Варикоз на ногах причины у женщин

Характерные симптомы и методы лечения варикоза на ногах у женщин

Из этой статьи вы узнаете: основные симптомы и методы лечения варикозной болезни у женщин. Эффективные препараты и мази, которые купируют симптомы заболевания (их преимущества

и недостатки). Значение компрессионной терапии.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

По статистике до 20% населения страдает варикозной болезнью вен нижних конечностей, при этом у женщин заболевание встречается в 2 раза чаще. Доказано, что у женщин имеются дополнительные предрасполагающие факторы, способствующие снижению сосудистого тонуса (беременность, прием эстроген-гестагенных контрацептивных препаратов, дисбаланс половых гормонов). Виды лечения вен ног у мужчин и женщин не отличаются, однако, частота послеоперационных рецидивов у женщин выше в связи с дополнительным влиянием гормонов (эстрогенным и прогестероновым влиянием).

Венозные заболевания ног необходимо лечить у врача-флеболога, который занимается именно данной патологией. Различные методы лечения варикоза не являются радикальными, так как они не направлены на устранение основной патогенетической причины – несостоятельность клапанного аппарата вены. Хирургическое и консервативное лечение задерживают прогрессирование заболевания на длительные строки. Процент рецидивов высокий и достигает от 10 до 50% через 5 лет после операции.

Лечение варикоза должно быть комплексным. Выделяют три группы методов устранения варикозных вен:

  1. флебосклерозирующие,
  2. хирургические,
  3. консервативные.

Каждый вид лечения имеет свои преимущества и недостатки, определенную частоту рецидива. Выбор способа является условным, так как флебологу для достижения наиболее благоприятного исхода нередко приходится сочетать все три метода.

Характерные симптомы варикоза у женщин

Общие проявления, характерные и для мужчин, и для женщин

Симптомы варикозной болезни начинаются с появления таких функциональных расстройств как чувство тяжести в ногах, отеки голеностопных суставов к концу рабочего дня. На коже ног сначала образуются сосудистые звездочки.

Сосудистые звездочки являются одним из первых симптомов развития варикоза ног

Основные признаки заболевания – объединения варикозно расширенных подкожных вен, появляются через несколько лет от начала заболевания.

При отсутствии лечения на данном этапе, возникают такие симптомы как судороги в икроножных мышцах, зуд кожи на ногах.

Признаки трофических нарушений: пигментация кожи в нижней трети голени, цианоз, склеротические изменения подкожной клетчатки, экзема, на фоне которой формируется трофическая язва.

Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы варикоза именно у женщин

  • Болезненные симптомы появляются циклично, усиливаются перед месячными, что связано с изменением уровня половых гормонов;
  • во время беременности возникшие признаки варикоза после родов могут исчезнуть;
  • во вторую половину менструального цикла из-за действия прогестерона диаметр варикозных вен увеличивается, поэтому симптомы отечности и тяжести в ногах выражены больше;
  • признаки варикоза обостряются во время гормонотерапии.

Теперь поговорим про методы терапии.

Флебосклерозирующие методы лечения

Радиочастотная абляция и эндовенозная лазерная коагуляция

Радиочастотная абляция вен

Метод основан на введении под УЗИ контролем специального одноразового катетера в просвет расширенной вены.

Катетер оснащен специальным электродом, рабочая часть которого под действием радиочастотного излучения нагревается до 120 градусов. Продвижение катетера на протяжении вены приводит к склеиванию или «завариванию» сосудистой стенки. Облитерированные вены выключаются из системы кровообращения ног.

Эндовенозная лазерная коагуляция

Техника операции состоит из пункции пораженной вены и введении в ее просвет под ультразвуковым контролем лазерного световода. Под действием лазерного излучения происходит коагулирование белков сосудистой стенки, в результате чего вена спадается и через некоторое время зарастает соединительной тканью.

