Постмиокардический кардиосклероз что это такое

Что такое постмиокардический кардиосклероз и как его лечить

Давно сложился устойчивый стереотип, что сердце может болеть только у людей среднего и пожилого возраста. И чаще это связано с пресловутыми атеросклеротическими бляшками,

которые откладываются внутри сердечных сосудов.

К сожалению, серьёзные болезни сердца могут быть и у молодых людей и, как правило, это связано с воспалением самой сердечной мышцы, что имеет общее название «миокардит».

Причинами миокардитов могут быть следующие факторы:

  1. Инфекционные:
    • вирусные (грипп, краснуха, ветряная оспа);
    • бактериальные (скарлатина, дифтерия, пневмония).
  2. Аллергические:
    • сывороточные (после вакцинации);
    • лекарственные.
  3. Системные. При сложных заболеваниях соединительной ткани во всём организме (ревматизм, полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.).
  4. Идиопатические. Без какой-либо достоверной связи с предыдущими факторами, однако с достаточно яркой клиникой и тяжёлыми прогнозами.

Воспалительные явления в миокарде приводят к деструкции мышечной ткани. Повреждения могут быть локализованы только в одном участке (очаге) или с равномерным (диффузным) расположением во всех отделах сердца. Воспаление заканчивается замещением кардиомиоцитов соединительной тканью, что, в отсутствии изменений со стороны сосудов, питающих сердце, и получило название постмиокардический кардиосклероз.

Код МКБ (международная классификация болезней) не относит это состояние к атеросклеротическим заболеваниям сердца, а вносит в рубрику «Другие поражения сердца при других болезнях».

Зачастую, воспалительные заболевания сердца проходят незаметно, без выраженной клинической картины для больного.

И только тогда, когда появляются жалобы, человек впервые обращается к врачу за помощью.

Следующие симптомы позволяют предположить наличие постмиокардического кардиосклероза:

  • Неспособность выполнить обычную ранее физическую нагрузку без остановки на «восстановление сил».
  • Чувство нехватки воздуха при нагрузке и даже в покое.
  • Боли в области сердца.
  • Возникновение аритмии, впервые сопровождающейся чувством «переворачивания» сердца внутри грудной клетки.
  • Увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений (пульса).
  • Происходит понижение артериального давления.
  • При прослушивании сердца врач слышит систолический (во время сокращения) шум.

Перечисленные симптомы, указывают на возникающую неспособность сердца качественно, как это было ранее, выполнять свою работу. Клиническая картина сердечной недостаточности может проявляться уже во время самой первичной болезни. Иногда может пройти некоторое время. А иногда, как это указывалось выше, эти симптомы могут возникать внезапно, без видимых причин.

Диагноз устанавливается путем применения дополнительных методов исследования.

  • При рентгенографии органов грудной клетки – определяется расширение границ сердца.
  • УЗИ сердца определяет утолщение, а потом и уменьшение толщины стенок миокарда, как во всём сердце, так и в определённых участках. Кроме того, определяется увеличение объёма полостей сердца (чаще в правой половине). В далеко зашедших случаях, клапаны сердца не перекрывают сообщение полостей, когда это необходимо и кровь может совершать обратное движение – что так же чётко видно с помощью УЗИ.
  • Анализ данных электрокардиограммы сердца, выявляет нарушение возникновения сердечного импульса на разных уровнях его образования и проведения. Кроме того, по ЭКГ так же определяется гипертрофия (увеличение в размерах) миокарда.

Помогать отличить постмиокардитический кардиосклероз от послеинфарктного и атеросклеротического, позволяет отсутствие повышенных показателей в биохимии крови холестерина и липопротеидов. Кроме того, проведённая коронарография чётко указывает на то, что признаков поражения сосудов атеросклерозом в этих случаях не выявлено.

Лечение постмиокардитического кардиосклероза

На современном уровне развития медицины наиболее эффективным является профилактика возникновения этого заболевания, нежели его лечение.
Она заключается в соблюдении строгого постельного режима больного при возникновении тяжёлых инфекционных заболеваний, при обострении системных болезней, при тяжёлых аллергических реакциях. К этому необходимо добавление полного комплекса противовоспалительного и противобактериального лечения. В этом случае можно добиться отсутствия осложнений на сердечнососудистую систему или минимизацию возникших осложнений.

