Остеохондроз и ишемия головного мозга

Признаки ишемии головного мозга

Ишемия — это особая форма «голода» тканей головного мозга, связанная с недостаточным поступлением крови по сосудам. Поэтому термин «ишемия сосудов» совершенно неприемлем для диагностики. Сама сосудистая

стенка тоже попадает в условия кислородной недостаточности, подвергается метаболическим изменениям, но не этот процесс определяет главные патологические превращения.

Ишемическая болезнь мозга развивается из-за поражения артерий позвоночника (васкулиты, атеросклероз), сонных, аномалий строения внутримозгового кровообращения, нарушения гемодинамики при заболеваниях сердца, малокровии.

Признаки нарушенных функций головного мозга обнаруживают при сдавливании питающих артерий остистыми отростками шейных позвонков на фоне остеохондроза, росте опухоли.

От чего зависят симптомы ишемии

Симптомы при развитии ишемической патологии зависят и определяются рядом факторов:

  • степенью сужения сосудов;
  • возможностями вспомогательного кровообращения по замещению нарушенного потока крови;
  • распространенностью и локализацией ишемического очага;
  • скоростью развития;
  • уровнем метаболизма в клетках мозговых центров при стрессах, нервном и физическом перенапряжении;
  • наличием врожденной аномалии расположения сосудов.

Различают острую и хроническую недостаточность кровоснабжения мозга.

Клинические проявления острой ишемии мозга

В неврологии принято симптомы острой ишемии объединять в кризы и инсульт. Более современное название сосудистых кризов — транзиторные ишемические атаки. Они вызваны кратковременным нарушением циркуляции крови (пароксизмами). Поэтому все проявления самостоятельно восстанавливаются в течении 6-ти –10-ти дней.

Типичными симптомами являются:

  • головные боли в затылочной, височной или теменной областях;
  • временное головокружение с ощущением вращения предметов, пошатывание при ходьбе, невозможность сохранения равновесия;
  • обмороки с изменением сознания;
  • нарушения со стороны зрения (выпадение отдельных полей обзора, потемнение в глазах, ощущение вспышек);
  • потеря ориентации в месте нахождения;
  • преходящие приступы онемения и слабости в руках и ногах;
  • расстройства речи;
  • чувство пульсации в голове, шум в ушах;
  • покраснение лица;
  • бессонница;
  • боли в области сердца, аритмии;
  • резкое похолодание и побледнение кистей рук и стоп.

Симптомы варьируют индивидуально. Возможно одновременное проявление нескольких типов нарушений.

Как изменяются клинические проявления в зависимости от уровня нарушения кровообращения

Неврологическая симптоматика позволяет предположить уровень сужения сосудистого русла.

Аортальные кризы характеризуются:

  • кратковременным потемнением в глазах;
  • головокружением и шумом в голове;
  • нарушенной ориентацией в пространстве;
  • преходящей слабостью в руке или ноге;
  • редко расстройством речи.

При недостаточности кровоснабжения в области подключичной и позвоночной артерий, брахиоцефальном стволе:

  • головокружения, обмороки;
  • побледнение лица;
  • резкая слабость;
  • похолодание и онемение левой или правой руки.

Ишемические проявления в бассейне сонной артерии вызывают:

  • головную боль;
  • расстройство сознания и ориентировки;
  • слабость в конечностях;
  • легкие нарушения речи.

Сужение позвоночных артерий, питающих мозг, проявляется спонтанно или при повороте головы:

  • синдромом «шейной мигрени» — головные боли в затылке и шее с распространением вверх до лба, охватывают голову в виде каски, обмороки, головокружение, тошнота, рвота;
  • вестибулярными расстройствами — нарушение равновесия, пошатывание, чувство вращения предметов;
  • атонией мышц, резкой общей слабостью;
  • судорогами в руках и ногах без потери сознания;
  • зрительными расстройствами (изменение цветовосприятия), галлюцинациями;
  • кратковременными нарушениями психики;
  • расстройством речи;
  • приступообразным кашлем в связи с сокращениями диафрагмы.