Радиочастотная абляция (РЧА) и эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) являются сравнительно новыми методами лечения варикоза на ногах. Несмотря на различия в технике выполнения, имеют общие характеристики.

Преимущества и недостатки РЧА и ЭВЛО

РЧА или ЭВЛО выбирают женщины, желающие лечить варикоз в амбулаторных условиях с минимальным ограничением физической активности в послеоперационном периоде и с сохранением эстетичного вида ног.

Флебосклеротерапия

В просвет пораженного сегмента вены вводится специальный препарат, обладающий склерозирующим («склеивающим») действием на сосудистую стенку. Склерозирующий агент может использоваться в жидкой форме или в виде пены. Предпочтение следует отдавать пенной склеротерапии из-за большей площади соприкосновения вещества со стенкой вены.

Преимущества и недостатки флебосклеротерапии:

Рецидив варикоза после склеротерапии зависит от просвета пораженного сосуда — чем шире просвет, тем выше риск реканализации в нем. Склерозирующую терапию выбирают при лечении рецидива варикоза после хирургической флебэктомии.

Хирургическая флебэктомия

Хирургическая операция является более радикальным способом устранения варикозной болезни. Принципы хирургического лечения заключаются в ликвидации патологического сброса крови из глубоких в поверхностные вены ног и удалении самих расширенных сосудов. Этапы комбинированной флебэктомии:

  1. Пересечение и перевязка устья большой подкожной вены (разрез в области паха) или малой подкожной вены (разрез в подколенной ямке);
  2. Удаление стволов варикозных вен. Осуществляется с помощью специального металлического зонда, который вытягивает вену в разрез кожи.

Лечить оперативным путем предпочтительно при стволовом типе поражения, когда происходит варикозная деформация большой или малой подкожных вен на значительном протяжении. А также, когда имеются признаки трофических нарушений мягких тканей и симптомы декомпенсации венозной недостаточности.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия – отдельный вариант оперативного вмешательства, при котором можно лечить варикоз ног на начальных стадиях. Чаще применяется при наличии единичных варикозно расширенных узлов на голенях. Выполняется прокол кожи над патологическим образованием и с помощью крючка вытягивается и пересекается вена. Операция не требует общей анестезии и наложения кожных швов.

Консервативная терапия

Начинать лечить варикозную болезнь на ногах необходимо с применения медикаментозной и компрессионной терапии. Назначение препаратов улучшающих кровообращение и ношение медицинского компрессионного трикотажа – главные условия, определяющие исход любого оперативного вмешательства на венах ног.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты купируют симптомы венозной недостаточности, применяются в качестве предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.

Группы препаратов для лечения варикоза:

Лечить флеботоническими и антиагрегантными препаратами варикоз на ногах необходимо длительное время в непрерывном режиме либо в виде повторных курсов.

Компрессионная терапия

Эластическая компрессия ног – ведущий метод лечения в тех случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано. В качестве компрессионных средств можно использовать эластические бинты и специальный медицинский трикотаж: чулки, гольфы, колготы. Медицинские изделия отличаются высокой прочностью, длительное время сохраняют исходный уровень компрессии, удобны при ношении, что имеет важное значение для женщин.

Существует 4 класса эластического трикотажа в зависимости от степени компрессии. Рекомендовано лечить варикоз с использованием изделий 2 класса при отсутствии прогрессирования заболевания сроком до 6 месяцев и с дальнейшим применением при физической нагрузке или при длительном пребывании на ногах. Если имеются признаки поражения клапанов глубоких вен или выраженные симптомы нарушения лимфооттока, то назначаются трикотажные изделия 3 класса до остановки прогрессирования варикоза.

Лечебный эффект компрессионного трикотажа обусловлен:

  • уменьшением объема вены, что приводит к меньшему сбросу крови в варикозные сосуды;
  • увеличением всасывания тканевой жидкости в кровеносное русло, благодаря чему признаки отечности и симптомы тяжести в ногах исчезают;
  • улучшением текучести крови, что предотвращает образование тромбов.

