Стенозирующий атеросклероз артерий бцс что это

Признаки и лечение стенозирующего атеросклероза артерий

Наиболее опасна для любого органа или системы человеческого организма закупорка крупного сосуда. Стенозирующий атеросклероз, являясь основной причиной этого состояния, может привести к внезапной смерти при прекращении кровотока в коронарных артериях или нарушит способность передвигаться при остром нарушении кровообращения нижних конечностей. Желательно не допустить подобного развития событий, обратившись вовремя к врачу и начав лечение атеросклеротической болезни на этапе начальных проявлений.

Для нормальной работы головного мозга очень важен кровоток в сонных и внечерепных артериях: закупорка этих сосудов может стать причиной острых и хронических мозговых нарушений. Стеноз или окклюзия (закупорка) в любом месте сосудистой системы грозит опасными для жизни осложнениями, поэтому оптимальным вариантом лечения является своевременное предотвращение подобных ситуаций.

Причины окклюзии

Полное или частичное прекращение кровотока в артериальных стволах в подавляющем большинстве случаев обусловлено закупоркой сосудов атеросклеротическими бляшками. Именно стенозирующий атеросклероз в 75% случаев является причиной для острой окклюзии нижних конечностей, инфаркт миокарда обусловлен атеросклерозом коронарных артерий, а ишемия мозга – это окклюзия бляшками артерий брахиоцефального ствола (БЦА). Помимо этого, источником тромбов и эмболов могут стать:

  • септический эндокардит, когда на фоне воспаления в сердце образуются тромбы, распространяющиеся по всему организму;
  • аневризмы крупных сосудов, в которых возникают условия для формирования тромбов и эмболов;
  • болезни вен, при которых образование тромбов обусловлено изменениями в свертывающей системе крови;
  • пороки сердца, операции на сосудах и протезированные клапаны.

Большое значение для прогрессирования атеросклеротической болезни имеют внешние факторы:

  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • травмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание.

Стенозирование любого из отделов кровеносной системы никогда не возникает на пустом месте – обычно окклюзию вызывают тромботические массы, основой которых является атеросклероз.

Окклюзия артерий ног

Стенозирующий атеросклероз в области сосудов нижних конечностей всегда приводит к множеству симптомов. К основным проявлениям болезни относятся:

  • острая или периодически возникающая боль в нижних конечностях, мешающая ходьбе;
  • внезапная слабость, заставляющая человека останавливаться;
  • колющие ощущения и онемение в стопах и пальцах;
  • изменение цвета кожи нижних конечностей от бледности к мраморности;
  • изменение температуры, когда нога становится холодной;
  • изменение чувствительности кожных покровов;
  • нарушение движений от трудности сгибания в суставах до полной неподвижности (паралич).

Не надо ждать, когда появятся необратимые симптомы атеросклероза нижних конечностей. Первые признаки нарушения кровотока в ногах – это слабость и перемежающая боль. Как только эти проблемы появились, надо сразу обращаться к врачу. С помощью дуплексного сканирования специалист выяснит место окклюзии и начнет лечение.

Стеноз артерий в области шеи

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий становится важнейшим фактором нарушения мозгового кровообращения. Очень важен для мозга кровоток в сонных артериях — общей, внутренней (ВСА) и наружной. Именно эти сосуды обеспечивают большую часть питания мозговых структур. Закупорка внечерепных артерий может стать причиной психических нарушений или приведет к острому расстройству мозгового кровообращения. Типичными симптомами для стеноза БЦА и ВСА будут:

  • неожиданное возникновение головокружения и обморочного состояния;
  • сильные головные боли и мигрень;
  • проблемы со зрением, слухом и обонянием;
  • нарушение памяти, внимания и координации;
  • двигательная патология.

Основной и наиболее опасной проблемой при атеросклерозе БЦА, ВСА и других внечерепных сосудов может стать инсульт, когда из-за отсутствия кровотока отмирает часть головного мозга. Предотвратить это можно с помощью своевременной диагностики и лечения.

Эхографические признаки окклюзии БЦА и ВСА определяются при допплерометрии, когда отсутствует или резко снижается интенсивность сосудистого кровообращения.

