Тахикардия обследование какое

Тахикардия сердца: скрытая опасность

Бешеное биение сердца, вызванное волнением, бегом или резким подъемом на высоту, знакомо каждому. Что делать, есть пульс внезапно учащается, когда тело находится в покое, а причин для бурных эмоций нет?

Природа болезни

Сочетание слов «быстрый» (тахос) и «сердце» (кардиос) дало название этой болезни.

Тахикардия – внезапно возникшее учащенное сердцебиение, когда тело находится в состоянии относительного покоя, и нет причин для волнения. Нормальная частота сердцебиения – 60 ударов в минуту. Тахикардия возникает при частоте сокращений сердца свыше 90 ударов в минуту.

Физиологическая тахикардия

Нормальное состояние организма, когда после стресса, бега или подъема частота сердечных сокращений повышается до 90-100 ударов в минуту. Через несколько минут сердце начинает работать в привычном режиме.

У новорожденных сердце бьется чаще, чем у взрослых – со скоростью до 120-140 биений в минуту. К шести годам частота пульса падает до 90 ударов, у взрослых «нормальное» биение сердца – 60 ударов в минуту.

Патологическая тахикардия

Синусовая. Небольшой участок сердца – 2-х сантиметровый синус – автономно регулирует частоту сокращений мышц сердца. Сбой в работе этого органа вызывает синусовую тахикардию.

При синусовой тахикардии биение сердца учащается постепенно и так же постепенно приходит в норму.

Пароксизмальная. При прохождении сигнала синуса через отделы сердца иногда возникает их искажение. В этих случаях возникает пароксизмальная тахикардия или аритмия сердца.

Пароксизмальная тахикардия опасна своей внезапностью – неожиданно сердце начинает бешено биться, такой ритм продолжается несколько минут или несколько суток – и внезапно прекращается.

Некоторые состояния вызывают тахикардию – при полном отсутствии болезней сердца. Это сильное повышение температуры тела или высокая температура воздуха, большая кровопотеря, сильный стресс, употребление энергетических коктейлей, прием некоторых лекарственных препаратов.

Тахикардия – предупреждение о нарушении нормальной работы сердца. Если возникает синусовая тахикардия, опасно ли это, и в чем опасность?

1) Тахикардия – симптом многих заболеваний:

  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца;
  • легочное сердце;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • невроз;
  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • аномальная кровопотеря;
  • инфекционные болезни;
  • почечная колика;
  • передозировка гликозодосодержащих препаратов.

2) Кислородное голодание организма.

При работе в ненормально быстром режиме сердце прекращает нормально перекачивать кровь, и возникает острое кислородное голодание. Длительная нехватка кислорода приводит к возникновению ишемии головного мозга и ишемической болезни сердца.

3) Остановка сердца.

Особенно чем опасна тахикардия сердца? Если игнорировать болезнь, тахикардия становится смертельно опасной. При патологическом нарушении сердечного ритма его частота повышается до 300-400 ударов в минуту. При таком бешеном ритме до остановки сердца остается всего около 2 минут до начала клинической смерти – спасти пациента в таком состоянии можно только неотложными реанимационными мероприятиями в стационаре.

Тахикардия: симптомы и первая помощь

При первых признаках тахикардии нужно немедленно вызвать скорую помощь, описать симптомы. Если раньше проблем с сердцем не было, попросить совет – что делать?

  • нарушается нормальный ритм сердцебиения – сердце бешено бьется или работает неровными толчками и с перебоями;
  • трудно вдохнуть воздух;
  • немеют руки, ноги;
  • темнеет в глазах и кружится голова;
  • тошнота;
  • в груди появляется ощущение сдавливания или боль;
  • возникают провалы сознания;
  • пульс быстро бьется более 5 минут.

Что делать до приезда скорой?

  • Нужно успокоиться, попробовать вдохнуть и задержать воздух
  • Можно умыться холодной водой
  • Принять корвалол, валокордин
  • Прилечь, выпить чашку чая с мелиссой

Диагностика

При нескольких эпизодах тахикардии нужно начать лечение у кардиолога.

Обследование поможет определить вид тахикардии, выявить заболевания, которые вызывают нарушение ритмов работы сердца.

Какие обследования проводят при тахикардии?

Обязательные исследования и анализы:

  • врачебный осмотр;
  • электрокардиограмма;
  • суточный мониторинг (ЭКГ Холтера);
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ гормонов щитовидной железы.
  • УЗИ (ЭХО) сердца;
  • коронарография;
  • ЭФИ (исследование электрофизиологическое);
  • электрокардиограмма по телефону – самостоятельный контроль сердечного ритма в домашних условиях.

Провести диагностику и лечение тахикардии может только узкоспециализированный врач. После проведения исследования определяют заболевание, которое вызывает нарушение ритма работы сердца, и проводят его лечение.

Консервативное лечение большинства сердечных заболеваний имеет многолетнюю успешную практику.