Широко используются изделия компрессионного трикотажа следующих производителей: Sigvaris, Relaxsan, ORTO, ИНТЕКС.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Источник: okardio.com

Первые признаки варикоза в паху у женщин

У большинства женщин варикозное расширение вен ассоциируется с постоянной тяжестью в нижних конечностях, вздутыми венами и регулярным дискомфортом, возникающим при длительной ходьбе или сидении. Однако варикоз не всегда поражает нижние конечности, довольно часто он затрагивает область малого таза, в частности паховую область и половые органы. Данная разновидность заболевания доставляет представительницам прекрасного пола кучу неудобств, существенно ограничивая их качество жизни. По статистике варикоз у женщин в паху чаще всего появляется в детородном возрасте, но бывают и исключения. Кроме того, в медицине описано немало случаев успешного лечения данного заболевания, однако благоприятный исход возможен не всегда, так как ВРВМТ тяжело диагностировать, особенно на ранней стадии.

Главная причина варикозного расширения вен малого таза – дисплазия соединительной ткани. Данное отклонение представляет собой частичную дисфункцию соединительной ткани и частичное нарушение ее строения. Причем такие изменения происходят не в локальной области, а во всем организме. Одно из возможных последствий дисплазии соединительной ткани – ослабление сосудистых стенок, по большей части тех, в которых количество мышечной ткани ничтожно мало, в венах, например.

Возникновению тканевой дисплазии может способствовать неблагоприятная экологическая обстановка и даже обыкновенное воздействие плода на организм во время беременности. Однако существуют и другие причины, в результате которых появляется варикоз у женщин в паху и в малом тазу:

  • Наличие у женщины сразу нескольких гинекологических заболеваний (ретрофлексии, сальпингита, эндометриоза и других);
  • Аноргазмия (регулярные прерванные половые акты, применяются как метод контрацепции);
  • Заместительная гормональная терапия;
  • Непосильный физический труд;
  • Постоянная сидячая или стоячая работа;
  • Частая беременность и роды;
  • Нарушения цикла менструации;
  • Длительное применение гормональной контрацепции;
  • Повышенный уровень эстрогенов;

Довольно часто варикоз у женщин в паховой области провоцирует рефлюкс, через сфенофеморальное соустье, распространяющийся в систему половой наружной вены и по задневнутреннему притоку подкожной большой вены. Но пусковым механизмом данного заболевания, безусловно, является беременность. Но при этом только у двух-десяти процентов беременных женщин ВРВМТ сохраняется после родов.

Среди визуальных симптомов в первую очередь нужно отметить увеличенные вены на верхних частях бедер, на половых органах, ягодицах и в паху. Также у некоторых женщин появляются увеличенные выделения из промежности без видимых на то причин. Список общих симптомов заболевания гораздо шире, это «тупая» боль снизу живота иррадиирующая в паховую область и поясницу, усиливающаяся непосредственно перед наступлением месячных.

Это и усиленный болевой синдром, возникающий из-за длительного стояния, сидения или непосильной физической нагрузки. В редких случаях боль становится нестерпимой прямо во время полового акта. При ВРВМТ боли в паховой области появляются постоянно и нередко сопровождаются расстройствами мочеиспускания.

Для удобства диагностики варикоза в малом тазу заболевание подразделили на три степени, каждая из которых определяется локализацией венозной эктазии и диаметром дилатированных сосудов:

  1. Диаметр вен не превышает пяти миллиметров (имеется в виду любое венозное сплетение малого таза), ход сосудов – «штопорообразный».
  2. Диаметр вен варьируется от шести и до десяти миллиметров. Вторая степень ВРВМТ сопровождается рассыпной эктазией яичникового сплетения, вздутием параметральных вен и расширением аркуатного сплетения матки.
  3. Тотальное расширение вен – от десяти миллиметров, сопровождается магистральным типом параметральной локации.

