Симптомы геморроидальный инсульт

Содержание

Геморроидальный инсульт: причины и последствия

Согласно международной классификации недугов, выделено два основных вида инсультов. К ним относят геморроидальный и ишемический. Каждая из указанных патологий представляет сложное и опасное нарушение кровообращения мозга.

Первый вид инсульта связан с закупоркой кровеносных сосудов и прекращением циркуляции крови в полной или частичной форме. Геморрагический (геморроидальный) инсульт можно охарактеризовать как внутричерепное кровотечение. Данному виду мозгового поражения в соответствии с МКБ присвоен код 10.

Что такое геморроидальный (геморрагический) инсульт?

Как правило, геморроидальный инсульт, последствия которого напрямую зависят от первоначальных причин возникнувшего заболевания, случается из-за патологических изменений в структуре кровеносных сосудов. Атрофические и некротические явления, вызванные уже случившимся поражением мозга, в свою очередь, определяют дальнейшую клиническую картину. Чтобы понять, вследствие каких процессов и каким образом происходит геморроидальный инсульт, что это такое и какие виды данного заболевания существуют, необходимо разобраться более подробно.

Классифицировать геморрагический инсульт принято по характеру возникновения. Выделяют четыре типа мозговых поражений:

  • Паренхиматозный инсульт геморрагического типа – самый сложный вид заболевания. Повреждения сосудов, произошедшие из-за паренхимы, в основном вызывают интенсивное, тяжело останавливающееся кровотечение.
  • Субкортикальный инсульт геморрагического типа – случается как результат длительной гипертензии или хронических повышений артериального давления. Самым распространённым местом кровоизлияния является соприкосновение височных и теменных долей.
  • Субарахноидальный инсульт геморрагического типа – происходит по причине разрыва аневризмы сосудов. Этиология заболевания связана с артериальным кровотечением, где кровь наполняет полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками. Основными случаями развития этого вида инсульта служат черепно-мозговые травмы. В частности, у новорожденного субарахноидальный инсульт может быть вызван в ходе длительной родовой деятельности матери и травмирования головки.
  • Арахноидальный инсульт геморрагического типа схож с предыдущим типом кровоизлияния. Отличает его лишь причина кровоизлияния. Как правило, такой геморроидальный инсульт провоцируется разрывом доброкачественных кистозных опухолей.

Направление курса медикаментозного стационарного лечения даёт отнесение заболевания к одному из вышеуказанных видов. Диагностировав геморроидальный инсульт, прогноз сразу же сделать не сможет ни один врач. Независимо от типа мозгового поражения, симптоматика и течение болезни имеют существенные сходства. С помощью поэтапного обследования можно установить степень эффективности лекарственных средств и рациональность проведения хирургической операции.

Виды инсультов геморрагического типа по причине возникновения

Следующей классификацией геморрагического кровоизлияния считается определение разновидностей заболевания по причинам его развития. Поскольку шансы на выздоровление находятся в прямой зависимости с этиологией, вызвавшей геморроидальный инсульт, причины поражения мозга имеют большое значение и в ходе экстренного лечения, и в процессе длительной реабилитации. Разделяют их на следующие группы:

  1. Вызванные травмами – в данном случае площадь поражения мозговых клеток предопределяется местом травмы, её объёмом, а также степенью повреждения.
  2. Вызванные внезапным скачком артериального давления – происходит разрыв сосудистой полости (это могут быть капилляры, вены и более крупные артерии). Хроническая и длительная гипертония способствует постепенному истончению сосудистых стенок. При увеличенной проницаемости и очередном повышении давления случается геморроидальный инсульт, последствия которого предугадать достаточно сложно.
  3. Вызванные сосудистыми аневризмами – патология чаще всего возникает как результат потери эластичности артериальных стенок, которая сама по себе является следствием развивающейся аневризмы.
  4. Вызванные закупоркой вен – главные или магистральные вены вследствие закупорки влияют на интенсивность кровооттока.
  5. Вызванные приёмом медикаментов – как правило, геморроидальный инсульт случается из-за неправильно начатой лекарственной терапии при передозировке наркотическими средствами или при тяжелой степени алкогольного опьянения. Нескорректированные действия медиков могут привести к развитию инсульта.

Стоит отметить также, что риск повторного приступа имеет самую большую вероятность в течение первых двух недель после первого инсульта. Весь первый год после перенесённого заболевания присутствует вероятность повтора кровоизлияния. Во избежание рецидива больному назначается пожизненный курс лекарственных препаратов.

Симптоматика мозгового кровоизлияния

Рассматривая геморроидальный инсульт, что это такое, необходимо остановиться и на его главных симптомах. Представить картину поражения мозговых тканей можно, собрав последовательную цепочку некоторых явлений.

