Синусовая тахикардия при температуре

Синусовая тахикардия при беременности

Беременность – период особенного состояния организма женщины. Волнительный и радостный период, вместе с тем, несет и серьезные патологические проявления, которые могут свидетельствовать о наметившихся проблемах со здоровьем. К сожалению, в единицах случаев беременность протекает без каких-либо недомоганий либо тревожных симптомов. Как правило, вынашивание плода сопровождается самыми различными клиническими проявлениями, которые необходимо внимательно контролировать. Это может быть объяснено:

  • перестройкой органов и систем организма матери;
  • повышенной нагрузкой на нервную систему;
  • Интенсивной работой жизненно важных органов во время беременности;
  • сдавливание ряда областей организма вследствие развития плода;
  • изменением гормонального фона в организме.

Одним из симптомов, за которым необходимо следить, является синусовая тахикардия при беременности. Повышенное сердцебиение в состоянии покоя может свидетельствовать о разладе в синусовом отделе, в котором образуются проводящие импульсы. В результате, женщина может испытывать учащенное биение сердца (90 ударов в минуту и более). Температура тела при этом абсолютно нормальная.

Причины синусовой тахикардии:

  • развитие плода;
  • усиленная нагрузка на сердце вследствие распространения действия кровотока на ребенка в утробе;
  • сдавливание сердца;
  • усиленный обмен веществ;
  • патологии развития сердца.

Стоит отметить, что легкая синусовая тахикардия у беременных – нормальное явление. Приступы учащенного ритма сердца могут возникать внезапно и так же резко пропадать. Следует сохранять спокойствие и не волноваться насчет незначительного увеличения активности главного органа сердечнососудистой системы. Стоит помнить, что сердце матери вынуждено работать на два организма, поэтому определенное время орган работает интенсивнее обычного. На последний триместр (его начало) и приходится выраженная синусовая тахикардия. Именно в это время плод уже практически сформирован, а его газообмен становится достаточно интенсивным.

Как распознать патологическую тахикардию?

Приступы тошноты, рвота на фоне тахикардии могут говорить о наличии расстройств сердечной деятельности. Патологическая тахикардия во время беременности может иметь продолжительные приступы, иметь регулярный характер. Во время вынашивания плода женщинам противопоказано выполнять физическую работу и волноваться. При возникновении тахикардии стоит прекратить всяческую активность, отдохнуть и расслабиться. Такие средства должны помочь устранить симптом. Если же сердце продолжает биться усиленными темпами в течение продолжительного отрезка времени, имеется повод обращения за врачебной помощью.

Обнаруженная тахикардия у беременных требует применения средств диагностики, способных идентифицировать потенциальную проблему. Врач может предписать проведение ЭКГ, а порой – ЭхоКГ и холтеровское мониторирование. Чтобы исключить расстройства органов эндокринной системы, необходимо провести исследование вырабатываемых гормонов щитовидной железы. При подозрении на определенную патологию не стоит отказываться от дополнительных обследований. Максимально раннее обнаружение проблемы позволит сберечь здоровье и матери, и ребенку.

Фактически, синусовая тахикардия при беременности не является отдельно взятой, самостоятельной патологией. Ее необходимо считать клиническим симптомом, указывающим на проблемы определенного органа (как правило, сердца) при наличии дополнительной нагрузки, которую и предоставляет процесс вынашивания. Стоит отметить, что с возрастом проблема может только усугубиться. Игнорирование неоправданно «быстрого» сердечного ритма способствует продолжению развития пороков сердца или постепенному накоплению атеросклеротических отложений на стенках проводящих сосудов.

Чем опасна синусовая тахикардия?

Синусовая тахикардия у беременных, если она не связана с серьезными расстройствами сердца, успешно лечится седативными препаратами и средствами, которые насыщают организм каталитическими ионами калия, кальция и фосфора. Отсутствие терапии грозит проявлению беспокойства, нарушению сна и снижению защитных сил и без того ослабленного организма. Стойкая аритмия провоцирует перепады давления, что влечет проблемы с сердцем.

Если же симптом связан с течением сердечного заболевания, промедление с помощью может привести к значительному ухудшению качества жизни больного, увеличивается риск потери плода, а роды будут усложнены. Наличие проблем с сердцем у роженицы требует постоянного врачебного мониторинга.

