Варикоз на ноге операция

Содержание

Операции по удалению вен на ногах

Операция по удалению вен нижних конечностей, или флебэктомия, – это классическое хирургическое вмешательство, направленное на лечение варикозной болезни. Данная операция представляет собой комбинацию техник и методик современной хирургии.

Анатомический смысл флебэктомии

Система вен нижних конечностей включает глубокий и поверхностный венозные бассейны, которые соединяются комиссуральными сосудами. Поверхностные стволы делятся на большую и малую подкожную вены, от каждой из которых отходят извитые тонкие притоки. С глубокой венозной системой они соединяются через сафено-феморальное и сафено-поплитеальное соустье, а также через систему перфорантных вен.

Особенности данной системы определяют хирургическую методику, которой лечат варикозную болезнь. Устранение рефлюкса крови, то есть ее обратного тока, в венах нижней конечности – вот основная цель лечения. Заболевание в зависимости от локализации патологических изменений может проявляться рефлюксом на уровне следующих сосудов:

  • венозных соустий;
  • перфорантных вен;
  • большой подкожной вены;
  • малой подкожной вены.

Его устранение возможно только при удалении или перевязке патологически измененного сосуда. Альтернативным решением является физико-химическое воздействие на внутренний эндотелиальный слой сосуда с целью его разрушения.

Еще одна задача оперативного вмешательства – это остановка кровотока в расширенных притоках поверхностных вен – в варикозных узлах, с жалобами на которые обычно обращаются пациенты. Аналогично предыдущей, данная проблема решается с помощью удаления или разрушения сосуда.

Наиболее распространенной формой варикоза является поражение по стволовому типу, в первую очередь, патология большой подкожной вены. Гораздо реже изменения затрагивают малый подкожный ствол и перфорантные вены. Вне зависимости от сосуда комбинированная флебэктомия выполняется по одной методике, различны лишь некоторые нюансы в исполнении.

Подготовка пациента к операции по удалению вен

Перед назначением хирургического вмешательства пациент проходит флебологическое исследование, которое представляет собой одну из разновидностей УЗИ – дуплексное сканирование вен. На основании его результатов делается выбор между классической флебэктомией и малоинвазивными операциями. Последние причиняют здоровью пациента меньший вред, чем радикальное вмешательство.

Кроме этого, оценивается общее состояние больного на основе следующих стандартных показателей:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимия крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Определение коагулограммы.
  5. Анализы на опасные инфекции (СПИД и ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис).
  6. Электрокардиографическое исследование.
  7. Осмотр терапевта.

Непосредственная подготовка пациента к удалению вен включает несколько несложных мероприятий. Больной должен принять душ, медсестра полностью обривает ему ногу. Кожа на месте операции должна быть здоровой, без каких-либо гнойничковых заболеваний. Если операцию планируется проводить под общим наркозом, то накануне операции пациенту делается специальная очистительная клизма.

Обязательно нужно предоставить лечащему врачу список тех лекарств, которые принимает пациент. Некоторые препараты в комбинации между собой дают сильные побочные реакции, которые в сочетании с наркозом могут привести к появлению тяжелых осложнений.

Кроме того, у оперируемого может быть аллергия на какой-либо препарат, являющийся компонентом наркоза. Существуют лекарственные средства, которые усиливают действие общих анестетиков, например, морфин и его производные. Соблюдение этих правил обеспечит нормальное течение операции и хорошее течение послеоперационного периода.

Показания к удалению варикозных вен

Общее показание к проведению флебэктомии – это варикозная болезнь с поражениями стволового типа. Для ее лечения разработано множество радикальных и малоинвазивных хирургических методик. Подобрать комплекс мер для каждого конкретного случая может только тот сосудистый хирург, который будет проводить операцию. Он делает выбор на основе собственного клинического опыта.

После диагностики патологии на допплерографическом исследовании может быть произведено лечение лазером, ЭХО-склеротерапия, ЭВЛК или радиочастотная абляция.

Противопоказания к удалению вен

Операцию нельзя проводить, если у пациента имеется:

  • тяжелая острая патология;
  • заболевание, которое осложняет нормальное течение операции;
  • беременность;
  • лактация;
  • атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей;
  • тромбофлебит вен – воспаление, сопровождающееся острым отложением тромботических масс.