Реже наблюдаются: слезотечение, повышенное слюноотделение, сужение зрачков, гипертония.

Эпилептиформные кризы проявляются:

  • слуховой или зрительной аурой в начале;
  • нарушением сознания;
  • кратковременными судорогами с легким онемением рук или ног.

Инсульт — форма острой ишемии мозга

Ишемический инсульт развивается при сочетании таких условий:

  • изменения стенок артерий мозга (разрастание внутренней оболочки, атеросклеротические бляшки, повреждение эпителия);
  • замедление тока крови;
  • повышение свертываемости.

Характерно «мерцание» симптомов, заканчивающееся стойкими нарушениями:

  • ощущение онемения в руке или ноге продолжается несколько дней или часов, приводит к постепенному параличу;
  • чаще развивается монопарез (онемение одной конечности), реже — половина тела (гемипарез);
  • если инфаркт формируется в левом полушарии, появляется нарушение речевой функции;
  • потеря сознания возникает при закупорке крупной артерии.

Очаговая симптоматика связана с локализацией участка сужения артерий, зоной ткани мозга, пострадавшей от ишемии.

Тромбоз на уровне сонной артерии вызывает:

  • внезапную потерю сознания, коматозное состояние;
  • парез и паралич конечностей на противоположной очагу стороне;
  • онемение лица;
  • нарушенную речь;
  • снижение зрения на стороне тромбоза.

Если стеноз развивается на уровне позвоночной артерии в шейном отделе, то болезнь прогрессирует медленно. Характерна зависимость от перемены положения головы. Преобладают признаки поражения мозжечка:

  • нарушение движений, потеря равновесия;
  • измененная жестикуляция;
  • скандированная речь.

Влияние закупорки мозговых артерий на клинику

По неврологическим проявлениям врач диагностирует ишемию от закупорки передней, средней или задней мозговых артерий.

При нарушении прохождения крови в передней мозговой артерии появляются:

  • гемипарез противоположной стороны тела;
  • паралич одной ноги;
  • повышение тонуса мышц-сгибателей;
  • скованность и замедленность движений;
  • психические изменения (апатия, вялость, реже болтливость, раздражительность, тревожность);
  • расстройство памяти;
  • недержание мочи.

Для закупорки задней мозговой артерии характерно:

  • нарушение зрительного восприятия;
  • потеря речи;
  • отсутствие болевой чувствительности в половине тела.

При тромбозе средней мозговой артерии выявляют:

  • паралич и потерю чувствительности половины тела;
  • парез взора;
  • нарушение речи;
  • потерю возможности писать здоровой рукой;
  • невозможность в совершении отдельных целенаправленных движений.

Клинические проявления хронической ишемии мозга

Хроническая ишемия мозга вызывается длительным патологическим процессом, приводящим к постепенному перекрытию доступа крови в сосуды головы. Чаще всего причиной служит атеросклероз. Симптомы возникают приступообразно или носят постоянный характер, не проходят самостоятельно, требуют лечения, поскольку приводят к тяжелым осложнениям в виде инфаркта мозга, расстройств психики и умственной деятельности.

  • частые головные боли;
  • шум в голове или ушах;
  • длительная бессонница;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • нарушение памяти.

Как выявляется ишемия мозга

Для объективной диагностики применяют:

  • энцефалографию, реоэнцефалографию (РЭГ) — запись волн с сосудов показывает недостаточную активность ткани, нарушенную симметричность в полушариях головного мозга;
  • УЗИ и допплерографию сосудов шеи и внутренних (интракраниальных) артерий мозга — регистрируется степень сужения, скорость и направление кровотока;
  • ангиографию — введение контрастного вещества в сонную артерию с последующим рентгеновским снимком головы;
  • офтальмоскопию — на глазном дне можно выявить типичные проявления для вен и артерий мозга.

Проявления ишемии мозга указывают на роль питающих сосудов, степень их повреждения. Наличие даже временных симптомов требует внимания, своевременного обследования и лечения патологии артерий.