Тахикардия плода при беременности

Тахикардия у плода может возникнуть при начальных стадиях гипоксии (кислородного голодания) организма. Такое состояние однозначно патологическое и требует незамедлительной врачебной помощи. При промедлении с медицинской помощью у плода протекают нарушенные восстановительно-окислительные реакции, развивается ацидоз. Причинами тахикардии у плода стоит считать заболевания и патологические состояния матери (кровопотери, шок, болезни сердца или дыхательной системы), нарушения пуповинного кровотока, инфекции и прочие патологии, связанные с самим плодом, а также частичная (полная) закупорка дыхательных путей.

Источник: moeserdtse.ru

Синусовая тахикардия при физической нагрузке

Что такое синусовая тахикардия?

Анатолий Розанов Ученик (40) 8 лет назад

елена харкавая Гуру (3313) 8 лет назад

увеличена частота сердечных сокращений, ритм правильный

Снегирек Мыслитель (5326) 8 лет назад

Синусовая тахикардия — синусовый ритм с частотой более 90 в 1 мин (у взрослых — до 160 в 1 мин и редко больше). Синусовая тахикардия в норме наблюдается после физической или эмоциональной нагрузки; в этих случаях ритм заметно урежается при длительной задержке дыхания. Выраженная склонность к синусовой тахикардии — одно из проявлений вегетативно-сосудистой дисфункции. Временно она возникает после приема симпатомиметических средств, при быстром снижении артериального давления. Более стойкая тахикардия бывает при лихорадке, тиреотоксикозе, миокардите, сердечной недостаточности, анемии. Длительная выраженная синусовая тахикардия обычно сопровождается уменьшением сердечного выброса и поэтому невыгодна для кровообращения. Тахикардия может сопровождаться ощущением сердцебиения.

Источник: в инете

Михаил Комиссаров Гуру (4506) 8 лет назад

Уважаемая Арина, не надо печалиться по поводу синусовой тахикардии. Жили Вы с этим и еще сто лет проживете. Всеобъемлюще, но слишком научно Вам ответили из материалов сети. А смысл проще такой: в сердце есть так называемый синусовый узел, который получая сигнал из центров головного мозга, грубо говоря, усиливает его и передает по нервным волокнам по всему сердцу, чтобы мышца сократилась, вот и все, практически. Не унывайте! И удачи Вам!

Источник: Свои знания

Антон Рудковский Гуру (4522) 8 лет назад

Ничего страшного, просто чуть чаще бъётся сердце — это возрастная норма.

Котя Мыслитель (5422) 8 лет назад

Синусовая тахикардия — синусовый ритм с частотой более 90-100 уд. в минуту. У здоровых людей она возникает при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении. Часто бывает проявлением вегето-сосудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания. Более стойкая синусовая тахикардия случается при повышении температуры тела, тиреотоксикозе, миокардитах, сердечной недостаточности, анемии, тромбоэмболии легочной артерии. Больные при этом могут ощущать сердцебиение.

Нарушения сердечного ритма – аритмия – довольно частая патология в практике кардиолога. Аритмия – это нарушение нормальной частоты и/или последовательности сердечных сокращений. Происходит это в том случае, когда очаги возбуждения, которые инициируют сердечные сокращения, возникают нерегулярно, располагаются атипично, или имеется препятствие для их нормального прохождения по миокарду. Нередко встречается сочетание этих факторов.

В зависимости от частоты сердечных сокращений различают следующие виды аритмии:
Тахикардия (греч. tachys быстрый + kardia сердце) – повышенная частота сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту у взрослого человека) ;
Брадикардия (греч. bradys медленный + kardia сердце) – пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Не каждый вид аритмии нуждается в лечении. Например, у здорового человека синусовая тахикардия наблюдается при нагрузке (физической или эмоциональной) – так сердце приспосабливается к повышенной потребности организма в кислороде. Это так называемая физиологическая синусовая тахикардия. Брадикардия тоже не всегда свидетельствует о наличии заболевания. У спортсменов или просто тренированных людей брадикардия может быть следствием тренированности сердечной мышцы.

