инфаркт передней и задней стенки сердца, это:

1 Симптомы сердечной недостаточности

2 Тромбоэмболия

3 Аневризмы сердца

4 Аритмия сердца

5 Плеврит

6 Тромбообразование

7 Астма сердца

8 Перикардит

9 Нарушения речи

10 Паралич конечностей

В случае удачного лечения обширного инфаркта сердца врачи прописывают пациенту особый режим, который предусматривает только здоровое питание, умеренные физические нагрузки, которые сочетаются с особой физкультурой и гимнастикой, наставление на воздержание от стрессовых состояний. Лечение обширного инфаркта сердца должно проводиться только под контролем врача специалиста.

Источник: vevolife.ru