Источник: serdec.ru

Ишемия сосудов головного мозга — лечение, осложнения, меры профилактики

Ишемия сосудов головного мозга – состояние, при котором клетки испытывают кислородное голодание вследствие ухудшения кровообращения.

Чаще всего оно наблюдается у людей старшего возраста в связи с негативными изменениями в структуре сосудов.

Церебральная ишемия не только приводит к ухудшению самочувствия и снижению работоспособности, она способна повлечь за собой развитие инсульта. Рассмотрим основные причины, симптомы и направления лечения состояния.

Причины ишемии сосудов головного мозга

Важным условием нормального функционирования головного мозга является его достаточное кровоснабжение, обеспечивающее приток кислорода и питательных веществ к клеткам (нейронам). Под воздействием негативных факторов кровоток ухудшается, и происходит гибель части нейронов, то есть развивается ишемия. Прямым следствием дегенеративных изменений в тканях мозга является нарушение его функций. Выраженность отклонений напрямую зависит от масштабов поражения клеток.

Основные причины ишемии головного мозга – атеросклероз и хроническая гипертензия. Атеросклероз – заболевание, при котором на внутренней поверхности сосудов откладываются бляшки из холестерина и других жиров. В результате стенки теряют свою эластичность, просвет сужается, и ток крови затрудняется.

При хронической гипертензии происходит постепенное утолщение стенок сосудов и сгущение крови, что ведет к нарушению кровоснабжения мозга и патологическим изменениям в работе сердца.

Кроме того, ишемию мозговых сосудов могут спровоцировать различные внутренние и внешние факторы, ухудшающие кровоток. Основные из них:

  • заболевания сердца – аритмия, недостаточность;
  • аномалии строения сосудов и поражающие их недуги – ангиопатия, системный васкулит, аневризмы;
  • патологии, повышающие вязкость крови и усиливающие тромбообразование, – нарушения в работе почек, гематологические болезни;
  • эндокринные сбои – сахарный диабет, заболевания щитовидки;
  • обменные нарушения – церебральный амилоидоз;
  • отравление угарным газом
  • стойкая длительная анемия
  • передавливание или повреждение сосудов шеи из-за остеохондроза, новообразований, травм.

Острая и хроническая формы болезни

Выделяют две формы церебральной ишемии – острую и хроническую.

Острая характеризуется резким нарушением кровообращения и гибелью (инфарктом) участков мозга. При этом наблюдается выраженная симптоматика и существует прямая угроза для жизни пациента. Острая форма может протекать по типу транзиторной ишемической атаки или инсульта. Основные причины возникновения состояния – закупорка сосуда эмболом (холестериновой бляшкой, тромбом) и прогрессирование хронической формы.

Атеросклероз кровеносных сосудов

Хроническая ишемия развивается в течение длительного времени. Как правило, она появляется в связи с атеросклерозом, гипертонией, сахарным диабетом или заболеваниями сердца, приводящими к стойкому затруднению мозгового кровотока. На начальных этапах патология имеет стертые симптомы. Ухудшение состояния может наступить внезапно при физическом или эмоциональном перенапряжении.

Характерные симптомы и признаки

Симптомы ишемии сосудов мозга нарастают постепенно. Медики выделяют три стадии (степени) заболевания.

Первая стадия

На начальном этапе распознать церебральную ишемию крайне сложно, так как патологические проявления обычно списываются на переутомление и стресс.

Основные признаки:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • легкий озноб;
  • периодические головные боли небольшой интенсивности;
  • головокружение.

Возникают психоэмоциональные проблемы – агрессивность, раздражительность. Человек отмечает некоторое снижение способности к концентрации внимания.

По мере прогрессирования кислородного голодания тканей мозга могут возникнуть двигательные нарушения. В связи с ухудшением координации движений меняется походка: уменьшается ширина шага, наблюдается «шарканье» ногами. После физической нагрузки отмечается кратковременное онемение рук.

