От чего бывает атеросклероз

От чего происходит инсульт

Инсульт – состояние, при котором развивается острое нарушение кровообращение в мозге. Как следствие ткани не получают достаточного питания и кислорода и постепенно отмирают, а с ними угасают и те функции, за которые отвечал пораженный участок.

Каждый год около 800 000 человек страдает от инсульта, примерно раз в 40 секунд этот недуг настигает свою жертву. Только болезни сердца, рак, хронические заболевания нижних дыхательных путей являются более смертоносными.

Относительно природы развития поражения инсульт может быть:

  • ишемическим;
  • геморрагическим;
  • по типу транзиторной ишемической атаки, которые также называют микроинсультами.

Каждый вид имеет различные и вполне конкретные причины от чего бывает инсульт.

Ишемический инсульт

Этот тип занимает первое место по частоте случаев, на чью долю приходится около 85% всех инсультов. Его вызывает закупорка или сужение церебральных артерий, что приводит к ишемии – сильному сокращению кровотока.

Кровяные сгустки часто образуются в сердце, когда есть состояние называемое фибрилляция предсердий. Сердцебиение нерегулярно и кровь в некоторые моменты времени застаивается в органе дольше, чем обычно, а это, в свою очередь, способствует формированию сгустков.

Также блокировать просвет артерии могут жировые отложения в стенках, которые называются бляшками. Церебральный атеросклероз – ранее считался болезнью пожилых, но на сегодняшний день его возрастная планка снизилась до 30-40 лет. Бляшки формируются из отложений холестерина низкой плотности и тромбоцитов. Кроме того, что бляшки физически перекрывают просвет сосудов, вызывая ишемию, они также повреждают сосудистую стенку и при скачке давления могут стать причиной геморрагического инсульта.

Опухоли могут перекрывать церебральные сосуды как извне – сдавливая их, так и изнутри, если в артерии попадает опухолевый эмбол из другого органа.

В общем, причинами, по которым может произойти ишемический инсульт можно назвать:

  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • ишемическую болезнь сердца, сопровождающуюся нарушением ритма;
  • ревматизм и другие патологии сердца;
  • заболевания крови с повышенной склонностью к тромбообразованию, агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Кроме того, многие препараты, направленные на повышение свертываемости крови (Викасол, Гордокс, Тромбин, Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Апротинин, Контикал), а также гормональные противозачаточные средства, способствуют образованию тромбов при неправильном употреблении.

Геморрагический инсульт

Этот тип инсульта возникает в том случае, когда происходит разрыв сосудов в мозге. Просачивающаяся кровь накапливается, сворачивается и, оказывает давление на ткани мозга, повреждая их.

По локализации кровоизлияний различают несколько видов геморрагического инсульта – паренхиматозные (кровоизлияние в ткань мозга), оболочковые (кровь изливается в пространство между мозгом и черепом) и комбинированные.

Внутримозговое кровоизлияние является наиболее распространенным типом геморрагического инсульта.

Причинами апоплексии являются состояния, при которых нарушается целостность сосудов головного мозга.

Высокое давление , 140/90 или выше, является ведущим фактором для развития геморрагического инсульта. Поскольку давление крови на сосуды постоянно повышено, то оно может ослабить стенки и привести к инсульту. К таким заболеваниям относится гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия при узелковом периартериите, красной волчанке, аденоме гипофиза или заболевании почек.

Также целостность сосудистой стенки может быть нарушена при ее патологическом изменении – ангиомах или аневризмах. Ангиома (патологическое изменение сосудов по типу опухоли) чаще всего имеет врожденное происхождение, но также может быть спровоцирована травмой или сопутствовать другому заболеванию.

Аневризма (выпячивание участка артерии вследствие истончения стенки сосуда) чаще всего образуется в местах разветвления сосудов. Врожденное патологическое строение стенки сосуда может быть частью общего недоразвития организма, наряду с дисплазией соединительной ткани, коарктацией аорты, артериально-венозными изменениями. Другой причиной аневризмы чаще всего становиться последствие черепно-мозговой травмы, артериальной гипертензии.

