Операция атеросклероз бца что

Нестенозирующий атеросклероз БЦА — что это такое?

Головной мозг и правая сторона плечевого корпуса снабжаются кровью посредством крупного сосуда — брахиоцефального ствола. Любые нарушения в его работе угрожают жизни человека. Особенно тяжело протекает нестенозирующий атеросклероз БЦА. Что это такое, какими симптомами болезнь сопровождается, вы узнаете из сегодняшней статьи.

Анатомическая справка

Под атеросклерозом принято понимать такие изменения в стенках сосудов, которые сопровождаются появлением на них жировых отложений. В зависимости от области поражения различают несколько видов этого заболевания. При этом по причине определенных физиологических особенностей некоторые сосуды в большей степени подвержены этим изменениям. Ярким примером являются брахиоцефальные артерии (БЦА). Чтобы понять механизм развития заболевания, необходимо немного углубиться в анатомию.

Брахиоцефальный ствол является крупным магистральным сосудом. Он представлен тремя внечерепными артериями: позвоночной, подключичной и сонной. Их переплетения образуют Виллизиев круг. Циркулирующая по нему кровь обеспечивает непрерывное питание головного мозга. Если на одном из участков данного кровотока образуется препятствие в виде атеросклеротической бляшки, возникает опасность для работы всего головного мозга. Иногда такие отложения, состоящие преимущественно из жира и соединительной ткани, приводят к развитию гипоксии и даже инсульта.

В современной медицине принято рассматривать 2 варианта этой патологии:

  1. Нестенозирующий атеросклероз БЦА. Жировые отложения располагаются продольно в артериальном русле. Они не закупоривают просвет сосуда полностью. Однако существенно сокращают скорость кровотока. Прогноз на выздоровление при этом недуге благоприятный.
  2. Стенозирующий склероз БЦА. В просвете сосуда образуются бляшки в форме бугорков. Они быстро увеличиваются в размерах. В итоге могут полностью перекрыть просвет сосуда. В этом случае говорят о развитии инсульта.

В сегодняшней статье мы более подробно остановимся на первом варианте патологического процесса.

Краткое описание недуга

Нестенозирующий атеросклероз БЦА — это хроническое заболевание кровеносных артерий, вызванное отложением бляшек внутри канала сосудов. В большей степени ему подвержены мужчины старше 50 лет. Однако в последнее время патологический процесс все чаще диагностируют среди молодого населения.

Атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга, обязательно отражается на работе всего организма. Образующиеся холестериновые бляшки постепенно уменьшают просвет кровотока. Это, в свою очередь, негативно отражается на способности крови транспортироваться по сосуду. В результате мозг начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Длительное голодание приводит к образованию «пробок» в мозговой ткани. Преимущественно они скапливаются в коре мозга и в области базальных узлов. В результате происходит угнетение деятельности нервных клеток. Это негативно отражается на способности заболевшего полноценно мыслить.

Основные причины нарушения

Нестенозирующий атеросклероз БЦА чаще всего развивается по причине неправильного питания. Активный рост бляшек провоцирует избыточное содержание в пище холестерина, простых углеводов и жиров животного происхождения. Также негативно сказывается злоупотребление поваренной солью.

Точные факторы, приводящие к развитию недуга, неизвестны. Однако врачам удалось определить целую группу, так называемых, провокаторов. Наличие их в повседневной жизни человека ускоряет процесс образования бляшек. Это, прежде всего:

  1. Курение. Пагубная привычка замедляет обмен веществ, уменьшает эластичность тканей сосудов и способствует появлению приступов высокого АД.
  2. Гипертензия. Начальные проявления нестенозирующего склероза БЦА обычно выявляются на фоне стойкой гипертензии 1 или 2 типа.
  3. Неконтролируемое использование противозачаточных таблеток.
  4. Смежные болезни (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, нарушение обмена веществ).

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий со стенозом развивается в случае отсутствия грамотного лечения. Именно поэтому при появлении начальных симптомов недуга нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Клиническая картина

Заболевание начинает свое развитие с появления головокружения. Данный симптом может указывать и на другие патологические процессы в организме. Но при атеросклерозе мозг вынужден постоянно испытывать кислородное голодание, что также проявляется нарушением координации. Иные внутренние органы могут достаточно долго находиться без поступления питательных веществ. Мозг сразу реагирует на отсутствие кислорода, подавая различные сигналы.

Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы без гемодинамических значимых стенозов выявить непросто. Чаще всего именно головокружение указывает на проблемы со здоровьем. Иногда клиническая картина дополняется нервно-сосудистыми расстройствами. Они проявляются в виде повышенной раздражительности, шума в голове, бессонницы. В остальном патологические изменения проходят незаметно.

Методы диагностики

При подозрении на нестенозирующий атеросклероз сонных артерий, которые относятся к группе брахиоцефальных, пациенты обращаются к неврологу. Этот специалист проводит дифференциальную диагностику. В случае подтверждения недуга он направляет больного к кардиологу. Данный врач занимается лечением именно сосудистых патологий.

Для диагностики атеросклероза сегодня всем пациентам без исключения назначается дуплексное сканирование артерий. Во время процедуры специалист может рассмотреть и оценить состояние крупных и мелких кровеносных сосудов, окружающих их тканей. Также врач визуализирует интенсивность кровотока на любом участке его следования.

Дополнительно назначаются стандартные клинико-лабораторные исследования. После изучения картины заболевания, анамнеза пациента и результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз. Затем назначается терапия.

Особенности лечения

Из каких этапов состоит терапия при диагнозе «нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий»? Лечение болезни врачи советуют начинать с пересмотра режима труда и отдыха. Нужно ликвидировать все стрессовые ситуации, уменьшить рабочие нагрузки, добавить количество часов сна. Лечебная физкультура также пойдет лишь на пользу. От пагубных привычек в форме курения, переедания и злоупотребления алкоголем лучше отказаться. Особое внимание необходимо уделить диете. О ней более подробно будет рассказано чуть ниже.

На следующем этапе переходят к применению медикаментозных препаратов. Основная цель их использования — купировать неприятные симптомы, которыми сопровождается нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий. Лечение подбирает врач с учетом результатов анализов пациента. Например, для улучшения тока крови по сосудам приписывают «Актовегин» или «Курантил». При сильных головных болях показан прием спазмолитиков. С целью замедлить всасывание холестерина прибегают к помощи «Квестрана» или «Трибуспонина».

Благотворное влияние на работу тела оказывают различные физиотерапевтические процедуры. Не менее полезен отдых в санаториях.

Рекомендуемая диета

Одной из основных причин развития нестенозирующего атеросклероза считается накопление холестерина в организме. Скорректировать уровень этого вещества помогают не только лекарственные препараты, но и изменение рациона.

В первую очередь необходимо отказаться от жирного мяса, копченостей и консервированных блюд. Лучше воздерживаться от употребления соли в больших количествах. Ежедневный рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, постного мяса, морепродуктов. Соблюдение такой диеты даже на протяжении 14 дней позволяет существенно понизить содержание холестерина в крови.

Чем опасен недуг?

Нестенозирующий атеросклероз требует своевременной и качественной терапии. Иначе патологический процесс продолжит прогрессировать. В итоге он может привести к развитию уже стенозирующего атеросклероза, когда холестериновые бляшки закрывают полость сосуда более чем на 50%.

Именно в брахиоцефальных артериях жировые отложения скапливаются довольно быстро. Увеличение их числа влечет за собой не только нарушение мозговой деятельности, но также появление микроскопических кровоизлияний, выраженной тромбоэмболии.

Способы профилактики

Чтобы предупредить нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга, достаточно следовать представленным ниже рекомендациям:

  • ежедневно нагружать организм физической активностью (занятия в спортзале, пешие прогулки, походы в горы);
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • правильно питаться.

Соблюдение таких правил позволяет не только минимизировать риск развития заболевания, но и уменьшить вероятность появления осложнений вследствие уже имеющейся проблемы.