Часто синусовая тахикардия и брадикардия, а также другие виды аритмий возникают в ответ на различные патологические процессы, например, отравление, перегревание, заболевания щитовидной железы и другие состояния, не связанные с проблемами сердца. Поэтому и лечение аритмии сводится к коррекции этих расстройств. Однако некоторые виды аритмии опасны в связи с высоким риском развития осложнений, поэтому лечение аритмии – дело первостепенной важности.

В зависимости от места формирования патологических импульсов различают предсердные и желудочковые аритмии. Это значит, что очаг патологической возбудимости, вызывающий сокращение миокарда, расположен в предсердии или желудочке.

Экстрасистолия – это аритмия, при которой возникают преждевременные (внеочередные) сокращения сердца. При этом сердце не успевает «отдохнуть» между сокращениями, а желудочки – наполниться необходимым объемом крови, поэтому такой сердечный выброс является неполноценным. Возникает экстрасистолия по разным, в том числе и «безобидным» причинам (например, так называемая эмоциональная экстрасистолия). Практически у любого человека в течение жизни встречаются эпизоды экстрасистолии. Однако встречаются и более опасные экстрасистолы, требующие обязательной коррекции.

Мерцательная аритмия – это полностью неправильный, хаотичный ритм предсердий, который может достигать до 600 сокращений в минуту. Источник ритма – патологический очаг, расположенный атипично. К счастью, не все предсердные импульсы «доходят» до желудочков: частота их сокращений достигает 180 в минуту или выше. Мерцательная аритмия может развиваться по разным причинам, в том числе и не связанным с заболеваниями сердца. Например, многие красавицы, принимающие мочегонные препараты в больших количествах с целью похудения, вместо стройной фигуры «зарабатывают» себе мерцательную аритмию. Этот вид аритмии опасен своими осложнениями, и обязательно требует коррекции.

Вид аритмии, точную локализацию (расположение). а также другие параметры можно определить с помощью современных методов исследования. Например, холтеровское мониторирование – это регистрация электрокардиограммы в течение суток – помогает «поймать» некоторые виды аритмии, в том случае, если они возника

Причины и лечение синусовой тахикардии

Первый звук, который слышит человек еще до своего рождения – ритмичный звук биения сердца матери, а потом уже и своего собственного сердца. Собственно вся жизнь человека подчиняется различным ритмам – суточным, годовым, сезонным, но главным, несомненно, является сердечный ритм. Потому особенно опасно, если происходит сбой, нарушение ритма сердцебиения. Одним из таких нарушений является синусовая тахикардия.

Сердце человека, как и любая мышца, сокращается под влиянием нервного импульса. Для ритмичного сокращения нужен ритмичный импульс. Известно так же, что сердце представляет собой полностью автономную систему, не зависящую (и максимально защищенную) от сигналов извне. Ведь даже дыхание мы можем остановить по собственной воле, а вот дать прямую команду сердцу способны разве что полумифические индийские йоги.

А раз так, значит источник ритмичных импульсов, вызывающих сокращения сердечной мышцы нужно искать внутри самого сердца. Так и есть, сердечным камертоном является синусовый узел, его функция так и называется – водитель сердечного ритма или пейсмейкер. Синусный или синусно-предсердный узел расположен у основания полой вены в своде правого предсердия и представляет собой сложное переплетение волокон сердечно-мышечной ткани с окончаниями нервных клеток – нейронов, соединяющий синусовый узел с вегетативной нервной системой.

Координация сердечных сокращений обеспечивается сложной проводящей системой, обеспечивающей распределение синусовых импульсов по мышцам миокарда. Примечательно, что в случае повреждения синусного узла, функции водителя сердечного ритма могут брать на себя другие участки сердечной проводящей системы. В этом случае их называют пейсмейкерами второго порядка.