При выявлении постмиокардитического кардиосклероза уже вне воспалительных явлений, лечение и прогноз заболевания будет зависеть от степени выраженности рубцовых (соединительнотканных) изменений в мышечной ткани сердца и от их локализации.

Незначительный процент поражения ткани сердца даёт хороший прогноз.

Значительное замещение мышечной ткани соединительной, приводит к инвалидизации и прогрессированию сердечной недостаточности. Это может являться показанием для трансплантации сердца.

Поражение миокарда в участках, ответственных за возникновение нервных импульсов, побуждающих сердце сокращаться – клинически выражается нарушением ритма. Обычно это корректируется постоянным приёмом антиаритмических препаратов. В некоторых случаях необходима имплантация специального прибора, задающего общий ритм сердцу — кардиостимулятора.

Проводящиеся в настоящее время лабораторные исследования с применением стволовых клеток для образования новой мышечной ткани в сердце, дают надежду больным. Однако, эта методика, только проходит стадию клинических испытаний и на этот момент не совершенна.

В перечень лекарственных препаратов, употребляемых при лечении постмиокардитического кардиосклероза включены антиоксиданты, сердечные гликозиды, вещества улучшающие метаболические процессы в сердце.

Источник: serdec.ru

Постмиокардитический кардиосклероз — это это такое

Постмиокардический кардиосклероз (постмиокардитический кардиосклероз, миокардиосклероз) — патологическое состояние, при котором повреждённые мышечные клетки сердца замещаются соединительнотканными волокнами. Миокардиоциты не восстанавливаются. Клетки соединительной ткани, в отличие от мышечных, не могут сокращаться, не проводят электрический импульс. Поэтому вместе со снижением функций сердца происходят различные осложнения в виде нарушений ритма, в тяжёлых случаях — развитие сердечной недостаточности вплоть до летального исхода. Можно сказать, что это атеросклеротический кардиосклероз, развившийся в результате миокардита — воспаления мышцы сердца.

Причины заболевания

В отличие от остальных сердечно — сосудистых заболеваний эта патология часто диагностируется у молодых людей в возрасте до 30 лет и старше и у детей. Эту болезнь по праву можно назвать типичным заболеванием молодого возраста. Поэтому всегда возникают вопросы: постмиокардический кардиосклероз — что это такое, какой прогноз для жизни и трудоспособности и берут ли с таким диагнозом в армию.

Этиология и патогенез его отличаются от причин и развития атеросклероза при ИБС. По МКБ 10 заболевание имеет код 120.0 -120.9. При установлении диагноза, шифр которого находится в этих пределах по МКБ, военный билет выдаётся, но возможность службы рассматривается индивидуально в каждом случае, с учётом тяжести поражения сердца.

Причины, которые приводят к миокардиту, могут быть самыми разными:

  1. Инфекционные заболевания, вызванные возбудителями вирусной природы (ОРВИ, герпес, ветрянка, гепатиты), бактериями (ангина, дифтерия, скарлатина), грибами, гельминтами, простейшими, составляют 60 — 70% всех случаев.
  2. Аллергические процессы, возникающие после приёма некоторых лекарственных средств или вакцинации.
  3. Токсическое воздействие алкоголя или других вредных веществ.
  4. Системные заболевания, при которых происходит поражение соединительной ткани и сосудов (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, ревматизм, узелковый периартериит) — миокард при них поражается в 35 — 45%.
  5. Неустановленные причины, когда при развившемся миокардите (идиопатическом) и, в дальнейшем, постмиокардитическом кардиосклерозе, установить фактор риска не удалось.

По данным ВОЗ, развитие постмиокардитического кардиосклероза развивается примерно у половины пациентов, перенесших миокардит.

Патогенез миокардиосклероза

Как установлено, миокардиоциты разрушаются под воздействием какого — либо патологического фактора, на их месте образуется соединительная ткань — участки склероза. По количеству и распространённости склерозированных поражений болезнь может быть:

  • очаговой — когда в миокарде появляются небольшие участки склероза;
  • диффузной — процесс захватывает равномерно миокард всех отделов сердца.

При этом изменения структуры стенок коронарных сосудов не происходит: поражаются не венечные артерии, а капилляры самой мышцы сердца. Поэтому в коронарных артериях при обследовании изменений в виде холестериновых бляшек может не быть, и согласно Международной классификации болезней данная патология относится по этому признаку в рубрику других заболеваний, не имеющим атеросклеротического происхождения.

