Первая медицинская помощь при инсульт

Основы безопасности жизнедеятельности
11 класс

Урок 14
Первая медицинская помощь
при острой сердечной недостаточности и инсульте

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже — при нарушениях сердечного ритма.

Причинами возникновения острой сердечной недостаточности могут быть ревматические поражения сердечной мышцы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), инфаркт миокарда, нарушения ритма сердечной деятельности при вливаниях большого количества жидкости. Сердечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапряжении, при нарушениях обмена веществ и авитаминозах.

Острая сердечная недостаточность обычно развивается в течение 5—10 мин. Все патологические явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закончиться летальным исходом. Острая сердечная недостаточность обычно развивается неожиданно, чаще среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки воздуха. Когда больной садится, ему становится легче дышать. Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови, дыхание становится клокочущим. Если больному в этот момент не оказать срочную медицинскую помощь (схема 23), он может погибнуть.

Инсульт происходит при резком сокращении притока крови к одному из участков мозга. Без должного кровоснабжения мозг не получает достаточно кислорода, мозговые клетки быстро повреждаются и гибнут.

Хотя по большей части инсульты бывают у пожилых людей, они могут случиться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин.

Причинами возникновения инсульта могут быть блокирование кровеносного сосуда сгустком крови или мозговое кровотечение.

Сгусток крови, вызывающий инсульт, обычно возникает при атеросклерозе артерии, снабжающей мозг, и перекрывает кровоток, прерывая приток крови к мозговым тканям, снабжаемым этим сосудом.

Риск образования сгустков увеличивается с возрастом, поскольку такие болезни, как атеросклероз, диабет, гипертония, чаще встречаются у пожилых людей. Неправильное питание, курение также повышают предрасположенность к инсульту.

Хронически повышенное кровяное давление или раздутая часть артерии (аневризма) могут вызвать внезапный разрыв мозговой артерии. В результате часть мозга перестает получать кислород, необходимый ей для жизни. Более того, кровь скапливается глубоко в мозгу. Это еще сильнее сжимает мозговую ткань и причиняет еще больший ущерб клеткам мозга. Инсульт от мозгового кровотечения может случиться неожиданно в любом возрасте.

Симптомы инсульта: сильная головная боль, тошнота, головокружение, потеря чувствительности одной стороны тела, опущение уголка рта с одной стороны, спутанность речи, затуманенность зрения, асимметрия зрачков, потеря сознания.

При инсульте не давайте пострадавшему есть или пить: он может оказаться неспособным глотать.

Вопросы и задания

1. В каких случаях возникает острая сердечная недостаточность?

2. Назовите причины инсульта.

3. Какие осложнения в организме вызывает инсульт и какие от него могут быть последствия?

4. Назовите симптомы инсульта.

5. В какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?

Задание 39

Для оказания первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности нужно:

а) обложить пострадавшего грелками;
б) дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или корвалол;
в) вызвать «скорую помощь»;
г) побрызгать на лицо и шею пострадавшего прохладной водой и дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом;
д) придать пострадавшему удобное полусидячее положение в постели и обеспечить приток свежего воздуха.

Разместите указанные действия в необходимой логической последовательности.

Задание 40

У одного из ваших знакомых появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, одна сторона тела стала менее чувствительной, наблюдается асимметрия зрачков. Определите:

а) что произошло с вашим знакомым;
б) как правильно оказать ему первую медицинскую помощь.

Источник: xn—-7sbbfb7a7aej.xn--p1ai

Как помочь при появлении признаков инсульта

Одним из наиболее тяжелых и драматичных неврологических заболеваний является острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт. Независимо от типа развития данной патологии (ишемический или геморрагический), в данной ситуации всегда требуется оказание первой помощи при инсульте.

Первая помощь при инсульте очень важна для дальнейшего восстановления пациента

Определение наличия инсульта

Прежде чем приступить к оказанию помощи пациенту с инсультом, необходимо убедиться в наличии у него острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Для этого существует специальная шкала Цинцинатти, разработанная американскими неврологами для выявления церебральной катастрофы. Она включает определение следующих функций:

  1. Симметричность мимической мускулатуры. У здорового человека движения мышц лица симметричны, при инсульте отмечается опущение угла рта с одной стороны и ограничение движений нижней их трети, редко всей половины лица.
  2. Движения в конечностях. О развитии ОНМК говорит мышечная слабость конечности (руки, ноги), при попытке удержать ее в горизонтальном положении она самопроизвольно опускается.
  3. Нарушение речи. Человек, у которого развивается инсульт, не может четко произнести несложную фразу, не понимает обращенную речь.

Если один из этих симптомов выявлен, необходимо срочно вызывать скорую помощь, и только затем приступать к оказанию первой медицинской помощи пациенту.