Вторая стадия

Вторая стадия ишемии мозга характеризуется усугублением всех симптомов:

  • головные боли учащаются и становятся сильнее, они сопровождаются приступами тошноты и рвоты;
  • возникают существенные трудности с выполнением рабочих задач, ухудшается память;
  • наблюдается очень быстрая утомляемость;
  • снижается аппетит;
  • ухудшается сон – человек с трудом засыпает, часто пробуждается;
  • нарастают двигательные расстройства, снижается чувствительность конечностей;
  • случаются обмороки.

Психологическое состояние человека нарушается. Он становится очень раздражительным и замкнутым.

Третья стадия

Третья степень церебральной ишемии характеризуется полной дезадаптацией. Наблюдается комплекс симптомов синдрома Паркинсона. Основные проявления:

  • сложности с прямохождением, частые падения;
  • недержание мочи;
  • речевые нарушения;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • провалы в памяти;
  • сложности с обработкой информации;
  • психологическая деградация.

Человек не может адекватно оценить свое состояние. Он полностью теряет способность к профессиональной, повседневной и социальной жизни. Крайняя степень ишемии опасна развитием инсульта.

Диагностика

Диагностика ишемии мозговых сосудов начинается со сбора анамнеза и физикального обследования.

Доктор уточняет жалобы пациента, период появления симптомов, выясняет информацию о наличии хронических заболеваний, измеряет артериальное давление, частоту сердцебиения, проверяет чувствительность конечностей и так далее.

Обязательно назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • измерения уровня сахара и липидов;
  • коагулограмма (определение свертываемости крови);
  • анализы мочи (для оценки работы почек);
  • биохимическое исследование крови.

Наиболее информативными при церебральной ишемии являются инструментальные методики. Они позволяют не только подтвердить кислородное голодание, но и определить его масштабы, а также выявить причины. Основные исследования:

  • электрокардиография – дает представление о работе сердца;
  • офтальмоскопия – осмотр дна глаза, позволяющий определить состояние сосудов и уровень внутричерепного давления;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование и транскраниальная допплерография артерий, демонстрирующие изменения в их структуре и функциональности, а также скорость кровотока;
  • ангиография – рентгенологическое исследование сосудов, визуализирующее их патологии – участки расширения, сужения, тромбоза;
  • КТ или МРТ мозга – методы нейровизуализации, которые дают возможность увидеть очаги и степень поражения нейронов;
  • рентген шейного отдела – позволяет выявить компрессию сосудов.

Лечение ишемии сосудов головного мозга

Лечение церебральной ишемии направлено на восстановление кровообращения, защиту нейронов от повреждения и ускорение их восстановления, а также на устранение причин заболевания.

Группы препаратов при ишемии сосудов головного мозга:

  • средства, расширяющие сосуды и улучшающие кровоток, – пентоксифиллин, никотиновая кислота;
  • лекарства, снижающие вязкость крови, – ацетилсалициловая кислота, дипиридамол;
  • медикаменты, улучшающие метаболические процессы и микроциркуляцию в тканях мозга, – экстракт гинкго билоба, нимодипин, «Актовегин»;
  • ноотропы, активизирующие деятельность ЦНС, – пирацетам, «Церебролизин», «Винпоцетин».

При выраженной ишемии, которая не поддается консервативной терапии, практикуется оперативное вмешательство. Его целью является восстановление нормального кровотока. Используется одна из следующих методик:

  • удаление единичных атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • каротидная эндартерэктомия – резекция пораженной внутренней стенки сонной артерии;
  • стентирование – установка в просвет сосуда стента (каркаса) для восстановления его проходимости.

В качестве вспомогательных методов используются физиотерапевтические процедуры (гипокситерапия) и массаж для активизации кровообращения.

Поскольку в большинстве случаев церебральную ишемию провоцируют хронические заболевания, полностью избавиться от нее невозможно. Пациенту показаны регулярные курсы медикаментозного лечения.