Клинические проявления

В клинической картине постмиокардитического кардиосклероза главные симптомы – проявления сердечной недостаточности, связанные с нарушением питания миокарда и развивающейся гипертрофией. Потребности в кислороде из-за гипертрофии увеличиваются, но в связи со снижением всех функций сердца его недостаток нарастает. Специфические симптомы отсутствуют, наблюдаются клинические проявления сердечной недостаточности, ничем не отличающиеся от таких при хронических заболеваниях сердца. Люди молодого возраста могут не сразу обратить внимание на подобные проявления, либо связать своё состояние с другими причинами: с интенсивной работой, недостаточным отдыхом. Тем более, что перенесенный миокардит иногда проходит незаметно на фоне основного заболевания, вызвавшего его, а развивающийся постмиокардический кардиосклероз продолжительное время протекает бессимптомно.

Первые его признаки:

  • резкая слабость;
  • немотивируемая утомляемость;
  • снижение привычного порога нагрузок;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • дискомфорт и боли в области сердца, в основном, без иррадиации;
  • чувство похолодания в груди.

На ранних стадиях болезни определяется тенденция к снижению артериального давления, преходящие нарушения пульса.

Поскольку от начала миокардита до образования постмиокардитического кардиосклероза проходит 3 — 6 месяцев, то сама болезнь обнаруживается случайно при профосмотре или при обращении к врачу по другому поводу.

При поздней диагностике появляются:

  • значительная постоянная слабость;
    резкое снижение физической и умственной активности из — за нарастающей слабости и повышенной утомляемости от любой деятельности;
  • боли в грудной клетке;
  • отёки на ногах и одышка; в дальнейшем отёки усиливаются, развивается асцит, нарастает одышка — она может появляться при незначительной физической нагрузке;
  • обморочные состояния;
  • боли в сердце стенокардитического характера;
  • различные нарушения ритма: тахикардии, брадикардии, аритмии.

Кроме вышеперечисленных изменений, отмечается похолодание конечностей, резкая бледность кожных покровов с цианозом губ и акроцианозом (кончик носа, пальцы), низкое артериальное давление, аускультативно — нарушение сердечного ритма, шумы в сердце.

Симптомы при разных формах патологии

Для мелкоочаговой формы миокардиосклероза характерны

  • ощущение недостатка воздуха, усиливающееся в положении лёжа;
  • одышка при нагрузках;
  • тахикардия — учащённое сердцебиение;
  • пастозность голеней ног (небольшие отёки);
  • головные боли и головокружения.

Диффузное поражение при постмиокардическом кардиосклерозе — опасный вид сердечной патологии. По мере распространения процесса в миокарде нарастают и симптомы:

  • возникает одышка в покое и приступы удушья по ночам — развивается в запущенных случаях сердечная астма;
  • чаще ощущаются перебои в работе сердца;
  • сердцебиения сопровождаются болью;
  • боль и тяжесть возникает в правом подреберье;
  • ухудшение состояния ещё больше происходит к вечеру;
  • появляется ночной кашель, сопровождающийся ознобом и потливостью.

Диагностика болезни

Диагноз миокардиосклероза довольно сложный, т. к. клиническая картина не имеет каких — то особенностей и характерна для многих кардиологических заболеваний, протекающих с развитием сердечной недостаточности, тем более, на её поздних стадиях, когда появляются одышка и отёки.

Для диагностики посмиокардитического кардиосклероза, помимо общеклинических и биохимических анализов, рентгенографии органов грудной клетки и ЭКГ, проводится ЭхоКГ, при необходимости — холтеровское мониторирование. ЭКГ и ЭхоКГ являются документальными подтверждениями наличия роста мышечной массы миокарда. На рентгенографии видно увеличение сердца за счёт гипертрофии левого желудочка.