Следует учитывать, что при выявлении инсульта иногда возникают определенные трудности. Особенно это касается людей находящихся в алкогольном опьянении. У них достаточно сложно выявить неврологические расстройства речи или парезы конечностей. Заподозрить инсульт в таком случае можно по наличию асимметрии лица, а также несоответствии тяжести состояния и количества выпитого алкоголя.

Кроме того, отсутствие вышеуказанных признаков не исключает наличие инсульта. Проявлениями ОНМК также могут быть нарушения координации движений или головокружение, а также интеллектуально-мнестические расстройства. Независимо от этого, даже малейшие подозрения на нарушение кровоснабжения головного мозга должны стать поводом для обращения за медицинской помощью.

Как помочь пациенту с инсультом?

Прежде всего, необходимо позаботиться о скорейшей транспортировке пациента в специализированный неврологический стационар. Для этого необходимо вызвать скорую помощь. Если человек с инсультом находится в отдаленном районе, куда скорая сможет приехать только через несколько часов, лучше доставить его в клинику самостоятельно и как можно быстрее. Этот очень важный момент объясняется наличием у пациентов с ОНМК «терапевтического окна» — времени, за которое возможно восстановление нейронов очага ишемической полутени. Этот период составляет от трех до шести часов.

Очень важно вызвать скорую помощь как можно скорее, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь

До приезда скорой помощи все действия родственников или знакомых больного направлены на обеспечение следующих моментов:

  1. Восстановление проходимости дыхательных путей, поддержание работы сердечно-сосудистой системы.
  2. Обеспечение правильного положения тела, профилактика обструкции органов дыхания рвотными массами.
  3. Профилактика осложнений.

Поддержание дыхания и контроль артериального давления

Пациента с подозрением на инсульт необходимо уложить в горизонтальное положение. Также следует обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стягивающие шею воротник, галстук. Если у оказывающего помощь есть аппарат для измерения давления, нужно воспользоваться им и определить уровень АД.

Как правило, у людей с инсультом отмечается повышение цифр артериального давления, это рефлекторная реакция организма, которая помогает поддерживать давление в церебральных сосудах на оптимальном уровне. Использовать самостоятельно при оказании помощи лекарственные антигипертензивные средства не рекомендуется, это может ухудшить течение инсульта.

Лишь при очень высоких цифрах АД (выше 200 мм рт. ст.) пациент может принять назначенное ранее ему врачом средство для снижения давления.

Положение пациента и профилактика обструкции дыхательных путей

Если человек находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить на бок, поскольку не исключено возникновение рвоты, при таком состоянии высока вероятность попадания желудочного содержимого в дыхательные пути. При коматозном состоянии также существует большой риск нарушения витальных функций (дыхания, сердцебиения), поэтому первая медицинская помощь при инсульте иногда требует начала неотложных реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

Пациента с сохраненным сознанием можно уложить на спину и слегка приподнять головной конец. При возникновении рвоты пациента нужно повернуть набок: нижняя рука должна быть вытянута вперед, ногу необходимо оставить вытянутой, верхняя нога согнута в колене и расположена спереди нижней ноги. Как уже говорилось, пациенты в бессознательном состоянии должны постоянно находиться в положении на боку.

Запрещается усаживать пациента, заставлять его ходить или выполнять какие-либо физические действия. Все это может привести к ухудшению его состояния.

До приезда скорой помощи также необходимо подготовить необходимые документы больного, личные и медицинские. Если пациент ранее уже обращался за медицинской помощью, лучше приготовить выписки, результаты анализов и обследований, все это поможет врачу правильно диагностировать заболевание. Транспортировать пациента на приемный покой стационара необходимо только в положении лежа, переносить на носилках.

Источник: golovalab.ru

Первая помощь при инсульте

Иван Дроздов 04.02.2018 0 Комментарии

Инсульт – опасное для жизни заболевание, в большинстве случаев приводящее к инвалидности и даже смерти. Вероятность развития опасных последствий зависит от временного промежутка, прошедшего между пиком приступа и оказанием медикаментозной помощи в стационаре. У пострадавшего от инсульта, окружающих его людей и докторов для восстановления кровотока мозга есть не более 4-х часов. Поэтому оперативно оказанная первая помощь при инсульте крайне важна, в этот период необходимо распознать приступ по характерным симптомам, снизить до приезда медиков воздействие атаки путем оказания первичной помощи, доставить пострадавшего в больницу и назначить ему лечение.

Первые признаки инсульта

Распознать инсульт и характер его механизма развития можно по комплексу общих неврологических и специфических симптомов, чтобы своевременно оказать первую помощь. К общим первичным признакам, возникающим спонтанно без каких-либо предвестников, относят:

  • онемение конечностей – в большинстве случаев с одной стороны тела;
  • потемнение и двоение в глазах;
  • нарушение координации и ориентации;
  • кратковременные приступы амнезии;
  • нарушение речи.