Ишемическая болезнь угрожает жизни человека, поэтому лечение ишемии головного мозга нужно проводить обязательно. Для этого применяются лекарственные препараты и народные средства.

О последствиях ишемического инсульта левой стороны поговорим тут.

Ишемия сосудов головного мозга — лечение народными средствами

Настои и отвары трав могут дополнять комплексное лечение ишемии сосудов мозга, назначенное доктором. Необходимо, чтобы в состав сборов входили растения, обладающие следующими действиями:

  • разжижение крови – галега лекарственная, нонея темная, донник желтый;
  • расширение сосудов – семена укропа, моркови, цветки боярышника;
  • снятие боли – мята, мелисса, астрагал;
  • повышение работоспособности миокарда – горицвет, собачья фиалка, ландыш;
  • снятие нервного напряжения – валериана, пустырник, душица.
  1. Соединить по 2 больших ложки травы нонеи и бораго, а также по 1 большой ложке чабреца, мяты, пустырника, сушеницы, семян укропа. Залить 2 больших ложки смеси 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа. Отфильтровать. Пить по 100 мл за 20 минут до еды 3 раза в сутки.
  2. Соединить по 2 больших ложки травы ландыша, астрагала, душицы и семян моркови, а также 3 больших ложки цветков боярышника и 1 большую ложку мелиссы. Приготовить аналогично первому рецепту. Пить по 50 мл до еды 3 раза в сутки.
  3. Соединить по 1 большой ложке нонеи, чистеца, котовника и шишек хмеля, а также 2 больших ложки березовых листьев. Залить 1 большую ложку смеси 0,3 л кипятка. Настаивать 2 часа. Отфильтровать. Пить по 50 мл за 30 минут до еды 3-4 раза в сутки.

Настои следует принимать курсами по 2 недели. Затем необходимо делать перерыв на 5-7 дней. Желательно постоянно контролировать артериальное давление.

Последствия и осложнения

При своевременном обращении за медицинской помощью ишемия мозговых сосудов успешно корректируется.

С помощью медикаментов удается минимизировать последствия кислородного голодания тканей головного мозга, и человек может вести привычный образ жизни.

В старшем возрасте и при наличии тяжелых хронических заболеваний (сердечной недостаточности, диабета) прогноз менее благоприятный. Пациент нуждается в постоянной лекарственной поддержке. Как правило, наблюдается снижение работоспособности.

Если ишемия выявлена на третьей стадии, то предупредить развитие осложнений практически невозможно. Человек становится инвалидом. В тяжелых случаях развивается инсульт, последствиями которого могут быть паралич, коматозное состояние и смерть.

Профилактика

Меры профилактики особенно важны для тех людей, у которых обнаружена 1-2 степень ишемии или заболевания, которые могут к ней привести. Основные направления:

  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя;
  • физические нагрузки, способствующие активизации кровотока и метаболических процессов;
  • минимизация стрессовых факторов;
  • коррекция питания – умеренность в еде, ограничение продуктов с высоким уровнем холестерина и сахара;
  • прохождение ежегодных профилактических осмотров;
  • своевременное лечение заболеваний крови, сердца, сосудов, почек и так далее.

Патологии пренатального развития и тяжелые роды могут привести к такому заболеванию как церебральная ишемия у новорожденного. Состояние требует неотложного лечения во избежание смерти ребенка.

Может ли человек, перенесший ишемический инсульт, жить нормальной жизнью? О прогнозе заболевания и причинах летальности расскажем в этой теме.

Ишемия сосудов мозга – заболевание, которое на начальном этапе имеет маловыраженную неспецифическую симптоматику. Кислородное голодание тканей мозга, которое возникает из-за нарушения кровотока, приводит к слабости, утомляемости, снижению интеллектуальных способностей.

Важно своевременно обратиться за помощью и устранить причины гипоксии, самыми частыми из которых являются атеросклероз и гипертензия. В противном случае ишемия будет прогрессировать, что чревато повреждение нейронов и развитием инсульта.

Видео на тему

Источник: neuro-logia.ru