Относительными противопоказаниями, при которых не рекомендуется проводить удаление вен, являются:

  • множественные тромбозы в анамнезе;
  • инфекционные или воспалительные болезни кожи на месте, где предполагается проводить операцию (фурункулез, пиодермия, рожистое воспаление, экзема);
  • длительное ожирение, при котором невозможна продолжительная эластическая компрессия;
  • потеря подвижности конечности после операции.

Техника и этапы флебэктомии

В классической операции по удалению варикозного расширения вен выделяют несколько этапов:

  1. Кроссэктомия.
  2. Проведение стриппинга.
  3. Минифлебэктомия.

Кроссэктомия – это первый и самый важный этап вмешательства. Он представляет собой перевязку притоков вены, а затем и ее самой. Вены удаляют в области соустий с ветвями глубокого венозного ствола.

Для такой манипуляции необходимо обеспечить доступ. С этой целью в подколенной или паховой области делается надрез сначала кожи, а затем подкожной клетчатки и фасции, после чего нужные сосуды становятся открытыми для перевязки.

Второй этап, стриппинг , подразумевает удаление ствола пораженной вены. Это делается различными способами, например, наиболее часто современными хирургами используется методика инвагинационного стриппинга, когда вена вытягивается с помощью специальных изменяемых зондов. Данная методика является наименее травматичной для пациента.

Следующий этап – это минифлебэктомия . С помощью микрохирургического оборудования удаляются варикозные притоки. Для этого на бедре или голени делаются точечные проколы маленького диаметра, через которые наружу вытягиваются варикозные вены.

Такая методика позволяет удалить сосуды и при этом достигнуть высокой косметичности операционного поля, так как ранки от микрохирургического инструментария очень быстро зарастают без формирования шрамов.

Реабилитация после операции по удалению вен

Ранний послеоперационный период длится от 5 дней до 1 недели. По прохождении этого времени снимаются косметические швы с операционной раны. Если операция проводилась в подколенной области, то швы удаляются через 12 дней.

Пациент может вести нормальный образ жизни без ограничения движений, но в послеоперационном периоде рекомендуется носить компрессионный трикотаж в дневное время суток, а ночью нога может отдыхать от сдавления. Продолжительность ношения компрессионных средств определяется индивидуально в каждом случае.

Осложнения хирургического вмешательства

Неприятные последствия операции проявляются редко, но все же они существуют. Первые несколько суток возможно развитие кровотечений из операционной раны, образование подкожных гематом. Крови выделяется немного, она истекает из тех мелких капилляров, которые не были лигированы во время хирургического вмешательства. Эти осложнения проходят примерно через 10 дней.

Более тяжелое последствие операции – это тромбоэмболия, возникающая из-за замедления кровотока по глубоким венам во время операции и в послеоперационном периоде. Именно на профилактику тромбоза направлена вышеописанная компрессионная терапия.

Варикозная болезнь на ноге иногда имеет рецидивирующее течение, ведь во время болезни перевязываются только больные вены. Однако если после операции пациент продолжит вести нездоровый образ жизни, то заболевание может поразить те вены, которые ранее не пострадали.

Косметичность операции зависит от того, насколько тяжелой была варикозная болезнь. От операции, сделанной сразу, при обнаружении первых внешних признаков, останутся лишь маленькие разрезы, которые со временем исчезнут. Если же патология на поздней стадии, то появляются дерматиты и трофические язвы, которые останутся даже после проведения лечения.

Немаловажную роль в формировании рубца играют и индивидуальные способности человека к регенерации. У некоторых людей шрамы затягиваются уже через неделю после хирургического вмешательства, другие пациенты на всю жизнь остаются с большими грубыми рубцами.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Варикозные вены могут быть удалены с помощью специальной методики – ЭВЛК, которая подразумевает тепловое разрушение ее эндотелия с помощью лазера.

При уничтожении внутреннего слоя сосуд со временем полностью рассасывается. Однако применение данной методики возможно не во всех случаях варикозной болезни. Необходимо соблюдение следующих условий:

  1. Пораженные сосуды прямые.
  2. Их просвет имеет диаметр не более 10 миллиметров.
  3. Малое число вен-притоков.

В случаях, соответствующих данным характеристикам, рекомендуется выполнять эндовазальную коагуляцию.

Данная операция проводится не в стационаре, а амбулаторно. Используется местная анестезия. Препарат-анестетик вводится в жировую клетчатку, окружающую вену, за счет чего достигается моментальное обезболивание, сохраняющееся долгое время.