Особо следует отметить такой вид поражения стенки сосудов головного мозга, как микотическая аневризма. После перенесенных инфекционных заболеваний (чаще бактериального стрептококкового или стафилококкового эндокардита) скопление бактерий-возбудителей заносится в церебральные сосуды, и вызывают там закупорку. В сосудистой стенке запускается инфекционный процесс, в результате которого происходит разрушение внутренних слоев артерии и формируется аневризма.

Геморрагический диатез – заболевание крови, характеризующееся повышенной проницаемостью сосудистых стенок, из-за чего может случиться кровоизлияние во всех отделах головного мозга. Часто сопряжен с апластической анемией. Также толчком к его развитию может стать острая интоксикация организма при уремии, сепсисе.

Лейкемия также довольно часто является причиной геморрагических излияний в мозг. Особенно выражена склонность к кровотечениям в конечном периоде заболевания. Кроме, вещества головного мозга, кровоподтеки появляются в сердечных оболочках, кишечнике, почках, печени.

Полицитемия (эритремия) – также заболевание кроветворной системы, приводящее к повышенному содержанию эритроцитов 1 мл крови. Сочетаясь с повышенным АД, это заболевание становится причиной геморрагического инсульта. Увы, его редко удается распознать заранее, симптомы довольно распространенные – головная боль, нарушение ориентации, возможно, нарушение сознания, отечность и синюшный оттенок лица.

Транзиторная ишемическая атака (TИA)

Отличаются от вышеупомянутых видов инсульта тем, что мозговой кровоток прерывается ненадолго. Но в целом суть такая же, что и ишемического инсульта – просвет сосуда перекрывается сгустком крови или другим посторонним образованием. Транзиторную ишемическую атаку следует расценивать как чрезвычайную клиническую ситуацию, хоть она и носит временный характер. Это состояние служит предупредительным сигналом для будущего инсульта, более трети пациентов переживают его в течение года после ТИА, если не были предприняты меры профилактики.

Детский возраст

Развитие инсультов у детей чаще всего имеет такие причины:

  • врожденные аномалии сосудов головного мозга;
  • тяжелые инфекции;
  • двс-синдром;
  • гемолитическая анемия.

Из-за способности нервной системы детей к регенерации, часто адекватным лечением можно добиться восстановления функций мозга – двигательной, речевой.

Под контролем

Итак, есть некоторые условия, при которых высока вероятность развития инсульта, но которые можно контролировать в большей или меньшей степени. Под руководством врача пациенты должны принимать лечение при следующих заболеваниях:

  • фибрилляция предсердий;
  • серповидноклеточная или другие виды анемии;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • высокое артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • избыточный вес или ожирение.

Нездоровое питание, содержащее много трансжиров и холестерина, повышает риск развития атеросклероза. Сюда же стоит отнести и гиподинамию.

Напротив, регулярные дозированные физические нагрузки способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Однако следует избегать резких скачков давления и поддерживать достаточный водный баланс, не позволяя крови сгущаться.

Не стоит забывать и о таком предрасполагающем факторе, как алкоголизм, табакокурение и наркомания (кокаин, героин, амфетамин). Регулярная интоксикация приводит к органическим патологиям в сосудистых стенках головного мозга, скачкам давления, нарушениям ритма сердцебиения. У курильщиков вероятность инсульта в два раза выше, чем у некурящих.

Важно! Особое внимание на свое здоровье следует обратить людям уже имевшим предыдущий инсульт или ТИА. Также тем, у кого имеется порок сердца либо выявлены артериально-венозные мальформации. Эти состояния способствуют формированию патологических путей развития инсульта. Обязательно оговаривайте с доктором историю вашего заболевания и специфику образа жизни. Это поможет подобрать адекватное лечение и снизить риск возникновения инсульта.

Источник: serdec.ru

От чего бывает атеросклероз сосудов головного мозга

Причины смерти при сахарном диабете 2 типа

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Несмотря на то, что с каждым годом улучшается диагностика сахарного диабета, появляются новые методики и препараты для компенсации гипергликемии, распространенность этой патологии привела к тому, что сахарный диабет третий в списке опаснейших болезней после сердечно-сосудистых и онкологических.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет является смертельно опасным заболеванием при развитии осложнений. Чаще всего от сахарного диабета умирают при развитии почечной недостаточности и острых нарушений кровообращения в сердце и головном мозге.