Стенозирование сосудов сердца

Наиболее опасен для жизни атеросклероз коронарных сосудов. Если внезапно прекращается приток крови к сердечной мышце, то возникает инфаркт. Если стеноз коронарных артерий не выражен, то появляются симптомы стенокардии. Симптомами этих состояний будут:

  • болевые ощущения в левой стороне груди разной степени выраженности;
  • повышение или падение артериального давления;
  • внезапная слабость с головокружением;
  • неспособность двигаться.

Все эти проявления угрожают жизни человека. Важно не допустить такое развитие событий, вовремя начав лечение болезни сердца на этапе минимальных симптомов.

Любой из вариантов стенозирующего атеросклероза является существенным риском для здоровья и жизни человека. Окклюзия жизненно важных артериальных стволов (коронарных, БЦА, ВСА) может стать причиной инфаркта и инсульта. Стенозирование сосудов нижних конечностей приведет к неспособности нормально двигаться, а в крайних ситуациях – к омертвению тканей ноги, что потребует хирургического вмешательства. Лучше предотвратить подобные ситуации, вовремя обратившись к специалисту. Своевременное лечение атеросклероза обеспечит профилактику острых смертельно опасных состояний в сосудистой системе человеческого организма.

Источник: sosudpro.ru

Атеросклероз БЦА, что это такое? Лечение стенозирующей и нестенозирующей формы

Термин «атеросклероз» не понаслышке знаком 40% населения планеты старше 55 лет. Этот синдром характеризуется прогрессирующим течением и связан с образованием на внутренней поверхности сосудов холестериновых бляшек, значительно нарушающих кровоток. Патологический процесс может локализоваться на различных участках сосудистого русла, но часто встречается атеросклеротическое поражение именно брахиоцефальных артерий. В нашем обзоре рассмотрим характерные особенности атеросклероза БЦА: что это такое, почему он развивается, как такой синдром проявляется, диагностируется и лечится.

Прежде чем выяснить, что такое атеросклероз БЦА, и какие симптомы это заболевание имеет, важно разобраться в анатомии сосудистой системы человеческого организма.

Брахиоцефальный ствол – магистральный артериальный сосуд, который обеспечивает кровоснабжение верхней части туловища и головного мозга. Он отходит от аорты и делится на три артерии, питающие головной и шейный отдел справа:

  • правую (лат. dextra) сонную;
  • правую позвоночную;
  • правую подключичную (+ добавочные бронхиальные).

Обратите внимание! Одноименные левые артерии получают своё начало непосредственно из дуги аорты.

Большой диаметр и «стратегическое» расположение брахиоцефального ствола делает его атеросклеротическое поражение очень опасным: даже незначительное сужение просвета этой артерии приводит к нарушениям кровообращения в тканях головного мозга.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Образование холестериновой бляшки — сложный и многоэтапный процесс, на который действуют самые разнообразные факторы.

В развитии атеросклероза брахиоцефальных артерий играют роль:

  • наследственная предрасположенность и генетические аномалии (семейные дислипидемии);
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • хронические заболевания печени, приводящие к нарушению метаболизма липидов, в частности холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринные расстройства при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
  • погрешности в диете, избыток животных жиров в организме;
  • малоподвижный образ жизни и гиподинамия;
  • частые стрессы.

Доказано, что с возрастом риск развития обменных нарушений увеличивается. Поэтому признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий появляются чаще у лиц старше 55 лет.

Патогенез заболевания

Итак, что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий, и какие патогенетические механизмы развития они имеет? Атеросклерозом принято называть системное заболевание, связанное с нарушением метаболизма липидов (жиров) в организме.

Жиры – главный источник энергии для человека. Кроме того, они выполняют ряд важных функций – структурную, синтетическую, метаболическую и гомеостатическую.

Холестерин – это жироподобное соединение, по своей химической структуре являющееся липофильным спиртом. Суммарно его количество во всех органах и тканях составляет 200-300 г, а ежесуточная потребность в этом веществе – не более 250 мкг.

Более 70% холестерина организм вырабатывает самостоятельно: такой тип вещества называется эндогенным и синтезируется в клетках печени и надпочечников. 20-30% соединения поступает в составе животных жиров пищи.

Среди функций холестерина выделяют:

  • пластическую (входит в состав клеточной стенки, делает ее более упругой и прочной);
  • протективную (блокирует проникновение в цитоплазму клеток некоторых токсических веществ и гемолитических ядов);
  • синтетическую (участвует в синтезе стероидных гормонов и витамина Д);
  • пищеварительную (входя в состав желчи, участвует в переваривании пищи в кишечнике).