  1. На ЭКГ обнаруживаются низковольтажные зубцы, признаки дилятации (расширения) полости правого предсердия и гипертрофии левого желудочка, различные нарушения ритма и проводимости. Чаще всего нарушения ритма проявляется синусовой аритмией, желудочковыми и предсердными экстрасистолами. Нарушения проводимости проявляются на ЭКГ в виде атриовентрикулярной блокады: это проявляется удлинением интервала PQ. Также наблюдаются изменения зубца T: снижение вольтажа, двухфазность или инверсия. Диагностическое значение имеет определение электрической оси сердца (ЭОС) в динамике.
  2. По данным ЭхоКГ оценивается состояние предсердий и желудочков, их размеры, сократительная способность, а также развитие патологического изменения в клапанах сердца (чаще — недостаточность митрального клапана, которая при аускультации проявляется систолическим шумом, и трикуспидального). Ультразвуковое обследование, каковым является ЭхоКГ, даёт точнейшие объективные данные о размерах всех клапанов и о толщине стенок сердца, показывает характеристики полостей предсердий и желудочков, а также сведения о сократительной функции миокарда (определяются участки склероза, которые не могут сокращаться, оценивается скорость и объём сокращений, фракция выброса и другие показатели). Обычно на ЭхоКГ при постмиокардитическом кардиосклерозе выясняется, что расширены полости сердца, больше правых его отделов. В некоторых случаях назначается МРТ — магнитно — резонансная томография. Это высокочувствительный и эффективный метод диагностики. Является безопасным, используется магнитное поле и радиочастотные импульсы. С его помощью можно определить мельчайшие очаги атеросклеротических изменений в миокарде, которые не удалось найти на предыдущих этапах обследования.
  3. Для подтверждения результатов рутинных исследований проводится коронарография, назначенная в качестве дополнительного исследования. Метод заключается во введении контрастного вещества в сосуды и определении патологии их проходимости при дальнейшем рентгенологическом обследовании. Если в сосудах сердца не определяются атеросклеротические бляшки, это свидетельствует о наличии постмиокардического кардиосклероза, но — не атеросклеротических изменений при ИБС или другой патологии.
  4. Поскольку при миокардиосклерозе изменения происходят в толще миокарда (в самой мышце сердца) и развивается сердечная недостаточность по правожелудочковому типу, для определения склероза в стенках правых отделов сердца проводится радиоизотопная диагностика.

Профилактика заболевания и прогноз

На современном этапе развития медицины более эффективной является профилактика миокардиосклероза, чем его лечение.

Профилактические мероприятия этого заболевания заключаются в соблюдении строгого постельного режима с приёмом комплекса всех необходимых лекарственных средств, назначенных врачом, при любом простудном заболевании, а также при ангинах, пневмониях, различных инфекциях. Такой лечебный режим относится и к тяжёлым аллергическим состояниям, отравлениям токсическими веществами (обычно это происходит при попадании токсина на кожу или через дыхательные пути), при обострении системных заболеваний. Строго противопоказано переносить эти болезни «на ногах», без приёма антибиотиков, противовирусных или других этиотропных препаратов, в надежде, что всё пройдёт самостоятельно без лечения. Если соблюдать эти правила, а не продолжать работу в состоянии болезни, можно избежать осложнений в виде патологии сердечно-сосудистой системы или же минимизировать развившиеся осложнения.

В настоящее время не существует единого подхода к лечению миокардиосклероза. Изначально лечение направлено на устранение причины, которая его вызвала. Это выясняется после комплексного обследования, и медикаментозными методами убирается аллергическая реакция, воспалительный процесс, в дальнейшем ведётся борьба с инфекционными осложнениями.

Если постмиокардический кардиосклероз развился, но выявить его удалось поздно, после того, как явления воспалительного процесса, вызвавшего миокардиосклероз, исчезли, лечение и прогноз болезни зависит от объёма развившейся в миокарде соединительной ткани и его локализации этих изменений.

При очаговом постмиокардическом кардиосклерозе прогноз благоприятный.

Лечение миокардиосклероза

Значительное замещение миокарда клетками соединительной ткани приводит в будущем к развитию тяжёлой сердечной недостаточности и инвалидизации. Изменения в сердечной мышце могут стать такими объёмными, что единственным методом лечения будет пересадка сердца.

Если постмиокардический кардиосклероз затронул участки, генерирующие электрический импульс и дальнейшее сокращение сердца, происходят различные нарушения ритма. В таких случаях, в зависимости от развившихся аритмий, назначаются антиаритмические препараты разных классов. Их приём должен быть постоянным, под контролем кардиолога или терапевта, с повторным проведением ЭКГ, постоянным мониторингом пульса и артериального давления. Успех во многом зависит от приверженности пациента к лечению: как правильно и пунктуально выполняются все назначения врача. В тяжёлых случаях иногда необходима имплантация кардиостимулятора — специального прибора, генерирующего правильный электрический импульс и задающий нормальный ритм сердечным сокращениям.