С расширением показаний для инсулинотерапии и доступностью этого препарата для населения, а также с введением в лечебную практику человеческих генно-инженерных инсулинов, смерть от диабета из-за развития коматозных состояний уменьшилась, но это может произойти при недостаточном контроле за уровнем сахара и пренебрежением рекомендациями врача.

Сердечно-сосудистые патологии как фактор риска смерти диабетиков

Патологические изменения в сосудах у больных с длительным стажем болезни обнаруживаются практически в 100% случаев. Причиной этого является раннее развитие атеросклеротических процессов в молодом возрасте при диабете 1 типа и тяжелое течение, характерное для сахарного диабета 2 типа.

Атеросклероз при диабете имеет системный характер и одинаково часто поражает женщин и мужчин. Причины смерти при сахарном диабете, связанные с атеросклерозом – инфаркт миокарда, острая ишемия или кровоизлияние в головной мозг, гангрена нижних конечностей.

Инфаркт сердечной мышцы у больных диабетом возникает в 3-5 раз чаще, чем среди остального населения. Его клиника, как правило, малосимптомная, без типичного болевого синдрома, что приводит к поздней диагностике и является частой для сахарного диабета причиной смерти.

Течение инфаркта у диабетиков имеет такие особенности:

  • Крупный очаг поражения.
  • Часто проникает через всю стенку миокарда.
  • Возникают рецидивы.
  • Тяжелые формы с неблагоприятным прогнозом.
  • Длительный восстановительный период.
  • Слабый эффект от традиционного лечения.

Высокая смертность от диабета, сочетающегося с инфарктом миокарда, вызвана осложнениями в виде кардиогенного шока, внезапной остановки сердца, развитием аневризмы, отека легких и аритмии.

Помимо инфаркта миокарда, у больных диабетом чаще развиваются признаки сердечной недостаточности, тромбоза коронарных сосудов, высокой степени артериальной гипертензии. Они, как правило, приводят к сложным, сочетанным патологиям, ухудшающим процесс реабилитации при заболеваниях сердца.

Для объяснения причин, почему возможно более опасное поражение сосудов при втором типе сахарного диабета, называется ряд факторов: токсичное действие гипергликемии, повышенный уровень холестерина в крови, усиленная свертывающая способность, высокий инсулин.

При наличии вредных привычек в виде курения, злоупотребления алкоголем, низкой физической активности и употреблении большого количества насыщенных жиров, риск преждевременной смерти при диабете возрастает.

Опасность нефропатии при сахарном диабете

Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название нефропатии. Она возникает из-за замещения функционирующей ткани на соединительную, с постепенным снижением работы почек вплоть до развития почечной недостаточности.

Это наиболее частая причина смерти при сахарном диабете 1 типа, а также при длительном течении заболевания 2 типа. Этот патологический процесс на ранних стадиях может себя не проявлять, что приводит к позднему выявлению, когда неизлечимое повреждение почек вызывает падение клубочковой фильтрации и проявляется симптомами уремии.

Для того, чтобы поставить диагноз нефропатии всем больным сахарным диабетом показано исследование мочи на содержание белка, определение скорости фильтрации, а также анализы на мочевину и креатинин. Постоянная потеря белка с мочой означает, что в почках происходит гибель большей части клубочков, развивается утрата их функции по выведению токсинов.

При диабетической нефропатии на стадии хронической почечной недостаточности появляются такие признаки:

  1. Нарастает отечный синдром.
  2. Повышение артериального давления прогрессирует.
  3. Частота сердечных сокращений возрастает.
  4. В крови обнаруживается анемия.
  5. Больные жалуются на резкую слабость, тошноту, головную боль, зуд кожи.
  6. Появляются признаки скопления жидкости в легких.
  7. Возникает затрудненное дыхание.

Прогрессирование почечной недостаточности требует перевода больных на гемодиализ, без пересадки почки смерть от сахарного диабета возникает из-за отравления организма продуктами обмена веществ, присоединения инфекций, сердечной недостаточности.