Диагностика

Благодаря современным методам ультразвуковой диагностики варикоз у женщин в паху успешно выявляют на самых ранних стадиях. Однако не всегда для окончательного подтверждения диагноза хватает одного только УЗИ, нередко врачи дополнительно назначают оварикогафию или флебографию. Но и это случается далеко не всегда, в клинической практике распространены случаи дуплексного сканирования малого таза трансвагинальным (через введение во влагалище) и трансабдоминальным (через переднюю брюшину) способами. Это самое обыкновенное ультразвуковое исследование, только с более качественной визуализацией. Если же требуется уточнить наличие у женщины сторонних патологий органов малого таза, то в таких случаях применяют компьютерную томографию. Лапароскопия применяется крайне редко, а если и применяется, то ее обычно трансформируют в процедуру по перевязке яичниковых вен.

Этот тип лечения обычно используется при первой и второй степени варикоза. Стандартный лечебный курс включает в себя регулярную лечебную физкультуру и употребление венотоников (неспецифическое противовоспалительное средство). Дополнительно производится симптоматическое лечение, исключается повышенная физическая нагрузка и по возможности производится корректировка условий труда (смена рабочего места).

Кроме всего прочего консервативное лечение также распространяется на ежедневный рацион. В нем должны преобладать фрукты и овощи, растительное масло. От курения и употребления спиртных напитков рекомендуется воздержаться на время или отказаться от них навсегда. Дополнительно каждый день надо принимать контрастный душ, направляя струю восходящей воды прямо в пах.

Особенно эффективны в лечении варикоза разгрузочные упражнения наподобие «велосипеда», «ножниц» или «березки». Им рекомендуется отводить не менее получаса ежедневно, разделив занятия на утреннюю тренировку и вечернюю. После вечерних тренировок сутра самочувствие улучшается, иногда даже боль проходит.

В обязательном порядке необходимо выбрать лечебный компрессионный трикотаж и носить его постоянно. В таком белье вены получают дополнительную помощь, вследствие чего кровь значительно лучше оттекает от малого таза, нижних конечностей и ягодиц.

Среди веноактивных препаратов чаще всего назначается «Детралекс» в стандартной дозе. Уже через два с половиной – три месяца приема данного лекарства женщины отмечают общее улучшение состояния и снижение болевого синдрома. Варикоз у женщин в паху нередко сказывается на менструальном цикле, поэтому для его облегчения «Детралекс» нужно начинать принимать еще за несколько недель до менструации.

Если вышеописанные консервативные способы лечения не облегчают и не улучшают состояния больной, в таких случаях применяется хирургическое лечение. То же самое касается третьей степени заболевания, которую чаще всего не пытаются вылечить консервативными способами, а сразу переходят к операции.

Помимо хирургического лечения современная медицина может предложить также метод лазерной коагуляции. Суть данной процедуры сводится к введению в пораженные вены специальных проводников, склеивающих при последующем воздействии лазерного луча стенки вен. После проделанной операции обработанные вены постепенно утрачивают свою функцию и через некоторое время рассасываются. Существует еще и химический способ лечения варикоза, который отличается от предыдущего способа лишь тем, что в вену вводят не проводник, а другое вещество – склерозант, склеивающий вены без помощи лазера. Оба способа лечения очень эффективны, так как проведение повторной операции требуется лишь в 1,5% случаев.

Возможные осложнения и профилактика

Чаще всего расширение вен в малом тазу осложняется различными воспалительными заболеваниями матки, мочевого пузыря и придатков. У некоторых женщин из-за нарушения венозного оттока появляются дисфункциональные маточные кровотечения. Иногда воспалительные заболевания вышеописанных органов приводят к тромбозу вен малого таза.