Поскольку вещество практически нерастворимо в жидких средах, в составе крови оно переносится специальными транспортными белками. Комплекс из жировой и белковой части получил название липопротеин. В зависимости от химической структуры и выполняемых функций выполняют несколько фракций холестерина, но наибольший интерес для изучения патогенеза атеросклероза БЦА представляют липопротеины низкой и высокой плотности.

ЛПНП (низкой плотности) – крупные, богатые холестерином и насыщенными жирными кислотами. Их основная задача – транспорт жира от места синтеза (печени или надпочечников) к периферическим тканям. Такие соединения часто «теряют» молекулы холестерина, которые впоследствии оседают на внутренней стенке сосудов и, при наличии факторов риска, становятся основой для будущей холестериновой бляшки.

ЛПВП (высокой плотности) – маленького диаметра и очень быстрые. Они транспортируют ненужный холестерин от органов и тканей обратно в печень для дальнейшего образования желчных кислот и выведения их из организма естественным путем. ЛПНП способны собирать «забытый» на стенках холестерин, тем самым являясь мощным фактором профилактики образования холестериновых бляшек.

Таким образом, одним из основных моментов в патогенезе атеросклеротического поражения БЦС является нарушение баланса между содержанием фракций холестерина: повышение концентрации ЛПНП и снижение – ЛПВП.

Кроме того, заболевание развивается при:

  • росте уровня общего холестерина;
  • микроповреждениях, поражающих сосудистую стенку.

Обратите внимание! Нормальным содержанием холестерина в периферической крови считается значение 3,2-5,2 ммоль/л.

Атеросклеротические бляшки в своём формировании проходят несколько последовательных стадий, в ходе которых отложения жироподобного вещества наслаиваются друг на друга, прорастают соединительной тканью и укрепляются кальцификатами. Все это приводит к тому, что зрелая бляшка значительно сужает просвет пораженной артерии.

Атеросклероз – явление системное: холестериновые бляшки могут образовываться на внутренней стенке всех артериальных сосудов. Особенно опасными считаются поражения сосудов, питающих головной мозг и сердечную мышцу, а также отложение жировых молекул в интиме крупных сосудов (аорте, в том числе на уровне дуги и в месте бифуркации, а также на протяжении всех отделов БЦА).

Появление у пациентов признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий требует особого внимания со стороны лечащего врача. Даже незначительные нарушения кровообращения могут стать причиной серьезной гипоксии в тканях головного мозга, нуждающегося в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ.

Природой предусмотрено несколько источников питания полушарий мозга:

  • общая сонная артерия (ОСА);
  • брахиоцефальная артерия (правая сонная артерия + правая подключичная артерия);
  • ветки левой подключичной артерии.

Казалось, бы, столько питающих сосудов, почему же стенозирующий или нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и БЦА является одним из распространенных сердечно-сосудистых заболеваний? Дело в особенностях кровоснабжения нервной системы.

Указанные выше сосуды образуют на основании головного мозга замкнутый Велизиев круг, который гемодинамически обеспечивает равномерное распределение крови и питание тканей головного мозга. Поэтому бляшка любого отдела сосудов становится причиной значительной перестройки кровоснабжения и гипоксии. Наличие разветвлений в строении БЦА является дополнительным фактором риска развития атеросклероза.

Классификация

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов классифицируется:

  • с преимущественным поражением сонной артерии;
  • с преимущественным поражением позвоночной артерии;
  • с преимущественным поражением подключичной артерии;

Стенозирующий атеросклероз БЦА характеризуется отложением холестерина на внутренней стенке сосудов в виде поперечных бугорков. Со временем они незначительно увеличиваются в размерах и могут полностью перекрыть просвет артерии (облитерирующий атеросклероз).

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий отличается продольным расположением холестериновых бляшек и сопровождается снижением кровотока, но не полным его нарушением.

Как и нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, поражение сосудов БЦА продольными бляшками имеет более благоприятный прогноз для пациента и лучше поддается консервативной терапии.

Клинические особенности

«Коварство» заболевания заключается в долгом отсутствии клинических проявлений. Начальные изменения не обращают на себя внимания, и часто пациент попадает к врачу уже при выраженном нарушении кровообращения в головном мозге.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет более постепенное, медленно прогрессирующее течение. В конечном итоге он обычно становится причиной дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции у пожилых пациентов. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием отличается большей вероятностью развития острых сосудистых осложнений – мозгового инсульта и транзиторных ишемических атак.