В терминальной стадии нефропатии развивается уремическая кома, это значит, что человек умрет в скором времени.

Диабетическая полинейропатия

От чего, и, как умирают люди, при развитии поражения нервной системы по типу диабетической нейропатии, зависит от ее формы. Одно из проявлений при этом заболевании называют синдромом диабетической стопы.

Из-за нарушения кровообращения и иннервации в нижних конечностях возникает острая ишемия тканей, что приводит к формированию гангрены с необходимостью срочной ампутации. Язвенные дефекты, которые длительно не рубцуются, могут осложниться присоединением инфекции.

При тяжелом течении, на фоне пониженного иммунитета у больных развивается остеомиелит и проникновении инфекции в кровь – генерализованный сепсис.

Так как при сахарном диабете часто возникает устойчивость даже к сильным антибактериальным препаратам, то смертность от сахарного диабета при этом осложнении возрастает.

Гипогликемическая кома

Можно ли умереть от сахарного диабета из-за низкого уровня глюкозы в крови? Такое состояние чаще встречается при инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа. Понижение сахара в крови бывает при высокой дозе инсулина, недостаточном питании, нарушении функции печени, почечной недостаточности.

Часто тяжелая гипогликемия возникает на фоне употребления алкогольных напитков, особенно натощак, ее спровоцировать может беременность, роды при сахарном диабете, высокая физическая нагрузка. Коматозные состояния нередко являются осложнением внутривенного введения инсулина при оперативных вмешательствах или лечения кетоацидоза.

При сахарном диабете можно умереть от резкого снижения сахара, так как кома развивается очень быстро, иногда в течение 10-15 минут наступает потеря сознания и остановка дыхания. При этом возникают такие признаки поражения жизненно важных центров мозга:

  • Отсутствуют рефлексы.
  • Падает тонус мышц.
  • Нарушается ритм сердца.
  • Резко понижается артериальное давление.

Гиперосмолярная кома

Причиной смерти при сахарном диабете 2 типа может быть развитие гиперосмолярного состояния, являющимся проявлением тяжелой декомпенсации обменных процессов. Гипергликемия может достигать 35 -50 ммоль/л, возникает выраженное обезвоживание организма, повышение содержания натрия и азотистых соединений в крови.

Умирают ли от сахарного диабета в таких случаях, зависит от того, правильно ли поставлен диагноз. Клиника гиперосмолярной комы может быть первым проявлением диабета, а ее течение напоминает признаки острого нарушения мозгового кровообращения: паралич, судороги нижних конечностей, эпилептоидные припадки, непроизвольные движения глаз.

При гиперосмолярном состоянии изо рта нет запаха ацетона, так как для него не характерен диабетический кетоацидоз, отсутствует дыхание Кусмауля. Отмечается выраженная одышка, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, периферические отеки, связанные с тромбозом глубоких вен.

Если немедленно не начата инфузионная терапия, то больные могут погибнуть от таких причин:

  1. Недостаточного объема циркулирующей крови.
  2. Панкреонекроза.
  3. Недостаточности функции почек.
  4. Тромбозов, тромбоэмболии легочной артерии.
  5. Отека головного мозга.
  6. Острого нарушения мозгового кровообращения.

О причинах смерти при диабете расскажет видео в этой статье.

К кому обратиться при атеросклерозе сосудов головного мозга и нижних конечностей

  1. Какой бывает атеросклероз
  2. Какой врач лечит атеросклероз
  3. Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга
  4. Какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей
  5. Профилактика атеросклероза

Атеросклероз – это одно из самых распространенных сейчас заболеваний сосудов, частая причина смерти человека. Курение, употребление алкоголя, жирная тяжелая пища, малоподвижный образ жизни, стрессы и чрезмерные нервные нагрузки медленно разрушают здоровье и провоцирую множественные заболевания, среди которых атеросклероз.

При атеросклерозе наблюдается отложение «вредного» холестерина на внутренней поверхности стенок сосудов, в результате чего сужается просвет сосудов, в дальнейшем это приводит к гипертензии и даже инсульту.