Первое, что происходит, — это разрыв тканей сосудов, не выдержавших увеличенного давления на их стенки. Внезапно открывшееся кровотечение заполняет соседние мозговые полости. В этот момент геморроидальный инсульт (фото приложено для наглядности) ощущается человеком в качестве острого приступа головной боли.

Практически сразу же начинается отёк мозговых оболочек. Отёчность ствола головного мозга является следствием угнетения функций нервных тканей. Обширное кровотечение нередко приводит к развитию гидроцефалии или окклюзивной водянке. Размеры головы увеличиваются, разрастается внутричерепная гематома, которая препятствует нормализации циркулирующих процессов спинномозговой деятельности. На данном этапе крайне опасен геморроидальный инсульт. Кома (кто выжил после таких осложнений, сталкиваются с множеством трудностей) – нередкое явление, связанное с неблагоприятным течением болезни.

К тому же образование гематомы, поражающей церебральный отдел, заканчивается для пациента инвалидностью практически в 90% случаев. Речевая дисфункция и нарушение дыхательной деятельности практически не поддаются восстановлению.

Атрофия и отмирание мозговых тканей при своевременном оказании медицинской помощи, а именно хирургического вмешательства, играют огромную роль. При небольших кровотечениях шансы на полное выздоровление присутствуют, все потерянные функции мозга можно восстановить. Однако при объёмных кровоизлияниях могут наблюдаться непоправимые некротические процессы. Ткани мозга перестают функционировать, и тогда наступает смерть. Летальный исход возможен через несколько часов после случившегося приступа, если повреждены участки коры головного мозга, управляющие процессами дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.

Обширные кровотечения не оставляют шансов на выздоровление в случае отсутствия экстренной трепанации черепа.

Как распознать инсульт?

Поскольку визуально определить геморрагический инсульт невозможно, описание пациентами собственного самочувствия во время активного развития болезни позволяет медикам установить предварительный диагноз и предварительную степень поражения. Кроме того, задолго до проведения обследования в стенах специализированного лечебного учреждения врачи имеют возможность оказать квалифицированную помощь, которая способствует снижению интенсивности осложнений.

Любой человек должен знать о симптомах, с которыми связывают заболевание. Геморроидальный инсульт, проявляющийся соответствующим образом, можно своевременно распознать и помочь себе или ближнему больному. К характерным приступам мозгового поражения относят:

  • чувство жжения и внезапно нарастающей боли;
  • сильная тошнота, позывы к рвоте;
  • глаза становятся сверхчувствительными к яркому освещению;
  • изменения в сознательном состоянии: больной может прийти в себя в ближайшем времени;
  • при обширных кровоизлияниях возможно наступление комы;
  • отказ двигательных функций конечностей частично или полностью, эпилептические приступы.

Если наступает нервно-геморроидальный инсульт (так называют кровоизлияние в мозг, спровоцированное психоэмоциональным перенапряжением), приступы эпилепсии могут быть основными и единственными симптомами, указывающими на болезнь.

Как оказать помощь пострадавшему от инсульта?

Малейшие подозрения на кровоизлияние должны моментально вызвать соответствующие действия у окружающих. Именно от них зависит последующая скорость реабилитации больного. Прежде всего, следует вызвать скорую, однако до её приезда обязательно нужно выполнить ряд действий, предотвращающих развитие осложнений.

Во-первых, пострадавшего необходимо уложить в горизонтальном положении и приподнять голову на 30 градусов. Это крайне важно сделать с целью обеспечения оттока крови от головного мозга.

Во-вторых, голова больного должна быть повёрнута набок. Облегчив таким образом дыхание пострадавшего, несложно контролировать наступление рвоты (она опасна попаданием масс в дыхательные органы). Также важно предоставить больному возможность дышать свежим воздухом.

В-третьих, при самостоятельной транспортировке пострадавшего необходимо перевозить в максимально неподвижном состоянии, контролируя температуру тела и уровень давления.

Медицинская диагностика заболевания

Выявить геморрагический инсульт во время визуального осмотра практически невозможно. Несмотря на наличие характерных симптомов, принятие срочных мер по спасению больного происходит только после инструментального обследования, поскольку данное заболевание имеет схожесть в проявлении с эпилепсией, развитием раковых и доброкачественных мозговых образований. Поступивший в приёмное отделение больницы пациент отправляется на:

  • компьютерную томографию (на ранних стадиях болезни КТ считают незаменимым диагностическим методом, при том что МРТ является более информативным способом исследования);
  • магнитно-резонансную томографию (используется на всех стадиях лечения геморрагического инсульта и обладает более широкой информативностью о состоянии больного, прогнозах об ожидаемых последствиях и т. д.).