Стандартные профилактические меры сводятся к нормализации условий труда и отдыха, а также исключению чрезмерных физических нагрузок. Кроме того, настоятельно рекомендуется как можно меньше времени проводить в вертикальном положении. Наряду с вышеописанными профилактическими мерами предусмотрена легкая фруктово-овощная диета, включающая в себя сокращение потребления мясной продукции.

Ежедневно в качестве превентивных мер надо принимать контрастный душ и выполнять несложные разгрузочные упражнения против варикоза. Людям, входящим в группу риска рекомендуется на постоянной основе использовать компрессионный трикотаж 2 класса. Возможно периодическое употребление венотоников через каждые 3-4 месяца (курсами). Среди таких препаратов отдельно стоит отметить флебодиа 600, который необходимо употреблять лишь единожды в день, что существенно облегчает его прием.

Источник: varikoz24.com

Варикоз на ногах у женщин — причины и лечение


В современном обществе считается, что варикоз – это женское заболевание. Почему? Потому что в рекламе антиварикозных кремов и таблеток мелькают именно женские ножки. И какая-то доля правды в этом есть, потому что у женщин варикозное расширение вен действительно встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Как лечить варикоз на ногах у женщин? Каковы особенности терапии?

Почему женщины чаще страдают варикозом

Чтобы ответить на этот вопрос, можно обратиться к самым явным факторам, которые предшествуют возникновению варикозной болезни.

  • Наследственная предрасположенность. Если у кого-то в вашем поколении был варикоз, есть вероятность, что заболевание рано или поздно проявится и у вас.
  • Нарушения гормонального фона. Причем сюда относятся как естественные изменения (беременность, менопауза), так и искусственные (прием гормональных препаратов).
  • Физические нагрузки любого плана: бытового и профессионального. При длительном вертикальном положении ноги подвергаются колоссальной нагрузке и давлению.
  • Тесная обувь и одежда. Сдавливание ног вызывает застой крови и истончение сосудов.

Основные причины варикоза у женщин напрашиваются сами собой: ношение каблуков и природные гормональные изменения. Но даже те дамы, которые носят удобную обувь и не имеют проблем с эндокринной системой, не застрахованы от того, чтобы стать жертвой варикозного расширения ног. Почему? Потому что по статистике, женщины по своей половой принадлежности чаще страдают этим заболеванием.

Как проявляется варикоз у женщин

Симптомы варикоза ног у женщин проявляются «ярче», чем у мужчин. Женщины более чувствительны к болям и отекам, они сразу замечают изменение цвета кожи и появление на ней «рисунка» из вен. Мужчина может не обратить внимания варикоз вплоть до окончания второй (субкомпенсационной) стадии, а женщина начнет бить тревогу, как только заметит первые варикозные звездочки.

Самые явные признаки варикоза ног у женщин:

  1. Первая стадия: отеки, зуд в ногах, желание вытянуть ноги. Если нажать на голень пальцами, можно почувствовать пастообразную консистенцию. Кожа на ногах становится сухой, могут появиться слабовыраженные сосудистые сеточки.
  2. Вторая стадия: к симптомам первой стадии прибавляется боль в ногах, которая мешает спать. Сквозь кожу явно проглядываются вены, некоторые из них могут быть выпуклыми.
  3. Третья стадия: нарушается трофика кожи, она истончается, появляются язвочки. Вздутые вены выглядит очень некрасиво, ноги постоянно ноют.

Почему так важно лечить варикоз

Многие даже не догадываются, чем опасен варикоз на ногах у женщин, и уверены, что эстетические несовершенства можно скрыть длинной юбкой или брюками. Но вздутые синеватые вены – это не самое страшное. Запущенный варикоз можно привести к образованию трофических язв. А это не только больно, но и чревато занесением инфекции.

Варикозное расширение опасно еще и тем, что оно может стать причиной развития других заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Например, тромбофлебита, который проявляется образованием тромбов в сосудах. Если такой тромб внезапно оторвется и дойдет до сердца, наступит мгновенная смерть.