Основные методы лечения тахикардии

  • Консервативное лечение – подбор индивидуальных препаратов.
  • Работа с эмоциональным состоянием больного.
  • Лечение болезни, которое вызывает сбои в ритме сердечных сокращений.
  • Радикальное лечение: установка кардиовертера-дефибрилятора или электрокардиостимулятора; радиочастотная аблация.

Профилактика

Когда возникает тахикардия, приходится менять образ жизни. Какие ограничения накладывает болезнь – как минимум на период лечения?

  • Ограничение в употреблении крепкого чая, кофе.
  • Воздержание от алкоголя.
  • Воздержание от курения.
  • Ограничение тяжелых физических нагрузок, особенно подъема тяжестей.
  • Сбалансированное питание – врачи советуют питаться малыми порциями по 4-5 раз в день.
  • Разумные физические нагрузки: неспешные прогулки по 15-20 минут, утренняя зарядка.

Тахикардия – опасный симптом, который при отсутствии лечения может в течение 2 минут вызвать клиническую смерть. Диагностировать и лечить болезнь может только квалифицированный врач.

Источник: davlenie.org

Какие обследования стоит пройти при тахикардии?

До недуга: рост 187, вес тела 64-66 кг.

[2012 год — начало] В период с 2011 по 2012 год занимался физкультурой. С 2012 года резко почувствовал себя плохо (слабость, головокружение, тряска, нехватка воздуха) после интенсивного катания на лыжах в холодную погоду.
• 1,5 (полтора) года держалась температура 37,2;
• сильная слабость, головокружение;
• 2-3 приступа, похожие на панические атаки с дрожанием конечностей, потемнением в глазах с сильной слабостью и дрожью;
• иногда давящие, ноющие, тупые боли в области сердца;
• увеличение лимфоузла в подмышечной впадине диам.

1см (+покраснение кожи на этом месте с зудом и покалыванием).

[2013 год] вес тела 72 кг (держался 6 месяцев);
• небольшая отечность конечностей;
• появилась постоянная, не эпизодическая тахикардия в состоянии покоя, особенно в положении стоя 120 уд/мин; лежа пульс снижается до 60-90 уд/мин, редко приступы тахикардии лежа с ЧСС до 120;
• нехватка воздуха.
С этого времени принимаю бета-блокатор (беталок, эгилок) в дозе 12,5-20мг в сутки.
Спустя полтора года температура тела стала нормальной, но периодически повышается до 37,2.

[2015 год] В течении 2 месяцев приём –
л-тироксин в дозе 50 мкг/сут без улучшения самочувствия.
В течении 6 месяцев — калия йодид 200 мкг/сут.

[Сейчас] (лето 2016) Вес 60 кг. ЧСС в положении стоя в покое — 120 уд/мин, периодически экстрасистолия, слабая ноющая боль в области сердца.

Проведены следующие обследования:

2012
• На онкологию (болезнь Ходжкина) — отсутствует;
• На туберкулез – отсутствует;
• В этот период по ОАК гемоглобин

120;
Прошел курс антибиотика с целью лечения возможно скрытой пневмонии.

2014
• ЭХОКГ — в пределах нормы.

2015
• ЭКГ, суточный Холтер — в пределах нормы;
• УЗИ ЩЖ (лето 2015) — узел изоэхогенный в правой доле 6х4мм;
• ОАК — понижено содержание тромбоцитов (130) и повышено — гемоглобина (до 190). Повторно (через 3 месяца) гемоглобин 164, тромбоциты 180, соэ 1-2;
• Гормоны ЩЗ — не в норме (несколько анализов): диапазоны значений в разные периоды времени (ТТГ 10,24 — 9,0 — 7,0 — 5,25); (Т4св 18-10,5); (Т3св – 6).
• Анализы крови РФ, СРБ, АСЛ-О — норма;
• ОАМ — норма;
• Суточные общие метанефрины в моче — норма;
• УЗИ гепатобилиарной системы — норма, загиб желчного пузыря;
• МРТ головы — в пределах нормы. Отсутствует кровоток по правой ПА, по левой ПА кровоток снижен. Имеются кисты носовых пазух;
• Мазок горла (лор) — норма;
Лечение пульпитного зуба

2016
• УЗИ ЩЖ (январь 2016) — узел гипоэхогенный с нечеткими контурами в правой доле 6х4мм;
• ТТГ (апрель 2016) — 4,52.

Источник: forums.rusmedserv.com

Тахикардия

Тахикардией называют любое учащенное сердцебиение, но её форм и видов достаточно много. В норме у взрослого человека сердце в минуту делает от 60 и до 80 сокращений, ровных и одинаковых. Но иногда по различным причинам оно значительно ускоряется: от 90 сокращений и выше. Но причин и факторов, приводящих к этому, может быть множество.

Поэтому принято различать физиологическую и патологическую тахикардии.