Медикаментозное лечение

Терапия миокардиосклероза должна быть комплексной. Назначаются антиоксиданты, метаболические препараты, вазодилятаторы, поливитамины, при необходимости, в плане борьбы с сердечной недостаточностью — мочегонные, сердечные гликозиды по показаниям, при наличии артериальной гипертензии — антигипертензивные препараты. Все рекомендации по лечению делает врач. Самолечение приведёт к ещё большей декомпенсации процесса, и прогноз может стать неблагоприятным.

В последнее время проводятся масштабные исследования по изучению применения стволовых клеток с целью образованию новой мышечной ткани в сердце. Но этот метод находится на стадии клинических проверок и в кардиологической практике ещё не применялся.

Помимо медикаментозного лечения проводится коррекция диеты:

  • снижение поваренной соли и жидкости (при наличии отёков и высокого артериального давления);
  • отказ от продуктов, приводящих к нагрузке на работу сердца: кофе, крепкий чай, тонизирующие напитки, специй;
  • отказ или резкое ограничение жареной и жирной пищи, приводящей к повышению холестерина крови.

Лечение этого заболевания — довольно длительное. Больным. Перенесшим миокардит, осложнившийся постмиокардическим кардиосклерозом, показано длительная реабилитация в санаторных учреждениях кардиологического профиля.

К общим средствам профилактики миокардитических атеросклеротических изменений относятся:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • стремление к здоровому образу жизни.

После перенесенного верифицированного миокардита важно регулярное посещение врача, контроль ЭКГ, артериального давления и пульса, а при необходимости — углублённое обследование. Поскольку миокардиосклероз является очень тяжёлым заболеваниям для детей и лиц молодого возраста, необходимо при малейших симптомах неблагополучия со стороны сердца обращаться за медицинской консультацией к врачу. Терапевт при выявлении признаков болезни направит к узкому специалисту — кардиологу или кардиохирургу. Важно не пропустить момент, когда ещё можно предупредить развитие тяжёлых осложнений.


Источник: holesterinstop.ru

Постмиокардический кардиосклероз: причины, симптомы и лечение

Постмиокардический кардиосклероз появляется на фоне воспалительного процесса, в медицине именуемого миокардитом. Патология становится причиной деградации мышечной ткани, вместо которой разрастается соединительная. Но если мышцы в нормальном состоянии эластичны и могут сокращаться, соединительные ткани к этому не способны, поэтому функционирование сердца осложняется. Постмиокардический кардиосклероз сопряжен с сердечной недостаточностью, аритмией.

Постмиокардический кардиосклероз чаще наблюдают, если миокардит был спровоцирован аллергией или системными патологиями. Статистика отмечает повышенную частоту случаев, приводящих к нарушению сердечного ритма.

Постмиокардический кардиосклероз чаще поражает людей в молодом возрасте.

Классификация

Принято выделять два подтипа заболевания:

  • очаговый, когда ткани поражены частично, при этом пораженные зоны могут отличаться форматом, обширностью, расположением;
  • диффузный, когда все ткани поражены в равной степени.

Особенности

Диагноз «постмиокардический кардиосклероз» ставят в случае, когда заболевание выявлено на основе ряда известных признаков. При этом медицине известны случаи, когда даже постановка диагноза не обязывала принимать медикаментозных мер. Это обусловлено тем, что в легкой форме патология устраняется организмом самостоятельно, без помощи извне. Как правило, для таких случаев нехарактерно наличие клинических проявлений.

А вот более серьезные проявления заболевания уже обязывают предпринимать различные меры для спасения здоровья и даже жизни больного. Симптомы, свойственные болезни, характерны и для ряда других сердечных нарушений, что существенно осложняет определение точной причины недомоганий. Важная особенность рассматриваемой патологии – ее проявления обычно фиксируют, когда заболевание дошло до серьезной стадии.

Симптоматика

В начале формирования патологии отмечают:

  • аритмию;
  • понижение давления;
  • низкую сердечную проводимость;
  • сердечные шумы.