Шансы на восстановление

Поскольку в группу риска попадают в основном пожилые пациенты, их прогнозы на восстановление весьма неутешительны. Лишь в 25-40% случаев лечение оканчивается успешно, позволяя избежать повторного приступа и добиться частичного восстановления жизненно важных функций.

Работоспособность организма у людей, перенесших геморроидальный инсульт (лечение иногда не приносит результатов), в этом возрасте сводится практически к нулю, что приводит к неизбежной гибели. Прогнозировать же дальнейший ход восстановления после болезни у молодых людей намного чаще можно в позитивной динамике.

Последствия инсульта геморроидального типа

После геморроидального инсульта результат терапевтических мероприятий напрямую связан с серьёзностью осложнений. Нередко последствиями инсульта по геморрагическому типу выявляются:

  • пневмония (вызвана, как правило, неактивным лежачим положением и нарушениями дыхательных функций, спровоцированных атрофией или некрозом тканей);
  • сепсис (при попадании инфекции в кровеносную систему может произойти общее поражение организма; чаще всего данный процесс наблюдают при наличии объёмной гематомы);
  • пролежневые язвы на теле (кожные покровы после приступа претерпевают недостаток кровоснабжения и становятся податливы любому раздражителю);
  • тромбозы (снижение ритмов сердца приводит к тому, что в кровоток попадают кровяные сгустки);
  • кома (одно из самых опасных осложнений, которое может принести геморроидальный инсульт; кома может длиться от пары часов до нескольких лет, полного восстановления мозговых функций больного не осуществляется).

Как уже было сказано, вероятность повторения приступа в ближайшее время после первого кровоизлияния остаётся немалой. Кроме того, второй удар зачастую является последним, так как его интенсивность выше. Случаи исцеления после геморроидального инсульта, случившегося повторно, – настоящие чудеса.

Любой инсульт, в том числе и геморрагический, нельзя назвать самостоятельно развивающимся недугом. Тромбоз сосудов, атеросклероз и другие патологические состояния сердечно-сосудистой системы являются первопричиной возникновения кровоизлияния в мозговой полости.

Кратко о схеме лечения инсульта в больнице

Медикаментозное лечение геморрагического инсульта представляет собой использование комплекса препаратов, первостепенной миссией которых является скорейшее восстановление нормального мозгового кровоснабжения. Всё дело в том, что отсутствие на протяжении нескольких минут кислорода, который у здорового человека транспортируется в мозг кровью, чревато непоправимыми изменениями, некрозом и атрофией тканей.

Здесь не так легко найти правильное решение, поскольку на первый взгляд может показаться, что всё просто: следует увеличить объёмы прибывающей к мозговым оболочкам крови. Однако это лишь усугубит ситуацию и усложнит состояние больного.

Среди препаратов, которые способствуют насыщаемости пораженных тканей мозга кислородов, врачи выделяют «Актовегин». Он действует локально, предотвращая развитие некротических явлений и усиливая метаболизм.

Важную роль в терапии геморрагического инсульта играют неопротекторы и медикаменты широкого спектра действия. Если поражению мозговых оболочек сопутствуют болезни сердца и риск тромбоза, невозможно обойтись без антиагрегантов: такой вид лекарств является естественной преградой при кровяной свертываемости. К препаратам нового поколения в этой области относят «Этамзилат».

После курса основной терапии наступает лечение в восстановительном этапе, где главным принципом является стремление к максимально быстрой реабилитации больного. Продолжительное лечение и восстановление негативно влияют на состояние пациента, оказывая угнетающее воздействие на психоэмоциональном уровне.

Реабилитационный период

Поскольку больные нуждаются в длительном восстановлении после геморроидального инсульта, сколько дней больничного понадобится хотя бы для частичной реабилитации, сказать сложно. Однако возможность заблаговременно предостеречь себя и своих близких от тяжелейшего заболевания, не игнорируя врачебные назначения, рекомендации диетологов и ведя здоровый образ жизни, присутствует у каждого.

Восстановительные программы разрабатываются медиками в индивидуальном порядке. В зависимости от возраста больного, от сил организма сопротивляться болезни и её последствий зависят сроки получения первых позитивных результатов. К сожалению, реабилитационные меры затягиваются на годы, поэтому стоит запастись терпением и упорством.

Однако из каждого правила есть свои исключения, и в случае применения комплексных эффективных программ восстановиться больной может за достаточно короткий срок. В частности, при необширном кровоизлиянии и использовании комбинированных лечебных программ, состоящих из физиотерапевтических процедур, иглоукалывания, занятий физической культурой и курсов массажа, в медицинской практике было множество случаев, когда больные возвращались к прежней жизни практически на 100%.