Также на сосудистых стенках образуются бляшки – слипшиеся, спаянные между собой клетки «плохого» холестерина. Они забивают сосуды, провоцируя развитие тромбоза, тромбофлебита, тромбоэмболии. Нарушается нормальное кровообращение, внутренние органы и ткани испытывают постоянное кислородное голодание и недостаток питательных веществ. Это угнетающе сказывается на их работе и регенерации.

Чаще всего атеросклероз диагностируется мужчинам в возрасте 45-50 лет. Но в последнее время этот диагноз подтверждается у женщин. К тому же болезнь «молодеет» и уже затрагивает пациентов чуть старше 30 лет. В зоне высокого риска – больные сахарным диабетом.

Какой бывает атеросклероз

При атеросклерозе коронарных артерий возникает стенокардия – повреждение сердца, вызванное гипоксией сердечных тканей. Болезнь может долгое время протекать бессимптомно, а потом проявляется сильными жгучими болями, отдающими в руки, живот, спину, постепенно усиливающимися. Одно из осложнений атеросклероза – инфаркт миокарда.

При атеросклерозе сосудов мозга развивается тяжелая осложненная гипертензия. Существенно снижается интеллект, ухудшаются память, внимание, концентрация. Пациента мучают головные боли, головокружения, он быстро и без повода раздражается, злится, чувствует угнетение, подавленность, частые смены настроения. Меняется психическое поведение, появляется суетливость, придирчивость, плаксивость.

Атеросклероз конечностей (обычно ног) вызывает быструю утомляемость при минимальной физической активности, похолодание, онемение, снижение чувствительности конечностей. Ходить и работать руками становится все труднее.

Какой врач лечит атеросклероз

Заметив у себя любые признаки заболевания, нужно обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и назначить необходимые анализы. По результатам анализов, проанализировав клиническую картину, терапевт направит пациента к узкому специалисту.

Венами занимается врач-флеболог, сосудами – ангиолог. Они обычно направляют пациента на биохимический анализ крови, электрокардиограмму, допплерографию (исследование сосудов ультразвуком), компьютерную томографию. После этого определяется степень заболевания, тяжесть состояния пациента и назначается лечение.

При атеросклерозе коронарных артерий к лечению привлекается кардиолог.

Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга

Поскольку такая форма атеросклероза затрагивает важнейший элемент нервной системы, то лечат ее ангиолог и невролог совместно. Если атеросклероз спровоцировал кровоизлияния в мозг, то в тяжелых случаях может потребоваться помощь сосудистого хирурга, нейрохирурга.

Для недопущения тяжелых последствий атеросклероза назначаются препараты для снижения уровня липидов в крови, улучшения питания тканей, нормализации давления и реологии (вязкости и текучести) крови, укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности.

Пациенту настоятельно рекомендуется гипохолестериновая диета (она вообще показана при любой форме атеросклероза), увеличение времени отдыха, снижение нагрузок на нервную систему и психику, специальная гимнастика.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей

Если проблема локализуется в венах, то атеросклерозом занимается флеболог, если – в сосудах, то ангиолог. При сочетанной форме атеросклероза ног пациентом занимаются оба специалиста.

Врачами проводятся следующие диагностические мероприятия: пальпация, аускультация сосудов, чрескожное изменение напряжения кислорода, дуплексное исследование сосудов, ангиография (рентген-исследование всего сосудистого русла).

Консервативное лечение направлено на восстановление тока крови, снижение уровня холестерина в крови, снятие воспаления и отека (при наличии). Если пациент испытывает боли, то назначаются анальгетики.

При тяжелых нарушениях тока крови назначается операция по восстановлению проходимости вен и сосудов. При отсутствии адекватного лечения может произойти полная закупорка сосудов, остановка питания и снабжения кислородом конечности, некроз ткани. Это показания для ампутации конечности.

Профилактика атеросклероза

Для профилактики атеросклероза необходимо придерживаться принципов здорового питания, ввести умеренную физическую нагрузку, сократить до минимума или отказаться от курения и употребления алкоголя, контролировать кровяное давление, содержание в крови холестерина и сахара, соблюдать режим сна.

Источник: holesterin-lechenie.ru