Сердечное заболевание брадикардия что это

Брадикардия сердца, что это такое? Симптом сердечной патологии или самостоятельное заболевание?

Сердце – это один из главнейших органов человека. Оно как насос перекачивает и распределяет кислород и питательные вещества по всему организму через кровь. При нормальной работе оно делает 60 сокращений за одну минуту, а ведь не у всех сердце работает в нормальном ритме. Брадикардия сердца, что это такое? Многие задавали такой вопрос, после того как врач-кардиолог «объявлял» диагноз. В этой статье попробуем понять, что такое брадикардия сердца и какой она может быть, почему возникает и как с ней справится.

Брадикардия сердца что это такое?

У человека со здоровым сердцем, оно работает в синусовом ритме. Синусовым ритмом принято называть эталонное количество сокращений сердца, этим эталоном принято считать 60–80 ударов за одну минуту. Этой цифрой оперируют все врачи-кардиологи, ввела понятие нормальный синусовый ритм в 1978 году всемирная организация здравоохранения. С тех пор сердечные сокращения, которые не входят в рамки 60–80 принято считать отклонением.

Таким отклонением и есть брадикардия. Дело в том, что ответственным за количество сокращений является узел Киса-Флека, медики его называют проще – синусовый узел. Со временем или из-за каких-то патологий он теряет свою автономность и начинает работать с перебоями. В случаях когда синусовый узел замедляет свою работу и дает меньше 60 импульсов для сокращения ставят диагноз брадикардия.

Брадикардия может стать причиной гипоксии внутренних органов, кислородному голоданию мозга, отмиранию тканей. Это тянет за собой сбои в работе организма, постоянную усталость, сонливость, головокружение. Поэтому не споит пропускать такие симптомы мимо, списывая их на банальную усталость, поскольку она может выступать симптомом более тяжелой патологии, которую вылечить на ранних стадиях куда проще.

Но хочется подметить, что есть категория людей (до 15% населения) для которых эталонный ритм не является нормальным. Для этих людей сердцебиение в 40 или 90 ударов это норма и чувствуют они себя прекрасно и организм работает так как нужно без отклонений.

Как классифицируют брадикардию в медицине

В медицине замедление сокращений классифицируют следующим образом:

  1. Физиологическая. Это именно тот вид когда для человека нормальным считается ритм, отличающийся от эталонного. Ярким примером является велогонщик М.Индурайн, у него в спокойном состоянии сердце выдает 28 ударов и он чувствует себя просто великолепно и живет счастливо не жалуясь на здоровье, с таким ритмом уже больше 35 лет. Очень часто такой вид брадикардии встречается у спортсменов и людей, постоянно поддающихся физической нагрузке.
  2. Фармакологическая. Еще ее можно назвать медикаментозная или приобретенная. Возникает такая брадикардия под действием определенных таблеток, инъекций или других медицинских препаратов. Встречается она довольно часто, но опасности для жизни не представляет. Проходит она после того, как человек перестает употреблять провоцирующий препарат.
  3. Патологическая. Этот вид является наиболее распространенным и обычно возникает как следствие патологического заболевания сердечно-сосудистой системы, а также других внутренних органов, к примеру, щитовидной железы.

Патологическая форма заболевания делится на:

  • хроническую – она появляется вследствие заболевания сердечно-сосудистой системы и сопровождает человека на протяжении всей жизни или период времени, когда человек болеет патологией;
  • острую – возникает она как следствие инфаркта миокарда или других патологий, связанных с травмами тканей сердца. Появляется она в один момент и не выдает себя никакими симптомами.

Брадикардию диагностируют при помощи ЭКГ и разделяют ее на три вида:

  • ярко выраженная брадикардия – это когда у человека частота сокращений сердца меньше 40 в минуту;
  • умеренной называют урежение в районе 40–50 сжиманий;
  • легкая форма подразумевает под собой от 50–60 сердечных сокращений.

Считается, что легкая и умеренная брадикардия — это нормально. При таком количестве сокращений кровообращение нормальное, сердце выталкивает достаточное количество крови для обеспечения кислородом всех внутренних органов. Если же на ЭКГ была выявлена ярко выраженная брадикардия, то кровоток в организме нарушен, а больше всего нагрузка ложится на внутричерепные артерии. Из-за гипоксии могут проявляться такие симптомы бледность кожи, судорожные сокращения и даже потеря сознания.

Почему возникает брадикардия у разной категории людей?

На возникновение и проявление брадикардии воздействуют разнообразные факторы и у каждой категории населения они свои.