Характерные признаки нестенозирующего атеросклероза:

  • головокружение, преимущественно возникающее после нагрузок, при резких поворотах головы, перемене положения тела;
  • шум в ушах;
  • приступы головной боли;
  • прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
  • ухудшение памяти, внимания и других когнитивных (познавательных) функций;
  • чувство онемение в правой руке с незначительным тремором пальцев.

При поражении экстракраниальных отделов также происходит нарушение мозгового кровообращения. Это связано с анатомическими особенностями Велизиевого круга. Одними из первых симптомов атеросклероза внечерепных отделов также является головокружение и головная боль.

Несмотря на хроническое течение, заболевание прогрессирует, и переходит в атеросклероз сосудов головного мозга и шеи со стенозом. Его современные исследования относят ко второй стадии обменных нарушений.

Обратите внимание! Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий характеризуется сужением просвета сосудистого русла на 50% и более.

Стенозирующий атеросклероз сосудов имеет более злокачественное течение. Он проявляется приступами сильного головокружения и головной боли, причем они могут возникать как при резком изменении положения тела и наклонах головы, так и в состоянии покоя. Возможны преходящие нарушения слуха и зрения, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.

У больных со стенозирующим атеросклерозом сосудов шеи и головы повышается риск осложнений – транзиторной ишемической атаки и инсульта по ишемическому типу. Они отличаются острым течением: развернутая клиническая картина формируется в течение нескольких часов.

К типичным общемозговым симптомам инсульта относится:

  • нестерпимая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не приносящие облегчения;
  • головокружение;
  • рези, боль в глазных яблоках;
  • возможны нарушения сознания – оглушенность, патологическая сонливость или возбуждение;
  • редко – судорожная активность;
  • признаки нарушения функционирования вегетативной НС (потливость, тахикардия, чувство жара, сухость во рту).

В зависимости от локализации участка некроза в мозговой ткани очаговые признаки могут быть различными. Чаще встречаются:

  • двигательные расстройства (парезы и параличи, чаще односторонние);
  • нарушения чувствительной сферы;
  • расстройства координации движения;
  • потеря слуха или зрения;
  • нарушения речи и когнитивных функций.

Принципы диагностики

Помимо стандартных клинических и лабораторных методов обследования, наибольшее значение в диагностике атеросклероза брахиоцефальных артерий имеют инструментальные тесты:

  • ультразвуковая допплерография;
  • триплексное сканирование артерий;
  • ангиография с использованием рентгеноконтрастного вещества;
  • МР-ангиография (бесконтрастная).

Эхографические способы диагностики, основанные на действии ультразвукового излучения, безопасны, связаны с минимальным дискомфортом для пациента и менее затратны. Традиционная ангиография более информативна, но несёт определенную лучевую нагрузку, а современный и эффективный метод МР-ангиографии сравнительно недешев.

Прежде чем лечить заболевание, важно выяснить преимущественную локализацию, характер и выраженность атеросклеротического поражения сосудистого русла.

Актуальные подходы к лечению

Чтобы избавиться от атеросклероза брахиоцефальных артерий, лечение должно быть комплексным и подобранным для каждого пациента индивидуально.

В первую очередь больному рекомендуется обратить внимание на образ жизни и диету: чаще именно они являются основными факторами риска развития нарушения жирового обмена в организме. Важно:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Стараться больше двигаться, увеличить объем физической активности за счёт привычных бытовых нагрузок или согласованного с врачом вида спорта (например, плавания, йоги, калланетики, бодифлекса). Возможны занятия лечебной физкультурой.
  3. Минимизировать в своей жизни стрессы и психоэмоциональные переживания.
  4. Регулярно проходить обследования, своевременно получать лечение по поводу острых или хронических заболеваний.
  5. Ограничить в рационе продукты, богатые животным жиром – сало, жирное мясо, мозги, почки, печень, молоко и молочные продукты (сливочное масло, твердые сыры).
  6. Регулярно употреблять достаточное количество овощей и фруктов, а также пищевых источников омега-3 – морской рыбы, качественных растительных масел, орехов.
  7. Соблюдать питьевой режим.