Виды нарушений сердечного ритма

Ритм, задаваемый генерируемыми синусовым узлом колебаниями, при обычных условиях называется нормальным синусовым ритмом. Однако нередко встречаются различные аномалии сокращательной функции сердца, которые в зависимости от характера нарушений делятся на следующие группы:

  1. Синусовая тахикардия – учащенное сердцебиение. Тахикардией обычно считается состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 раз за одну минуту. Синусовая тахикардия может быть как физиологической, так и паталогической. Физиологическая, то есть нормальная не связанная с патологией тахикардия является естественным ответом сердца на повышенную из-за физических нагрузок потребность тканей и органов в кислороде и отведении продуктов распада.
  2. Синусовая брадикардия напротив, подразумевает замедленный темп сердцебиения. Частота сердечных сокращений при брадикардии может снижаться до сорока и даже тридцати раз в минуту. Если человек при этом не испытывает никаких неудобств или ухудшения самочувствия, и если снижение темпа сердечных сокращений не является симптомом какого либо заболевания, то брадикардия также считается физиологической и лечить ее не нужно.
  3. Синусовая аритмия в любом случае является патологией и нуждается в лечении. Особенно опасна так называемая мерцательная аритмия – хаотичные сокращения желудочков. Данное явление приводит к сердечной недостаточности – недостаточному снабжению кровью органов и тканей. Если мерцательная аритмия сопряжена с сильной тахикардией (частота сокращений 200 в минуту и более), то данное состояние называется фибрилляцией. Фибрилляция чрезвычайно опасна и без скорейшего лечения вмешательства практически всегда оканчивается смертью.

Причины заболевания

Физиологическую тахикардию, помимо уже упомянутых физических нагрузок являются кофеиносодержащие напитки, сильные эмоции, выброс адреналина. Патологическая синусовая тахикардия является симптомом заболеваний, как связанных напрямую с деятельностью сердца (интракардиальная тахикардия), так и не связанных с ней (экстракардиальная тахикардия).

К интракардиальным причинам тахикардии относят:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит.

Экстракардиальные причины тахикардии следующие:

  • лихорадка;
  • анемия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нейроциркуляторная дистония.

Синусовую тахикардию, вызванную воздействием различных препаратов, называют фармакологической тахикардией. Фармакологическую тахикардию вызывают:

  • атропин
  • алкоголь
  • кофеин
  • адреналин
  • гормоны щитовидной железы.

Также синусовая тахикардия почти всегда отмечается при повышенной температуре тела, острой кровопотере, удушье. Вызвать тахикардию может также прием некоторых лекарственных препаратов.

До сих пор не выяснены окончательно причины так называемой неадекватной синусовой тахикардии – довольно редкого и недостаточно изученного на сегодняшний день заболевания, которое встречается чаще всего у молодых женщин. Характеризуется стойким учащенным сердцебиением в покое, которое при физической нагрузке непропорционально усиливается. Даже умеренная физическая нагрузка приводит к сильному усилению тахикардии.

Симптомы и диагностика болезни

Если нарушение ритма носит патологический, болезненный характер, нуждающийся в лечении, то обычно проявляются следующие симптомы синусовой тахикардии:

  • чувствительно учащенное сердцебиение (сердце «выпрыгивает» из груди) при отсутствии физической нагрузки;
  • больной испытывает чувство нехватки воздуха, головокружение тошноту;
  • возможно потоотделение без ощущения жары («бросает в холодный пот»)

Практически стопроцентную диагностику тахикардии, как и других видов нарушения сердечного ритма, дает электрокардиограмма (ЭКГ).

ЭКГ больного, страдающего синусовой тахикардией

Синусовая тахикардия проявляется на ЭКГ частотой сокращений более 90 раз за минуту при сохранении общего ритма сердечных сокращений. Положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6. Наблюдается выраженное снижение амплитуды зубца Т.

Хорошие результаты в диагностике тахикардии дает мониторинг ЭКГ по Холтеру – длительные (до 48 часов) наблюдения деятельности сердца с помощью ЭКГ. Для мониторинга по Холтеру применяются специальные миниатюрные регистрирующие приборы.

Лечение патологической синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии – некорректное понятие, лечить нужно заболевание, а не его симптом. Однако в отдельных случаях необходимо купирование тахикардии. Для этого применяют такие препараты как комкор, омакор, лозап. В случае приступа тахикардии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Здоровое сердце – залог долгой жизни. Относитесь к своему «мотору» бережно, с должным вниманием и уважением, и наградой вам станут здоровье и долголетие.