В последнее время тенденцией докторов и специалистов по реабилитации пациентов стало включение современных гимнастических направлений в комплекс восстановительных мероприятий. Особенно актуальна дыхательная гимнастика, йога, пилатес.

Здоровое питание – ступень к восстановлению

Смена стиля питания – второй и немаловажный шаг в ходе реабилитации и устранения последствий, которые нанёс организму больного геморроидальный инсульт. Что это значит, станет понятно, исходя из нижепредставленного перечня продуктов:

  • мясо жирных сортов;
  • копченые изделия;
  • мучное, сладкая выпечка, белый хлеб.

Наверняка многие знают о том, что такие компоненты повседневного рациона губительно отражаются на состоянии всего организма. Атеросклероз – заболевание сосудов, при котором в них образуются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному кровотоку, – в большинстве случаев стал провоцирующим фактором геморрагического кровоизлияния.

В случае исцеления жизнь после инсульта не может быть точной копией предыдущей. Больному придётся постоянно себя ограничивать, не допуская употребления алкоголя, табакокурения. Стрессов и нервных переживаний избегать необходимо в первую очередь. Кроме того, регулярные обследования и визиты к терапевту должны стать постоянной составляющей поддерживающих здоровье мер.

Во избежание рецидивного приступа инсульта геморрагического типа врачи назначают пациентам стимулирующие, укрепляющие медикаменты, витаминные комплексы. Одним из самых распространённых препаратов считается «Кардиомагнил».

Источник: fb.ru

Что такое геморроидальный инсульт и его последствия

Инсульт мозга представляет собой опасное для здоровья и жизни человека состояние. Причем степень опасности зависит от формы патологии, тяжести нарушения микроциркуляции и своевременной помощи.

Поэтому поговорим о геморроидальном инсульте головного мозга: что это такое, как его распознать, и чем он опасен.

Что такое геморроидальный инсульт

Начнем, пожалуй, не с самого определения понятия, а с некой путаницы, которая, возможно, возникла из-за схожести созвучия двух слов: геморроидальный и геморрагический.

Определение «геморроидальный» к слову инсульт никакого отношения не имеет. Этот термин относится к области медицины, которая рассматривает анатомию, функционирование и заболевания прямой кишки.

А конкретнее, в нижней части прямого отдела кишечника расположены геморроидальные вены, которые при определенных обстоятельствах могут расширяться, деформироваться, увеличиваться в размерах и воспаляться. Этот патологический процесс называется геморроем.

Термин «геморрагический» является единственно верным определением к слову инсульт и в переводе с греческого означает «кровотечение», что напрямую характеризует сам патологический процесс.

Как видно, несмотря на некую схожесть в звучании, все же эти понятия несут в себе разную смысловую нагрузку.

Важно! Существует две формы данного патологического процесса: геморрагическая и ишемическая.

Геморрагический инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге в результате разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием.

Состояние может развиться у любого человека, однако есть группа риска, к которой относятся люди старше 45 лет, гипертоники, а также люди с врожденными отклонениями в строении сосудов.

Данный вид патологии считается наиболее тяжелым и опасным, поскольку развивается стремительно, вызывая невероятно быструю гибель тканей мозга.

Поэтому очень важно вовремя определить и оказать необходимую помощь пострадавшему, на которую отводится минимальное количество времени.

Классификация геморрагического инсульта

Данное патологическое явление имеет обширную классификацию, основанную на определенных факторах.

Подобное разделение на группы и их структурирование позволяет эффективнее диагностировать патологию и ее разновидность. От этого зависит успешность дальнейших терапевтических мероприятий.

Классифицируют патологию по характеру и причине возникновения, о чем дальше пойдет речь более подробно.

По характеру возникновения

На основании характера появления определяют 4 разновидности мозгового поражения, которые в свой черед подразделяются на подвиды (см. в таблице ниже).

На основании установленного вида кровоизлияния определяется лечение. Диагностика позволяет установить целесообразность оперативного вмешательства и подобрать наиболее эффективное медикаментозное лечение.

Справка. Узнать об особенностях лечения геморроя медикаментами можно здесь.

По причине возникновения

Причины поражения головного мозга имеют большое значение в ходе экстренной терапии и реабилитации.