Проявления ишемического инсульта имеют свои характерные особенности:

  • паралич тела или конечностей развивается с одной стороны, практически всегда противоположной стороне поражения мозговых клеток;
  • походка становится неуверенной и шаткой, часто пострадавший не может устоять самостоятельно на ногах;
  • затрудняется речь, снижается артикуляция и восприятие сказанного;
  • возникает головокружение, сопровождающееся приступами рвоты.

Приступу геморрагического инсульта довольно часто предшествует резкое повышение артериального давления – гипертонический криз. В результате этого происходит разрыв артерии и кровоизлияние в ткани мозга. В момент приступа у человека возникает:

  • острая и невыносимая боль, по ощущениям разрывающая голову;
  • учащенный сердечный ритм;
  • искажение лица на фоне повышенного мышечного тонуса;
  • паралич;
  • высокая светочувствительность, точки и расплывчатые круги перед глазами.

К признакам, позволяющим окончательно диагностировать инсульт до приезда медиков, относят:

  • асимметричная улыбка и невозможность поднятия одного из уголков губ;
  • нарушенная артикуляция и заторможенная речь;
  • несимметричное движение конечностей при попытке одновременного их поднятия вверх.

Если при внезапном ухудшении самочувствия у человека выявлено хотя бы несколько из описанных признаков, следует немедленно вызывать реанимационную скорую помощь и доставлять его в стационар.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях

При первых признаках инсульта, несмотря на наличие у пострадавшего сознания и его уверения в том, что все в порядке, находящиеся рядом люди должны оперативно вызвать скорую помощь, при этом подробно описать диспетчеру проявившиеся симптомы мозговой недостаточности. До приезда медиков больному для облегчения состояния необходимо оказать первичную помощь:

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

  1. В случае особых указаний диспетчера – выполнить их беспрекословно.
  2. Аккуратно уложить пострадавшего в положение, в котором голова приподнята до 30° и немного повернута набок. Это необходимо для того, чтобы при внезапно возникшей рвоте остатки пищи не попали в дыхательные органы, а также в случае потери сознания не запал язык.
  3. Открыть окно или форточку, чтобы в помещение, где находится пострадавший, поступал свежий воздух.
  4. Успокоить больного, если он перевозбужден или начинает нервничать из-за ограничения подвижности. Следует спокойным тоном объяснить, что ему для облегчения состояния скоро будет оказана врачебная помощь.
  5. Измерить давление и по возможности уровень сахара, результаты замеров зафиксировать, чтобы впоследствии сообщить врачам.
  6. Снять или расстегнуть детали одежды, сдавливающие горло, грудную клетку, пояс.
  7. При отсутствии сознания, дыхания и сердцебиения немедленно выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Существуют также методы первичной помощи при инсульте, которые не всегда признаются специалистами традиционной медицины, однако достаточно эффективны на практике. Основным из них является метод иглоукалывания. Пострадавшему без сознания прокалывают обработанной спиртом иглой подушечки пальцев до появления 2-х или -3-х капель крови.

Также при выраженной асимметрии лица больному интенсивно растирают мочки ушей, после чего прокалывают их иглой до появления крови. Эта методика довольно часто приводит больного в сознание и позволяет снять напряжение в структурах мозга.

К действиям, которые запрещено выполнять при подозрении на инсульт, относят:

  • сильную тряску пострадавшего, резкие движения, крики и истерику окружающих;
  • кормление и обильное питье;
  • приведение в чувство нашатырем и другими кислотосодержащими средствами;
  • попытки устранить симптомы мозговой недостаточности самостоятельно фармацевтическими средствами;

Категорически запрещается игнорировать указания медиков и отказываться от стационара. Подобное поведение может привести к серьезному ухудшению состояния и даже смерти.

Первая медицинская помощь при инсульте

Пострадавшему до приезда бригады скорой помощи не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо медикаментозные препараты за исключением случаев, когда диспетчер скорой помощи по описанной симптоматике может сделать однократное назначение.

Медикаментозная помощь оказывается фельдшерами скорой помощи. Непосредственно в реанимационном автомобиле врачами выполняются оперативные действия, направленные на поддержание жизненных показателей организма. К их числу относят:

  • непрямой массаж сердца;
  • искусственное дыхание;
  • интубация трахеи;
  • введение разжижающих кровь препаратов при симптомах ишемического инсульта;
  • введение антиконвульсантов при выраженном судорожном синдроме;
  • снижение артериального давления медикаментозными препаратами, если его показатели критично повышены;
  • введение осмодиуретиков, если у пострадавшего проявляются признаки отека мозга;
  • введение тромбообразующих средств, если диагностирован геморрагический инсульт;
  • введение препаратов, улучшающих кровоток по сосудам и артериям.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

После доставки пациента в стационар предельно важно оперативно подтвердить предварительный диагноз инструментальными методами и назначить адекватное лечение, направленное на восстановление кровотока и поврежденных нервных тканей.

Источник: progolovy.ru