Медикаментозное лечение атеросклероза БЦА основано на назначении:

  • гиполиидемичеких средств (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот);
  • антиагрегантов (Кардиомагнил, Тромбо-Асс);
  • сосудистых препаратов (Винпоцетин, Кавинтон, Актовегин).

Стерозирующая форма заболевания, сопровождающаяся выраженными нарушениями кровообращения в тканях головного мозга, может потребовать хирургического лечения. По показаниям проводится стенозирование, шунтирование или протезирование пораженной артерии.

Лечение народными средствами (чесноком, лимоном, фитосборами) можно использовать только лишь в качестве дополнения к стандартной терапии. Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Атеросклероз брахиоцефального ствола, симптомы и лечение которого мы рассмотрели выше – серьезное заболевание, требующее внимательного к себе отношения, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. Периодически возникающие приступы головокружения и головной боли – первые «звоночки», которые должны заставить человека обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше у больного шансов избежать серьезных осложнений и приблизиться к полному выздоровлению.


Источник: holesterinstop.ru

стенозирующий атеросклероз бцс что это

Атеросклероз БЦА

Уважаемый Евгений Анатольевич! Мой муж, 58лет, рост 174 см, вес 58 кг, обследован по-поводу остеохондроза ШОП. При дуплексном сканировании экстра краниальных брахиоцефальных артерий выявлено наличие четырёх атеросклеротических бляшек в левой БЦА размерами от 2до 4 мм в диаметре. Заключение: гемодинамически незначимый стенозирующий атеросклероз БЦА. Рекомендована консультация сосудистого хирурга. Не употребляет алкоголь, курит. Из хронических заболеваний — тиреотоксикоз, компенсированный медикаментозно (эутиреоз); остеохондроз ШГОП. В настоящее время не принимает никаких препаратов. АД в норме. Холестерин 4,7. Какие в таких случаях рекомендуют методы лечения ( дата консультации назначена на средину апреля)

Гемодинамически не значимый стеноз не представляет угрозы. Если будит продолжать курить и будит высокий холестерин то атеросклероз продолжиться и процент стеноза увеличиться. Тогда будит не хорошая ситуация, которая может привести к инсульту. Поэтому обратитесь к терапевту и узнайте о статинах, препаратах снижающих холестерин крови. Поднимается холестерин из-за длительного курения.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Подробнее

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Сосуды брахиоцефального ствола

Брахиоцефальный ствол — крупны магистральный сосуд, который отходит от аорты и разветвляется на правую позвоночную, правую сонную и правую подключичную артерии. Эти ветви отвечают за кровоснабжение головного мозга и правой половины плечевого пояса. Так как они напрямую принимают участие в мозговом кровообращении, становится понятно, что атеросклероз брахиоцефальных артерий является достаточно серьезным заболеванием, которое способно вызвать опасные осложнения.

Многие знают, что вырастающие в просвете сосуда атеросклеротические бляшки отрицательно влияют на его пропускную способность, что влияет на кровоснабжение участков органов, которые находятся ниже. Некоторые структуры нашего организма могут вытерпеть такую ситуацию, чего никак нельзя сказать о головном мозге. Почему?

За кровоснабжение головного мозга отвечают сразу несколько артерий — брахиоцефальный ствол, общая сонная артерия и одна из веток левой подключичной артерии. Все это объединено в замкнутый круг у основания мозга, который также имеет название Виллизиев круг. Он обеспечивает равномерное распределение крови, которая поступает, по всем отделам мозга головы. Если нарушается проходимость хотя бы одного сосуда, вся эта сложная система значительно перестраивается, что негативно сказывается на распределении крови. Это чревато острым нарушением мозгового кровообращения, то есть развитием инсульта.

Атеросклероз развивается в тех случаях, когда определенные факторы отрицательно сказываются на структуре эндотелия. К таким факторам относятся:

  • курение;
  • высокое кровяное давление;
  • высокое содержание в крови холестерина.

Атеросклеротические бляшки — основная причина заболевания

Когда структура эндотелия изменяется, под влиянием этих условий начинают образовываться атеросклеротические бляшки, которые сами по себе являются соединением липидов, разрушенных клеток или других структур. Со временем они становятся толще и все больше мешают свободному прохождению крови по сосуду.