Источник: fb.ru

Механизм развития атеросклероза брахиоцефальных артерий и его лечение

    Содержимое:
  1. Что обозначает диагноз атеросклероз БЦА
  2. Какие симптомы характерны
  3. Причины возникновения заболевания
  4. Чем опасен атеросклероз БЦА
  5. Как лечить поражения БЦА
  6. Народная медицина в лечении
  7. Диета и правила питания

Головной мозг и правая сторона плечевого корпуса снабжается кровью с помощью крупного сосуда, в медицинской терминологии получивший название брахиоцефальный ствол. В составе ствола находятся три крупных артерии: позвоночная, подключичная и сонная.

Любые патологии сосудов этого отдела угрожают жизни пациента, так как с их помощью снабжается кровью головной мозг. Особенно тяжело протекает атеросклероз брахицеофальных артерий.

Что обозначает диагноз атеросклероз БЦА

В полостях артерий циркулирует кровь, снабжая кислородом и питательными веществами внутренние органы человеческого организма. При нормальных условиях, внутренние стенки сосудов постоянно остаются гладкими, обеспечивая беспрепятственную циркуляцию. Повышенный уровень холестерина в крови способствует отложению осадка, который со временем превращается в бляшку, закрывающую просвет сосуда.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий диагностируется в тех случаях, если закупорка холестерином закрывает полость более чем на 50%. Такое состояние крайне опасное и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий определяют, если бляшка закрывает менее половины внутреннего просвета. В обычных условиях патология хорошо поддается медикаментозной терапии.

Еще одним распространенным диагнозом является диффузный атеросклероз. Он развивается вследствие менее тяжелых форм заболевания. Для патологии характерно разрастание проблемных участков. Как правило, одновременно закупорка происходит в нескольких сосудах и артериях.

Какие симптомы характерны

Одним из самых характерных симптомов на начальной стадии является головокружение. Хотя этот признак может указывать и на другие заболевания, но при атеросклерозе мозг постоянно испытывает кислородное голодание, что и приводит к нарушениям координации. Дело в том, что другие внутренние органы могут долгое время обходиться без кислорода. Мозг остро реагирует на любые нарушения в этом вопросе и посылает сигнал.

Начальные проявления атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий без гемодинамических значимых стенозов определить достаточно сложно, и часто именно головокружение позволяет своевременно выявить патологические изменения, и не допустить развития заболевания. В остальном патологические изменения происходят незаметно, как для самого человека, так и окружающих.

Причины возникновения заболевания

Чем опасен атеросклероз БЦА

ВОЗ выделяет атеросклероз БЦА в отдельную группу сосудистых патологий. Заболевание имеет код по МКБ 10, что облегчает поиски эффективного метода терапии и диагностику изменений.

Все сосуды мозга являются сообщающимися и образуют между собой надежное соединение, называемое Веллизиев узел. Атеросклероз даже одного из них приводит к кислородному голоданию всего мозга и в результате может стать причиной инсульта.

Особенно необходимо быть внимательным пациентам, если у них болит и кружится голова, приступы становятся все чаще и насыщеннее.

На начальных стадиях атеросклероз можно вылечить без операции. Воспользовавшись сосудорасширяющими препаратами, средствами, контролирующими артериальное давление и назначением лечебной физкультуры.

Комбинированная терапия позволит снизить уровень холестерина без угрозы тромбооразования. Дополнительно назначается консервативное лечение, направленное на преодоление неприятных симптомов заболевания и предотвращение осложнений.

Как лечить атеросклеротические поражения БЦА

Чтобы определить необходимость оперативного лечения, проводится обязательное диагностическое исследование. Целью диагностики является не только определение степени закрытия просвета сосуда холестериновой бляшкой, но и скорости циркуляции крови до и после проблемного участка. Операция при атеросклерозе БЦА назначается, когда ультразвуковые признаки или ангиография указывает на закупорку артерии свыше 50%.

Целью хирургического лечения является удаление закупоренного участка сосуда, с последующей заменой или сшиванием, либо установку в артерию стента, защищающего стенки от нагрузки и предотвращающего разрыв ткани.

Медикаментозное лечение результативно не в каждом случае. Так, для мультифокального склероза требуется проведение операции, так как прием препаратов дает только временную отсрочку от осложнений.