Физиологическая

Этот вид тахикардии возникает как естественная реакция организма на ряд внешних раздражителей, которые требуют повышенного притока крови к определенным органам. Существует ряд самых распространенных ситуаций:

  • Повышенная физическая нагрузка. Все, что угодно, от подъема по лестнице и до занятия спортом.
  • Эмоциональные нагрузки. Любые стрессы, сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные.
  • Тахикардия при беременности. С увеличением нагрузки на организм женщины на поздних сроках беременности сердце уже не может обеспечивать его достаточным количеством кислорода, работая на прежнем уровне. Поэтому частота сокращений увеличивается.
  • Употребление тонизирующих средств: алкоголя, кофе, крепкого чая, курение, некоторых медикаментов и других веществ.
  • Тахикардия у детей. Когда ребенок только рождается, его сердце сокращается намного чаще, но к 4-5 годам его ритм замедляется и приходит во взрослую норму.
  • Высокая температура воздуха или влажность. Сердце ускоряется, чтобы скомпенсировать внешние нагрузки.

Если в этих случаях у вас развивается тахикардия, то волноваться не о чем: оно адекватно реагирует на нагрузки. Но при этом необходимо, чтобы после прекращения нагрузки ритм достаточно быстро, в течение 5-10 минут пришел в норму.

Патологическая

Патологической называют тип тахикардии, которая является симптомом любого другого заболевания. Его также можно разделить на несколько основных типов, в зависимости от области, которая провоцирует:

  • Синусовая тахикардия. В этом случае причины синусовой тахикардии является нарушение генерации импульсов непосредственно синусовым узлом (сплетением нервных окончаний, которые задают ритм сердцу). Сердцебиение будет умеренно частым, плавно повысится и плавно прекратится. Возникает как реакция на какое-то заболевание. Когда оно будет вылечено, лечение синусовой тахикардии не понадобиться.
  • Пароксизмальная желудочковая тахикардия. В зависимости от локации бывает желудочковая, предсердная или узловая. Начинается резко, частота сокращений повышается до 150-300 за минуту.
  • Фибрилляция желудочков. Очень быстрые и нерегулярные сокращения сердечной мышцы. Крайне опасное состояние, которое возникает чаще всего из-за обширного инфаркта.

Симптомы и признаки тахикардии сердца

Мы уже говорили, что в ряде случаев тахикардия – просто естественная реакция на внешние факторы, но в ряде случаев на неё стоит обратить особое внимание:

  • Ощущение духоты, нехватки воздуха, навязчивая зевота.
  • Очень частый пульс, нарушения ритма, пропущенные удары.
  • Головокружение, тошнота, удушье, потеря сознания.

В этом случае необходимо немедленно записаться на консультацию к своему терапевту, который даст вам направление к кардиологу или другому профильному специалисту, который сможет провести более детальное обследование и назначить последующее лечение.

Обследование при тахикардии

Чтобы обнаружить причины тахикардии и устранить их, необходимо пройти ряд обследований, которые позволят более детально понимать механизм работы сердца и причины изменения его ритма:

  • Электрокардиограмма. Самое первое и одно из основных исследований, которое проводится при кардиологических исследованиях. Оно позволяет достаточно точно установить частоту и структуру сердечных сокращений.
  • УЗИ сердца. Это обследование позволяет определить массу факторов, в том числе: динамику сердечных сокращений, параметры сокращений различных участков и клапанов, объем и структуру полостей, толщину, однородность и структуру стенок и перегородок, наполненность камер, структуру потоков, а также измерить давление крови в легочной артерии.
  • Холтеровское мониторирование. Позволяет определить частоту и структуру сердечных сокращений в динамике в течение суток. В ходе этого обследование пациент будет в течение суток носить на себе портативный монитор с прикрепленными к телу датчиками, которые запишут все изменения сердечной деятельности.
  • Электрофизиологическое исследование. В ходе этого исследования, через катетер, введенный в вену, датчики достигают сердца и фиксируют электрические импульсы в разных его участках.
  • МРТ сердца. В этом случае магнитно-резонансная томография позволяет с высокой точностью определить строение сердца, всех его отделов и сосудов в динамике, в различные периоды сокращения.
  • Коронарография. Это исследование позволяет с высокой точностью определить структуру коронарной артерии.
  • Тест на велоэнергометре. При этом исследовании к пациенту подключаются датчики, которые будут считывать показания работы сердца в динамике, в то время как он будет подвергаться все возрастающей нагрузке на велотренажере. Это позволит проследить изменение сердечной деятельности в ответ на изменение нагрузки.
  • Биохимический анализ крови. Это исследование позволяет установить общее состояние организма.
  • Гормональный уровень. Уровень тех или иных гормонов в крови может подсказать, в чем заключается исходное заболевание, вызывающее тахикардию.

Когда собраны все необходимые данные, врач сможет определить, что именно вызывает учащенное сердцебиение и назначить адекватную терапию.

Как лечить тахикардию сердца

При лечении тахикардии сердца следует помнить, что сама по себе тахикардия – это не заболевание, а симптом. Он может свидетельствовать о целом ряде кардиологических проблем, а также заболеваний других органов и систем. Поэтому, если вы заметили у себя её признаки, то необходимо обратиться к специалисту, чтобы найти, в чем именно заключается проблема.

Источник: www.internet-medicina.ru