Подробнее

Атеросклероз церебральных артерий

Одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно–сосудистой системы является атеросклероз. Данный патологический процесс лежит в основе наиболее частых причин смертности и инвалидности, таких как ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, хронические формы недостаточности кровоснабжения мозга, периферические тромбозы и др. Будучи системным заболеванием, атеросклероз нередко приводит к одновременному поражению сосудов головного мозга, сердца, других жизненно важных органов и конечностей. При этом нередко первые признаки сосудистой недостаточности выявляются уже в среднем и даже молодом возрасте.

Атеросклероз – это хроническое заболевание сосудов эластического и мышечно–эластического типа, то есть крупных артерий. Основными патогенетическими событиями атеросклероза являются липидная инфильтрация внутренней мембраны сосудов и разрастание соединительной ткани в сосудистой стенке. На первых стадиях патологического процесса липидная инфильтрация имеет вид так называемой жировой полоски, которая не возвышается над поверхностью сосудистой стенки. Однако, в дальнейшем разрастание соединительной ткани приводят к формированию атеросклеротической бляшки, которая уменьшает просвет сосуда. Закрытие просвета сосуда на 70% и более считается гемодинамически значимым стенозом, при котором риск ишемических осложнений очень высок. При наличии крупной атеросклеротической бляшки весьма значителен риск нарушения целостности сосудистой стенки с последующим развитием тромбоза. Атеросклероз является почти универсальным патологическим процессом, который развивается у подавляющего большинства людей. При этом, по данным патологоанатомических методов исследования, первые признаки атеросклероза нередко определяются уже в 15–20–летнем возрасте. Клиническая картина атеросклероза церебральных артерий

Подробнее

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование

В настоящее время наиболее распространенными методами исследования сердечно-сосудистой системы человека являются ультразвуковые (УЗИ) с допплеровскими методиками.

  • • Дуплексное сканирование
  • • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
  • • Эхокардиография (Эхо-КГ)

Основными преимуществами данных методов является их абсолютная неинвазивность (отсутствие травматизации кожных покровов и слизистых оболочек), безопасность для пациента, высокая информативность, чувствительность и специфичность получаемых данных, возможность проведения исследований в динамике с регистрацией как фоновых параметров кровотока в режиме реального времени, так и индуцированных параметров при применении разнообразных функциональных нагрузочных тестов.

Что такое УЗИ с доплеровскими методиками?

В основе ультразвуковых методик, используемых для сосудистых исследований, лежит эффект Допплера, описанный Кристианом Допплером в 1842 году. Регистрация кровотока при ультразвуковых исследованиях основана на изменении частоты ультразвукового сигнала при отражении его от движущихся частиц крови, основную массу которых составляют эритроциты, или красные кровяные тельца. Таким образом, дуплексное сканирование позволят получать объективную информацию о кровотоке внутри практически любого сосуда в организме человека.

Где применяют доплеровские методики?

Основными направлениями в сосудистых исследованиях, где допплеровские методики нашли наиболее широкое применение, являются:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА) оно же – дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ). Является базовым исследованием при оценке кровоснабжения головного мозга. При этом оцениваются общие, наружные, внутренние сонные и позвоночные артерии на шее.

Следующим этапом является исследование интракраниальных, т.е. внутричерепных отделов этих же артерий и их ветвей – ТКДС.

Подробнее

СТЕНОЗИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ БЦА — МОИ ДЕЙСТВИЯ

Галина
Жен. 53 лет.
Россия Елец

Гость (не зарегистрирован)

Беспокоят частые головокружения, было преходящее нарушение Мозгового кровообращения (на фоне высокого давления изменялось зрение — видела правую половину предмета) Дуплексное сканирование (делала на двух разных аппаратах с перерывом 4 месяца — результат почти одинаковый):
БЦС проходим, ТИМ слева 0,8мм, справа 0,9мм, дифференцировка на слои сохранена, интима уплотнена
Сонные артерии справа — в бифуркации ОСА с переходом в устье ВСА пролонгированная (1,9см) концентрическая АСБ средней эхогенности с включением гиперэхогенных компонентов, стеноз бифуркации по площади 50-55%, устья до 50%; слева в бифуркации по заднебоковой стенке локальное утолщение КИМ до 1,5-1,6 мм.
Невролог назначил аторвастатин 10 и кардиомагнил, т.к. холестерин был 6,9, ЛПНП — 4, ЛПВП-1,57, КА- 1,4. Пью эти таблетки + строгая диета, слежу за давлением -постоянно не принимаю таблетки от давления, т.к. давление держится в норме, только стресс нарушает такое положение (работаю учителем). Мне 53 года, вес всегда был в норме, жирное-соленое копченое особо не люблю и не ем. Отчего атеросклероз и что, пора писать завещание? или можно побороться, но не за просто жизнь, а за полноценную жизнь (мама перенесла 4 инсульта, больше года лежала в коме-сопоре).у какого доктора лечиться? невролог как-то холодно ко мне отнесся, отправил к терапевту.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Источник: mediartr.ru