Так, на основании причины возникновения, патологический процесс разделяется на такие группы:

  • травматические — площадь поражения мозговой ткани определяется местом локализации травмы, ее объемом и степенью тяжести;
  • гипертензивные — разрыв полости сосуда из-за резкого скачка АД. Хроническая гипертония ведет к истончению стенок и повышению их проницаемости. При таких обстоятельствах при очередном скачке давления и происходит разрыв сосудистой стенки;
  • аневризматические — стенки артериальных сосудов теряют свою эластичность и растягиваются, вследствие чего образуется аневризма, разрыв которой ведет к кровоизлиянию;
  • венозные — из-за закупоривания венозных сосудов происходит постепенное ухудшение общего кровотока;
  • медикаментозные — инсульт может развиться из-за неправильного медикаментозного лечения (большая доза антикоагулянтов, сочетание некоторых препаратов).

Также возможно преобразование одного вида инсульта в другой. К примеру, инсульт начинается из-за закупорки сосуда тромбом, который сначала вызывает прекращение кровотока. Затем бактерии в его составе могут вызвать разрушение сосудистой стенки изнутри и ее разрыв.

Как применять трансдермальные китайские пластыри можно узнать из этой статьи.

Развивается состояние внезапно и быстро. Симптоматика является острой и заключается в таких проявлениях:

  1. Стремительно усиливающаяся головная боль — при особенно острой наблюдается тошнота, рвота, приливы, пульсация.
  2. Нарушения дыхания и сердечного ритма.
  3. Неврологические нарушения — частичный или полный паралич рук, ног, ступор, эпилептический приступ.
  4. Светочувствительность — боль в глазах от яркого света, болезненность при вращении глазами.
  5. Нарушения сознания различной степени — оглушение, потеря сознания либо кома.

Если патология развивается вследствие стрессов либо эмоционального напряжения, то первым признаком может быть стремительно развивающийся эпилептический приступ.

Справка. Данный тип инсульта имеет односторонний характер: поражает либо правую, либо левую сторону.

Чтобы диагностировать состояние у других , тем самым оказав неоценимую помощь, следует сделать следующие:

  • попросить улыбнуться — ассиметричная улыбка (опущенный уголок рта) указывает на вероятность развития инсульта;
  • попросить поднять и удержать обе руки — риск присутствует, если одна рука ослабевает и опускается;
  • задать простой вопрос — признаком инсульта является неразборчивость речи.

При наличии подобных признаков патологии необходимо оказать экстренную медицинскую помощь.

Как оказать помощь пострадавшему

Следует выполнить несколько рекомендаций, которые оказывают влияние на скорость дальнейшей реабилитации больного.

Важно! Чем быстрее пострадавший окажется в больнице, тем больше шансов на его спасение.

Итак, при возникновении подобного рода ситуации следует:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Уложить человека и приподнять голову примерно на 30°С — это позволит обеспечить отток крови от головы.
  3. Повернуть голову набок — это облегчит дыхание больного и позволит предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  4. Ослабить или освободить от тугой одежды — ремень, галстук, лямки и др.
  5. Обеспечить приток свежего воздуха.
  6. Следить, чтобы человек не двигался.
  7. Контролировать показатели АД, температуры тела.

При самостоятельной транспортировке больному необходимо обеспечить горизонтальное положение и неподвижное состояние.

Пострадавшему необходима неотложная помощь, даже если проявления были временными, поскольку повторение данного явления оказывается причиной смерти.

Последствия

Последствия геморроидального инсульта разнообразны. Зависит от места локализации кровотечения, причины его возникновения, своевременной и грамотной помощи.

Возможными последствиями патологического процесса могут быть:

  • сепсис — при проникновении инфекции в кровеносное русло может произойти общее поражение организма. Зачастую наблюдается при гематомах больших размеров;
  • застойная пневмония — наблюдается при длительном лежании больного либо нарушении дыхания из-за атрофических явлений и отмирания нервных волокон;
  • пролежни — при инсульте происходит нарушения в кровоснабжении и иннервации, поэтому раздражение кожи преобразуется в язвы;
  • тромбоз — возникает из-за снижения сердечного ритма.
  • нарушение сознания — кома может длиться от нескольких часов или дней до нескольких лет. Спрогнозировать состояние больного после выхода из бессознательного состояния невозможно. Примерно 90% пациентов в состоянии комы погибают в первые 5 суток, невзирая на интенсивное лечение. У тех больных, кто выжил после комы при геморроидальном инсульте возобновление функций мозга (речи, движений) происходит крайне в редких случаях.

Помимо этого, осложнениями при правостороннем поражении выступают паралич рук и ног, нарушения вегетативных функций, при левостороннем — потеря восприятия реальности, ухудшение речи, зрения, памяти.

Заключение

Поскольку при данном типе патологии прогноз в целом является неблагоприятным (общая летальность достигает 60-70%), то лучшей мерой является предупреждение развития состояния.