После обезболивания кожа операционного поля дезинфицируется. Затем пунктируется вена, в нее вводится специальный световод. Нежизнеспособная вена облучается лазером. Если возникает необходимость, дополнительно удаляются притоковые вены, ставшие варикозными узлами.

Операция не требует длительного периода реабилитации, пациент почти сразу может идти домой. Таким образом, все минусы классической флебэктомии (травматичность и продолжительный послеоперационный период) не характерны для более современного метода ЭВЛК.

Мнения пациентов

Приведем отзывы людей, перенесших флебэктомию.

Анастасия (Москва)
«Очень волновалась перед операцией, не могла уснуть спокойно, но все зря. Удаление вен прошло успешно, уже через 5 дней мне сняли швы, осталось всего лишь два маленьких разрезика на ногах. Сейчас, через полгода, шрамы уже практически не видны, что очень меня радует. Очень благодарна хирургам, настояшие профессионалы».

Наталья (Ростов-на-Дону)
«Варикоз заметила у себя очень давно, лет в восемнадцать. Но после вторых родов вены на ногах стали выглядеть просто ужасно, поэтому решилась на операцию. Делали все под местной анестезией, даже ничего не почувствовала. Потом даже уснула.

На следующий день не было болевых ощущений, дискомфорта мышц. Медсестра сделала перевязку, рану промыли, было немного неприятно, но это можно пережить. И так каждый день целую неделю. Было непривычно постоянно ходить в бинтах, но зато теперь даже следов от разрезов не осталось. Не бойтесь делать эту операцию – никаких плохих последствий у меня от нее не было. Спасибо команде хирургов в областной больнице!»

Источник: serdec.ru

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей: показания, способы, реабилитация

Варикозное расширение, или варикоз вен — это заболевание, которое характеризуется слабостью клапанов в венах и дисфункцией сосудистой стенки, а также застоем крови в венах нижних конечностей. Данная патология чревата не только нарушением трофики, или питания тканей, следствием чего могут быть трудно и длительно заживающие трофические язвы, но еще опасна тем, что застойная кровь загустевает и в ней формируются тромбы, способные разноситься током крови по организму. Кроме того, в случае образования тромботических наложений внутри сосудистой стенки (флеботромбоза), возможно ее инфицирование с развитием грозных заболеваний — тромбофлебита.

Операции при варикозной болезни

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей является радикальной и заключается в удалении пораженных процессом подкожных вен нижних конечностей (флебэктомия) или в склерозировании глубоких вен голени и бедра.

Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) выполняется по методу Бебкока и заключается во введении зонда в просвет вены с последующим вытягиванием вены полностью на ее протяжении через разрез на коже наружу. Разрез ушивается в конце операции косметическим швом.

Мини-флебэктомия применяется для удаления очень коротких участков вены, в процессе операции не используется перевязка вен. Разрезов на коже не осуществляется, а кусочек вены удаляется через тонкий прокол на коже, не требующий наложения швов.

слева — флебэктомия, справа — мини-флебэктомия

При небольшом участке поражения варикозом возможно выполнение более щадящей методики — стриппинга. Это вытягивание наружу с помощью тонкого крючка только варикозного узла. Вытягивание осуществляется посредством двух разрезов на коже с последующим их ушиванием. Разновидностью данной методики является криостриппинг — «примораживание» вены к криозонду с использованием низких температур, деструктурированный узел также вытягивается наружу.

флебэктомия методом стриппинга

Склерозирование вены — это введение в ее просвет склерозанта — вещества, которое «склеивает» стенки вены между собой, но вена остается глубоко под кожей, не выполняя своей функции. Кровоток по вене прекращается и идет по коллатеральным сосудам, не нарушая отток венозной крови из нижней конечности. Склерозирование вены проводится под контролем ультразвука.

Лазерная эндоваскулярная коагуляция варикоза является новейшим методом во флебологии и заключается во введении тонкого зонда в просвет вены с лазерным излучением, оказывающим прижигающее воздействие на стенки вены.

Метод радиочастотной облитерации вен также относится к более современному лечению варикоза, но не все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Методика заключается в «прижигающем» воздействии на сосудистую стенку радиоволн высокой частоты.