Стенозирующий Атеросклероз Брахиоцефальных Артерий: Лечение, Признаки

Лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

Входящие в брахиоцефальный ствол артерии являются основными сосудами, участвующими в кровоснабжении головного мозга человека. Даже незначительные патологии, которые могут возникать с ними, могут повлиять на состояние здоровья и значительно ухудшить самочувствие. К наиболее распространенным болезням, снижающим мозговой кровоток, относится стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, лечение которого должно начаться незамедлительно.

В случае прогрессирования данной болезни и отказа от квалифицированной помощи медиков, у человека может развиться инсульт или гипоксия, и он рискует навсегда остаться инвалидом или умереть.

Развивается атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием просвета между их стенок достаточно длительное время. В следствие микроскопических повреждений стенок сосудов, на внутренней поверхности начинают появляться отложения из жировой ткани, холестерина с включениями частиц кальция. Такой нарост изначально имеет вид незначительного налета на стенках артерии, но со временем принимающий форму характерной бляшки, перекрывающий просвет кровотока более чем на 50-60%.

Обычно появление склеротических изменений сосудистых стенок начинается в 30-35 лет, а последствия его развития диагностируются у пациентов, перешагнувших полувековой юбилей.

К основным негативным моментам жизнедеятельности человека, влияющие на появление склеротических патологий артерий брахиоцефального ствола, относятся:

  • Курение. При регулярном попадании продуктов горения табака в кровяное русло, сосуды подвергаются спазму и сильно сжимаются. Такая «гимнастика» существенно снижает эластичность их оболочек, и появляются микротравмы, где скапливаются липидные отложения
  • Алкоголизм. Регулярный прием алкоголя наносит непоправимый вред всем системам организма, но в большей степени он повреждает сосудистые системы и мозг человека. Под влиянием продуктов переработки спирта, артерии и вены сначала расширяются, а затем происходит их сужение с повышением АД. Кроме того спирт разрушает гладкую поверхность артерии и делает её шероховатой
  • Ожирение. Избыточная масса тела свидетельствует не столько о наклонностях человека к чревоугодию, сколько оповещает о наличии проблем с обменом веществ. Избыток жиров и холестерина в крови приводит к их локализации в определенном сосуде с последующим формированием атеросклеротической бляшки
  • Гиподинамия. У большинства современных людей жизнедеятельность связана с сидячей работой и отсутствием постоянных физических нагрузок. Люди не утруждают себя гимнастикой и мало гуляют на природе. Это уменьшает циркуляцию крови и снабжение органов питательными элементами и кислородом. Низкий уровень кровотока способствует формированию склеротических отложений в сосудах, которые быстро увеличиваются в размерах и пререкрывают кровяное русло артерий

Из-за длительного периода формирования холестеринового или жирового отложения на стенках БЦА, симптомы патологии дают о себе знать уже в зрелом возрасте. В большинстве случаев о наличии атеросклероза, пациент узнает при лечении инсульта или мозговой гипоксии.

В первичных стадиях развития атеросклероза в артериальном брахиоцефаольном стволе практически не влияет не самочувствие пациента, и он продолжает привычную жизнь, не предполагая о наличии серьезной сосудистой патологии.

С годами, когда размеры бляшки существенно увеличиваются и атеросклероз перетекает в стенозирующую форму, человек начинает ощущать следующие признаки ухудшения здоровья:

  • преходящие головокружения и приступы резкой головной боли, которые не связаны с изменениями АД;
  • снижение внимания, ухудшение долгосрочной и короткосрочной памяти;
  • потеря ориентации в окружающем пространстве;
  • снижение остроты зрения одного глаза;
  • онемение отдельных участков верхних конечностей;
  • наличие постоянного шума или звона в ушах;
  • ни с чем не связанные смены настроения от депрессивного до эйфорического.

Появление таких признаков говорит о недостаточном поступлении в мозг кислорода и полезных веществ, и орган начинает неправильно выполнять свои функции. Но, данная симптоматика схожа с признаками развития других болезней и необходимо пройти комплексное обследование для подтверждения диагноза.