Профилактикой является ведение здорового образа жизни, полный отказ от вредных привычек, устранение стрессов и эмоциональных нагрузок. Также необходимо посещать врача в профилактических целях, особенно людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.


Источник: vashproctolog.com

Симптомы геморроидальный инсульт

Инсультом называется нарушение мозгового кровоснабжения, которое неизбежно приводит к гибели части клеток мозга. Вообще, существует три типа инсульта – ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние, но наиболее часто встречаются два первых (причём ишемический инсульт случается в четыре раза чаще, чем геморроидальный).

Основные признаки инсульта

Симптомы или признаки инсульта делятся на общемозговые, вегетативные и очаговые.
Общемозговые признаки инсульта – сонливость или возбуждение, чувство оглушённости, иногда кратковременная потеря сознания. О приближении инсульта может свидетельствовать сопровождаемая тошнотой или рвотой головная боль, головокружение, заложенность или шум в ушах. Иногда больной не может ориентироваться в пространстве и времени, нормально мыслить, у него снижается память и способность концентрировать внимание.

Вегетативные признаки инсульта – это сопровождающийся повышенным потоотделением жар, сильное сердцебиение, сухость во рту.

Очаговые симптомы или признаки инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена. Поражение лобной доли головного мозга приводит к односторонним двигательным нарушениям. Если пострадала левая лобная доля, то снижается двигательная способность правой части тела, а если повреждена правая лобная доля мозга, то возникают проблемы с движением в левой половине тела.
Такая же «асимметрия» характерна и при поражении теменной области мозга, но нарушения движения частей тела уже более серьёзны. Это могут быть мурашки, онемение в руке или ноге, или их одеревенение.
При повреждении речевой зоны мозга человек не в состоянии связно говорить. Если повреждается область головного мозга, отвечающая за координацию движений, то страдает походка больного и у него появляются головокружения. Такие же признаки инсульта характерны и при поражении глубинных слоёв головного мозга, но дополнительно у человека может быть затруднено глотание и работа мышц языка и губ.

Признаки ишемического инсульта

При ишемическом инсульте происходит закупорка или сужение одного из мозговых сосудов, в результате которого нарушается кровоснабжение мозга и, следовательно, снижается поступление в него кислорода и питательных веществ. Мозговые ткани при этом разрушаются, а функционирование органов, за нормальную работу которых ответственна данная часть мозга, нарушается.

Для ишемического инсульта характерно нарастание его признаков. За несколько дней до приступа у человека появляются головные боли, головокружения, помутнение в глазах, слабость, появляющееся время от времени онемение в руке или ноге. Эти признаки инсульта нарастают и, однажды, рука и нога перестают действовать. Сознание человек не теряет, но иногда наблюдается помутнение сознания и рвота.

Признаки геморрагического инсульта

Геморрагическим инсультом называется кровоизлияние в мозг, которое происходит, когда стенки сосуда не выдерживают повышенного давления и рвутся.

Признаки геморрагического инсульта – это ощущение внезапного удара в голову и очень сильная головная боль, от которой человек теряет сознание. Иногда могут быть судороги. Сознание обычно восстанавливается, но больной остаётся заторможенным, он постоянно жалуется на головную боль и страдает от тошноты и рвоты.

Простой тест на инсульт

Иногда признаки инсульта выражены слабо, нарастают постепенно и больной человек даже утверждает, что «у него всё в порядке». Вот несколько вещей, которые надо попросить сделать человека, чтобы убедиться, случился у него инсульт или нет.
— просто попросите человека улыбнуться,
— попросите больного повторить за вами не очень сложную фразу,
— попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой,
— попросите больного наклонить голову вперёд и прижать подбородок к груди. Если с человеком случился инсульт, то выполнение этого движения вызовет у него затруднения.
— попросите больного высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение. Признаком инсульта является запавший язык или изменение его формы.

Если хоть один из этих пунктов теста на инсульт человек выполнить не может или затрудняется, то незамедлительно вызывайте к нему врачей.

По материалам журнала «Аптечка Библиотечка»

Источник: www.adviceskilled.ru

Когда возникает геморроидальный или геморрагический инсульт

Ежедневно на телефоны экстренной службы или скорой помощи поступают тысячи звонков с описанием симптомов инсульта. К сожалению, эта патология очень распространена. И количество таких пациентов продолжает расти. Виной всему наш нездоровый образ жизни и в какой-то степени попустительское отношение к своему здоровью.

От 15 до 20% всех мозговых катастроф составляют геморрагические. Геморрагический инсульт всегда связан с разрывом сосуда и кровоизлиянием в ткань головного мозга или его оболочки. Течение такого инсульта, как правило, тяжелое. Может приводить к стойкой утрате здоровья и работоспособности, а иногда и к гибели пациента.