1.Взрослое население. К причинам, способствующим проявлению брадикардии относятся:

  • патологии сердца (воспалительный процесс в тканях органа, инфаркт);
  • холод;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • голод;
  • отравление (в том числе алкогольное, никотиновое);
  • инфекции (менингит, брюшной тиф).

2. У спортсменов это заболевание встречается очень часто. Оно переходит в физиологическую форму. Это происходит поскольку они постоянно подвергаются физической нагрузке, а при таком ритме сердце работает на всю мощь. Регулярная нагрузка со временем тренирует сердце и за одно стандартное сокращение оно начинает выталкивать крови в два раза больше, чем у обычного здорового человека. Именно это свойство главного органа у спортсменов замедляет его.

3. Проявление урежения частоты ударов у беременных женщин происходит из-за заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • щетовидки;
  • нервной системы;
  • печени и почек.

Обратите внимание, если женщина до того, как забеременела не страдала брадикардией, то риск ее развития во время беременности минимальный.

4. У детского населения. Согласно норме чистота сердечных сокращений у деток немного повышена в сравнении со взрослыми. Так, у самых маленьких (до одного года) немного больше чем сто ударов за минуту, от одного года до шести в среднем 70–80 ударов, у тех, кто старше шести лет 60–70 сокращений.

Если при проверке оказалось что у малыша показатели ниже, то скорее всего, у него брадикардия, вызванная следующими факторами:

  • снижением активности сердечной деятельности;
  • приемом лекарств;
  • физическими нагрузками;
  • физиологическими причинами (урежение сокращений является нормой).

Зная, что у малыша присутствует брадикардия необходимо следить за его здоровьем и при обнаружении любых симптомов брадикардии обязательно обратиться к врачу-кардиологу.

Что это такое брадикардия сердца у малышей знать просто необходимо, поскольку она куда опасней чем у взрослых, поскольку у малышей еще неразвит организм должным образом и он не может перераспределять кровяные потоки должным образом.

5. При внутриутробном развитии у вынашиваемого плода. Как бы это удивительно ни звучало, но плод тоже может страдать брадикардией. В норме у плода ритм сокращений равняется 110 ударам за одну минуту. В основном их считают лишь после 22 недели. Проявление брадикардии у плода свидетельствует про наличие анемии или гипоксии. Малыш внутри матери недополучает кислород и двигается очень активно, поэтому при повышенной активности плода, лучше обратиться к врачу.

Нужно ли лечить брадикардию сердца?

Лечением недуга должен заниматься опытный врач-кардиолог. Если брадикардия физиологическая, то лечить ее нет необходимости. В терапии нуждается тяжелая форма заболевания, которая может привести к полной остановке сердца. В таких случаях пациенту рекомендуется сделать операцию и вживить электрокардиостимулятор, который срабатывает в случае сокращений меньше 40 за одну минуту или при остановке сердца более чем на 2 секунды.

Детскому населению электрокардиостимулятор ставить запрещено. При умеренной брадикардии применяют противоаритмические лекарственные средства, а вот в случаях более сложных используют адреналин.

В народной медицине также имеется несколько способов борьбы с заболеванием.

  • настой из молодых сосновых верхушек пить по полстакана перед едой;
  • принимать смесь в равных пропорциях из чеснока, лимона и меда;
  • пить отвар тысячелистника, как чай;
  • красное вино накипятить с половиной столовой ложки семян укропа.

Чтобы избежать лечения медицинского или народного, следует соблюдать профилактические меры:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Отказаться от алкоголя и сигарет.
  3. Следить за уровнем холестерина.
  4. Заниматься физическими упражнениями.
  5. Держать в норме свой вес.

В этой статье мы рассказали что такое брадикардия сердца, как она проявляется у людей разных возрастных групп и как ее лечить. Следите за своим здоровьем, прислушивайтесь к своему сердцу и не пренебрегайте рекомендациями врача.

Источник: infocardio.ru

Брадикардия: причины, симптомы и лечение, профилактика

Что это такое? Брадикардия не рассматривается как отдельное заболевание – это проявление различных нарушений сердечной функции, неспецифичный симптом, который может развиваться при патологиях как сердца, так и других систем или органов. Поэтому, чтобы выявить точную причину брадикардии, требуется тщательное обследование.

Синусовая брадикардия сердца — что это такое?

В норме сердечный ритм равномерный и имеет определенное количество ударов за минуту – от 60 до 100. А синусовая брадикардия сердца – это явление, при котором ЧСС – число сердечных сокращений – менее 60, она является разновидностью аритмии. Здоровый ритм сердца выступает одним из факторов нормального функционирования организма, поэтому его нарушения требуют тщательного анализа и коррекции.