Симптомы становятся ощутимее со временем, когда объем пораженных тканей растет, особенно если происходит диффузное изменение миокарда. Постмиокардический кардиосклероз проявляется себя рядом побочных эффектов, ухудшающих качество жизни пострадавшего:

  • одышка;
  • регулярное ощущение, словно бы воздуха не хватает;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • боли в сердце;
  • кашель;
  • отечность ног, рук, в области живота;
  • бледная кожа;
  • ощущения, предшествующие обмороку;
  • конечности постоянно ощущаются холодными.

При развитии патологии также будут проявляться:

  • аритмии;
  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • систолические шумы.

Особенности диагностики

Постмиокардический кардиосклероз (код по МКБ 10 I20.0—I20.9) сложен в диагностике именно из-за сходства проявлений заболевания с рядом других сердечных патологий. Как правило, только опытный врач может поставить корректный диагноз и выбрать соответствующее ситуации лечение. Для выявления заболевания и определения его формы, а также масштабов поражения придется провести ряд исследований, сдать анализы.

Если человек замечает за собой описанные выше проявления, необходимо срочно посетить доктора, чтобы исследовать сердце. Чаще всего в первую очередь назначают электрокардиографию. Это исследование незаменимо, если больной уже перенес вирусную, инфекционную болезнь, которая протекала тяжело и могла спровоцировать сердечные осложнения. При выявлении тяжелой формы заболевания необходимо лечение. Постмиокардический кардиосклероз у подростков и взрослых – это опасный диагноз.

Как определить?

Пациент с подозрением на заболевание в первую очередь проходит прослушивание у доктора. Это помогает определить наличие шумов и выявить, присутствуют ли ослабленные тоны. Также измеряют давление. Для патологии свойственны пониженные значения, но могут быть нормальные показатели.

Разработано несколько лабораторных, клинических способов определения заболевания и выделения его на фоне других патологий. Постмиокардический кардиосклероз (код по МКБ 10 I20.0—I20.9) выявляют в ходе рентгенографии и УЗИ. Первое исследование позволяет прояснить, в норме ли размеры всех участков сердца либо что-то увеличено. Ультразвук дает корректную оценку толщины стенок миокарда. Изучают как отдельные элементы сердца, так и весь орган в целом. Обычно исследования показывают, что полости расширены. Чаще это наблюдается справа.

Развитие заболевания

На поздней стадии постмиокардический кардиосклероз (МКБ 10 I20.0—I20.9) приводит к тому, что сообщающиеся полости не блокируются клапанами, даже если это необходимо. При этом кровь может перемещаться обратно. Чтобы зафиксировать явление, прибегают к эхокардиографии.

Электрокардиограмма позволяет определить, в норме ли импульсы сердца, а также оценить отклонения в разные периоды.

Нередко при прогрессировании патологии в желудочке сердца справа наблюдают диффузные изменения. Чтобы найти рубцовую ткань, прибегают к радионуклидной диагностике.

Анализы крови редко показывают отклонение функционирования сердечной системы от нормы. Биохимия остается в норме. Впрочем, это позволяет разграничить патологию и последствия инфаркта и инсульта, для которых свойственно повышение концентрации холестерина, липопротеидов.

Важные нюансы

При первичном посещении врача с целью диагностирования патологии пациенту обязательно нужно упомянуть, какими заболеваниями он переболел раньше. В случае, когда анамнез содержит миокардит, вероятность развития нарушений увеличивается в разы.

Излечим ли постмиокардический кардиосклероз? К сожалению, в наши дни науке пока неизвестны способы, позволяющие обратить негативный процесс вспять. Исключение – самые легкие формы заболевания, которые организм побеждает своими ресурсами.

Определенный положительный эффект дает разрабатываемая сейчас генная терапия. Правда, такое лечение дорогостоящее и пока все еще на недостаточном уровне.

Электрокардиограмма при постмиокардическом кардиосклерозе

Принято считать, что ЭКГ – это самый бережный метод определения патологии, дающий достаточно точные результаты. Как правило, в личной медицинской книжке итоги исследования записывают как «признаки кардиосклероза», что обусловлено недостаточно изученностью заболевания и его проявлений, а также сопряженных с ним патологий.

Диффузная форма: особенности

Очень часто встречается диффузная форма патологии, спровоцированная рентгеновским облучением. Такое воздействие на человеческий организм приводит к различным патологическим процессам, в том числе к отмиранию нормальных клеток сердечной ткани.