Путаница понятий

Для начала хотелось бы немного обсудить терминологию. Многие люди, занимаясь поиском информации в интернете, не совсем правильно употребляют термины. Это приводит к сложностям с поиском достоверной информации, что неизбежно вводит в заблуждение.

Обратим внимание на два созвучных термина «геморроидальный» и «геморрагический». Оба прилагательных люди относят к слову «инсульт», таким образом, неправильно формируя поисковый запрос. Как правильно интерпретировать оба эти термина:

  • Термин «геморроидальный» к слову «инсульт» отношения не имеет. Геморроидальные вены – вены нижнего отдела прямой кишки, которые при определенных условиях расширяются и увеличивается в размере. Это заболевание называется геморрой, лечится оно консервативно либо посредством операции геморроидэктомии. Как видите, созвучных слов много, однако, смысловую нагрузку они несут совсем разную.
  • Термин «геморрагический» в сочетании со словом «инсульт» говорит о нарушении кровообращения головного мозга вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния.

Как видите, термины совсем разные. «Геморроидального инсульта» не существует ни в природе, ни в медицине.

Понятие геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – такое кровоизлияние, которое внезапно нарушает нормальное функционирование головного мозга. Истечение крови может происходить непосредственно в паренхиму головного мозга либо в пространство между мозговыми оболочками.

Подобные мозговые катастрофы подразделяются на две разновидности в зависимости от локализации и основной причины:

  • Внутримозговое кровоизлияние – кровотечение из поврежденного сосуда происходит непосредственно в ткань головного мозга. Увеличивать риски такого развития событий может высокое артериальное давление (гипертонические кризы), тяжелый алкоголизм. Среди лиц молодого возраста подобные инсульты возможны при злоупотреблении наркотическими веществами: опиатами (кокаин, героин), а также метамфетаминами.

Кровь может диффузно пропитывать вещество головного мозга. Возможно также образование четко отграниченной внутримозговой гематомы, то есть заполненной кровью полости. Такие гематомы вызывают смещение срединных структур мозга и требуют неотложного нейрохирургического вмешательства.

  • Субарахноидальное кровоизлияние имеет не менее серьезные последствия, чем внутримозговые гематомы. Истечение крови происходит в пространство между поверхностью головного мозга и его средней паутинной оболочкой. Эта оболочка получила такое название ввиду обилия кровеносных и лимфатических капилляров, которые оплетают поверхность мозга словно паутина.

Попадая в вышеописанное пространство, кровь смешивается с ликвором (спинномозговой жидкостью), который омывает поверхность головного и спинного мозга. Это резко увеличивает давление на головной мозг извне, что проявляется сильнейшими головными болями. В течение нескольких дней после кровотечения химическое раздражение мозга сгустками крови вызывает резкое сужение и сокращение (спазм) находящихся рядом артерий. Спазматическое сокращение еще больше нарушает питание и повреждает головной мозг.

  • Разрыв аневризмы – мешковидно расширенного участка мозговой артерии. Возникают аневризмы вследствие врожденной слабости или неполноценности сосудистой стенки. Основной предрасполагающий к разрыву фактор – резкое повышение артериального давления или гипертонический криз.
  • Разрыв артериовенозной мальформации (АВМ). Это врожденное аномальное строение части мозговых сосудов. В такой ситуации артерии сразу переходят в вены, минуя микроциркуляторое русло. АВМ также являются потенциально слабым местом.
  • Трансформация одного вида инсульта в другой. Например, инсульт начинается без кровотечения. Речь идет о тромбозе или эмболии. Наиболее часто такая ситуация встречается при эмболическом инсульте вследствие бактериального клапанного эндокардита. Тромб, представляющий собой конгломерат из бактерий и воспалительных клеток, отрывается от пораженного клапана и с током крови переносится в головной мозг. Такой «тромб-путешественник» называется эмболом. Вначале такой эмбол просто вызывает прекращение кровотока. Затем бактерии вызывают разрушение сосуда изнутри и кровоизлияние.

Симптоматика

Симптомы геморрагического инсульта могут быть различными и зависят от локализации и объема кровоизлияния. Однако, всегда необходимо помнить, что появление любого признака, вызывающего у вас хотя бы отдаленную мысль о теоретической возможности инсульта должно насторожить. В корне неправильным является ожидание, что состояние улучшится. Любое промедление в диагностике и лечении вызывает серьезные последствия для жизни и здоровья.

Если вы подозреваете у себя или близких инсульт – не медлите, сразу же вызывайте скорую помощь, или самостоятельно обращайтесь к медикам.