Что такое синусовая тахикардия?

Синусовой тахикардией принято называть увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 100 ударов в минуту и более при сохранении правильного ритма сокращений, которым является синусовый ритм. Наличие у человека синусовой тахикардии не всегда считается признаком каких-то патологических изменений, поскольку организм таким образом может приспосабливаться к определенным условиям – физической нагрузке, стрессам, употреблению крепкого кофе. Однако после прекращения влияния этих провоцирующих факторов сердцебиение обычно нормализуется.

Если же ЧСС учащается в покое и долго не проходит, стоит задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу. Необходимо обязательно определить, что это такое, так как синусовая тахикардия может быть проявлением серьезных заболеваний внутренних органов и сердца. Кроме того, ощущение частого и сильного биения сердца может быть симптомом более серьезных нарушений сократительной деятельности сердца.

Экстракардиальные причины синусовой тахикардии (не связанные с заболеваниями сердца):

  • Анемия и другие состояния, приводящие к нехватке кислорода в организме. В таких ситуациях учащенное сердцебиение является рефлекторной реакцией, направленной на скорейшее обеспечение тканей (в первую очередь – головного мозга) дефицитным кислородом.
  • Гипертиреоз. Гормоны щитовидной железы влияют на работу сердца, поэтому, когда они вырабатываются в организме в избытке, сердце начинает биться быстрее.
  • Повышенная температура тела.
  • Гиповолемия – уменьшение объема крови, циркулирующей в теле. Развивается это состояние при обезвоживании и кровотечениях. Учащение же ЧСС происходит рефлекторно, поскольку усиление кровотока необходимо для лучшего питания органов и тканей.
  • Гипотония – низкое артериальное давление. Возникновение синусовой тахикардии в этой ситуации направлено на обеспечение тканей жизненно важными веществами.
  • Нейроциркуляторная дистония. Работу синусового узла регулирует вегетативная нервная система, поэтому любой сбой в ее деятельности, например, нейроциркуляторная дистония, может привести к развитию синусовой тахикардии.
  • Применение лекарственных средств, влияющих на ЧСС, – симпатомиметиков, кофеина, вазодилататоров, атропина и пр.
  • Дыхательная недостаточность. Ухудшение насыщения крови кислородом приводит к рефлекторному учащению ЧСС.


Помимо этого, синусовая тахикардия возникает во время беременности, при ожирении, синдроме отмены алкоголя, некоторых лекарств и наркотиков. К интракардиальным (связанным с патологическими процессами в сердце) факторам, провоцирующим развитие тахикардии, относят:

  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечную недостаточность.
  • Пороки сердца.
  • Тяжелую стенокардию.
  • Кардиомиопатию.
  • Гипертоническую болезнь.

Синусовая тахикардия при указанных кардиологических заболеваниях развивается главным образом вследствие дисфункции левого желудочка, нарушения тока крови в сердце и свидетельствует о не совсем хорошем прогнозе для больного, поскольку значительно отягощает течение основного недуга.

Диагностика

  • Увеличение ЧСС более 90 уд. в минуту.
  • Правильный синусовый ритм.

Помимо этого, чтобы отличить физиологическую и патологическую тахикардию, необходимо оценить жалобы больного, выявить связь между появлением учащенного сердцебиения и физическими нагрузками, стрессами и приемом лекарств. Например, при синусовой тахикардии интракардиального происхождения больных обычно беспокоит ощущение «сердцебиения» и «нехватки воздуха», боль в груди, при других патологических состояниях жалоб может и не быть, однако тахикардия возникает в покое либо при минимальном напряжении и сохраняется длительное время.

Еще одним важным моментом ведения больных с синусовой тахикардией является выявление причины нарушений сердечной деятельности. Для этого требуется комплексное обследование, включающее анализы крови, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг и обязательную консультацию врача-невролога (поскольку заболевание может быть связано с дисфункцией вегетативного отдела нервной системы).

И умеренная, и даже выраженная физиологическая синусовая тахикардия не требует какого-либо лечения и проходит самостоятельно в течение короткого времени. При патологической же тахикардии, прежде всего необходимо устранить причину патологии, а для уменьшения ЧСС – применить лекарственное средство, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов.