Особенно опасен женский варикоз в пожилом возрасте. Дамы в годах уже не претендуют на красоту и обаяние и не выставляют свои ножки напоказ. А раз так, то зачем избавляться от некрасивых вен? В результате, варикозное расширение развивается и приносит все больше мучений. Молодые женщины, которые озабочены своей привлекательностью, обращают внимание на изменение цвета и фактуры кожи на ногах и бегут к флебологу. Это позволяет вовремя начать лечение варикоза на ногах у женщин и избежать осложнений.

Способы лечения варикоза у женщин

Золотое правило лечения любого заболевания распространяется и на варикозное расширение вен: чем раньше начать лечить, тем больше шансов на успех. В любом случае не помешает консервативная терапия. Ее назначают как на первой стадии варикоза, так и на третьей, а также в период реабилитации после операции.

  • Компрессионный трикотаж. Лучшее, что было когда-либо изобретено врачами и учеными. Гольфы, чулки и колготы из специального материала шьются таким образом, чтобы сдавливать ноги с разной степенью давления. Компрессионное белье подбирается строго по меркам, чтобы оказывать должное действие. Женщины с удовольствием носят такие чулки вместо обычных капроновых.
  • Антиварикозные крема (например, крем-воск Здоров). Помазать ножки перед сном – одно из привычных действий каждой женщины. Но вместо простого увлажняющего крема лучше использовать специальный противоварикозный. Такие препараты могут иметь в составе гепарин, троксерутин и другие венотонизирующие средства, которые помогут улучшить кровообращение в ногах. Дополнительно это массаж, который дает дополнительный лимфодренажный эффект.
  • Медикаментозное лечение. Таблетки и лекарства прописываются только флебологом. Потому что среди антиварикозных препаратов есть разные виды: кроворазжижающие, венотоники, антикоагулянты и т.п.
  • Физическая культура. Занимаясь спортом при варикозе, не нужно забывать, что одной из причин заболевания являются физические нагрузки. Поэтому надо выбирать такие упражнения, в которых ноги почти не напрягаются или находятся выше туловища. Из элементарных: «березка», «велосипед», «ножницы». Среди направлений фитнеса подойдут пилатес, йога, плавание, танцы.

Теперь вы осведомлены, как лечить варикоз на ногах у женщин в домашних условиях, и можете применить это на практике. Лучше делать все это с разрешения флеболога, но если обратиться к специалисту нет возможности, вполне можно купить в ортопедическом салоне компрессионные чулки, в аптеке – крем от варикоза, а по вечерам заниматься спортом.

Народная медицина против женского варикоза

Каждая женщина хоть раз в жизни применяла какой-то рецепт народной медицины. Это удобно и очень эффективно. Если вы не знаете, как лечить варикоз на ногах у женщин народными средствами, обратитесь к Интернету. На форумах можно найти множество советов и рекомендаций по тому или иному рецепту. Среди них могут предлагаться ванночки для ног, отвары и настойки для употребления внутрь и для растирок, а также компрессы.

Лучшие средства:

Как не допустить варикозного расширения

Профилактика варикоза на ногах у женщин включает несложные правила, которых следует придерживаться регулярно.

  • Каблуки – это очень элегантно, но носить их желательно только в особые дни. На «повседневку» выбираем удобную обувь.
  • Диета поможет не только обрести стройность, но и предотвратить варикоз. Потому что лишний вес увеличивает нагрузку на ноги.
  • Компрессионные чулки, конечно, стоят несколько дороже обычных, но это гарантия хорошего самочувствия и здоровья.

И последнее. Не нужно забывать, что женщина создана для прекрасного, поэтому не стоит лишний раз утруждать себя тяжелыми физическими нагрузками. Сумки с продуктами и перестановку в квартире оставьте мужчинам. И посвящайте больше времени себе, любимой. Тогда варикоз и другие недуги будут обходить стороной.

Источник: varicis.ru