Показания к удалению вен

Не всем пациентам показана операция, но в некоторых случаях без нее все же не обойтись, так как лучше удалить источник потенциальных воспаления и тромбов, чем ожидать осложнений. К состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся следующие:

  • Риск возникновения или уже возникший тромбофлебит,
  • Частые обострения тромбофлебита,
  • Обширное поражение подкожных вен,
  • Выраженные симптомы варикоза — постоянное чувство тяжести и боли в ногах,
  • Незаживающие трофические язвы,
  • Нарушения питания (трофики) тканей нижних конечностей — изменения цвета и похолодание кожи голеней и стоп.

Противопоказания к операции

Проведение даже минимального сосудистого вмешательства противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность 11 и 111 триместры,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Обострения хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др),
  • Острый инсульт,
  • Острый инфаркт миокарда,
  • Рожистое воспаление нижних конечностей.

В любом случае, все показания и противопоказания определяются флебологом или хирургом в процессе очного осмотра пациента.

Какой метод выбрать?

Применение того или иного метода лечения оценивается только врачом, исходя из степени распространения процесса.

Разумеется, при небольших узлах менее инвазивные методы предпочтительнее, такие как мини-флебэктомия, короткий стриппинг, лазерная облитерация и склерозирование, в силу того, что они менее травматичны и практически не требуют реабилитационного периода. В то же время при большой протяженности варикозно расширенных вен предпочтение отдается традиционной флебэктомии, которая не только требует спинномозговой анестезии, но еще и является довольно травматичной операцией, оставляющей эстетический дефект в виде послеоперационных шрамов на голенях.

В связи с этим не стоит откладывать визит к врачу при имеющейся начальной стадии варикоза, и тем более, не нужно отказываться от менее травматичной операции, если доктор при осмотре увидел в этом необходимость.

Когда лучше делать операцию?

Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.

Подготовка к операции

Перед тем, как запланировать операцию по удалению вен, пациенту следует провести ряд необходимых обследований. К ним относятся консультация хирурга или флеболога, а также УЗИ вен нижних конечностей. В случае, когда пациенту показано удаление вен, он обследуется на амбулаторном этапе, в частности должны быть выполнены общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость (МНО, АЧТВ и др), ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

В день, назначенный врачом, пациент должен явиться в лечебное учреждение, практикующее флебэктомию. Можно самостоятельно сбрить волосы на голени, бедре и в паховой зоне на стороне пораженной конечности. Накануне следует ограничиться легким ужином, на операцию необходимо прийти натощак. Пациент должен предупредить оперирующего врача и анестезиолога о непереносимости ранее принимаемых лекарственных препаратов.

Как проводится операция

После прибытия пациента в клинику и первичного осмотра оперирующим хирургом и анестезиологом решается вопрос об анестезии. В случае обычной флебэктомии применяется спинальная анестезия, при мини-операциях используется местное обезболивание посредством обкалывания кожи растворами новокаина или лидокаина.

После наступления действия анестезии хирург устанавливает расположение вены с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Далее через разрез на коже в просвет вены вводится зонд и осуществляется основной этап операции — пересечение и перевязка участков вены при флебэктомии, вытягивание вены при мини-флебэктомии (только через проколы, а не через разрез) или воздействие лазером на стенки сосуда. Основной этап занимает от получаса до двух-трех часов в зависимости от объема операции.

После основного этапа разрезы на коже ушиваются, на рану накладывается давящая асептическая повязка и пациента провожают в палату, где он будет находиться под наблюдением от нескольких часов до суток. В палате пациент надевает компрессионное белье, которое не снимается трое суток.

Спустя сутки пациент отправляется домой. Если хирург назначает перевязки, пациент их посещает ежедневно или через день. Швы снимаются спустя семь суток после операции, и через два месяца осуществляется контрольное УЗДГ вен нижних конечностей.

Видео: подготовка и ход операции

Возможны ли осложнения после операции?

Техника проведения операций, отточенная до совершенства в течение десятилетий, позволяет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Однако, в крайне редких случаях (менее 1%) возможно развитие таких неблагоприятных последствий, как:

  • Постоперационные гематомы на коже — рассасываются в течение пары месяцев,
  • Постоперационные уплотнения под кожей по ходу ложа удаленной вены- также исчезают через месяц-два после операции,
  • Механические повреждения лимфатических сосудов, приводящие к лимфостазу (застою лимфы) — лечатся консервативно, но через несколько месяцев лимфа начинает циркулировать по анастомозам, и лимфооток от конечности осуществляется должным образом.
  • Повреждения подкожных нервов, проявляющиеся преходящими нарушениями кожной чувствительности — самостоятельно нивелируются в течение нескольких месяцев.