Нередко умеренная брадикардия не относится к симптомам какой-либо патологии и представляет собой физиологическую особенность. В норме снижение частоты ударов сердца встречается у спортсменов, тренированных людей, а также у лиц, имеющих сильные мышечные стенки от рождения.

Противоположность брадикардии – тахикардия, при которой пульс, наоборот, учащен по сравнению с нормой.

Причины брадикардии, факторы риска

Патологическая брадикардия возникает по разным причинам, которые разделяются на интракардиальные и экстракардиальные. К первым относятся:

  • кардиосклероз – рубцевание тканей сердца – бывает постинфарктным и атеросклеротическим;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит и эндокардит (воспалительный процесс в мышечном или наружном слое сердечной стенки);
  • возрастные изменения органа;
  • ишемическая болезнь сердца.

Причины брадикардии, фото ЭКГ

Экстракардиальными факторами считаются патологии других органов, кроме сердца:

  • высокое внутричерепное давление;
  • ушибы мозга, сотрясения;
  • менингит;
  • гипотериоз (снижение функции щитовидки);
  • отек мозга;
  • уремия (высокое присутствие в крови мочевины);
  • кровоизлияние в мозг;
  • язвенная болезнь;
  • обтурационная желтуха;
  • опухоль диафрагмы, пищевода, легких;
  • гипертония;
  • синдром Меньера;
  • скудное питание, голодание;
  • почечная колика;
  • инфекционные болезни – грипп, сепсис, гепатит и другие;
  • пониженная температура тела (гипотермия);
  • интубация трахеи или бронхов (введение дыхательной трубки для жизнеобеспечения, например, при анестезии);
  • отравление органическими веществами с содержанием фосфора;
  • высокая концентрация кальция в крови (гиперкальциемия).

Симптомы брадикардии, классификация

Клиническими признаками выступают жалобы на общее состояние, при брадикардии чаще всего имеют место такие явления, как:

  • ощущаемое выраженное сердцебиение;
  • понижение артериального давления;
  • слабость и утомляемость;
  • отечность;
  • проблема с концентрацией внимания;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • бледность кожного покрова и слизистых;
  • головокружение;
  • обмороки и судороги (при пульсе ниже 30 ударов);
  • дискомфорт в области сердца;
  • кратковременное периодически наступающее снижение остроты зрения.

Выражены данные признаки у отдельных людей в разной степени, это может быть как комплекс нескольких симптомов, так и один-два из перечисленных. Чем ниже пульс, тем сильнее симптоматика.

Зачастую человек не обращает внимания на появление одышки или усталость, не подозревая о наличии у себя брадикардии и заболевания, вызвавшего ее.

При выраженной брадикардии симптомы бывают достаточно серьезными, например, потеря сознания, или приступ Морганьи-Адамса-Стокса, который требует неотложной медицинской помощи, иначе может наступить остановка дыхания и летальный исход.

Объективными признаками брадикардии являются частота пульса (менее 60 в минуту) и показания электрокардиограммы. ЭКГ показывает увеличенный интервал P–Q(R) (0,15-0,20 с), зубец P не изменяется по сравнению с нормой.

Если брадикардия несинусовая, то на кардиограмме присутствует отрицательный T-зубец, удлинение по сравнению с нормальным показателем Q-T интервалов, расширенные QRS-зубцы.

Выделяют два типа брадикардии:

  • синусовая брадикардия – возникает из-за уменьшения активности синусового узла;
  • несинусовая брадикардия – обусловлена затрудненным проведением электрических импульсов между сердечными узлами.

Проявления у обеих этих форм одинаковы, и данная классификация брадикардии в основном важна для специалиста, подбирающего лечение. Также сниженная частота сердечного ритма бывает трех видов в зависимости от фактора, спровоцировавшего его:

  • медикаментозная, или фармакологическая, брадикардия – развивается как следствие приема определенных лекарств;
  • физиологическая – появляется без наличия патологии, у здоровых тренированных людей;
  • патологическая – являет собой симптом какого-либо заболевания.

Последняя может быть хронической или острой, что зависит от характера нарушений в организме. Например, острую брадикардию, которая развивается резко, спонтанно, может вызвать инфаркт, миокардит, отравление. Хроническая присутствует долгие месяцы и годы, сопровождая течение основного заболевания.

По степени проявлений снижение ЧСС ниже нормы бывает легким (50-60 ударов), умеренным (40-50) и выраженным (менее 40). В первых двух случаях нарушения кровообращения не наблюдается, так как сердце еще способно проталкивать кровь с необходимой силой.