Проявления внутримозгового кровоизлияния

Симптомы манифестируют, как правило, во время бодрствования. Предвестников в виде легкого головокружения или потемнения в глазах обычно не бывает, однако клиническая картина может развиваться постепенно. Состояние ухудшается в пределах 30-90 минут. Основные проявления:

  • Внезапная слабость.
  • Паралич или онемение любой части тела.
  • Потеря возможности говорить.
  • Потеря контроля над движениями глазных яблок.
  • Рвота, тошнота.
  • Проблемы с ходьбой.
  • Нерегулярное дыхание.
  • Если инсульт тяжелый – потеря сознания и кома.

Проявления субарахноидального кровоизлияния

Иногда манифестируют во сне, приводя к крайне неприятному пробуждению. Чаще всего такие кровоизлияния вызваны разрывом аневризмы. Наиболее частые симптомы:

  • Резкая головная боль. Некоторые пациенты сравнивают такую боль с удавом молнии
  • Внезапная потеря сознания
  • Тошнота или рвота
  • Невозможность смотреть на яркий свет
  • Ригидность мышц шеи
  • Головокружение
  • Судороги
  • Потеря сознания.

Диагностические алгоритмы

При поступлении в приемное отделение врач-невролог побеседует с пациентом, если он в сознании, или его родственниками, чтобы выяснить историю заболевания и наличие иной сопутствующей патологии. Затем специалист измерит артериальное давление и проведет тщательный неврологический осмотр.

Для определения локализации и вида инсульта врачам необходимо визуализировать головной мозг. Для этого используется:

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Такое заболевание, как геморрагический инсульт, проще и быстрее диагностировать при помощи КТ. Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, врачу с диагностической целью может понадобиться люмбальная или спинномозговая пункция. Укол производится тонкой продолговатой иглой в области поясничного отдела позвоночника. Полученный ликвор отправляется для анализа в лабораторию. Наличие в ликворе крови подтверждает диагноз субарахноидального кровоизлияния.

Если при помощи вышеописанных процедур диагноз геморрагического инсульта подтверждается, необходимо выяснить его причину. Для этого выполняются лабораторные анализы и другие инструментальные исследования:

  • Поскольку такой инсульт подразумевает кровоизлияние, необходимо выполнить анализ на свертывание крови. Если пациент постоянно принимал антикоагулянты, например, Варфарин, это могло поспособствовать разрыву сосуда и кровоизлиянию. Анализ покажет количество такого лекарства в крови.
  • Если подозревается инфекционный эндокардит, анализы крови отправятся в бактериальную лабораторию для посева и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
  • Всегда выполняется электрокардиография (ЭКГ) для оценки состояния сердца, а также рентгенография легких.

Прогнозы для жизни и здоровья

Геморрагический инсульт имеет весьма серьезные последствия. Печальная статистика свидетельствует, что около половины жертв подобных катастроф погибают в течение месяца. Многие умирают в течение первых двух дней после обширного кровоизлияния. К сожалению, только 12 % пациентов хотя бы частично восстанавливают утерянные функции в течение 30 дней после катастрофы.

Существуют способы предупреждения этого грозного, несущего тяжелые последствия, заболевания:

  • Контроль артериального давления, при необходимости постоянный прием гипотензивных препаратов.
  • Понимание необходимости правильного питания, сокращение пищи, богатой животными жирами и холестерином. Это залог адекватной профилактики атеросклероза.
  • Если вы принимаете антикоагулянты, особенно Варфарин, четко соблюдайте режим приема и дозирования. Передозировка таких препаратов способна вызвать спонтанное внутримозговое кровоизлияние.
  • Курение и злоупотребление алкоголем значительно увеличивает риск инсульта и усугубляет возможные последствия.

К сожалению, предупредить возникновение субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы или АВМ. Эти сосудистые аномалии протекают бессимптомно. Проявления манифестируют только разрывом и клиникой кровоизлияния. Обследовать всех людей на предмет таких сосудистых проблем нецелесообразно. Иногда пациентам, у которых два или более близких родственника имели подобные аномалии, рекомендовано выполнение магнитно-резонансной томографии с сосудистым контрастированием.

Продолжительность реабилитации и восстановления зависит от тяжести и распространенности инсульта, а также от исходного состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Однако, восстановительный период после геморрагического инсульта гораздо более длительный и трудоемкий, нежели после сравнимого по объему и локализации ишемического.

Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное начало лечения способно спасти жизнь пациенту с геморрагическим инсультом. Если вы наблюдаете симптомы, даже отдаленно напоминающие инсультные, не откладывайте обращение к врачу ни на минуту.

Источник: insultovnet.ru