Стоимость операций на вены на ногах

Операция по флебэктомии может быть проведена амбулаторно в условиях дневного стационара хирургического отделения поликлиники или в отделении сосудистой хирургии круглосуточного стационара. Операции в большинстве случаев выполняются бесплатно при наличии показаний, но при желании пациента могут быть проведены по платным услугам или в частных клиниках.

Стоимость операций варьирует, составляя от 20 тыс руб при склерозировании вен на одной конечности до 30 тыс руб при мини-флебэктомии и 45 тыс руб при флебэктомии с односуточным пребыванием в стационаре. В некоторых частных клиниках такие услуги, как флебэктомия, пребывание в круглосуточном стационаре одного дня, перевязки и снятие швов, а также последующее наблюдение в течение месяца могут достигать стоимости порядка ста тысяч рублей.

Прогноз и образ жизни после операции

После операции в течение нескольких дней возможны ноющие боли в прооперированной конечности и незначительный отек. Для купирования неприятных симптомов врачом назначаются нестероидные препараты — кеторол, найз и др. Сразу же после операции пациенту следует начать носить компрессионное белье и выполнять упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом.

На вторые сутки после операции пациенту разрешается понемногу ходить. Через неделю-две следует обеспечить медленную ходьбу пешком на протяжении пары часов в сутки.

Из коррекции по образу жизни актуальны такие положения, как:

  • Отказ от вредных привычек,
  • Правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов,
  • Соблюдение режима труда и отдыха,
  • Исключение в рабочее время только сидячего или только стоячего положения — необходима смена положения конечностей в процессе работы.

В заключение хотелось бы отметить, что, судя по отзывам, операции по удалению вен переносятся довольно благоприятно, а серьезные осложнения практически не возникают. Более того, риск жизнеугрожающих осложнений варикоза (тромбоэмболии, к примеру) резко снижается после удаления расширенной вены. В настоящее время операции по ампутации конечности из-за тяжелого воспаления и даже гангрены вследствие тромбофлебита (особенно на фоне сахарного диабета) не редкость, поэтому лучше обратиться к хирургу на ранней стадии и не отказываться от удаления вен, если в этом возникает необходимость. Тем самым Вы сохраните себе не только здоровые конечности, но и здоровье всего организма в целом.

Видео: флебэктомия — удаление варикозных вен (операция)

Источник: operaciya.info

Операция варикоза на ногах – какую выбрать и чего ожидать

Варикозное расширение вен, операция при котором – эффективный и простой способ избавиться от болезни – патологическое состояние, характеризующиеся уменьшением эластичности сосудов, их расширением, затруднением оттока крови, трофическими изменениями кожи и мягких тканей. На ранних стадиях лечение можно проводить консервативно. Со временем болезнь прогрессирует, и операция варикоза на ногах становится методом выбора.

Какие виды операций доступны пациентам?

На сегодняшний день клиники могут предложить пациентам несколько принципиально разных операций, направленных на лечение варикоза на ногах. К наиболее часто применяемым относятся:

  • флебэктомия;
  • минифлебэктомия;
  • лазеротерапия;
  • склеротерапия;
  • радиочастотная облитерация вен.

Флебэктомия и минифлебэктомия

Флебэктомия – операция, которая заключается в механическом удалении подкожных вен нижних конечностей. Операция выполняется под общим наркозом. Притоки, несущие кровь к поверхностным венам перевязываются и пересекаются, а сама патологически измененная вена удаляется. Отток крови осуществляется через глубокие вены. Первое время после операции пациент проводит в стационаре, затем ему требуется реабилитация.

Минифлебэктомия – это такая же операция на ногах по удалению варикозно расширенных вен, только осуществляется через небольшие проколы или надрезы. Операция проводится под местной анестезией, и уже через несколько часов пациент может отправляться домой. Уже через неделю он может вести обычный образ жизни. На коже остаются следы от проколов, которые со временем становятся практически незаметны.

Показания к флебэктомии:

  • варикозное расширение вен ног на обширных участках;
  • трофические изменения;
  • наличие воспалительного процесса в сосудах;
  • образование тромбов.