Субклинический атеросклероз БЦА, напротив, хорошо поддается терапии, так как является прямым следствием высокого АД пациента. При регуляции давления сердечнососудистой системы нормализуется самочувствие пациента.

Народная медицина в лечении

Народными средствами можно снизить уровень холестерина в крови. Но в случае запущенной стадии заболевания, пользоваться травяными настойками и отварами необходимо крайне осторожно, так как они могут спровоцировать разрыв сосуда.

Хорошо стабилизирует давление и выводит вредные вещества из организма гирудотерапия, но пациентам с плохой свертываемостью крови или аллергическими реакциями использовать лечение пиявками противопоказано.

Диета и правила питания

Допустимая норма атеросклероза фиксируется по степени сужения просвета в артериях и сосудах. Если холестериновая бляшка закрывает канал менее чем на 50%, это является показанием для проведения медикаментозного лечения, без необходимости в хирургическом вмешательстве.

Контролировать объем холестерина можно с помощью правильного питания и соблюдения диеты, а также употребления препаратов для разжижения крови (аспирин, клопидогрел).

Пациенту запрещено употребление жирных сортов мяса, консервации, копченых продуктов. Следует воздерживаться от большого количества соли и жирных сортов рыбы. Показано к употреблению «белое» мясо, фрукты, овощи, морепродукты.

Как и все другие патологии сосудов, для успешной борьбы с атеросклерозом БЦА требуется точная диагностика, своевременное лечение и изменение привычек питания и жизни. Координировать терапию должен лечащий врач. Самолечение недопустимо.

Источник: ponchikov.net

Атеросклероз БЦА

Атеросклероз — распространенная патология сосудов среди взрослого населения.

Распространенность этой патологии и количество осложнений, связанных со стенозированием сосудов различной локализации, говорит о необходимости обязательной санитарно-просветительной работы с населением.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных сосудов – основная причина смертности от ишемических инсультов, потому с информацией о первичных признаках данной болезни должен быть ознакомлен каждый.

Причины возникновения атеросклеротических бляшек

Атеросклероз – всегда системное заболевание, которое связано с двумя основными факторами:

  1. Повреждение сосудистой стенки артерий.
  2. Увеличенная концентрация холестерина в крови.

Сочетание этих ситуаций приводит к постепенному образованию холестериновых масс в местах нарушенного эндотелия (внутреннего слоя сосуда). В зависимости от клинической картины с преобладанием тех или иных симптомов, врачом может быть выставлен атеросклероз брахиоцефальных артерий, коронарных сосудов, аорты, конечностей и других локализаций.

Изменения в стенках артерий могут вызывать:

  • инфекционные агенты (цитомегаловирусная, герпетическая инфекция…);
  • аутоиммунные процессы в организме (в результате атаки иммунных комплексов);
  • спазм или нарушение проходимости в сосудах, питающих крупные артерии, причиной тому может быть банальная стрессовая ситуация;
  • свободные радикалы (вещества агрессивные по отношению к тканям, возникающие в результате неполного преобразования других веществ или же как следствие воздействия ионизирующих излучений, ультрафиолета, курения);
  • стойкий авитаминоз, особенно нехватка В2, В6 и В12;
  • оральные контрацептивы, при условии их длительного употребления;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет.

Данный список можно дополнять, так как масса патологических процессов, происходящих в теле человека отражается именно на состоянии эндотелия. Холестерин может быть повышен в результате алиментарного ожирения на фоне злоупотребления полиненасыщенными жирами или же в результате эндокринных патологий.

Любая из этих причин может быть полностью или частично скорректирована при помощи пересмотра рациона питания больного.

Чем опасно склерозирование брахиоцефальных артерий

Понять суть опасности данной формы болезни можно только разобравшись что такое атеросклероз БЦА. Брахиоцефальные артерии представлены тремя сосудами, разветвляющимися от брахиоцефального ствола: правая сонная, подключичная и позвоночная артерии. Данная сеть питает большую часть головного мозга, потому признаки атеросклероза любых брахиоцефальных артерий приводит к ощутимой ишемии.