Исследования состояния бронхиоцефальных артерий проводятся инструментально, в специализированных медицинских клиниках. Не нужно откладывать визит к специалисту при появлении регулярных признаков склеротического поражения артерий – сильное ухудшение самочувствия может наступить внезапно и закончиться ишемическим инсультом.

Диагностика

При первом обращении к специалисту устанавливается общая картина патологии, вырисовывающаяся на основании анализа имеющихся у больного симптомов.

Врач после первичного осмотра назначает проведение диагностических мероприятий, с применением следующих методов:

  1. УЗИ. Позволяет врачу визуально увидеть место образования склеротических патологий на стенках артерии, оценить степень кровотока и изучить форму и размеры бляшки
  2. МРТ. Данное исследование сосудов наиболее точен – сего помощью отслеживается состояние не только бронхиоцефаольных артерий, но и всю сеть коллагиального кровоснабжения
  3. Допплрометрия. При помощи допплеографа специалист получает сведения об уровне кровяного потока через место сужения, замерена скорость кровотока
  4. Рентгенография. Анализ рентгеновских снимков пораженных участков артерий дает возможность увидеть локализацию бляшки, её размеры и степень уменьшения просвета между сосудистыми стенками
  5. Ангиография. Позволяет замерить протяженность и размеры склеротического нароста на стенках артерий

На основании проведенных исследований врачом разрабатывается определенное направление лечения, которое будет иметь наибольший эффект без серьезных побочных последствий.

Оказание врачебной помощи при ранних стадиях атеросклероза артерий бронхиоцефального ствола, который еще не перешел в стенозирующую форму, сводится к назначению медикаментов и физиотерапевтическим мероприятиям. Больному выписываются препараты, улучшающие артериальный кровоток и оптимизирующие состав крови. На пораженный участок шеи воздействуют токами УВЧ и накладывают аппликации с активными растворами.

Также даются рекомендации по изменениям в жизнедеятельности – соблюдение культуры питания, отказ от вредных привычек и устранение стрессовых ситуаций.

К моменту разрастания бляшки до критических размеров, грозящих полной закупоркой сосуда, использование медикаментов или иных видов консервативной терапии не даст положительных результатов. Эффективное лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефаоьных артерий возможно только хирургическими методами.

Пациента направляют в профильное хирургическое отделение стационара, где ему проводят следующее лечение:

  • эндартерэктоммия – иссечение пораженного участка артерии с последующим протезированием;
  • стентирование – введение стентов внутрь сосуда, которые расширяют просвет между его стенками;
  • шунтирование – проведение нового участка кровоснабжения в обход пораженного места артерии.
  • Выбор оперативного лечения зависит от многих факторов. В первую очередь оцениваются такие факторы, как:
  • возраст больного;
  • наличие хронических болезней и общее состояние организма;
  • наличие патологий в других участках мозгового кровообращения;
  • имеет место необратимые изменения в мозговой деятельности.

После проведения операции, пациента ждет достаточно длительный период реабилитации, при котором он должен соблюдать все назначения своего врача. В это время назначаются лекарства, содержащие активные элементы, которые поддерживают силы организма. Одновременно врач назначает медикаменты, которые препятствуют образованию новых отложений на сосудистых стенках и улучшающие качество крови. Поддерживающая терапия может продолжаться пожизненно и ласт больному возможность избежать повторного вмешательства хирурга.

Профилактика

Для исключения возникновения атеросклероза в артериях бронхиоцефального ствола, человеку необходимо с самых ранних лет вести здоровый образ жизни. При первых симптомах стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, лечение необходимо начинать незамедлительно. Процент беспричинного возникновения атеросклеротических патологий артерий совсем незначителен, а случаев, когда болезнь имеет наследственные начала практически нет.

К основным профилактическим мерам, которые помогут снизить риск появления поражений стенок артерий, относятся:

  • отказ от регулярного потребления спиртных напитков и курения сигарет;
  • регулярное выполнение физических упражнений, способствующих стимуляции мозгового кровотока;
  • соблюдение культуры питания и контроль собственной массы.

Соблюдая данные советы, человек никогда не пожалуется на наличие признаков стенотирущего атеросклероза в сосудах мозгового кровоснабжения.

Источник: sheia.ru