Противопоказания к флебэктомии:

  • гнойные заболевания кожи в зоне операционного поля;
  • тромбоз глубоких вен;
  • наличие острых или заострение хронических заболеваний;
  • онкологическая патология;
  • сахарный диабет в период декомпенсации;
  • старческий возраст пациента;
  • беременность и кормление грудью.

Подробно узнать о флебэктомии вы можете из этой статьи. Про ход и особенности минифлебэктомии говорится вот тут.

Лазеротерапия

Метод лечения варикоза на ногах, суть которого заключается в воздействии на внутреннюю поверхность сосудов лазерным облучением. Так как лазер состоит из одинаковых по длине и направлению квантов света, он обладает довольно большой мощностью. Белки сосудистой стенки поглощают энергию квантов и коагулируют. Сосуд нижней конечности буквально «запаивается» изнутри, кровоток по нему прекращается. На месте варикозно расширенной вены остается небольшой тяж, который со временем атрофируется или рассасывается совсем.

Кроме того, существует методика транскутанной, или чрезкожной лазеротерапии, при которой воздействие лазером проводится через кожные покровы.

Показания к лазеротерапии следующие:

  • варикозное расширение вен на ограниченных участках, с диаметром вен до 1 см;
  • «сосудистые звездочки»;
  • трофические изменения конечностей.

Противопоказания к лазеротерапии при варикозе:

  • извилистая форма вены, подлежащей удалению;
  • нарушение свертывания крови;
  • эндартериит сосудов ног;
  • ожирение.

При наличии противопоказаний к операции лазеротерапии и необходимости оперативного лечения варикоза на ногах предпочтение отдается другому виду операций.

О всех особенностях хода лазеротерапии, подготовке и послеоперационных осложнениях говориться в этой статье.

Склеротерапия

Склеротерапия – один из методов лечения варикоза на ногах, который также относится к оперативным. В ходе операции в вену через небольшой прокол вводится специальное склерозирующее вещество на основе спирта, которое вызывает химический ожог и воспалительный процесс в сосуде. Затем на конечность накладывается сдавливающая повязка. Она сближает стенки вен и они «склеиваются» между собой. Как и после лазеротерапии, на месте пораженной вены остается тяж, который со временем атрофируется и рассасывается.

Доза и тип склерозанта для операции конечностей подбираются индивидуально. Правильно введенное вещество оказывает только местное действие. Даже если небольшое количество лекарства попадет в глубокие вены, то благодаря большой скорости кровотока он не нанесет ни местного, ни общего повреждающего действия.

Показания к склеротерапии:

  • варикозное расширение мелких вен в виде «звездочек»;
  • наличие небольших варикозно измененных вен;
  • ранние стадии варикоза.

Склеротерапия может применяться и при обширном варикозе ног как дополнение к флебэктомии. Противопоказания к этому виду операции при варикозе такие же, как и для других операций.

Рекомендуем подробно узнать о склеротерапии из этого материала. Там представлена вся информация о процедуре, вплоть до цен.

Радиочастотная облитерация вен

Радиочастотная облитерация вен – операция при варикозе нижних конечностей, проводится в амбулаторных условиях и является хорошей альтернативой обычным методам лечения.

Под ультразвуковым контролем проводится пункция вены. Затем внутрь сосуда вводится радиочастотный датчик. Он воздействует на стенки сосудов, вызывая их коагуляцию и сужение. После вывода датчика сосуды спадаются полностью.

Отличительной чертой этого вида операции от варикоза на ногах является то, что трансформация радиочастотной энергии в тепловую происходит не в стенке вен, как при лазеротерапии, а в капсуле датчика. Благодаря этому воздействие на стенку сосудов четко дозированное. Мощность и длительность воздействия, контроль температуры настраиваются автоматически, что позволяет свести риск побочных эффектов к минимуму.

Показания и противопоказания к радиочастотной облитерации такие же, как и к лазерной терапии варикоза. Во время прохождения курса пациент может вести активный образ жизни, только ограничив интенсивные физические нагрузки.

Стоимость операции по варикозному расширению вен

Стоимость операции по варикозному расширению вен достаточно высока, но ненамного превышает стоимость полноценного консервативного курса лечения. К тому же при консервативном лечении не всегда удается добиться желаемого результата. В лучшем случае медикаменты уменьшат прогрессирование болезни и отсрочат оперативное вмешательство.

Цена лечения в первую очередь определяется видом вмешательства.