А вот в случае выраженной брадикардии оно имеет место, и чаще всего в области внутричерепных артерий, при этом бледнеет кожа и слизистые, возможны судороги и потеря сознания.

Диагностика брадикардии

Разные виды аритмии, и брадикардию в том числе, диагностируют, используя следующие методы:

  • измерение пульса;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • аускультация;
  • фонокардиография.

При ЭКГ проведение биоэлектрических импульсов в сердце изучают с помощью искусственно созданного электрического поля. Процедура безболезненная и быстрая, это наиболее эффективный и распространенный метод оценки сердечной деятельности. Аускультация представляет собой выслушивание шумов сердца с использованием стетофонендоскопа.

Метод дает приблизительные данные о работе органа. Фонокардиография позволяет исследовать шумы и тоны сердца, это более точный по сравнению с аускультацией способ – его результаты фиксируются в виде графика.

В диагностике брадикардии важно выяснить, является ли снижение ЧСС физиологической нормой, особенностью организма или это проявление заболевания. Поэтому кроме вышеуказанных методов назначается ряд дополнительных анализов для точного отражения функциональных и структурных изменений сердца, сосудов и других систем.

Уточняющими методами служат:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • исследование крови на гормоны;
  • бактериологическое изучение жидкостей и выделений (моча, кровь, кал);
  • эхокардиография.

Лечение брадикардии, препараты

Физиологическая брадикардия, при которой отсутствуют клинические симптомы, не требует терапии. Способы лечения брадикардии и препараты назначаются при сердечной недостаточности, обмороках, пониженном давлении и других явных признаках после тщательной диагностики. Конкретные лекарства и методы подбираются в зависимости от заболевания.

При кардиальных причинах брадикардии чаще всего показана установка кардиостимулятора. При экстракардиальных проводится терапия основной патологии, например, устранение отека мозга, лечение язвенной болезни, корректировка функции щитовидной железы.

Наряду с этим необходимо симптоматическое увеличение ЧСС с помощью внутривенного введения Атропина, Изадрина, приема капель Зеленина при умеренной брадикардии. Эффектиным считается Эуфиллин – при лечении брадикардии таблетки принимают один раз в день в дозировке 600 мг, а если это инъекции, то 240-480 мг;

Все эти препараты только временно стабилизируют сердечный ритм и применяются исключительно в качестве экстренной меры. Для полного избавления от брадикардии необходима терапия основного заболевания.

Эффективным дополнением к основному лечению брадикардии являются народные средства – грецкие орехи, смесь из меда, чеснока и лимона, отвар тысячелистника, – а также соблюдение здорового образа жизни.

В рационе должно быть минимум жиров и высококалорийных блюд, прием алкоголя следует ограничить, от сигарет отказаться и не забывать о регулярных умеренных физических нагрузках.

Прогноз при брадикардии

Риск развития серьезных осложнений при снижении ЧСС невысок, но все же присутствует. Кроме понижения артериального давления при брадикардии может развиваться сердечная недостаточность, хронические приступы замедления пульса, иногда образуются тромбы.

При физиологической, легкой или умеренной форме и при своевременности устранения причин прогноз на излечение удовлетворительный.

Профилактические меры

В профилактике брадикардии важны:

  • своевременное лечение патологий сердца и сосудов любого характера;
  • устранение других заболеваний, косвенно влияющих на сердечный ритм;
  • отказ от самолечения и подбор препаратов только с помощью специалиста;
  • соблюдение здорового образа жизни.

Источник: medknsltant.com

Брадикардия

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Брадикардия

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

Классификация брадикардии

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Причины брадикардии

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.

Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией — ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.

При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков — развивается брадикардия. Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом. Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными — в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

Симптомы брадикардии

Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.

В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.

На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

Диагностика брадикардии

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

Лечение брадикардии

Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах. Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы с физиологической частотой. Адекватный и постоянный заданный сердечный ритм способствует восстановлению нормальной гемодинамики.

Прогноз и профилактика брадикардии

Неблагоприятно влияет на прогноз течения брадикардии наличие органических поражений сердца. Значительно отягощает возможные последствия брадикардии возникновение приступов Морганьи—Адамса—Стокса без решения вопроса о проведении электростимуляции. Сочетание брадикардии с гетеротопными тахиаритмиями повышает вероятность тромбоэмболических осложнений. На фоне стойкого снижения ритма возможно развитие инвалидизации пациента. При физиологической форме брадикардии или ее умеренном характере прогноз удовлетворительный.

Своевременное устранение экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард, правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии.

Источник: www.krasotaimedicina.ru