Стенозирующим принято считать процесс, который захватывает более 50% просвета крупного сосуда. Прохождение крови в таких условиях значительно затруднено. Можно себе представить какие компенсаторные возможности вынуждена задействовать система кровоснабжения, чтобы преодолеть атеросклероз БЦА и что это такое в масштабе организма.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием не всегда приводит к гипоксии головного мозга, но может способствовать нарушению чувствительности рук, асимметричности лица и другим изменениям.

Атеросклероз и БЦА, и коронарных артерий — опасные патологии, которые часто комбинируются между собой, именно потому изобретение гиполипидемических (антихолестериновых) препаратов ВОЗ признала одним из наиболее значимых событий в медицине за последние 100 лет.

Симптомы атеросклероза сосудов головы и шеи

Начальные проявления атеросклероза нельзя назвать специфическими. Основной жалобой, с которой пациенты приходят к врачу, является головокружение. Стенозирующий атеросклероз БЦА должен быть первым подозреваемым, в случае обращения за помощью лиц старшего возраста, особенно мужского пола и страдающих ожирением.

Однако, не стоит думать, что этот диагноз может коснуться лишь пожилых. У половины населения земного шара, нарушения липидного обмена начинают проявляться уже после 35-40 лет, а в некоторых случаях даже значительно раньше.

Головокружение при атеросклерозе усиливается при резких поворотах головы и при физической нагрузке, особенно отчетливо это ощущают гипотоники. В некоторых случаях возможна даже кратковременная потеря сознания после быстрого наклона головы. В тяжелых случаях клиническую картину дополняют шум или звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, хроническая усталость, онемение лица и рук.

Стоит знать, что первичные проявления возникают после того, как организм теряет способность компенсировать дефицит крови в бассейне БЦА. Потому задумываться над решением существующей проблемы со здоровьем лучше при возникновении первых симптомов.

Диагностика

Установить наличие бляшки и значимое сужение в области магистральных сосудов несложно. Чаще всего для этой цели используют ультразвуковое или допплеровское сканирование. Доплер имеет ряд преимуществ перед стандартным УЗИ, потому как позволяет установить не только факт наличия холестериновых отложений на стенке артерии.

Возможность подробно изучить особенности кровотока в пораженной области делает его практически незаменимым в кардиологии. Компьютерная томография и артериография также могут успешно использоваться для оценки состояния больного. Однако, стоимость и доступность данных диагностических методов оставляют желать лучшего, потому в список обязательных они не внесены и будут внесены еще не скоро.

Лабораторное исследование крови на липиды рационально дополняет план диагностического обследования и помогает при подборе антилипидемической терапии.

Лечение и профилактика

Симптомы и лечение стенозирующего атеросклероза связаны напрямую. Так, при не ярко выраженной симптоматике и проходимости сосуда более чем на 50%, лечение может ограничиться лишь консервативной терапией. Закупорка артерии на 50-75% и более, а также наличие неврологических очаговых симптомов требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Как лечить каждый конкретный случай, следует решать лечащему врачу больного иногда совместно с хирургами.

Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА можно разрешить путем открытой операции на шее. В случае же стеноза в полости черепа, может быть рекомендовано эндоваскулярное вмешательство. Эндоваскулярные методы считаются наиболее безопасным решением атеросклероза БЦА.

Вся операция при этом длится около получаса, суть её заключается в постановке стента (расширителя) в область сужения сосуда. Вмешательство сопровождается минимальной кровопотерей, и уже через несколько дней больной может вернуться к обычной жизни. К недостаткам можно отнести лишь стоимость процедуры, однако это полностью оправдывает малое количество осложнений по сравнению с открытой операцией.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий можно профилактировать при помощи коррекции питания и образа жизни. Сбалансированность пищи по составу и калориям помогает предотвратить накопление в организме ненасыщенных жиров, а отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровье сосудов.

При обнаружении стабильно увеличенного содержания холестерина в крови, рекомендуется регулярный прием препаратов Аторвастатина или других гиполипидемических средств, которые не только предотвращают возникновение новых бляшек, но и способствуют уменьшению уже имеющихся холестериновых отложений.

Помните, что гораздо легче предотвратить инсульт при помощи диеты, чем потом бороться за жизнь без последствий для здоровья.

Источник: wmedik.ru