  • Стоимость удаления малой подкожной вены составляет от 5 тыс. руб., большой подкожной – от 20 тыс. руб.
  • Минифлебэктомия обойдется пациенту от 7500 руб.
  • Комбинация флебэктомии и склеротерапии будет стоить от 20 тыс. руб.
  • За лазерное удаление сосудов на ноге придется заплатить от 4 тыс. руб.
  • Стоимость склеротерапии начинается от 3 тыс. руб., и, в зависимости от объема и методики может подниматься до 30 тыс. руб. и выше.
  • Радиочастотная облитерация сосудов – один из наиболее дорогих методов, стоимость которого в России начинается от 40 тыс. руб.

Варикоз: после операции, отзывы пациентов

После оперативного лечения в реабилитации нуждаются пациенты, которым проводилась флебэктомия. После малоинвазивного лечения пациенты могут возвращаться к обычной жизни уже через неделю. Но вне зависимости от метода операции, всем им нужно в течении двух месяцев ограничить тяжелые физические нагрузки, не посещать баню, не пребывать на солнце и носить компрессионный трикотаж. Рекомендованы ежедневные пешие прогулки.

Возможные осложнения после лечения варикоза:

  • болевой синдром;
  • гематомы;
  • кратковременное повышение температуры тела;
  • лимфорея – истечение лимфы из-за повреждения лимфатических сосудов;
  • тромбоз.

Первые три вида осложнений проходят самостоятельно. Для профилактики лимфореи необходимо придерживаться рекомендаций врача в реабилитационном периоде. Тромбоз – тяжелое состояние, требующее полноценного медикаментозного лечения, при подозрении на который нужно немедленно обратиться к врачу.

Отзывы пациентов после операции варикоза

В прошлом году лечила варикоз методом склеротерапии. В целом метод эффективен, не доставляет много дискомфорта. Уже через пять дней вернулась на работу. Осложнений не было.

В 2014 году сделала флебэктомию большой подкожной вены. После операции сильно беспокоил болевой синдром и гематомы. Со временем все прошло, рецидивов болезни не было.

В 2015 году удаляла сосудистые звездочки на ногах с помощью лазера. Процедура практически безболезненная, эффект заметен сразу. После процедуры не возникало никаких субъективных ощущений.

Источник: venvarikoz.ru

Главная » Статьи » О варикозе » Операции по удалению варикоза: делайте правильный выбор

Операции по удалению варикоза: делайте правильный выбор

Если вас заинтересовал вопрос об оперативном лечении варикоза, значит, с заболеванием вы знакомы не понаслышке. Сочувствуем, и рады, что вы приняли правильное решение расстаться с недугом навсегда. Перед тем как рассказать, когда операция по удалению варикоза на ногах необходима, и какие методы оперативного лечения существуют, напомним о нескольких важных моментах.

  • Варикозное расширение вен голеней – патология хроническая, и даже если вы удалите вену хирургическим путем, остается возможность рецидива на других сосудах. Конечно, при несоблюдении должного режима и недостаточной реабилитации.
  • Цена операции по удалению варикоза не должна быть прерогативой вашего выбора. Основание для операции – рекомендации врача.
  • Ответственно отнеситесь к выбору клиники, где планируете делать операцию. Конкуренция в этой сфере медицины высокая, однако, высокая стоимость операции не всегда подразумевает высокий профессионализм специалистов.

Клиника имеет международный сертификат, и выполняет все виды операций по удалению варикоза, известные в мире.

Нужна ли операция именно вам?

Не трудитесь пристально рассматривать свои выпирающие вены на голенях и с помощью интернета выбирать метод лечения. Ни к чему это не приведет. Только врач – флеболог может точно диагностировать степень вашего варикоза и рассказать, как его лечить. Первая и начальные проявления второй стадии варикоза можно лечить консервативно, т.е. безоперационными методами.

Выбирайте такого флеболога, который на приеме может вас не только осмотреть, но и подробно обследовать. Флебологи Балтийской клиники вен уже на первом приеме делают своим пациентам ультрасонографию сосудов, на основании которой и принимают решение о проведении той или иной операции по удалению варикоза.

Какие есть операции?

Варикоз можно лечить путем классической хирургической операции. С госпитализацией в стационар, общим наркозом и длительным реабилитационным периодом. Обычно такие операции выполняются при тяжелых, запущенных стадиях варикоза, когда другой альтернативы просто нет.