Лучевая болезнь провоцирует постмиокардический кардиосклероз, лечение которого и по сей день еще толком не разработано, в то же время не является ключевым фактором. Если у больного была диагностирована такая патология, выживаемость определяется сопутствующими острыми заболеваниями. Наиболее эффективной практикой лечения диффузной формы становится исключение причин, приведших к отмиранию мышечной ткани.

Как лечить?

Симптомы обычно привлекают внимание больного в тот момент, когда патология развилась уже существенно, ткани миокарда претерпели изменение на большой площади. В такой ситуации невозможен регресс посредством известных медицинских методов.

Терапевтические меры назначают таким образом, чтобы замедлить отмирание тканей сердца и предотвратить осложнения, а также улучшить работу сердечно-сосудистой системы в целом.

С чего начинать?

Первое, с чего обычно начинают лечение заболевания, – это выявление причин, приведших к патологии. В некоторых случаях это спровоцировано инфекцией, тогда назначают антибиотики или противовирусное лечение, ориентируясь на специфику возбудителя.

При системных сбоях предпринимают меры по борьбе с главным заболеванием, спровоцировавшим осложнения на сердце.

В некоторых случаях главная причина – аллергия. Здесь усилия врачей концентрируются на выявлении аллергена и устранении его.

Дополнительно обязательно назначают препараты, позволяющие нормализовать и стимулировать работу сердца.

Какие лекарства помогают

Медикаментозная терапия включает все те средства, которые обычно применяют при сердечной недостаточности. Наиболее распространены:

Определение в пользу того или иного варианта происходит при учете специфики конкретного случая. Для этого проводят:

  • суточный мониторинг работы сердца;
  • пробный терапевтический курс.

Дополнительные медицинские мероприятия

Помощь медикаментозной терапии оказывает комплексное воздействие на организм: специальная диета, ограничение нагрузок. Аритмию компенсируют разработанными для этого лекарствами.

При брадикардии дополнительно устанавливают имплантат, который через электрические импульсы контролирует сердечные сокращения. При аневризме обычно делают операцию. Наиболее сложный случай – это ситуация, когда требуется пересадка сердца.

В последние годы немало средств вкладывается в медицинские изыскания в этой области, что позволяет надеяться, что удастся изобрести метод регрессии при патологии с возвращением больным качества жизни. Предполагается, что удастся найти метод устранения патологии пересадкой стволовых клеток, но теория еще недостаточно глубоко проработана.

На что рассчитывать?

Самый частый вопрос людей, у которых был диагностирован постмиокардический кардиосклероз: «Берут ли в армию?» Тут все зависит от формы болезни и степени ее развития. Легкая форма не будет препятствием к службе, в то время как сложные случаи становятся причиной назначения инвалидности. Конечно, в этом случае служить в армии невозможно.

Инвалидность назначают, если в результате патологии человек становится непригоден к работе. Практика показывает, что случаи летального исхода при патологии достаточно часты. Многие из них связаны с развитием осложнений: инсульта, инфаркта.

Профилактика

Наиболее эффективный метод профилактики заболевания – это комплексный ответственный подход к своему здоровью. При диагностировании инфекционных заболеваний нельзя запускать их, затягивать с обращением ко врачу, а лечить строго в соответствии с рекомендациями доктора, прибегая лишь к традиционной медицине.

Если пациент не соблюдает рекомендации специалиста, высока вероятность осложнений на сердце, в первую очередь – постмиокардического кардиосклероза. К этому же ведет и самолечение.

Дополнительная мера профилактики патологии – вакцинация от инфекций:

Если больному свойственны частые простуды, необходимо предпринимать меры по повышению иммунитета. Если нередки аллергии, следует обследоваться у иммунолога и аллерголога. Если были обнаружены нарушения иммунитета, необходима терапия:

  • антиоксидантами;
  • витаминная;
  • иммуномодулирующая.

Наиболее благоприятны прогнозы в случаях, когда кардиосклероз затронул лишь небольшие участки мышечной ткани. В этой ситуации возможно полное восстановление. Также положительно оцениваются варианты, когда отсутствует аритмия.

Если со временем процессы подмены соединительной тканью мышечной продолжаются, прогноз ухудшается. Также дополнительные опасения вызывают аритмия, слабое кровообращение и аневризма. Следует помнить, что первые стадии заболевания практически невозможно заметить, поэтому профилактические меры намного эффективнее лечения.

Источник: fb.ru