Гипертоник со стажем Олег Табаков поделился секретом своего выздоровления.

Помимо этого, нельзя забывать и о нелекарственной терапии. Необходимо по возможности устранить все факторы, которые способствуют учащению ЧСС: напитки с кофеином, алкоголь, сигареты, психоэмоциональные и физические перегрузки, слишком острую и горячую пищу. Положительный эффект дает применение таких растительных средств как настой пустырника, корня валерианы, боярышника.

Если же консервативные методы не помогают, тахикардия сохраняется и при этом ухудшается состояние больного, используют более радикальный метод лечения – катетерную аблацию синусового узла. Суть данной малоинвазивной операции заключается в электромагнитном разрушающем воздействии на патологической очаг повышенной возбудимости сердца. Проводится процедура под местным обезболиванием и заменяет более сложные операции на сердце.

Профилактика синусовой тахикардии

Во-первых, необходимо своевременно лечить заболевания, являющиеся причиной синусовой тахикардии, во-вторых, соблюдать общие рекомендации:

  • Высыпаться и обязательно устраивать себе хотя бы несколько раз в год полноценный отдых.
  • Правильно питаться: не переедать, уменьшать количество животных жиров в рационе, употреблять больше овощей и фруктов, а также растительных масел и морской рыбы.
  • Не курить и не пить в больших количествах алкоголь.
  • Контролировать вес. Ожирение создает высокий риск развития эндокринологических, кардиологических и сосудистых заболеваний.
  • Не забывать о физических нагрузках. Полезными для здоровья (и для сердца – в частности) считаются пешие неспешные прогулки, утренняя общеукрепляющая зарядка и плавание.

Ну и наконец, очень важно нормализовать деятельность нервной системы. Вегето-сосудистую дистонию, от которой страдают многие взрослые и дети, необходимо лечить, причем желательно у квалифицированных в этом вопросе специалистов – невропатологов и психотерапевтов.

Источник: zdorovymbud.ru

Синусовая тахикардия при беременности

Беременность — это время особенного состояния организма женщины. Это радостный и волнительный период, но наряду с приятными переживаниями он нередко сопровождается и серьёзными патологическими проявлениями, которые могут оказаться признаками возникновения проблем со здоровьем.

Как не жаль, но только в единичных случаях этот период протекает без каких-либо тревожных симптомов или недомоганий. В основном же, как правило, весь период беременности может сопровождаться самыми разными клиническими проявлениями, которые обязательно должны находиться под постоянным контролем врача.

Причинами такого состояния организма беременной женщины могут быть:

  • перестройка систем и органов материнского организма;
  • повышенная нагрузка на нервную систему;
  • интенсивная работа во время беременности жизненно важных органов;
  • сдавливание некоторых органов вследствие роста плода;
  • изменение гормонального фона организма и т.д.

Синусовая тахикардия при беременности также является одним из симптомов, требующих постоянного слежения за работой сердца. Если в состоянии покоя женщина чувствует повышенное сердцебиение, это может быть сигналом о расстройстве в синусовом отделе, в результате чего сердцебиение может участиться до 100 ударов в минуту и больше. Температура тела при этом остаётся нормальной.

Причины синусовой тахикардии при беременности

Вызвать синусовую тахикардию при беременности могут:

  • развитие плода;
  • сдавливание сердца;
  • усиленная нагрузка на сердце женщины вследствие распространения кровотока и на ребёнка;
  • усиление обмена веществ;
  • патологии в развитии сердца.

Но не стоит сразу впадать в панику, ведь лёгкая синусовая тахикардия при беременности считается нормальным явлением. Приступы учащённого ритма сердцебиения могут как внезапно возникнуть, так и резко пройти. Не стоит волноваться из-за незначительного увеличения сердечной активности.

Помните, что сердце будущей матери теперь выполняет возложенные на него функции сразу для двух организмов — и это нормально, что определенное время орган будет работать интенсивнее привычного. Выраженная синусовая тахикардия приходится на начало последнего триместра, когда плод уже практически сформировался, а процесс его газообмена стал достаточно интенсивным.

Источник: beremennost.net