Балтийская Клиника вен предлагает все новейшие методы лечения вен. Смотрите на видео интервью с доктором Интсом Удрисом:

Современные методы – это т.н. операции одного дня или малоинвазивные вмешательства. Их достаточно много, они не предполагают длительного пребывания в стационаре, имеют короткий реабилитационный период. Преимущества малоинвазивных операций:

  1. Кратковременное пребывание в больнице. Обычно пациента отпускают домой в день поступления.
  2. Отсутствие потребности в общей анестезии. Практически все малоинвазивные вмешательства выполняются через 1 – 2 кожных прокола или разреза, что не сопровождается болевой симптоматикой.
  3. Короткий реабилитационный период. Ношение компрессионного белья и ограничение трудоспособности после некоторых видов операций не нужны совсем. Иногда предполагается использование небольшой компрессии.

Предлагаем детальное описание современных операций по удалению варикоза:

Минифлебоэктомия по методу Варади

Операция сродни классической, больная вена удаляется целиком. Однако выполняется малоинвазивно, через 2-3 прокола. Длительность такой операции по Варади – около 40 минут.
Показана:

  • При нетипичных локализациях варикозных вен – на стопах, половых губах, на лице.
  • При восходящем тромбофлебите.
  • При широких варикозных стволах.
  • При наличии узлов, расположенных близко к кожным покровам.

Склеротерапия

Это тот самый «волшебный» укол, о котором народ любит рассказывать. Действительно склеротерапия – малоинвазивное вмешательство, применяемое для лечения поверхностного варикоза. Очень эффективно при ретикулярном и не сильно распространенном варикозе первой-второй стадий. Выполняется с помощью введения в вену жидкого или пенного склерозанта. Пенная склеротерапия – более современная разработка.

Великолепный лазер – эндовенозная коагуляция

Малоинвазивный метод лазеролечения варикоза популярен необычайно. Применяется часто, является эффективным и безболезненным. Спустя 2 часа после лазерной операции по удалению варикоза вы окажетесь дома. Привлекательный аспект – самая низкая стоимость среди всех малоинвазивных методик.

А как предотвратить болезнь и укрепить стенки кровеносных сосудов народными средствами – мы расскажем вот здесь. Методы проверенные годами!

Радиочастотная хирургия

Этот метод обожают американцы. И не зря. Быстрое и качественно воздействие радиочастот позволяет быстро позабыть о стволовом варикозе. Выполняется операция подобно лазерной, а вот побочных эффектов меньше. Рубцов и шрамов, как после лазерного вмешательства, не остается.

Предпочтительна радиочастотная хирургия и там, где лазер противопоказан. Если ваши сосуды расположены слишком близко к коже, лазер не применяют из – за вероятности ожога. Стоимость радиочастотной операции по удалению варикоза чуть дороже, чем лазерной.

Вездесущий пар

Очень привлекательный малоинвазивный метод пара для удаления разветвленных варикозных вен. Пар способен проникнуть в сильно извитые сосуды и надежно их склеить. Метод интересен для пациентов тем, что уже завтра они приступают к рабочим обязанностям. Никаких следов на коже и никаких ограничений.

Операция вен ног методом паровых микроимпульсов в передаче “Новая Я” на видео ниже:

И не операция вовсе, а просто клей!

Из всех малоинвазивных вмешательств метод клея самый новый и самый эффективный. После склеивания вены системой VenaSeal вы забываете о варикозе сразу после выхода из кабинета врача. Цена, конечно, высокая, но метод того стоит. Реабилитация даже в виде компрессии не требуется.

Какую выбрать?

Последствия и реабилитация

В каждом конкретном случае потребность в реабилитации определяется индивидуально. После операции по Варади, склеротерапии, лазеролечения некоторое время на коже сохранятся следы инъекций. Не менее месяца после большинства малоинвазивных операций придется носить компрессионное белье. Подбор – компрессии дело деликатное, особенно после операции.

Метод клея – дорогой и современный – не ограничит вас в действиях или подборе нарядов. Отзывы пациентов о нем – замечательные, мы не преувеличиваем. Но это тоже не значит, что после операции можно перетаскивать тяжести или активно прыгать на скакалке.

Помните, что варикоз злопамятен. Побывав однажды в ваших сосудах, он может захотеть вернуться. Приложите усилия, чтобы этого не произошло!

Источник: veinmedical.com